育婴师中级复习资料Word格式.docx
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首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系，再次是逐渐发展的群体关系。
它不排斥亲子关系也不能有亲子关系来代替。
情绪和情感的发展：
情绪和情感也是激活心理活动和行为的驱动力。
良好的情绪和情感体验会激发婴儿积极的探求欲望与行动。
婴儿的情绪更多受外在环境变化的影响。
气质特征：
既涉及个人的先天特性，也受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影响。
气质既是稳定的，又是可变的，在出生后的最初一段时间表现得最充分。
语言发展：
1、0~1岁为言语的发生期。
包括呀呀学语，开始听懂别人说的话和自己说话三个阶段。
2、1~3岁为言语的初步发展期。
包括词汇的发展，句式的掌握和口语的表达能力等阶段。
第三节0~3岁婴儿营养
营养行为包括：
择食行为、喂养行为、进食行为。
热能的需求：
婴儿热能的需求量以自身热能的消耗量作为基础。
营养素是指维持人类生存的主要营养物质。
蛋白质缺乏的影响：
造成：
1、生长发育迟缓；
2、免疫功能下降；
3、营养不良。
脂肪——缺乏与过量：
脂肪摄入不足会影响大脑的发育，引起某些皮肤病（如湿疹），脂肪过多导致消化缓慢，消化不良。
体内脂肪储存过多会引起肥胖，增加心脏和其他器官的负担。
碳水化合物——缺乏与过量：
碳水化合物缺乏会造成婴儿生长发育迟缓，体重轻，容易疲劳、头晕等。
摄入过量则转化成脂肪储存，造成肥胖，产生腹泻。
如果碳水化合物摄入过多，蛋白质摄入减少，两者摄入比例失调，则造成免疫能力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看去较胖，但体质健康水平低下。
容易缺乏又对婴儿生长发育影响较大的是矿物质、微量元素。
钙是构成人体骨骼和牙齿的重要成分。
钙缺乏的影响：
婴儿长期缺钙会使骨骼、牙齿发育不正常，可引起佝偻病和手足抽搐。
碘主要用于制造甲状腺素。
碘缺乏会引起甲状腺功能不足（地方性甲状腺肿大）、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。
维生素是维持人体健康必需的有机化合物，是生命活动的“动力”。
水——缺乏与过量：
脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。
第四节0~3岁婴儿教育
教育原则是为教养结合。
智力是大脑发育的集中表现。
教育对婴儿成长的导向作用：
决定婴儿之间个性差异的主要原因在于接受教育的时间和程度。
教育特点：
1、通过感觉来进行学习；
2、会主动进行学习；
3、注意力不易集中；
4、需要反复教育。
教育的原则：
1、尊重婴儿发展权利的原则；
2、促进婴儿全面和谐发展的原则；
3、以情感体验为主体的原则；
4、以保教并重的教养原则；
5、关注个别差异，促进婴儿个性发展的原则。
多元智能理论是由哈佛大学霍华德·
加德纳教授提出的。
良好的教育环境包括正确的教育观念和教育方法。
第五节相关的法律、法规知识
劳动合同内容包括：
劳动合同期限、工作内容、劳动保护和劳动条件、劳动报酬、劳动纪律、劳动合同终止条件、违反劳动合同的责任等。
第六章生活照料
第一节饮食
配方奶：
能够满足婴儿不用生长发育阶段和处于不同疾病状态时的需要，调制简单、使用方便，比较适合婴儿健康和营养的需要。
婴儿喂养中的问题：
1、喂养不足；
2、喂养过度。
喂养不足的原因：
婴儿休息不好、常哭闹、每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房、没有得到充足的食物等。
喂养过程中可能存在的问题：
奶嘴孔的大小与位置。
喂养过度的原因：
给婴儿喂养的数量过多，质量过密。
常见症状：
溢奶、呕吐等。
预防溢奶的方法：
每天喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起，轻拍其背部，帮助排出吞咽下的空气。
便秘——预防方法：
1、增加婴儿的饮水量；
2、每天进行适当的腹部按摩。
不同月龄儿每次喂奶量平均值：
月龄：
5~12月24小时内平均喂养量：
210~240毫升
换乳期：
由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期称之为换乳期（或食物转型期）。
泥糊状食物的重要：
1、生长发育潜能的最大、最佳发挥有赖于不同食物阶段充分的营养供应；
2、吸吮、吞咽是婴儿先天就会的生理功能，但咀嚼功能发育需要适时的生理刺激，正确的“吃”需要训练和培养。
3、咀嚼功能发育完善对婴儿语言功能（构音，单词，短句）的发育有直接的影响。
婴儿达到最佳生长，三种食物段进行科学喂养：
生后立即开始母乳喂养（一级火箭），换奶期及时给予泥状食物添加（二级火箭），固体食物期进行自然食物均衡膳食的合理喂养（三级火箭）。
“吃”在换乳期及时添加泥状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激，泥状食物进一步扩大了婴儿味觉感受的范围。
婴儿食物过敏：
常见的有湿疹、荨麻疹、哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。
氨酸单纳能引起风疹，苯甲酸酯可引起荨麻疹。
有些婴儿对豆类、贝类等食物很敏感，即使进食极少，亦可引起剧烈反应，表现为爆发性荨麻疹。
预防食物过敏：
有过敏体质的婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏的自发消失期（即10~12个月）。
进行添加辅食的训练：
1岁左右婴儿的饮食已经固定为一日三餐，主要营养的供应已由奶类转为辅助食物，在接受一种新食物时常有拒食、不合作变现，应提醒家长不要采取粗暴逼食的手段，这样会加重婴儿厌食心理，甚至造成吞咽困难。
注意事项：
1、不要把泥糊状食物作为可有可无的食物；
2、添加辅食尽量避开炎热的夏天；
3、不要在婴儿更换生活场所或保姆时进行。
第二节饮水
婴儿水代谢的特点：
1、每天摄入及排出的水量占体内总液量的1/2；
婴儿发生水代谢紊乱时容易出现脱水和水肿现象。
2、婴儿期每天的需水量应为700毫升（成人期每天的需水量应为2000毫升）。
3、水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。
4、水平衡与摄入的液量、肾分泌的固体物质负荷、代谢和呼吸速率及体温等因素有关。
婴儿每天派出的水分包括：
不显性的失水：
肺部付出的水量为14毫升/417千焦耳，皮肤为28毫升/417千焦耳；
显性的失水：
汗液派出的水分为20毫升/417千焦耳，大便中的水分为8毫升/417千焦耳，尿液中的水分为50~80毫升/417千焦耳.
选择饮用水的原则：
1、水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流质食物、各种饮料及摄入的固体食物中的水分等。
2、如果天天饮用，可造成婴儿腹泻，过量饮用饮料，还可影响其他营养成分的摄入，最终导致婴儿生长发育迟滞。
培养婴儿科学喝水的习惯：
1、饮料里面含有大量的糖分和较多的电解质，和下午会长时间滞留，并对胃部产生不良刺激。
2、饭前不要给婴儿喂水，多喝水可使胃液稀释，不利于食物消化，也会影响食欲。
可在饭前半小时喝少量水，增加口腔内唾液的分泌，有助于食物消化。
3、睡前不要给婴儿喂水，婴儿还不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遗尿和影响睡眠。
第三节睡眠、二便、三浴
影响睡眠的原因：
1、睡前玩的时间过长，白天受到惊吓。
2、饮食不当。
晚饭吃得过多，吃的食物不易消化，或者吃得过少，因饥饿不能入睡。
培养婴儿的二便习惯：
培养良好的二便习惯和生活方式，有利于提高肌体的工作效率。
掌握婴儿二便的规律：
6个月以后的婴儿，可以通过脸色及动作变化来表达自己大小便的要求，2岁以后的婴儿可在成人的指导下，学会主动坐盆。
做好婴儿二便后的清洁：
每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。
1、婴儿有时会有意外大小便，不要责怪婴儿。
2、每个婴儿的生理成熟程度不同，大小便控制有明显的差异，培养时要因人而异。
正确进行婴儿三浴锻炼：
1、除具备感觉功能外还有防御、排泄、调节体温和吸收功能，其制造维生素D的功能更是其他器官不可替代的。
2、三浴可使婴儿在与空气、阳光的接触中增强呼吸道黏膜、皮肤及神经系统对寒冷刺激的适应能力。
加上一定量的运动和游戏，可达到增加婴儿肺活量，促进血液循环，增进食欲，锻炼神经肌肉的协调性，改善体温调节的功能等目的。
3、三浴可以提高婴儿神经核心血管系统反应的灵敏度，增强体温调节功能。
第四节正确选择和使用消毒剂
1、保持婴儿卧具、餐具、玩具、家具的清洁时促进婴儿健康成长、预防疾病的一个重要环节。
2、正确选择和购买消毒剂，要购买经国家（省级）卫生部门批准，带有卫消字的腐蚀性小的消毒用品。
3、严格按照使用方法说明程序进行操作。
如来苏水是一种甲酚和钾肥皂的复方制剂，溶于水可杀灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒。
使用方法是加水配成1%~5%的溶液，将衣物、玩具放在液体中浸泡30~60分钟，再用水清洗。
对室内家具、便器等，可用1%~3%的溶液擦拭或喷洒。
对手进行消毒，可用2%溶液浸泡2分钟，然后用清水洗净。
来苏水如同肥皂和洗衣粉一起使用，会减少杀菌力。
1、保存消毒液时不要放在温度较高或直接日晒的地方。
2、消毒知识多种预防措施中的一种方法，室内经常通风换气、保持个人卫生等良好习惯更为重要。
第七章日常生活保健与护理
掌握0~3岁婴儿生长监测和预防接种的知识，能够早起发现婴儿异常并对常见疾病进行及时处理。
第一节生长监测
学习目标：
正确记录婴儿生长发育曲线。
相关知识：
1、婴儿生长发育监测的知识。
2、人体测量学常用参数。
生长发育监测方法。
人体测量学是研究儿童生长发育的一个基本方法。
人体测量学常用参数广泛用于判断儿童营养状况和健康状况。
（1、年龄别体重；
2、身高别体重；
3、上臂围。
）
体重测量：
每次测量体重时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。
身长测量：
测卧式身长时让婴儿仰卧，双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板，双膝由测量人员压平。
每次测量身长（身高）时要连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。
身长（身高）数字记录到小数点后一位。
头围是沿着眉间与循视枕凸出（即后脑勺最突出处），围绕头部一周的长度。
胸围是双侧乳头往双侧肩胛骨绕胸部一周的长度。
测量次数：
6个月以内婴儿每月测量一次；
7~12个月婴儿每2个月测量一次；
13~36个月的婴儿每3个月测量一次。
儿童头围增长情况参考值：
月（年）龄：
第1~6个月平均增长值：
共8~10厘米
儿童头围平均值：
出生时头围增长值：
34厘米月（年）龄：
6个月头围增长值：
42厘米
儿童胸围增长情况参考值：
出生时平均增长值：
32厘米月（年）龄：
第一年平均增长值：
增长12厘米
第二节预防接种
掌握对接种反应进行及时处理的方法。
提高婴儿接种率和免疫水平，可以抑制传染病的流行。
每个婴儿都必须按照儿童免疫程序进行预防接种。
婴儿预防接种的注意事项：
有明确过敏史和免疫功能缺陷的婴儿不能进行接种。
患有一下疾病的婴儿不宜打预防针：
1、接种部位皮肤有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病；
2、患急性传染病或传染病愈后未满半个月；
3、患严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病；
4、患有神经系统疾病，如癔病、癫痫及脑发育不全。
预防接种处理反应：
接种后会出现一些轻重不同的反应。
分为局部反应和全身反应，过敏反应较少。
发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗。
1、打针后2~3天内避免剧烈活动。
2、暂时不要洗澡，以防局部感染。
第三节常见疾病护理
营养物包括：
食物、药物两大类。
营养不良儿防治措施：
1、合理安排饮食；
2、辅食多样化；
3、婴儿喂养切莫“填鸭式”；
4、合理安排婴儿的生活起居。
缺铁性贫血：
婴儿在6个月~2岁时比较容易患缺铁性贫血。
维生素B2缺乏的主要表现：
口角炎、舌炎；
口唇于裂、发红、疼痛；
舌面光滑、肿胀、舌色红紫；
眼疼、怕光、发痒、流泪。
维生素C缺乏的主要表现：
虚弱、无力、面色苍白、脾气急躁、爱哭闹、牙龈出血、全是骨头疼（此症状不只限于维生素C缺乏）
叶酸缺乏的主要表现：
嘴唇、眼结膜、指甲发白；
没精神；
出现贫血的症状。
维生素K缺乏的主要表现：
新生儿（生后）全身各部分出血，常见于生后2~5天，吐血、拉血、皮肤出血或瘀斑。
碘缺乏的主要表现：
婴儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓；
甚至身材矮小、智力低下。
★维生素不是补品，如果随意服用，盲目使用大剂量，就会造成维生素中毒。
生长发育不良：
营养师保证婴儿正常生长发育、身心健康的重要因素。
眼的保健：
1、2周岁以内的婴儿最好不看电视。
2、用流动水给婴儿洗脸，以防感染眼病。
耳的保健：
慎用耳毒性抗生素，如庆大霉素、链霉素等，一面引起药物中毒性耳聋。
口腔的保健：
婴儿睡觉时张口呼吸，容易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐。
测体温的部位：
腋窝、口腔和肛门。
掌握婴儿用药量：
用药必须严格掌握剂量，否则会影响治疗效果甚至发生中毒。
第四节预防铅中毒
学习目的：
识别并避免铅中毒的危险。
铅是一种多亲和性毒物，主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。
儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483微摩尔升。
铅粉进入婴儿体内的主要途径是通过正常的手、口动作和在玩耍过程中不知不觉摄入体内。
血铅水平分为五级：
I级时相对拿权的血铅水平，而II~V级属于不同程度的铅毒。
避免铅中毒的方法：
注意搞好家庭环境和个人卫生，如经常扫除，用湿布去擦家具和物品，不要让灰尘满屋飞扬。
第五节预防意外伤害
儿童发生意外死亡占总死亡的26.1%。
目前意外死亡已占我国0~14岁儿童死亡排位的第一位死因：
意外伤害：
23.8%；
交通事故：
3.8%；
跌伤：
4.0%；
其他意外损伤：
10.2%。
监测与干预婴儿意外伤害：
1、建立常规的事故记录和报告系统；
2、加强宣传教育，增强保护意识。
特别是教给人们一些预防意外伤害的知识和方法。
分析发生意外事故的可能性因素：
1、婴儿疲劳、生病或者饥饿；
2、婴儿特别好动；
3、使用的设备不符合安全要求。
检查预防婴儿意外伤害的安全设备：
房间安全常识——保持好药品和化学品容器上原有的标签，不要吧有毒物质装在曾经装无害药物和食品的瓶子里，如柠檬或果汁瓶等。
浴室安全常识——1、给婴儿放洗澡水时，要先放冷水，以免烫伤。
吧婴儿放在水里前，一定要用手试好温度。
2、不要让婴儿自己呆在浴池里。
厨房安全常识——1、给饭锅安好保护架。
2、做饭时，不要让婴儿在身边玩耍。
要让他在可以听到成人说话的地方玩耍。
3、把衣服放在远离炉火的地方。
4、在炉旁备一块防火毯，做防火用。
5、把婴儿和玩具放在远离做饭的地方，最好放在游戏护栏里、婴儿垫或椅子里，距离在50厘米以外。
起居室常识——1、不要让婴儿接触到易碎的东西。
2、在门上装安全玻璃，如果是落地窗，要保证（婴儿摔倒玻璃时）不会破碎。
卧室安全常识——如果婴儿的卧室在楼上，一定要安上楼梯安全护栏。
门厅、楼梯和走廊安全常识——1、不要再楼梯上和楼梯附近放置物品。
保证门厅、楼梯和走廊照明良好。
2、楼梯两边应该设有护栏，栏杆要解释、间隙小、避免婴儿掉下来。
2、楼梯上的地毯要固定好，防止滑动。
第八章教育
第一节动作技能训练
动作发展在一定程度上反映大脑皮层神经活动的发展，动作发展史测定婴儿心理发展水平的一项重要指标。
动作发展特点：
1、0—1岁时以移动运动为主；
2、1—2岁时由移动活动向基本运动技能过度。
动作发展顺序：
最初的动作是全身性的、笼统的、散漫的，以后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的。
根据婴儿情绪选择游戏的种类：
婴儿在不同的情绪状态下，会对不同类型的游戏和运动项目表现出不同的兴趣。
如果在睡眠较好、吃得较好和情绪比较饱满的状态下，适宜选择比较激烈的、活动量较大的游戏。
控制婴儿参与游戏训练的速度：
婴儿动作发展有一个循序渐进的过程，开始时反应要比成人迟缓一些，在游戏训练中，要配合婴儿动作发展的步调进行。
根据年龄特点选择、设计大动作训练游戏：
婴儿在不同的年龄阶段有不同的肢体动作发展要求，应根据年龄特点来选择适宜的运动游戏进行训练。
1、原始反射支配时期2、步行前时期3、步行时期
上下斜坡爬行：
这种爬行过程可使前庭平衡系统得到充分的训练。
步行时期：
婴儿6个月以后，可以建立一个专门的“运动空间”，为今后运动技能的学习和独立生活能力奠定较好的基础。
利用运动玩具促进运动发展：
攀登架可锻炼婴儿左右足交替攀登，使上下肢肌肉发达、灵巧。
评价原则：
不要轻易判断婴儿的动作发展迟缓或智力有缺陷。
大动作的注意事项：
1、大动作训练时要注意上肢下肢同时进行刺激；
2、大动作训练时应做到时间短，次数多；
3、大动作训练时要做到循序渐进、动静交替、繁简搭配。
手的主要功能是通过手上肌肉的力量，手与手的配合，手指与手指间的有机配合完成近百种动作。
★婴儿两手的动作发展顺序，标志着人的大脑神经、骨骼肌肉和感觉组合的成熟程度。
掌握精细动作的训练特点：
1、0—6个月的婴儿主要是拍打、推拉、抓握练习；
2、7—12个月婴儿主要是训练能够用手拍打、取物、抓握和松开；
3、1—2岁的婴儿主要是训练端起碗来喝水、拿小勺子吃饭、穿脱衣服等生活自理能力训练手脚协调能力；
4、2—3岁的婴儿主要是训练手指协调能力和控制能力：
运用泥胶、撕揉纸团。
选择和设计婴儿精细动作游戏要遵循以下规律：
1、屈伸规律；
2、左右规律；
3、旋转规律；
4、对称规律；
5、五指共用规律；
6）速度规律
五指共用规律：
一般手指练习主要关注拇指、食指、中指，很少刺激无名指、小指。
因此，要加进无名指、小指的练习内容。
婴儿精细动作的注意事项：
1、婴儿的精细动作练习不要过分追求技能的结果，它是强化脑的功能；
2、精细动作的训练要结合日常生活进行，做到生活化、具体化。
第二节智力开发
思维是人的大脑对客观事物进行的间接的和概括的反应，是一种高级的认知过程。
提高婴儿的认知能力主要通过感觉和知觉。
认知能力是智力的基础：
婴儿双手精细动作是智慧发展的基础，通过看一看、摸一摸、闻一闻、咬一咬、敲一敲、动一动等方式来认识和了解事物。
加强手的精细动作训练，可以促进认知能力的发展。
掌握认知能力发展特点：
6—12个月的婴儿最常用的认知方式是动作，培养婴儿的思维能力，要采取形象直观的教育方法进行。
认知能力训练的内容和规律：
1、空间概念：
大小的概念、方位的概念、几何图形的辨别、自我身体的概念；
2、早期空间概念及空间知觉的发展；
3、大小概念；
4、几何图形和颜色概念；
5、自我身体的概念认知；
6、时间概念的认知；
7、记忆力的发展。
★婴儿时期记忆模式以无意记忆为主。
阅读有意与认知能力的发展：
婴儿阅读可以在智力上、感情上、身体上促进他们的生长发育。
训练方法：
婴儿阅读的光线不要太强烈，挑选婴儿喜欢的图书或连环画，带着婴儿大声朗读，让他体验阅读的快乐。
1、认知能力要注重训练过程，不要过分追求训练结果；
2、不要过分看重婴儿期认知评价。
语言活动包括“表达”和“理解”
个体言语发生的器官包括“发音器官”和“听觉器官”
语音是在口腔与鼻腔、咽腔以及其中各部位的协调运动中形成的。
口语表达包括：
发音、音调、语法、语意等。
语言的理解是建立在婴儿的感知经验、概念建立以及对符号、口语理解的基础之上。
概念的建立、掌握词汇的多少，是语言发展的一个重要指标。
婴儿语言的发展有自身发展的4个阶段：
1、单字阶段；
2、电报句阶段；
3、简单句阶段4、复合句阶段
单字阶段：
1岁左右用1个字的声音表达许多意思时称为单字阶段。
简答句阶段：
2岁半左右开始使用叙述、感叹、疑问句来表达思想。
加强语言早期功能的训练：
要加强婴儿肺、咽、唇、舌4个主要发音器官的锻炼。
用恰当的方式激发婴儿说话的需求：
与婴儿做发音游戏，与婴儿面对面进行交流。
选择、设计婴儿语言训练游戏的方法（1—2岁）：
引导婴儿认知与日常生活相关的物品，主动告诉婴儿想要知道的一切。
鼓励婴儿把听懂的话说出来，扩大词汇量
选择、设计婴儿语言训练游戏的方法（2—3岁）：
儿歌练习：
最好由3个音节的儿歌学起。
1、多与婴儿交谈；
2、用“儿语”声调与婴儿交谈；
3、注意婴儿语言发展的差异性。
注意婴儿语言发展的差异性：
每个婴儿开口说话的时间不同，最早会说的语言也不同，如果2岁后仍不会说话，要去医院检查婴儿的听力和语言发展方面的问题。
“儿语”的特点是：
句子短而重复多。
第三节社会行为和人格培养
社会适应性能力是指人们通过对自己的表情、姿态、言语、语气、活动、行为的控制，使个人与社会相适应的能力。
★婴儿的社会适应能力，主要表现在生活自理能力、社会交往能力、保持良好情绪和人格发展等方面。
婴儿生活自理能力包括走、吃饭、穿衣、梳洗。
学会穿脱衣服：
训练要从简单到复杂，要反复训练，耐心指导，帮助婴儿掌握基本要领。
学会独立进餐：
要通过示范的方式让婴儿来进行模仿
学会自己洗漱：
漱口和刷牙是保护口腔清洁卫生的重要措施。
在个人卫生中培养的理性：
女孩子在冬季不是天天洗澡时，要学会自己洗下身，用专用的盆和小毛巾，脱去裤子蹲在盆上用小毛巾从前往后冲洗，用小毛巾擦干。
在大小便训练中培养独立性：
两岁以后可以逐渐培养独立蹲盆大小便，训练时注意：
1）便盆要经常消毒，保持清洁；
2）每次坐盆的时间不要太长，一般为3—5分钟，长时间坐盆会容易使婴儿脱肛。
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