通用全科医学模拟题92真题无答案Word格式文档下载.docx

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8.35岁某大医院男医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，出现发热1天。

查体：

T39.5℃，R23次／分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗。

未闻及啰音。

当天X线胸片检查：

双肺纹理增粗，余未见异常。

患者应间隔多长时间复查胸片

A.1～2天

B.半天

C.1周

D.3天

E.5天

9.WHO控制新发传染病的目标不包括下列哪项

A.增进与有关方面的信息交流

B.加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设

C.建立一个应用研究计划

D.加强疾病预防和控制能力

E.以上都是

10.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A.抑制病毒复制

B.完全清除HBV，包括HBsAg

C.是一个艰难而长期的过程

D.可以联合用药，如干扰素、中药

E.改善和恢复肝功能

11.霍乱最典型的临床表现为

A.畏寒、发热、周围循环衰竭

B.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

C.剧烈无痛性呕吐、腹泻，吐泻物呈水样

D.畏寒、发热、腹痛腹泻，伴里急后重

E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐，吐泻物呈水样

12.新发传染病的干预策略不包括

A.整合实验室科学和流行病学

B.优化公共卫生实

C.提高各级监测和反应能力，迅速调查和监测新发病原体以及所导致的疾病和影响因素

D.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合

E.充分加强各级公共卫生基础设施建设，以支持监测和实施预防控制计划

13.下列哪种疾病是早就被认为是传染病，但其病原体是近来才被发现和确认的

A.艾滋病

B.流行性出血热

C.菜姆病

D.军团病

E.戊型肝炎

14.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A.体质衰弱，抵抗力差者

B.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者

C.凡使用皮质激素的患者

D.学龄儿童

E.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者

15.关于肾综合征出血热病毒（HFRSV）描述正确的是

A.家鼠型流行时重症较多

B.野鼠型于10～12月为流行高峰

C.HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型

D.以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型

E.褐家鼠型发病高峰在2～3月

16.关于肺结核，下列哪项不正确

A.免疫功能低下的人易发生

B.影像学表现单一，一般病变吸收较快

C.病灶多在肺下叶后基底段

D.病灶多在肺下叶背段

E.病灶多在肺上叶尖

17.30岁某大医院女医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现无不适，其应属哪种病例

A.医学隔离观察病例

B.临床确诊病例

C.临床诊断病例

D.疑似病例

E.以上均不是

18.20岁，男性患者。

近5天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前半年因外伤曾输血，病前3周曾吃海鲜。

检查：

巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及，化验：

ALT480U／L，胆红素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAv-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc。

IgM（+）。

应诊断为

A.急性甲型肝炎、乙型肝炎

B.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

C.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

D.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

19.对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.PTA<

40%

B.电解质紊乱

C.总胆红素>

171μmol/L

D.ALT>

500U/L

E.乏力、腹胀、腹水

20.重型肝炎的治疗中不宜

A.应用干扰素抗病毒治疗

B.保肝、促进肝细胞再生

C.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗

D.卧床休息，清淡饮食

E.防治消化道出血等并发症

21.对于分诊及相应处理正确的是

A.疑似SARS者，安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式

B.确定SARS诊断者，收至SARS定点医院，为避免交叉感染，需置单人病房

C.不像SARS者，进入正常诊断程序

D.临床诊断SARS者，收至SARS定点医院，可置于多人病房

22.根据下列ⅡBV感染状况检查结果，可作为保育员的是抗-HBC、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HB-sAg分别为

A.---++

B.++-+-

C.--+--

D.+--++

E.++--+

23.麻疹的主要传播途径是

A.飞沫传播

B.虫媒传播

C.接触传播

D.粪-口传播

E.母婴传播

24.霍乱处理要点不正确的是

A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理

B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理

C.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1／8比例进行消毒

D.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院

E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液

25.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是

A.典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征

B.非典型和轻型病例，可以出现越期现象

C.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段

D.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

E.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠

26.关于人类对肾综合征出血热病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪种除外

A.在城市从事饮食行业者

B.野外作业人员

C.农民

D.旅行社工作人员

E.在城市居住平房的人

27.男性，58岁。

患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日，住院后经检查有以下体征，对目前病情爿断最有意义的是

A.脾大

B.腹部移动性浊音阳性

C.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

D.全腹压痛及反跳痛

E.蜘蛛痣及肝掌

28.男，48岁。

8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。

可见肝掌及蜘蛛痣腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。

电子胃镜：

食管胃底静脉曲张明显。

化验：

类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。

对此病例的诊断应为

A.类风湿关节炎

B.胆道感染

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.失代偿性肝炎后肝硬化

29.关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的

A.潜伏期最长7天

B.潜伏期最短为1～2小时

C.潜伏期最长5天

D.潜伏期多数为3～4天

E.潜伏期最短为2～3小时

30.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A.军团病

B.菜姆病

C.艾滋病

D.流行性出血热

31.下列SAPS的治疗不正确的是

A.止咳化痰对症治疗

B.糖皮质激素的应用

C.早期可试用抗病毒药物

D.应用免疫抑制剂

E.用抗菌药物治疗继发细菌感染

32.关于麻疹的诊断不正确的是

A.在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，出现起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口腔内有柯氏斑即可作出临床诊断

B.血清特异性IgM和IgG抗体可协助诊断

C.有典型的前驱期、出疹期、恢复期的临床分期即可确诊

D.病程早期及恢复期备采血1次做血凝抑制试验、中和实验、补体结合实验以测定血清抗体，抗体效价增高4倍以上为阳性，可协助诊断

E.非典型患者及难以确诊者，可通过血清特异性抗体测定等检查手段协助诊断

33.关于成人麻疹不正确的是

A.皮疹不典型

B.全身中毒症状常较小儿为重

C.成人麻疹并发肾损害较普遍

D.临床表现时常不典型

E.孕妇患麻疹妊娠时间短者易致流产、死胎

34.关于霍乱的描述不正确的是

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

B.通常有进食不洁、不熟的海产品史

C.春夏季为流行季节

D.一般无发热

E.多无腹痛，无里急后重

35.关于痢疾杆菌不正确的是

A.外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关

B.痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病

C.内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著

D.为革兰阴性杆菌

E.属志贺菌属，该菌属分四群

36.肾综合征出血热的诊断主要依据为

A.典型的五期经过

B.明显的“三红，三痛”和肾脏损害

C.具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征

D.综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料

E.流行病学资料

37.麻疹的预防措施不正确的是

A.易感者后2日内接种疫苗仍可防止发病或减轻病情

B.未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗

C.接触患者5日内注射人血丙种球蛋白3ml可防止发病

D.管理传染源，隔离患者

E.易感者接触麻疹后，可采用被动免疫

38.麻疹的传染源是

A.患者

B.儿童时患过麻疹的成人

C.鼠

D.猫狗

E.家禽

39.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是

A.凝血酶原时间延长

B.谷丙转氨酶升高

C.谷草转氨酶升高

D.白蛋白降低

E.A／G比例倒置

40.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是

A.抗-HBe

B.抗-HBc

C.HBeAg

D.抗-HBs

E.HBsAg

41.关于麻疹出疹顺序正确的是

A.先见于耳后、发际，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身

B.出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹极少

C.先见于颈部，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身

D.先见于耳后、发际，渐延及躯干，自上而下蔓延到全身

E.先见于颊、面、颈，渐延及耳后、发际，自上而下蔓延到全身

42.肾综合征出血热实验室检查正确的是

A.尿蛋白阳性

B.特异性IgM阳性有助确诊

C.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞

D.血小板于发病早期即可减少

E.发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

43.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

A.紫外线

B.3%的来苏儿

C.3%漂白粉

D.煮沸

E.0.5%过氧乙酸

44.女性，25岁。

12岁时曾患结核病，近1月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑

A.复查胸片

B.加大药物剂量

C.加强支持疗法

D.纤支镜检查

E.结核菌培养+药敏试验

45.某学校有30余名学生进餐后一两个小时相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，首先考虑

A.普通事件

B.食物中毒突发公共卫生事件

C.普通胃肠炎

D.不明原因疾病

E.胃肠型感冒

46.关于传染性非典型肺炎（SARS）的影像学表现最正确的是

A.进展迅速，呈大片状阴影，常为多叶或双侧改变

B.HR-CT能早期发现病变

C.肺部X线或CT检查示肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变

D.肺部阴影与症状体征可不一致

E.以上均是

47.结核菌的易感人群不包括

A.糖尿病患者

B.婴幼儿

C.老年人

D.艾滋病患者

E.曾经接种卡介苗的青壮年

48.关于接种卡介苗，下列哪项不正确

A.接种卡介苗后2～3周，局部出现红肿、破溃，数周内自行痊愈

B.卡介苗不足以预防感染，可显著降低儿童发病率及严重性

C.患有慢性疾病的患儿禁忌接种卡介苗

D.可减少儿童结核性脑膜炎的发生

E.患急性传染病愈后1个多月禁忌接种卡介苗

49.关于霍乱临床分型不正确的是

A.重型

B.中毒型

C.轻型

D.中型

E.隐匿型

50.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A.氟喹诺酮类

B.红霉素

C.庆大霉素

D.SMZ

E.氨苄青霉素

51.新发传染病的定义是

A.新发生的、新认识的、新传入的传染病

B.新发生的、新变异的、新确认的传染病

C.新发生的、新变异的、新传入的传染病

D.以上均不正确

E.新发生的、新变异的、新鉴定的传染病

52.33岁女性患者，因发热流涕3天、皮疹2天就诊，确诊为麻疹；

对其一同居住的3岁女儿，应临床观察多长时间

A.12天

B.3周

C.2周

D.1周

E.10天

53.12岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。

病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。

巩膜黄染，肝肋下2cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。

肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAv-IgM阴性，HB-sAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HCV阳性。

A.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

D.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

54.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A.舒氏痢疾杆菌

B.志贺痢疾杆菌

C.鲍氏痢疾杆菌

D.福氏痢疾杆菌

E.宋内痢疾杆菌

55.人体经口感染霍乱弧菌后描述不正确的是

A.进入小肠的霍乱弧菌黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖

B.霍乱内毒素激活细胞环磷酸腺苷（cAMP）介质系统

C.未被胃酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠

D.正常情况下被胃酸杀灭

E.霍乱肠毒素引起肠液过度分泌

56.诊断肺结核最有价值的依据是

A.痰涂片找到结核菌

B.反复痰中带血

C.胸部X线检查右上肺片状阴影

D.结核菌素试验强阳性

E.血沉升高

57.典型麻疹的临床分期正确的是

A.前驱期、发热期、休克期、恢复期

B.前驱期、发热期、热退期、出疹期、恢复期

C.前驱期、出疹期、恢复期

D.发热期、出疹期、恢复期

E.前驱期、发热期、出疹期、恢复期

58.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断

A.大便涂片革兰染色

B.大便悬滴法检查

C.大便碱性蛋白胨水培养

D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体

E.血培养找霍乱弧菌

59.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是

A.肝大

B.肝掌

C.男性乳房发育

D.蜘蛛痣

E.脾大

60.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A.HAV-RNA

B.抗HAV-IgG

C.动物接种病毒分离

D.抗HAV-IgM

E.患者粪便中甲肝抗原

61.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括

A.护肝片

B.γ-干扰素

C.核苷类药物

D.某些中药

E.α-干扰素

62.65岁，男性。

反复腹痛腹泻伴里急后重2月余，消瘦明显，每日排黏液脓血便数次，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

A.霍乱

B.结肠癌

C.病毒性肠炎

D.伤寒

E.血吸虫病

63.关于霍乱下列哪项是错误的

A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病

B.传播快

C.霍乱患者和带菌者是本病传染源

D.属国际检疫传染病

E.为甲类传染病

64.细菌性痢疾的传播途径是

A.虫媒传播

B.消化道

D.血液

E.呼吸道

65.结核菌最主要的传播途径是

A.呼吸道传播

B.泌尿道传播

C.皮肤接触传播

D.消化道传播

E.生殖道传播

66.2002年底至2003年初，我国出现SARS情，先在广东出现，随后蔓延至国内其他地区，其广泛传播的主要因素是

A.生态与环境变化

B.技术和工业因素

C.国际旅行和商业活动随国际贸易和旅游业迅速发展

D.微生物的进化

E.血源性传播

67.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA

D.戊型肝炎

E.甲型肝炎

68.关于传染性非典型肺炎（SARS）的实验室检查正确的是

A.早期白细胞总数可升高

B.多数患者可出现肾功能异常

C.晚期血细胞正常或降低，淋巴细胞计数减少

D.少数患者可出现肝功能异常

E.部分患者可有心肌酶升高、白蛋白降低

69.肾综合征出血热的传染源不包括

A.病毒携带者

B.黑线姬鼠

C.鸡

D.大林姬鼠

E.褐家鼠

70.不属于代偿性肝硬化的是

A.门脉高压症

B.无明显肝功能衰竭表现

C.临床症状轻

D.腹水

E.轻度食管静脉曲张

71.65岁，女性。

午餐独自在家自制海鲜饭吃，傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无伴里急后重，一直无尿，1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。

体温：

37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg.脉搏细速，皮肤极干燥，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。

确诊为霍乱，其临床分期应是

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.恢复期

D.少尿期

E.多尿期

72.女.43岁。

明显黄疸与全身瘙痒2个月余，乏力，纳差。

体检：

皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬轻度压痛，化验：

ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，T-Bill180μmol/L，AFP>

25ng/ml，最符合哪种诊断

A.淤胆型肝炎

B.慢性肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.原发性肝癌

E.肝硬化