临床执业助理医师模拟137Word文档下载推荐.docx
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B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎
第6题:
女性,64岁,绝经l4年,阴道少量出血3次。
腹膨隆,如足月妊娠,腹水征
(一),B超示:
巨大肿物40cm×
50cm×
30cm,囊性,多房性。
体重、食欲、尿便均无变化。
本例最可能为卵巢的
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
第7题:
男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤
第8题:
25岁妇女,既往月经规律,现停经40多天,近3天晨起恶心、厌油腻,伴尿频及下腹隐痛就诊。
可能的诊断是
A.泌尿系感染
B.病毒性肝炎
C.早期妊娠
D.继发闭经
E.妊娠剧吐
第9题:
32岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。
主要处理应是
A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B.左侧卧位
C.注意休息,给予镇静剂
D.任其自然
E.氧气吸入,给予止血剂
A
第10题:
男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500m1,伴神志模糊。
急诊入院后查体:
嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+)。
血压60/40rnmHg,脉搏130次/分。
急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
A.急诊行断流手术
B.急诊行分流手术
C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D.三腔二囊管压迫止血
E.局部栓塞止血
D
第11题:
男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。
头出冷汗,面色苍白。
P:
96次/分,BP:
130/95mmHg,R:
28次/分,T:
35.8℃。
全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5×
109/1,中性核80%。
最恰当的处理是
A.腹穿置管引流术
B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡透
D.急诊剖腹探查作胃大部切除
E.补液密切观察
第12题:
27岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。
检查宫口开大2era。
本例最恰当的处置是
A.给予止血药物
B.肌注黄体酮
C.肌注麦角新碱
D.静滴缩宫素
E.吸宫术
第13题:
25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。
血清CA125.20U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是
A.输卵管卵巢囊肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊腺瘤
第14题:
36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是
A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖
第15题:
女性,40岁,因子宫肌瘤行子宫切除术,术中输血后不久,即发现手术野渗血不止和血压下降,最可能是出现了
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症
第16题:
男性,24岁。
头昏、乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2Cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5.×
10g/L,中性粒45%,淋巴50%,血小板50×
10g/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,应诊断为
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
第17题:
男,35岁。
慢性肾炎病史l5年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:
BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmol/L,最恰当的治疗方法是
A.限制钾的摄人
B.使用大剂量利尿剂
C.急诊血液透析
D.采取止吐等对症处理
E.中药治疗
第18题:
男,55岁。
3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。
既往体健。
化验Hb60g/L,RBC3.0×
10的12次方/L.WBC8.2×
10的9次方/L,Plt310×
10的9次方/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。
为寻找贫血的病因,首选的检查是
A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查
第19题:
30岁已婚女性,停经38天,疑为早孕就诊,下列哪项检查与其不符
A.乳房胀痛
B.胃部不适、嗜睡
C.检查子宫峡部略软
D.阴道分泌物较多。
E.B超提示子宫横径线增宽
第20题:
女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有-1.5Cm×
1Cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T1期,首选治疗方法是
A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除
第21题:
女,34岁,干咳l个月,无发热,盗汗,反复静滴“头孢菌素”半个月未见效。
T36.2℃双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软,活动,双肺未闻及干湿哕音。
为明确诊断,首选的检查是
A.血沉
B.胸部X线检查
C.痰找结核菌
D.结核菌素试验
E.肺功能
第22题:
85.男,18岁。
自觉胸闷、气促10天,活动后加重。
左侧呼吸音明显减弱。
胸部x线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。
既往无类似病史。
首选处理方法是
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔镜探查
D.腹腔镜探查
E.开胸探查
第23题:
女,20岁。
左乳肿块2年,增长缓慢。
乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。
最可能的诊断是
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房内瘤
D.乳腺囊性增生症
E.乳管内癌头状瘤
第24题:
女,65岁。
经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不集中,自感记忆力下降半年,近2周突然加重。
常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。
既往高血压病史15年。
头颅CT示:
多发性脑梗死。
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压合并精神障碍
E.匹克病
第25题:
男,70岁。
高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。
近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。
BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。
心率110次/分,心律绝对不齐。
双下肺可闻及中小水泡音。
肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。
肝颈静脉回流征阳性。
双下肢有可凹性水肿。
该患者最恰当的心功能评价为
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
第26题:
女,23岁。
左第五肋间锁骨中线内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。
超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。
最可能发现的其他阳性体征是
A.第二心音减弱
B.收缩早期喷射音
C.收缩中晚期喀喇音
D.二尖瓣开放拍击音
E.第一心音
第27题:
女,35岁。
双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。
双手指问关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。
Hb102g/L。
WBC2.8×
10<
sup>
9<
/sup>
/L,血小板123×
/L;
尿蛋白质1.0g/L;
血沉52mm/h。
为明确诊断首要的检查项目是
A.抗核抗体谱
B.双手x线检查
C.肾脏穿刺
D.骨髓涂片
E.急性期反应物
第28题:
男,30岁,反复黏液脓血便3,年,加重2个月、抗生素治疗无效。
肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡,最可能诊断的是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核
第29题:
男,67岁。
右上腹胀痛15天。
消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下3Cm。
既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。
ALT、AST正常,AFPg00μg/L。
腹部CT:
肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。
首选的治疗措施是
A.射频治疗
B.开腹手术治疗
C.中医中药治疗
D.液氮冷冻治疗
E.选择性感动脉栓塞
第30题:
女,68岁。
高血压病史20年,血压最高170/80mmHg。
体检禾见明显异常。
化验:
血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。
心电图正常O该患者的收缩压控制目标值为
A.130mmHg
B.120mmHg
C.160mmHg
D.150mmHg
E.140mmHg
第31题:
男,57岁。
上腹饱胀6个月,进行性黄疸1周,吸烟20年,20支/日,半年来消瘦、乏力,腹部B超提示胆囊增大。
最有可能的诊断是
A.肝外胆管结石
B.肝内胆管结石
C.怛囊癌
D.肝门胆管癌
E.胰头癌
第32题:
男,56岁。
5天前因急性心肌梗死收住院。
今日查体:
BPll0/80mmHg,s1低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,1年前查体心脏无异常发现。
出现心脏杂音的最可能原因是
A.乳头肌功能失调
B.急性感染性心内膜炎
C.心脏游离壁破裂
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成
第33题:
女,22岁。
心悸、胸闷1周。
3周前曾发热、咽痛。
BP90/70mmHg,叩诊心界不大,心率110次/分,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。
血清肌钙蛋白水平增高。
A.急性心包炎
B.先天性心脏病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.病毒性心肌炎
E.扩张型心肌病
第34题:
反复上腹痛10余年,加重3个月,伴乏力。
结膜苍白。
上腹部轻压痛。
下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是
A.x线上消化道造影
B.胃镜及活检
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.血清肿瘤标志物
第35题:
女,50岁。
反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。
检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RFl:
60.(+),对确诊最有价值的检查项目是
A.抗链球菌溶血素“0”测定
B.血沉
C.影像学检查
D.C反应蛋白
E.血常规
第36题:
患儿6岁,据x线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,8字绷带外固定
C.手术复位内固定
D.不予处理
E.卧床2周
第37题:
男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。
查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,此患者的诊断可能为
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.睾丸精原细胞瘤
第38题:
不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,x线检查证实为Colles骨折,其最适合的固定方法是
A.持续骨牵引
B.持续皮牵引
C.外固定架固定
D.手法复位小夹板固定
E.切开复位髓内针固定
第39题:
女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。
清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。
口唇樱桃红色。
对诊断最有帮助的检查是
A.血胆碱酯酶活力
B.血气分析
C.血糖测定
D.血COHb测定
E.颅脑CT
第40题:
女性,30岁,深Ⅱ度烧伤面积10%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射镇痛针后转院治疗,途中1小时。
人院查体:
血压70/40mmHg,脉率130次/分。
发生的休克是
A.神经性
B.低血容量性
C.感染中毒性
D.心源性
E.过敏性
第41题:
30岁女性,妊娠28周,外阴瘙痒1周余就诊;
妇检:
阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。
本例最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.滴虫性阴道炎
C.外阴瘙痒症
D.非特异性阴道炎
E.念珠菌性阴道炎
第42题:
女性,30岁。
月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/1,白细胞6.0×
10g/L,血小板140×
10g/L。
骨髓象:
粒红比为1:
1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选
A.肌注维生素B<
sub>
12<
/sub>
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
第43题:
女,l8岁。
心悸、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。
为明确诊断,首选检查
A.甲状腺摄1311率
B.血TSH、FT<
3<
、FT<
4<
.
C.抗甲状腺抗体TG—Ab、TPO—Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
第44题:
32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。
白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.宫外孕
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.不完全性流产
第45题:
24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,现停药32周,近2周下肢水肿,近3日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪项诊断正确
A.中度妊娠高血压疾病
B.重度妊娠高血压疾病
C.先兆子痫
D.慢性高血压
E.慢性高血压合并先兆子痫
第46题:
男性患者,50岁,因腹股沟斜疝要求手术,血压18.6/12.6kPa,针对血压偏高的处理,下列哪项正确
A.可不必用降压药物
B.要用降压药物,使血压稍有下降
C.要用降压药物,使血压略高于正常
D.要用降压药物,使血压降至正常
E.要用降压药物,使血压略低于正常
第47题:
女,38岁。
常从事编织工作,右中指疼痛,屈伸活动受限。
右中指掌指关节处可触及硬结,屈伸时有弹响,最可能的诊断是
A.骨软骨瘤
B.化脓性关节炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.慢性骨髓炎
E.骨巨细胞瘤
第48题:
男,43岁。
3年前确诊为Graves病。
间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。
近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。
目前甲亢的治疗选择
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核素131.I
D.复方碘溶液
E.B受体阻滞剂
第49题:
男,4岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,胸片示左右心室扩大。
应诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
第50题:
25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。
恰当处理方法应是
A.期待疗法
B.缩宫素静脉滴注引产
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.行剖宫产术