给排水管道验收表格汇总Word格式.docx
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项
工
程
沟槽回填
合格
2
管道安装
3
外观检查
4
5
6
7
8
9
10
11
2质量控制资料
按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。
3安全和功能
检验检测）报告
按给水排水管道工程施工及验收规范（4.6.）检验标准检查，内容齐全。
4观感质量验收
按给水排水管道工程施工及验收规范（4.6）检验标准检查，符合要求。
好
验
收
单
位
项目经理年月日
监理单位
监理工程师年月日
项目责任人年月日
沟槽回填检验批质量验收记录表
九龙华府道路及绿化工程
管道预埋B区
验收批名称、部位
排水管道
主控项目
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
施工单位检查评定记录
验收记录
第4.6.3条：
1、回填材料符合设计要求；
检查方法：
观察；
按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查检测报告。
检查数量：
条件相同的回填材料，每铺筑1000㎡，应取样一次，每次取样至少应做两组测试；
回填材料条件变化或来源变化时，应分别取样检测。
2、沟槽不得带水回填，回填应密实；
观察，检查施工记录。
3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4.5.12条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；
观察，方便时用钢尺直接量测，不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内拖拉量测管道变形率；
检查记录，检查技术处理资料；
试验段（或初始50m）不少于3处，每100m正常作业段（取起点、中间点、终点近处各一点），每处平行测量3个断面，取其平均值。
4、回填土压实度应符合设计要求，设计无要求时，应符合表4.6.3-1、表4.6.3-2的规定。
一般项目
1、回填应达到设计高程，表面应平整；
观察，有疑问处用水准仪测量。
2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移；
观察，不疑问处用水准仪测量。
刚性管道沟槽回填压实
项目
最低压实度（%）
重型击实标准
轻型击实标准
石灰土类垫层
93
95
沟槽在路基范围外
胸腔部分
管侧
87
90
管顶以上500㎜
87±
2（轻型）
其余部分
≥90（轻型）或按
设计要求
监理单位验收记录
刚性管道沟槽回填压实度
沟槽在路基范围内
管顶以上250㎜
由路槽底算起的深度范围（㎜）
≤800
快速路及主干路
98
次干路
支路
92
＞800～150
＞1500
柔性管道沟槽回填压实度
槽内部位
压实度（%）
管道基础
管底基础
≥90
合格
管道有效支撑角范围
≥95
管道两侧
管道上部
85±
管顶500～1000㎜
施工单位检查评定结果
专业工长
施工班组长
□主控项目和一般项目的质量全部合格,符合设计及施工质量验收规范要求。
施工责任人：
年月日
监理（建设）单位验收结论
□同意验收。
□不同意验收，需返工处理再组织验收。
□经返工处理后，同意验收。
监理工程师
年月日
室外排水管道安装分项工程质量检验评定表
工程名称：
九龙华府景观及道路工程部位：
保证项目
项目
质量情况
管道的材质、规格及污水管道（雨水和其性质相似的管道除外）的渗出和渗入水量试验结果，必须符合设计要求
管道的坡度必须符合设计要求和施工规范规定
管道及管座（墩），严禁铺设在冻土和未经处理的松土上
管道穿过井壁处必须严密不漏水
基本项目
管道承插接口
√
管道的支座（墩）
管道抹带接口
允许偏差项目
允许偏差
（mm）
偏差值（mm）
管
道
坐标
埋地
±
50
20
30
敷设在沟槽内
15
标高
水平管道纵、
横方向弯曲
每1m
全长（25m以上）
井盖
标高
化粪池丁字管
检查结果
检测时间
2014/6/22
检查12项，其中优良12项，优良率100％
实测5点，其中合格5点，合格率100％
单位（子单位）工程观感质量核查表
检查项目
抽查质量情况
中
差
管道工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
管道设备
附属构筑物
大口径管道（渠、廊）：
管道
内部、管廊内管道安装
地上管道（桥管、架空管、
虹吸管）及承重结构
回填土
顶管、盾构、
浅埋暗挖、
定向钻、
夯管
管道结构
防水、防腐
管缝（变形缝）
进、出洞口
工作坑（井）
12
管道线形
13
14
安装工程
下部结构
地面建筑
16
及基础支架
17
18
附属设施、工艺
观感质量综合评价
结论：
年月日
监理工程师：
年月日
注：
地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
管道预埋D区
管道预埋D区
室外排水管道安装分项工程质量检验评定表
单位（子单位）工程观感质量核查表
管道预埋E区
管道预埋E区
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