药理学主要内容Word下载.docx

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2．促进药物生物转化的主要酶系统是（）。

A．细胞色素P450酶系统B．葡萄糖醛酸转移酶C．单胺氧化酶D.辅酶IIE.水解酶

3．药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（）。

A．药物作用增强B．药物代谢加快C.药物转运加快D.药物排泄加快E．暂时失去药理活性4．使肝药酶活性增加的药物是（）．A．氯霉素B．利福平C.异烟肼D．奎尼丁E．西咪替丁5．某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除时间为（）．A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右

6．口服多次给药，如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度?

（）

A．每隔两个半衰期给一个剂量B．首剂加倍C．每隔一个半衰期给一个剂量D.增加给药剂量E．每隔半个半衰期给一个剂量7．有关生物利用度，下列叙述正确的是（）。

A．药物吸收进入血液循环的量B．达到峰浓度时体内的总药量C.达到稳态浓度时体内的总药量D．药物吸收进入体循环的量和速度E．药物通过胃肠道进入肝门静脉的量；

8．对药物生物利用度影响最大的因素是（）A．给药间隔B．给药剂量C.给药途径D．给药时间E．给药速度

9．t1/2的长短取决于（）。

A．吸收速度B．消除速度C.转化速度D．转运速度E．表现分布容积14．某药物与肝药酶抑制剂合用后其效应（）。

A．减弱B．增强C．不变D．消失E．以上都不是10．反映药物体内消除特点的药物代谢动力学参数是（）。

A.Ka、TpeakB.VdC.K、CL、t1/2D.CmaxE.AUC、F11．药物产生副作用的药理学基础是A.用药剂量过大B．药物作用选择性低C．患者肝肾功能不良D．血药浓度过高E，用药时间过长12．下述哪一个概念说明一种药物不管剂量大小所能产生的最大反应A.效价强度B．效能C受体作用机制D.治疗指数E．治疗窗

13．竞争性拮抗药具有的特点有A.与受体结合后能产生效应B．能抑制激动药的最大效应C．增加激动药剂量时，不能产生效应D．同时具有激动药的性质E．使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变14．利用药物的拮抗作用，目的是A．增加疗效B．解决个体差异问题C．使原有药物作用减弱D．减少不良反应E．以上都不是15．产生耐药性的原因A．先天性的机体敏感性降低B．后天性的机体敏感性降低、C.该药被酶转化而本身是酶促剂D．该药被酶转化而合用了酶促剂E.巳以上都不对

16．连续用药后，机体对药物反应的改变不包括A．药物慢代谢型B．耐受性C．耐药性D．快速耐药性E、依赖性二.填空题

1.药理学是研究药物与___________包括___________间相互作用的__________和__________的科学。

3.研究药物对机体作用规律的科学叫做__________学，研究机体对药物影响的叫做__________学。

1．药物不良反应包括_____、_____、_____、_____、_____和_____。

5．药物毒性反应中的“三致”包括_____、_____和_____。

8．长期应用拮抗药，可使相应受体_____，这种现象称为_____，突然停药时可产_____。

三.问答题

1．影响药物分布的因素有哪些?

2．不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么?

（举例）3．肝药酶的特点4．在某一药物的量效曲线上可以得到哪些信息?

5．从受体角度解释药物耐受性及反跳现象产生的原因。

（举例）6．从药物与受体作用角度简述激动剂与拮抗剂的特点。

7．效价强度与效能在临床用药上有何意义？

（举例）8．由停药引起的不良反应有哪些？

（举例）

二、掌握毛果芸香碱对眼睛的作用原理及临床应用。

三、掌握新斯的明的药理作用及临床应用。

四、掌握阿托品的药理作用、临床应用及不良反应。

五、掌握山莨菪碱、东莨菪碱的特点。

六、掌握肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应。

七、掌握多巴胺、麻黄碱、NA的特点。

八、掌握β受体阻断药的临床应用及不良反应

一.单选题：

1.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（）

A.心率减慢 

B.胃肠道平滑肌收缩C.骨骼肌收缩 

D.腺体分泌增加E.虹膜括约肌收缩（缩瞳）

2.下述哪种是β1受体的主要效应A.舒张支气管平滑肌B.加强心肌收缩C.骨骼肌收缩D.胃肠平滑肌收缩E.腺体分泌

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

4.抗胆碱酯酶药的适应症不包括A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速

5.兴奋骨骼肌作用明显的药物是A.阿托品B.筒箭毒碱C.普萘洛尔D.新斯的明E.酚妥拉明

6.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A.抑制胆碱酯酶B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C.促进运动神经末梢释放AchD.A＋BE.A＋B＋C

7.新斯的明最强的作用是A.兴奋肠道平滑肌B.兴奋骨骼肌C.缩小瞳孔D.兴奋膀胱平滑肌E.增加腺体分泌

8.有机磷农药中毒的原理A.易逆性胆碱酯酶抑制B.难逆性胆碱酯酶抑制C.直接抑制M受体，N受体D.直接激动M受体、N受体E.促进运动神经末梢释放Ach

9.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱

10.阿托品抗休克的主要作用方式是A.抗迷走神经，心跳加快B.舒张血管，改善微循环C.扩张支气管，增加肺通量D.兴奋中枢神经，改善呼吸E.舒张冠脉及肾血管

11.能使上腺素升压作用翻转的药物是A.酚妥拉明B.新斯的明C.毛果芸香碱D.麻黄碱E.阿托品

12.何药必须静脉给药（产生全身作用时）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱

13.少尿或无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺

13.支气管哮喘急性发作时，应选用A.麻黄碱B.色甘酸钠C.异丙基阿托品D.普萘洛尔E.特布他林

14.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是A.静滴B.皮下注射C.肌注D.口服E.舌下含服

15.普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.降低心脏前负荷C.阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力D.降低左心室壁张力E.以上都不是

16.与普萘洛尔有关的禁忌症是A.青光眼B.腹胀气C.尿潴留D.前列腺肥大E.支气管哮喘

二.问答题：

1.比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用特点及临床应用。

2.阐述阿托品的药理作用与临床应用和不良反应的关系。

3.阐述有机磷农药中毒的机制、主要症状、及解救药物。

一、掌握地西泮的药理作用、作用原理、

临床应用及不良反应。

二、掌握氯丙嗪的药理作用、作用原理、

三、掌握吗啡的药理作用、作用原理、临床应

用及主要不良反应。

四、掌握阿司匹林的药理作用、作用原理、

临床应用及主要不良反应。

一、单选题

1．苯二氮卓类的作用机制是（）。

A．直接抑制中枢神经功能B．增强GABA与GABAA受体的结合力C.作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D．诱导生成一种新的蛋白质而起作用E．以上都不是2．地西泮不用于（）。

A.焦虑症或焦虑性失眠B.麻醉前给药C.高热惊厥D．癫痫持续状态E．诱导麻醉3．关于地西泮的不良反应，下列叙述错误的是（）。

A．治疗量可见困倦等中枢抑制作用D．治疗量口服可产生心血管抑制C．大剂量引起共济失调等现象D.长期服用可产生依赖性和成瘾E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠

4．苯二氮卓类与巴比妥类比较，前者没有下列哪一项作用?

（　）A．镇静、催眠B．抗焦虑C．麻醉作用D．抗惊厥E．抗癫痫作用

5．氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（）。

A．中枢α-肾上腺素受体D．中枢β-肾上腺素受体C．中脑-边缘叶及中脑。

皮质通路中的D2受体D．黑质-纹状体通路中的5-HT1受体E．中枢H1受体6．小剂量氯丙嗪即有镇吐作用，其作用部位为（）。

A．直接抑制延脑呕吐中枢B．抑制大脑皮层C.阻断胃黏膜感受器的冲动传递D．阻断延脑催吐化学感受区的D2受体E．抑制中枢胆碱能神经

7．氯丙嗪不宜用于（）。

A. 

精神分裂症B．人工冬眠疗法C．晕动病所致的呕吐D．顽固性呃逆E.躁狂症及其他精神病伴有妄想症8．锥体外系反应较轻的药物是（）。

A．氯丙嗪B．氟奋乃静C．三氟拉嗪D．奋乃静E．硫利达嗪

9．下列哪项不属于氯丙嗪的药理作用?

（）A．抗精神病作用B．使体温调节失灵C．镇吐作用D．激动多巴胺受体E. 

阻断α受体10．下列哪种药物可用于治疗伴有焦虑的抑郁症?

（）A.氯丙嗪B．氟哌噻吨C．地西泮D．氟哌啶醇E．三氟拉嗪

11．应用氯丙嗪引起的最常见的不良反应是（）。

A.体位性低血压B.过敏反应C．锥体外系反应D．内分泌失调E．消化道症状

12．阿米替林的主要适应症为（）。

A．精神分裂症B．抑郁症C. 

神经官能症D．焦虑症E．躁狂

13．氯丙嗪引起帕金森综合征，合理的处理措施是应用（）。

A.多巴胺B．左旋多巴C.阿托品D.苯海索E.毒扁豆碱

14．氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）。

A.迟发性运动障碍B．肌张力降低C．静坐不能D．急性肌张力障碍E．帕金森综合征15．吗啡不会产生下列哪一作用?

（）A．呼吸抑制B．止咳作用C.体位性低血压D．肠道蠕动增加E．支气管收缩16．吗啡镇痛的主要作用部位是（）。

A．脑室及导水管周围灰质B．脑干网状结构C.边缘系统与蓝斑核D．中脑盖前核E．大脑皮层17．关于吗啡的作用下列叙述正确的是（）。

A．镇痛、镇静、镇咳B．镇痛、呼吸兴奋C.镇痛、欣快、止吐D．镇痛、安定、散瞳E．镇痛、镇静、抗震颤麻痹

18．与吗啡的镇痛机制有关的是（）

A．阻断阿片受体B．激动中枢阿片受体C．抑制中枢PG合成D．抑制外周PG合成E．以上均不是

19．阿片受体拮抗药为（）。

A.二氢埃托啡B．哌替啶C.吗啡D.纳洛酮E．曲马朵20．关于哌替啶的特点，下列叙述正确的是（）。

A.成瘾性比吗啡小B．镇痛作用强C．作用持续时间较吗啡长D.等效镇痛剂量抑制呼吸作用E．大量使用也不引起支气管平滑肌收缩

21．解热镇痛药的镇痛机制是（）。

A．激动中枢阿片受体B．抑制未梢痛觉感受器C.抑制PG合成D．抑制传入神经的冲动传导E．主要抑制CNS22．下列关于阿司匹林的叙述，正确的是（），A．只降低过高体温，不影响正常体温B．采用大剂量可预防血栓形成C.抗炎作用弱D．几乎无抗炎作用E．以上都不是

23．阿司匹林预防血栓形成的机制是（）。

A.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA：

生成B．降低凝血酶活性C．激活抗凝血酶D．直接对抗血小板聚集E．加强维生素K的作用

24.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是（）.A．乙酰氨基酚B．阿司匹林C．保泰松D．吲哚美辛E．布洛芬

二、问答题

1.简述地西泮用于镇静催眠的优点。

2.氯丙嗪的药理作用、临床应用、主要不良反应。

3.吗啡为什么可用于心源性哮喘？

禁用于支气管哮喘？

4.比较阿司匹林解热作用和氯丙嗪降温作用的区别。

5.阿司匹林的不良反应及防治

1.抗心衰药的分类及代表药

2.强心苷类药物的作用、应用、不良反应及防治。

3.抗高血压药物的分类及代表药

4.四类常用抗高血压药的降压原理、适应症、主要不良反应。

5.药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是A.改善血流动力学变化B.提高心排出量C.逆转心室肥厚　D.延长患者生存期E.降低血液黏滞度

6.下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是A.提高心室顺应性　　　　　B.提高心肌收缩最高张力C.增加心搏出量　　　　　　D.降低衰竭心脏作功E.提高心肌最大缩短速率

7.强心苷的正性肌力作用机理是A.解除迷走神经对心脏的抑制B.使心肌细胞内游离Ca2+增加C.使心肌细胞内游离K+增加D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶E.激动心脏β受体

8.强心苷对下列哪种心衰疗效最差A.高血压病所致的心衰B.肺源性心脏病所致的心衰C.缩窄性心包炎所致的心衰D.先天性心脏病所致的心衰E.贫血所致的心衰

.　下列哪项不是强心苷的不良反应A.心率失常 

B.胃肠道反应．C.尿量增多　　　D.神经系统反应．E.黄视、绿视症

6.血管紧张素转换酶抑制剂降压作用特点错误的是：

A.降压时伴反射性心率增快B.对脂质和糖代谢无不良影响C.改善血管重构，防止动脉粥样硬化D.降压无耐受性E.对心脏、肾脏有保护作用

7.高血压伴有血浆肾素偏高者宜优先选用

A.甲基多巴B.肼屈嗪C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.普萘洛尔

8.不属于一线抗高血压药的是

A.依拉普利B.尼群地平C.氢氯噻嗪D.米诺地尔E.普萘洛尔

9.治疗高血压危象时宜选用

A．哌唑嗪B．利血平C．硝普钠D．莫索尼定E．双氢克尿噻

11.下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压A．哌唑嗪 

B．硝苯地平C．普萘洛尔 

D．氯沙坦E．卡托普利

12.下列关于β受体阻断药降压机制的叙述，哪项不正确A．抑制肾素释放B．减少心输出量C.扩张肌肉血管D．减少交感递质释放E．中枢降压作用

13.卡托普利不良反应错误的是A．低血钾B．干咳C．低血压D．皮疹E．脱发

二、问答题：

1.简述地高辛的正性肌力特点及原理

2.地高辛可用于哪些心律失常，为什么？

3.地高辛的主要不良反应及防治。

4.试述四类常用抗高血压药的降压机制、适应症及主要不良反应。

1.比较肝素、华法林的抗凝特点。

2.Vitk、氨甲苯酸的应用。

3.抗贫血药的应用及注意事项。

4.糖皮质激素类药的药理作用、临床应用

及主要不良反应。

5.胰岛素的临床应用及不良反应。

6.口服降血糖药的特点及药物。

1.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是

A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、XaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性

C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗vitKE.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

2.下列哪项不是肝素的临床适应证

A.肺栓塞B.DIC早期C.严重高血压D.心瓣膜置换E.血液透析

3.关于肝素叙述下列不正确的是

A.体内、外都有抗凝作用B.口服可以吸收C.大部分经单核－巨噬细胞破坏

D.抗凝活性半衰期与剂量有关E.抗凝活性强

4.华法林可用于

A.氨甲苯酸过量所致血栓B.心脏换瓣术后C.输血时防止血液凝固

D.急性脑血栓的抢救E.DIC早期

5.治疗肝素过量引起出血应选用

A.VitKB.鱼精蛋白C.去甲肾上腺素D.氨甲苯酸E.噻氯匹啶

6.华法林的抗凝作用机制是

A.激活和强化抗激酶B.维生素K拮抗剂C.激活纤溶酶原

D.GPIB／1A受体阻断剂E.抑制TXA的合成

7.下列哪一项不是VitK的适应证A.阻塞性黄疽所致出血B.胆瘘所致出血C.长期使用广谱抗生素D.新生儿出血E.水蛭素应用过量

8.有关铁的吸收，下列说法正确的是A.口服铁剂主要在空肠和回肠上段吸收B.富含VitC的食物可阻碍铁的吸收C.鞣酸含量高的食物可促进铁的吸收D.食物中的肌红蛋白铁最易吸收E.饭后铁的吸收比饭前好

9.对于华法林下列叙述不正确的是A.口服有效B.体内外都有抗凝作用C.抗凝作用起效慢D.抗凝作用维持时间长E.与血浆蛋白结合率高

10.华法林引起的出血宜选用A.去甲肾上腺素B.维生素KC.氨甲苯酸D.对氯苯甲酸E.维生素C

11.尿激酶过量引起的出血宜选用A.维生素KB.垂体后叶素C.鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.维生素B12

12.促进铁吸收的因素是

A.高钙B.茶叶C.鞣酸D.维生素CE.四环素

13.下列药物中属于中效糖皮质激素的是A.氢化可的松 

B.氟氢松C.泼尼松 

D.可的松E.倍他米松

14.肝功能不良的患者不宜选用下列何种药A.倍他米松 

B.曲安西龙C.地塞米松 

D.氢化可的松E.可的松

15.糖皮质激素可诱发感染是由于A.抑制免疫机制，降低机体抵抗力B.增加病原体繁殖能力C.对抗抗生素的作用D.抑制促肾上腺皮质素分泌E.增强病原体活力16.糖皮质激素可治疗A角膜溃疡B霉菌感染C接触性皮炎D水痘E肾上腺皮质功能亢进

17.长期应用糖皮质激素可引起A高血钙B高血钾C高血镁D高血磷E低血钾

18.胰岛素的药理作用不包括A降低血糖B抑制脂肪分解C促进蛋白质合成

D促进糖原异生E促进K+进入细胞

19.不属于胰岛素不良反应的是A低血糖B酮血症C变态反应D脂肪萎缩E休克

20.下列哪种药物对胰岛功能丧失的糖尿病患者无效A格列齐特B瑞格列奈C阿卡波糖D胰岛素E甲福明

21.苯乙双胍严重的不良反应是A肝毒性B肾毒性C粒细胞减少D乳酸血症E低血糖

二.问答题

1.VitK的临床应用

2.影响铁口服吸收的因素

3.如何防治医源性肾上腺皮质功能减退症

4.糖皮质激素的四抗作用

5.胰岛素的临床应用及主要不良反应

化疗药部分内容

•一、解释：

化疗药耐药性抗生素

抗菌谱抗生素后效应二重感染

•二、抗菌药的抗菌原理

•三、细菌产生耐药性的主要机制

•四、青霉素G的抗菌特点

•五、半合成青霉素的特点

•六、第三代头孢菌素的抗菌特点

七、大环内酯类的抗菌特点

•八、氨基糖苷类药的共同特点

•九、四环素、氯霉素的主要不良反应

•十、喹诺酮类药的抗菌特点

•十一、磺胺类药物的抗菌特点

•十二、复方SMZ的组成及合用原理

•十三、异烟肼、利福平抗结核的特点

•十四、抗肿瘤药的分类及不良反应

1.关于抗菌药物的作用机制，下列哪项是错误的A. 

青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成B. 

磺胺类抑制RNA转录C. 

喹诺酮类抑制DNA复制D. 

利福平抑制以DNA为模板的RNA多聚酶E. 

氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节

2.β-内酰胺类抗生素的作用靶位是A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsD.二氢叶酸合成酶E.DNA回旋酶

3.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是A.耐酶青霉素——阿莫西林B.抗绿脓杆菌广谱类——双氯西林C.耐酸青霉素——苯唑西林D.抗绿脓杆菌广谱类——青霉素VE.广谱类——氨苄西林

4.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β-内酰胺酶高度稳定C.对G－菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强E.基本无肾毒性

5.青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.肺炎杆菌D.痢疾杆菌E.溶血性链球菌

6.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是A.细菌产生了水解酶B.细菌细胞膜对药物通透性改变C.细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）D.细菌产生了钝化酶E.细菌的代谢途径改变

7.肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是A.青霉素G 

B.苯唑西林C. 

阿莫西林D.头孢噻吩 

E.头孢噻肟

8.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制β-内酰胺酶增强疗效B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱

9.治疗军团菌感染应首选A. 

青霉素GB. 

红霉素C.四环素D. 

链霉素E. 

氯霉素

10.治疗支原体肺炎宜首选A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.克林霉素

11.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选药物是A. 

多粘霉素BC.克林霉素D. 

红霉素E. 

吉他霉素

12.氯霉素最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.肾毒性E.过敏反应

13.引起骨、牙损害的抗生素是

A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.四环素

14.易引起耳毒性的抗生素是

A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.四环素

15.对钝化酶稳定的氨基糖苷类药是A.妥布霉素B.链霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.大观霉素

16.喹诺酮类药物抗菌作用机制是A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA回旋酶E.抑制细菌转肽酶

17.磺胺药的抗菌机制是A.抑制细菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌二氢叶酸还原酶C.兴奋细菌二氢叶酸合成酶D.兴奋细菌DNA二氢叶酸还原酶E.抑制DNA螺旋酶

18.细