原材料试块试件见证取样送检委托书同养Word格式文档下载.docx
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丙类
2015年
月
日
编号:
产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:
混凝土试块
实验项目:
抗压强度
规格型号
150×
150
出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
C30
出厂日期
2015.10.3
生产厂名
张家界银洲建材有限公司
供应商名
样品编号
砼试样芯片编码
代表部位(层次、轴线)
桩基5#-R4
样品重量
样品单件数
3
取样人签名
见证人签名
收样人签名
施工单位:
广州市第一市政工程有限公司电话:
检测单位:
张家界广厦检测电话:
取样说明:
监理(建设)项目部(章)
年月日
注:
1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;
2、施工单位应将本委托及其检测试验报告一并归档;
3、见证人签名处应加盖见证单位章。
2015.10.5
桩基5#-R2
2015.10.6
桩基7#-R2
2015.10.8
桩基5#-L5
桩基6#-R2
2015.10.11
桩基5#-L3
2015.10.12
桩基6#-L2
桩基7#-R1
2015.10.15
桩基6#-R1
2015.10.17
桩基4#-L5
2015.10.18
桩基4#-L1
桩基4#-R3
桩基4#-R5
桩基7#-L2
2015.10.20
桩基5#-R3
桩基5#-R5
2015.10.21
桩基5#-L4
2015.10.22
桩基6#-L1
2015.10.23
桩基5#-L6
桩基7#-L1
2015.10.24
桩基4#-R6
2、施工单位应将本委托及其检测试验报告一并