湖南省普通高中毕业生登记表.docx
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湖南省普通高中毕业生登记表
湖南省普通高中
毕业生登记表
'
县（市区）
毕业学校
班级
姓名
学号
《
年月填
填表说明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改，填写前，学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填定，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因，如无该项目情况应写“无”。
3、如有其他问题，本表项目未以能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
4、“学科成绩”栏中“补考成绩”只填写“及格”、“不及格”。
【
5、关于学习“家庭出身”问题，按照中共中央（1979）5号文件和中央组织部（78）组通字6号通知的规定填写。
6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指在一起生活的家庭成员，凡有收入的均应填写。
7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属。
“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。
8、“担任什么社会工作”，是指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内担任的社会工作。
9、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。
…
姓名
性别
民族
曾用名
￥
出生年月
家庭出生
籍贯
家庭住址
何时何地
加入共青
团、中国
共产党
【
介绍人姓名
及工作单位
~
家庭经济
状况及
主要经济
来源
；
何时何地
因何原因
受过何种
奖励
|
何时何地
因何原因
（
受过何种
处分，何
时撤销
~
本人简历（自入小学起填写）
自何年何月
~
于何年何月
在何地何校学习
证明人
【
、
>
直系亲属和主要社会关系情况
（
姓名
称呼
政治面貌
现在何部门工作
与本人
关系如何
备注
$
$
。
《
；
【
直系亲属或
主要社会关
系中有无重
大问题
~
、
什么时间担任
什么社会工作
有
何
'
特
长
何时评为哪一
级三好学生
是否达到体育
锻炼标准
思想品德
评价等级
￥
学科成绩
科
类目
别
地理
历
史
生
《
物
物
理
化
学
外
语
政
|
治
语
文
数
学
劳
动
技
]
术
考查科目
选修课
物理
】
化学
生物
电脑
会考成绩
>
>
补考成绩
！
\
自
（
我
鉴
定
《
:
签字
年月日
~
毕
业
鉴
定
该生热爱祖国，有一定的集体荣誉感，能遵守校纪校规；随着年龄的增长学习态度在不断的端正，爱好广泛，特别爱好电脑；踊跃参加各种体育比赛，是学校体育骨干。
运动会取得好成绩，为集体争得荣誉；热爱劳动，尊敬师长、团结同学，是一位有发展潜力的学生。
—
班主任（签名）
年月日
学
校
意
见
'
学校（盖章）校长（签名）
年月日
@
备
注
·
2003年湖南省普通高等学校招生考生报名登记表
30怀化市市（州）05市区县（市）报名点03怀化市三中科类文科类
考生号
034391
姓名
|
邓炜
出生日期
1984年02月13日
性别
1男
身份证号码
"
4375
考点码
1怀化市三中
对口类别
00
主专业或专项
00
考试语种
1英语
外语口试
否
第二专业或辅项
00
-
考生类别
1城应
民族
06苗族
政治面貌
03共青团员
毕业中学
300503怀化市三中
…
毕业类别
0高中
是否残疾学生
否
是否少数民族聚居地
是
户口所在地
30怀化市市（州）怀化市麻阳县乡（街道）
）
邮政编码
41800
联系电话
0200
录取通知书邮寄地址
怀化市财政局
收件人
邓传生
￥
本
人
简
历
自何年何月
至何年何月
在何地何单位学习或工作
任何职务
/
证明人
199109
199707
怀化市三完小
梁美媛
$
199709
200007
怀化三中
易晋平
200009
200307
|
怀化三中
周瑞
何时何地受过
何种奖励或处
分
以下由考生所在单位填写
\
考
生
评
语
该生热爱祖国，有一定的集体荣誉感，能遵守校纪校规；随着年龄的增长学习态度在不断的端正，爱好广泛，特别爱好电脑；踊跃参加各种体育比赛，是学校体育骨干。
运动会取得好成绩，为集体争得荣誉；热爱劳动，尊敬师长、团结同学，是一位有发展潜力的学生。
~
负责人签字：
单位公章：
2003年4月29日
考生签字：
]
2003年湖南省普通高等学校招生考生体格检查表
考生号0343
县（区、市）：
姓名：
邓炜
性别:
男
病史标志：
（1无，0有）
体检序号：
□□□□
既往病史（此栏由学生如
实填写）
/
无
眼
科
裸眼
视力
右.
—
矫正
右.
矫正度数300
检查者
张福忠
医师意见：
1合格
2专业受限
!
3不合格
（以下医师意见的填涂类同）
签名：
张命芳
左.
]
视力
左.
矫正度数300
色
觉
*
检
查
彩色图案及彩色数码检查：
（1正常，2其他）
色觉检查图名称：
（1喻自萍，2其他）
单色识别能力检查：
不能识别填0，能识别填1
（色觉异常者检查此项）红□黄□绿□蓝□紫□
检查者
？
高丽霞
眼病
内
@
科
血压
/kpa
检查者
舒久英
医师意见：
|
签名：
李茂英
发育情况
（1良，2中，3差）
心脏及血管
（1正常，2其他）
呼吸系统
（1正常，2其他）
神经系统
1正常，2其他）
腹部器官
《
肝□厘米性质（1正常，2其他）
脾□厘米性质1正常，2其他）
其他
外
'
科
身高
厘米
体重
□千克
检查者
$
梁卫星
医师意见：
签名：
曾明
皮肤
（1正常，2其他）
-
面部
（1正常，2其他）
颈部
（1正常，2其他）
脊柱
（1正常，2其他）
四肢
（1正常，2其他）
关节
（1正常，2其他）
其他
耳鼻喉科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
桂斌
医师意见：
签名：
王修久
嗅觉
（1正常，0迟钝）
检查者
王修久
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
（1正常，2其他）
是否口吃（1否，0是）
医师意见：
签名：
唐新民
牙齿
（齿缺失——）□（1正常，2其他）
其他
胸部透视
（1正常，2其他）
其他
医师意见：
签名：
申东球
肝功能
转氨酶（1正常，2其他）
乙肝表面抗原（1正常，2其他）
医师意见：
签名：
余志荣
其他
体检
医院
或体
检站
意见
报考专业建议：
不宜报考体检标准中第二部分
第□□□□□□□□体检医院或体检站（章）
条所列专业。
怀化市直普通高校招生体检
体检结论（1合格，2专业受限，3不合格）2003年4月23日
注：
“□”内只能选填数码，不准填写汉字。
录人员签字：
校对员签字：
考生签字：
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