贵州省最新公路水运工程工地试验室备案登记资料Word下载.docx

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2、公路水运工程工地试验室设立授权书（附件一表1）

3、公路水运工程工地试验室备案登记表（附件一表2）

4、工地试验室组织机构框图

5、工地试验室平面布置图

6、工地试验室在岗人员职称证、学历证、身份证、检测证书复印件、网上注册截图

7、母体检测机构《等级证书》正、副本复印件，如为第三方检测机构成立的，应附《计量认证证书》正、副本复印件

8、母体试验检测机构对工地试验室的管理程序、管理办法

9、工地试验室主要工作制度和管理制度（包括如下内容但不仅限于）

（1）试验室工作职责

（2）主要岗位人员工作职责

（3）试验检测人员管理制度

（4）试验检测仪器设备（参考标准、有证标准物质）管理制度

（5）样品管理制度

（6）化学品（试剂）管理制度

（7）环境管理制度

（8）标准、文件管理制度

（9）试验检测记录、报告管理制度

（10）试验检测工作程序及质量管理制度

（11）外委试验管理制度

（12）档案资料管理制度

（13）不合格报告管理制度

（14）检测事故分析报告制度

（15）成立分场所时的管理制度

10、试验检测设备的检定、校准证书复印件及自校记录

11、试验检测频率台账格式及内容

12、工地试验室执行的标准、规范、规程清单（应有编制、审批人签字）；

注：

各序号内容应填写对应页码；

如内容较多，可另成册。

附件一表1：

公路水运工程工地试验室设立授权书

编号：

因工程建设的需要，决定设立工地试验室，授权启用试验室检测印章：

（试验室检测印章名称规则详见文件），授权同志为试验室负责人（检测工程师证书编号：

），负责工地试验室的管理工作。

授权开展的试验检测项目及参数为：

见注1、2。

授权有效期：

年月日至。

授权机构等级专用标识章：

计量认证标识章：

检测机构：

（章）

授权机构负责人签字：

年月日

授权负责人签字：

1、本授权书请据实填写，以作为工地试验室开展项目及参数的依据，如有不实，交通质监机构应督促母体试验检测机构重新授权。

2、授权开展的试验检测项目及参数按等级标准中项目及参数顺序及母体实际授权参数填写。

附件一表2:

公路水运工程工地试验室备案登记表

一、工地试验室综合情况

项目情况

工地试验室名称

合同金额（万元）

项目业主单位

联系人

电话

工地试验室设立单位

母体检测机构情况

母体检测机构及法人机构名称

等级及编号

计量认证

编号

法人代表

联系方式

行政负责人

技术负责人

质量负责人

工地试验室情况

工地试验室

详细地址

传真

邮编

E-mail

持试验检测人员证书总人数

持试验检测工程师证书人数

授权

负责人

姓名

试验检测用房总面积（m2）

证书编号

本表应附一份电子文档与备案登记资料同时报送项目交通质监机构及备案交通质监机构。

二、工地试验室试验检测业务范围表

第页共页

序号

试验检测项目及参数

采用的试验检测方法和标准（名称/编号）

所用主要仪器设备名称

设备编号

主要操作人员

备注

1、根据委托合同文件及检测机构授权范围，按等级标准中项目及参数顺序填写；

2、长行部分填写检测项目名称：

如一、土工，二、集料等，其它行填写相应试验检测参数。

二-2、工地试验室外委试验检测项目及参数表

施工检测频率

取样方法

取样数量

拟外委备选试验检测机构

试验检测机构名称

1、按照《试验检测机构等级标准》中项目及参数顺序填写；

三、工地试验室授权负责人简历

性别

年龄

照片

学历

职称

试验检测师证书编号

从事试验检测工作年限

本

人

主

要

工

作

经

历

和

试

验

检

测

业

绩

本人签名：

四、工地试验室在岗人员备案登记一览表

第页共页

身份证号

检测证书编号

学历及专业

从事试验

检测年限

本试验室岗位

本人签名

项目业主单位见证人员：

（签字）日期：

1、“本人签名”栏须在项目业主单位人员见证的情况下由试验人员手签。

2、本表在交通质监机构现场核查时应打印一张（签名栏空白的）供现场签字核实；

3、本表应附一份电子文档与备案登记资料同时报送项目交通质监机构、备案交通质监机构。

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表

设备

设备名称

型号/规格

生产厂家

购置日期

单价

（元）

量程或规格

准确度

检定/校准周期

检定/校准单位

最近检定/校准日期

保管人

按授权项目及参数顺序填写。

六、母体机构现场符合性检查、指导记录及整改情况

1、本条为母体机构相关人员按母体机构质量管理文件现场指导、检查的工作记录，以及母体机构指导、检查后工地试验室的整改情况记录。

格式按母体机构质量管理文件（或相关管理制度）格式。

2、本条为强制性要求。

如未能提供相关记录，则不予备案。

七、核查意见

母体试验检测机构意见

核查人员：

（签字）（公章）

驻地监理办意见

中心试验室意见

总监办意见

建设单位（项目办）意见

项目交通质监机构核查意见

审核人员：

备案交通质监机构核查意见

审核人员：

如总监办由建设单位组建的，由项目办签署意见。