执业医师考试诊断学试题文档格式.docx
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B.肝性脑病
C.马钱子中毒
D.一氧化碳中毒
E.有机磷中毒
11.B
12.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑炎
C.低血糖
D.Ⅲ度房窒传导阻滞
E.中毒型细菌性痢疾
12.D
13.局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐
A.癫痫大发作
B.癫痫失神性小发作癫痫临床表现分为1.全身性抽搐：
如癫痫大发作2.局限性抽搐
C.局限性癫痫
D.破伤风
E.狂犬病
13.C
14.抽搐不伴意识障碍见于下列哪项
A.低血钙抽搐
C.脑外伤
D.高血压脑病
E.肺性脑病
14.A
15.关于癫痫大发作的临床表现：
意识模糊或丧失，全身强制，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失禁等。
下列哪项不正确
A.突然意识丧失
B.两眼上翻
C.全身抽搐
D.呼吸不规则或暂停
E.双侧瞳孔缩小（散大）
15.E
16.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列哪项不正确
A.疼痛部位固定于病变部位
B.带状疱疹小水泡，沿肋间神经分布
C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红肿热痛
D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布
E.局部压痛明显
16.C
17.下列哪项不是典型心绞痛的表现
A.常由劳累诱发
B.为压榨性
C.位于心前区或胸骨后
D.可放射到左肩、左前臂内侧
E.疼痛常持续15分钟以上（1-5min）
17.E
18.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.胸膜炎
E.肺梗死
18.A
19.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于
A.食管炎
B.食管癌
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.结核性心包炎
19.B
20.放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.主动脉夹层动脉瘤
D.肺癌
E.肺炎
20.A
21.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.血源性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
21.A
22.下列哪项出现呼气性呼吸困难
A.急性喉炎
B.肺结核
C.肺炎
D.阻塞性肺气肿支气管哮喘
吸气性呼吸苦难，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞
混合性呼吸苦难，常见于重症肺炎、重症肺结核，大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病，大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
E.左心衰
22.D
23.下列哪项出现吸气性呼吸困难
A.喉头水肿
B.支气哮喘
C.心源性哮喘
D.肺心病
23.A
24.混合性呼吸困难见于
A.气管异物
B.慢性支气管炎
C.重症肺炎
D.急性喉炎
E.支气管哮喘
24.C
25.劳累性呼吸困难是下列哪项的特点
A.心源性呼吸困难
B.肺源性呼吸困难
C.中毒性呼吸困难
E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难
25.A
26.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于
A.支气管哮喘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.肺气肿
26.D
27.代谢性酸中毒可出现下列何种呼吸
A.Cheyne-Stokes呼吸呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常改变
B.Biots呼吸见于某些药物中毒：
如吗啡，巴比妥类或有机磷农药
C.Kussmaul呼吸：
深长而规则的呼吸
D.叹气样呼吸
E.点头呼吸
27.C
28.下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损
A.混合性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.潮式呼吸
E.深大呼吸
28.D
29.关于心源性呼吸困难的描述下列哪项不正确
A.劳累性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.发作时可伴发绀
D.严重时咳粉红色泡沫痰
E.平卧后可减轻
29.E
30.呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病
B.支气管哮喘
C.左心衰
D.ARDS
E.颅内高压
30.E
31.下列何种疾病出现的咳嗽，是肺淤血所致
A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺栓塞
D.肺炎
E.肺结核
31.A
32.干性咳嗽可见于下列何种疾病
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.心包炎
D.肺淤血
32.C
33.夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于
A.肺炎
C.喉炎
E.胸膜炎
33.B
34.金属音调样咳嗽可见于
A.支气管肺癌
咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经
鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵法剧烈性咳嗽，多见于百日咳，会厌、喉部疾患或气管受压
咳嗽声音低微或无力，可见于严重肺气肿，声带麻痹及极度衰弱。
B.急性支气管炎
C.急性喉炎
34.A
35.咳嗽伴大量脓痰见于
A.大叶性肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.化脓性心包炎
E.支气管扩张肺脓肿和支气管胸膜瘘
痰少，见于急性呼吸道炎症
恶臭痰，见于厌氧菌感染
铁锈色痰，见于肺炎球菌肺炎
黄绿色或翠绿色，见于铜绿假单胞菌感染
痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出，提示真菌感染
粉红色泡沫痰，见于肺水肿
35.E
36.常表现为湿性咳嗽的疾病是
A.急性咽炎
B.急性胸膜炎
C.急性心包炎
D.慢性支气管炎
E.气管异物
36.D
37.呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于
B.急性支气管炎
37.A
38.以下哪个部位的出血不属咯血：
咽及咽喉部以下的呼吸道任何部位的出血
A.咽
B.气管
C.支气管
D.小支气管
E.肺泡
38.A
39.关于大咯血的描述，下列哪项不正确
A.每天咯血量超过500ml<
100ml为小咯血，100~500ml为中等量
B.属急症
C.最主要的危害是窒息
D.需与呕血鉴别
E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克
39.E
40.下列各项中支持咯血诊断的是
A.经口排出
B.有黑便
C.有心脏病史
D.酸性
E.暗红色
40.C
41.下列哪项支持阻塞性黄疸TB总胆红素CB结合胆红素UCB游离胆红素
A.血清结合型胆红素增高TBCB尿胆红素尿胆原
黄疸分1.溶血性黄疸增加正常-增加
2.肝细胞性黄疸增加增加+轻度增加
3.胆汁淤积性黄疸增加明显增加++减少或消失
4.先天性肺溶血性黄疸
B.血清非结合型胆红素增高
C.血清结合型、非结合型胆红素均增高
D.尿胆红素阴性
E.尿胆原增多
41.A
42.下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断
A.血清结合型胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.大便颜色变浅
42.B
43.不属于肝细胞性黄疸的特点是
A.尿胆红素阳性
B.尿胆原常增多
D.血清仅结合型胆红素增高
E.大便颜色正常或变深
43.D
44.全身黄疸，大便呈白陶土色，可见于
A.溶血性贫血
B.急性肝炎
C.胰头癌
D.肝硬化
E.严重贫血
44.C
45.黄疸、尿呈酱油样，见于
A.急性溶血
C.肝硬化
D.胰头癌
E.胆道结石梗阻
45.A
46.黄疸伴皮肤瘙痒，见于
B.慢性溶血
C.中毒性肝炎
E.阻塞性黄疸
46.E
47.黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑
A.急性肝炎
B.急性梗阻性胆管炎
C.急性溶血
E.钩端螺旋体病
47.B
48.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
D.肝癌
E.胆管结石
48.C
49.下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点
A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进
49.E
50.下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛
A.急性腹膜炎
B.胆道结石
C.急性胃肠穿孔
D.急性肝炎
E.肝、脾破裂
50.B
51.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病
A.机械性肠梗阻
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
51.A
52.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑
B.急性胃肠穿孔
C.肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
52.B
53.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
53.C
54.剧烈头痛伴呕吐常见于
A.颅内高压症
B.迷路炎
C.甲状腺危象
D.癔症
E.洋地黄中毒
54.A
55.呕吐隔夜食物且量多者见于
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.胃癌
E.十二指肠炎
55.C
56.上消化道出血最常见病因是
A.胃癌
E.食道炎
56.C
57.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑
B.既往有消化性溃疡
C.既往有肝硬化
D.应激性溃疡
E.伴发急性胆囊炎
57.D
58.上消化道出血病人，有黑便提示出血量
A.20ml以上
B.50～70ml以上
<
5ml大便隐血试验阳性
280~300ml呕血
C.300ml以上
D.400ml以上
E.800ml以上
58.B
59.关于问诊方法，下列哪项不正确
A.严格使用医学术语
B.最好直接询问病人
C.不应暗示病人
D.有关病情介绍，只能作参考
E.问诊的过程中，要不断思考
59.A
60.关于主诉写作，下列哪项不正确
A.指出疾病主要属何系统
B.指出疾病的急缓
C.指出疾病并发症的可能
D.指出疾病的预后
E.文字精练，术语准确
60.D
61.关于主诉的含义下列哪项正确
A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B.指病人的主要症状或体征及其起病的背景
C.指病人的主要症状或体征及其持续时间
D.指病人的主要症状或体征及其发作频率
E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度
61.C
62.下列哪项不属个人史而属于既往史
A.出生地
B.职业
C.工作环境
D.药物过敏史
E.烟酒嗜好
62.D
63.腹痛病人，为明确有无压痛点应用
A.浅触诊
B.深部滑行触诊
C.双手对应触诊
D.深压触诊
E.冲击触诊
63.D
64.正常人体不会出现下列哪项叩诊音
A.清音
B.过清音
C.鼓音
D.浊音
E.实音
64.B
65.下列哪项叩诊音为浊音
A.正常肺组织
B.心脏绝对浊音区
C.心脏相对浊音区
D.胃泡区
E.大量胸腔积液
65.C
66.正常胃肠道的叩诊音为
B.浊音
C.实音
D.过清音
E.鼓音
66.E
67.肺气肿病人的叩诊音应是
C.浊音
D.实音
67.B
68.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑
B.肝迷昏
C.尿毒症
D.有机磷中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
68.E
69.关于嗅诊的描述，下列哪项不正确
A.尿毒症病人呼吸中有氨味
B.肝性脑病病人有肝臭味
C.肺脓肿病人痰带恶臭味
D.有机磷中毒汗液有大蒜昧
E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味
69.E
70.关于体温测量，下列哪项不正确
A.应将汞柱甩到36℃以下
B.腋测法时用口表
C.肛测法温度稳定，但使用不方便
D.腋测法时，腋窝应干燥
E.昏迷病人应用口测法
70.E
71.高血压的诊断标准是
A.收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg或（和）舒张压≥95mmHg
C.收缩压>
140mmHg或（和）舒张压>
90mmHg
D.收缩压>
160mmHg或（和）舒张压>
95mmHg
E.收缩压≥130mmHg或（和）舒张压≥85mmHg
71.A
72.下列哪项不会出现脉压增大
A.主动脉瓣关闭不全
B.严重贫血
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
E.甲状腺功能亢进症
72.D
73.震颤性麻痹的病人可出现
A.慌张步态震颤麻痹
B.醉酒步态小脑疾病，酒精及巴比妥中毒
C.鸭步先天髋关节脱位，髋内翻，和小儿麻痹
D.剪刀步态脑瘫或截瘫
E.共济失调步态脊髓痨患
73.A
74.以下哪种是最轻的意识障碍
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
74.A
75.满月面容见于
A.甲状腺功能减退症
C.水肿病人
D.肢端肥大症
E.肾上腺皮质功能亢进症
75.E
76.急性腹膜炎病人的体位常为
A.被动体位
B.端坐位
C.强迫仰卧位
D.强迫侧卧位
E.辗转体位
76.C
77.皮疹与出血点的鉴别要点是
A.颜色不同
B.大小不等
C.压之退色
D.有无疼痛
E.持续时间长短
77.C
78.蜘蛛痣不常见下列哪个部位
A.面部
B.颈部
C.肩部
D.手臂
E.下肢
78.E
79.玫瑰疹多见于
A.头皮
B.颜面
C.颈部
D.胸腹
79.D
80.以下哪项可出现中心性发绀
A.法洛四联征
发绀分1.中心性发绀：
特点为表现为全身性，除了四肢及颜面外，也累及去干和粘膜皮肤，但受累皮肤温度温暖1）肺性发绀：
见于各种严重的呼吸系统疾病2）心性混合性发绀：
由于异常通道分流引起，如：
发绀型先天性心脏病，法络四联症
2.周围性发绀：
出现肢体的末端和下垂部位，受累部位皮肤是冷的。
3.混合性发绀
B.房间隔缺损
C.贫血
D.休克
E.右心功能不全
80.A
81.黄疸早期或轻微时出现于
A.颜面皮肤
B.巩膜及软腭黏膜
C.颈部皮肤
D.胸部皮肤
E.手掌
81.B
82.胸腔积液病人，常采取的体位是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.自动体位
D.端坐位
E.被动体位
82.B
83.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎
A.压痛、质不硬、光滑无粘连
B.压痛、有粘连
C.质地硬、无压痛、粘连
D.有波动感
E.破溃后形成瘘管
83.A
84.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压
A.增高
B.降低
C.脉压增大
D.脉压变小
E.不受影响
84.A
85.下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结
A.甲状腺癌
B.肺癌
C.乳腺癌
E.鼻咽癌
85.D
86.单侧上眼睑下垂见于
A.重症肌无力见双侧眼睑下垂
B.先天性上眼睑下垂
C.动眼神经麻痹
D.面神经麻痹
E.外展神经麻痹
86.C
87.双侧眼睑闭合障碍，多见于
A.重症肌无力
B.突眼型甲亢
单侧眼睑闭合障碍：
见于面神经麻痹
C.面神经麻痹
D.青光眼
E.百日咳
87.B
88.下列哪种疾病，引起双侧瞳孔缩小
A.阿托品中毒
B.海洛因中毒
C.视神经萎缩
D.脑癌
E.青光眼
88.B
89.草莓舌常见于下列哪种疾病
A.伤寒
B.恶性贫血
C.猩红热
牛肉舌：
见于糙皮病；
镜面舌：
缺铁性贫血，恶性贫血或慢性萎缩性胃炎；
D.心肺功能不全
E.严重脱水
89.C
90.凯-费（Kayser-Fleischer）环：
角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘模糊，示铜代谢障碍的结果，常见于
A.老年人
B.甲状腺功能亢进症
C.维生素A缺乏
D.肝豆状核变性
E.沙眼
90.D
91.Koplik斑：
口腔黏膜有红晕的灰白小点对下列哪种疾病有诊断意义
B.麻疹
C.鹅口疮
D.维生素C缺乏
E.腮腺炎
91.B
92.以下哪项不会出现颈静脉怒张
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.大量心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞
92.A
93.下列哪项不会出现气管移位
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺气肿
E.肺纤维化
93.D
94.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢
E.结节性甲状腺肿伴甲亢
94.D
95.胸骨角常连接
A.第1肋软骨
B.第2肋软骨
C.第3肋软骨
D.第4肋软骨
E.第5肋软骨
95.B
96.气管分叉的体表投影位于
A.胸骨上窝
B.第7颈椎
C.胸骨角胸椎4.5水平处
D.第7肋间、前正中线处
E.第5肋间前正中线处
96.C
97.肋膈沟常见于
A.正常儿童
B.佝偻病患儿：
症状：
1.佝偻病串珠2.肋膈胸3.鸡胸4.漏斗胸
C.先天性异常
E.肺不张
97.B
98.胸壁静脉曲张常见于
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.上腔静脉阻塞：
静脉血流方向自上而下
下腔静脉阻塞：
静脉血流方向自下而上
D.门静脉高压
E.全心功能不全
98.C
99.胸骨明显压痛应考虑
C.肺结核
D.白血病
E.急性支气管炎
99.D
100.检查乳房的方法哪项不正确
A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
100.E
101.胸壁矛盾呼吸见于
A.胸腔积液
B.大量腹水
C.气胸
D.麻痹性肠梗阻
E.多发性肋骨骨折
101.E
102.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为
A.潮式呼吸
B.间停呼吸
C.深大呼吸
D.叹气呼吸
102.A
103.下列哪项不会出现语颤增强：
1.肺泡内有炎症浸润：
大叶性肺炎实变期，肺梗死2.接近胸膜的肺内巨大空洞；
语颤减弱：
1.肺泡内含气量过多2.支气管阻塞3.大量胸腔积液3.胸膜高度增厚粘连
B.肺梗死
D.阻塞性肺不张
E.肺空洞
103.D
104.下列哪项语颤增强
A.肺气肿
B.支气管炎
D.气胸
E.胸膜增厚
104.C
105.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑
A.右侧胸腔积液
B.左侧胸腔积液
C.左肺肺炎
E.左侧肺不张
105.B
106.呼气延长常见于
A.发热
B.肺炎
E.阻塞性肺气肿
106.E
107.与语颤增强的临床意义相同的是
A.实音
B.湿啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音增强
E.干啰音
107.C
108.局部的哮鸣音持续存在可见于
A.支气管肺癌的早期
C.慢性支气管炎
108.A
109.下列哪项不是干啰音的特征
湿性啰音：
续断、短暂，一次连续出现多个，吸气时或吸气末较为常见
A.吸气和呼气均可闻及，但常吸气（呼气）最明显
B.性质、数量、部位易变
C.音调高亢
D.可以同时有几种不同的干啰音存在
E.有时不用听诊器也能昕到
109.A
110.局限于
多见于
D.支气管扩张
E.肺脓肿
110.B
111.支气管语音可见于支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音
A.肺气肿吸：
呼1:
31:
13:
1
B.阻塞性肺不张性质管样莎莎声，管样莎莎声
C.气胸正常听诊区胸骨柄主支气管大部分的肺野
D.肺炎链球菌肺炎
E.支气管炎
111.D
112.关于肺实变的体征下列哪项不正确异常肺泡呼吸音1.减弱或消失：
1
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