工程竣工验收资料填写样本文档格式.docx

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勘察单位：

监理单位：

蒋元国（现场监理）

设计单位：

注：

请在人名后注明所在单位及在项目中的职务或负责的专业

方

案

简

述

1、建设、勘察、设计、施工、监理单位分别汇报工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况；

2、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料；

3、实地查验工程质量；

4、对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收小组人员签署的工程竣工验收意见。

验收组织

单位

（建设单位）

单位负责人：

（签字）

（公章）

年月日

本通知应在竣工验收7个工作日前通知本工程质量监督机构及有关单位。

工程竣工报告书

报告单位（施工单位）：

保山市西邑建筑工程有限责任公司

工程名称

芒洪乡卫生院住院部楼

耿马县芒洪乡

开

工

日

期

合同

2012.7.16

竣

2013.2.6

实际

2012.8.10

2013.3.15

工程范围及履约情况

本工程包括桩板式挡土墙、下水道、人行道等现已按合同约定及施工图内容和设计变更内容全部施工完毕。

执行法律、法规和强制性标准情况

施工过程中，严格按照设计文件施工，无违反法律、法规及强制性标准的情况。

工程质量检查情况及意见

工程完工后，本公司按规定组织了现场项目经理汤志明、项目技术负责人王统平、项目质检员黄奇等人员进行了全面质量检查，其意见为：

1、工程施工质量满足设计及规范要求，结构安全可靠，各项功能满足要求；

2、实物观感质量一般，主要功能检查结果合格；

3、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，符合归档要求；

4、本工程质量等级自评为合格，具备竣工验收条件。

报告要求

根据以上报告所述事项，本工程合同所含工程范围的项目已于2013年3月15日施工完毕，经自查工程质量符合有关规定，现向建设单位申请于年月日组织竣工验收。

施工单位：

项目经理：

（签字）

（公章）

监理单位意见

总监理工程师

签字

勘察单位勘察文件质量检查报告

工程名称

工程地址

重庆市南岸区上新街

建议持力层

及基础型式

建议基础形式为锚固桩、桩端嵌入弱风化基岩。

对地勘报告审查意见的处理情况

１、本地勘报告已通过审查；

２、审查所提出的意见已进行了修改、补充，并进行了回复；

已落实到勘察文件中。

勘察合同履约情况

已完成了合同规定的内容，已履约。

勘察文件的质量检查结论

１、勘察文件符合有关规范、标准的要求；

２、勘察的深度及广度符合要求；

３、经现场查验，实际情况与勘察报告相吻合，无不良地质现象；

４、勘察结论和建议可行、可靠，能够提供设计使用。

单位名称：

项目负责人：

（签字）（公章）

设计单位设计文件及设计变更质量检查报告

建筑面积

m2

层数/总高度（m）

最大跨度

m

结构类型

桩板式挡墙

设防烈度

Ⅵ度

地基持力层

中风化基岩

基础型式

锚固桩

设计合理使用年限

对施工图审查报告中的意见处理情况

１、本设计文件已通过设计图审机构审查；

２、对审查机构所提出的意见已进行了修改、调整，符合有关规定，并进行了回复；

已落实到设计文件中。

设计合同履约情况

设计文件质量检查结果

１、设计文件的深度符合要求；

２、设计文件符合有关规范、标准，无违反强制性标准行为；

３、施工过程中的设计变更，已经过我院签证认可；

４、按设计文件施工能够保证工程质量。

工程质量评价报告

VI度

施工过程情况简述

监理合同履约情况

按照委托监理合同约定的内容，认真履行监理职责，现已全部完成。

监理资料情况

监理资料做到了填写准确、记录真实、整理及时、分类有序，达到监理规范要求。

质量评价意见及

结论

1、总体评价

2、安全和功能评价

3、主要功能项目检查结果

4、资料和观感质量评价

5、结论

监理单位名称：

总监理工程师：

（签字）

单位负责人：

（签字）（公章）

表格不够填写时，可以填加附页。

重庆市

建设工程竣工验收意见书

工程名称：

工程地址：

重庆市建设工程质量监督总站监制

工程范围

桩板式挡土墙，下水道、人行道等。

结算总造价

万元

m2

最大跨度

中风化岩石

桩基础

规划许可证号

施工许可证号

实际开工时间

06.10.10

实际竣工时间

07.02.05

验收日期

程

建

设

参

与

各

单位名称

资质

等级

证书号

法定代表人

项目负责人

熊先泽

朱德群

甲级

[建]工监企

阳红

黄建

第号

广西壮族自治区交通规划

-sj

朱坚和

杜铭

勘察设计院驻重庆办事处

重庆市诚德岩土工程

乙级

-ky

勘察有限公司

施工单位（含主要分包单位）

贰级

A03

隐蔽验收情况

基础和主体结构等隐蔽部份全部经过监理单位验收合格，并履行了签证。

安全、功能检

验（检测）情况

桩基检测、结构实体检测等安全、功能检测结果符合设计及规范要求。

工程竣工技术

资料核查情况

工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实，并已按规定签字、盖章齐全，符合验收标准要求。

工程监理

资料情况

工程监理资料完整、准确、真实有效，符合监理规范要求。

主要使用功能检查结果

使用功能检查合格，并签字齐全。

监督机构责令整改问题整改情况

已全部整改完毕，质量达到合格，无遗留问题。

完成工程设计与合同约定内容情况

已按工程设计及合同约定内容全部施工完毕。

保修书签署情况

甲乙双方已签署工程质量保修书。

规划、消防、环保验收情况

工程款按合同支付情况

甲乙双方已按合同规定签定书面付款协议。

意

见

1、工程参建各方主体的资质及人员资格符合要求，建设程序符合规定；

2、施工单位严格按照设计文件及设计变更内容，施工完毕，无违反强制性标准情况；

3、工程基础、主体结构安全，使用功能满足要求，符合设计及现行有关规范规定；

4、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，其整理符合档案规定；

5、验收小组依据现行质量验收标准，评定本工程质量等级为合格；

同意本工程竣工验收。

备

注

验收小组成员

建设单位

（公章）

负责人：

（签章）

监理单位

设计单位

勘察单位

施工单位

竣工工程有关质量问题

整改、处理情况回执

南岸区建设工程质量监督站：

由承建的工程，

在2006年月日预验收会议上提出的有关质量问题已进行了下述

处理：

工程已无遗留质量问题，特此函复。

（公章）项目经理：

监理单位：

（公章）总监理工程师：

（公章）工程项目负责人：

工程质量事故登记表

渝建竣－11

事故性质

及等级

部位

发生日期

事故经过

事故原因

事故处理

返工损失

事故工程量

材料费（元）

合计元

人工费（元）

其它费用（元）

耽误工作日

直接责任者

复核意见

复查负责人（签字）

技术：

质检：

记录：

监

理

位

代表：

其它：

工程款支付证明

单位工程名称

建设单位名称

工程承包合同总造价

79万元

已支付工程款

剩余工程款支付时间及方式

按合同条款支付，已达成付款协议。

施工单位意见：

情况属实。

已按合同约定支付完工程款，同意组织竣工验收。

施工单位名称：

（盖章）

工程质量保证体系审查表

单位工程名称

南岸区市政绿化

管理委员会

机

构

施

职务

姓名

岗位证书名称、编号

职称及证书编号

二级项目经理

暖卫项目负责人

技术负责人

王统平

助工

川初职第01676号

暖卫技术负责人

电气项目负责人

专职质检员

黄奇

中级质检员

电气技术负责人

质量责任制度落实情况

已落实

项目总监

[渝]监03002

暖卫监理

监理工程师

电气监理

见证取样员

胡修林

勘察设计单位

勘察项目负责人

高级工程师

勘察技术负责人

设计项目负责人

结构设计负责人

检测单位名称及检测合同文号

检测单位资质编号

计量认证证书编号

南岸区建设工程质量监督站检测所

渝建检字第32号

（2003）量认（渝）字（S0332）号

建设单位（或监理单位）

负责人：

审查意见

项目监督工程师：

（或监督负责人）年月日

注:

本表由建设单位组织填写，其中审查意见由监督机构填写。

建设单位工程项目负责人责任书

职称

是否承担技术资料签证

是

具

体

职

责

工程管理部总监在公司总经理的领导和指导下,全面负责工程进度、工程质量和工程成本等工作，其主要职责是：

1、带头执行国家现行和地方政府有关法律、法规及公司有关制度。

严格按照“约束靠制度、办事靠程序、部门靠配合”的十五字方针办事，保证实现工程管理部的工作规范、科学。

2、负责对工程管理部各类专业工程师的学习，提高他们的业务技能和审查施工日志。

3、对处理不了的事情即使报告总经理争取及时处理，保证工程顺利施工。

4、定期向总经理或董事长汇报工作，保证领导随时掌握工程进展。

5、监督贯彻CRM客户关系管理，确保在工程中对客户承诺的服务；

做到热情周到、及时耐心。

6、严格审查单位工程施工组织设计的编制工作，控制住施工源头的进度、质量和成本的基础工作。

7、参加工程项目每周例会，指导解决好施工中发生的问题，监督照图施工，保证工程顺利施工。

8、审核基础工程量和合同外工程量，确保工程量准确无误，降低工程造价。

9、全权对不合理的设计提出处理意见。

10、负责及时修改工程部的规章制度，确保工程管理科学化。

单位法人代表；

（单位公章）

责任人：

建设单位现场代表责任书

在项目中的职务

1、土建工程师在工程项目经理的领导下进行工作。

2、严格执行国家现行法律、法规和质量验评工作。

3、督促施工单位严格按照施工组织设计进度施工。

4、学习、研究施工图纸，熟悉尺寸、标高、轴线和合同承诺的修改工作。

5、会同监理工程师对原材料有见证监理，原材料抽检工作。

6、会同监理工程师对施工单位的报验工程检查验收工作。

7、会同监理工程师对合同外工程量的收方签证工作。

8、会同监理工程师进行分项工程、分部工程的验收工作，保证结构安全。

9、施工过程中出现的各种问题及时准确的向经理汇报。

10、努力进行业务技能学习，不断提高专业技术水平。

11、记好施工日志，定期报总监审查。

单位法人代表：

施工单位项目经理责任书

工程师

岗位证书名称及编号

贰级项目经理

1、承担工程施工合同和项目内部承包合同条款规定做各项责任和义务，协调处理项目的外部关系，在实施过程中严格履行合同。

、

2、全面实行“自揽工程、自筹资金、自主经营、自负盈亏”的四自方针，负责项目工程施工全过程的组织，控制与管理工作。

3、对项目工程技术、质量、生产安全、文明施工负责，认真贯彻国家和上级的质量方针目标，技术政策和法规，严格执行（集团）公司的质量体系程序文件及其它管理文件，保证项目质量计划的实施，确保工程质量，向用户提供满意产品。

4、立健全项目质量保证体系，明确每个人员的岗位和责任分工，并加以考核。

5、真履行总承包质量责任制，严格对分包商的管理、协调，确保项目工程的质量。

6、组织图纸审查、施工图设计交底，参加编制施工组织设计，正确处理质量、工期、进度、成本、安全等方面的相互关系。

7、牵头组织基础工程和主体工程的结构验收，积极主动配合业主与公司有关部门组织的竣工验收工作和质量等级的评定和核定工作。

施工单位项目技术负责人责任书

助理工程师

1.负责项目工程的技术管理，质量管理和质量体系运行管理，确保工程质量满足验收规范、设计、公司质量方针和目标及顾客（用户）的要求。

2.指导项目管理人员认真贯彻执行国家和各级建设行政主管部门制定的有关技术和质量法规、施工规范、质量标准，严格按设计要求组织施工。

3.负责协助项目经理搞好工程施工准备工作。

4.负责工程设计图纸会审，负责向施工管理人员进行设计交底工作。

5.主持编制工程施工组织设计及质量计划，并将审查批准的施工组织计划向施工人员交底。

6.负责制定本工程所采用的“四新”计划。

7.负责重要过程和特殊过程的技术交底工作，编制特殊过程的质量控制方案，督促施工员实施特殊过程的控制，并及时检查工作的记录。

8.负责检查项目工程的机械设备合理使用，维护保护。

9.主持或参加隐蔽工程的验收，分项、分部及单位工程施工质量的验收。

10.主持竣工验收的预验工作，组织有关人员进行竣工工程结构安全和使用功能的试验。

11.协助项目经理搞好基础、主体的结构验收工作；

组织有关人员对轴线、标高等进行自检和复检。

施工单位施工管理负责人责任书

徐春玲

中级施工员

1998第号

1、所承担的工作对项目经理负责，接受项目经理的工作安排，负责分管工作的技术质量，生产进度，生产安全文明施工等管理工作。

2、图纸会审和技术交底，并协助项目经理、技术负责人搞好施工准备工作。

3、参加编制质量计划，施工组织设计或专业施工方案。

4、责实施工序过程控制过程标识和可追述性控制。

5、负责实施或参加实施过程检验和试验控制以及过程检验和试验状态控制。

6、参与不合格工序产品的评审，并负责整改。

7、负责编制或协助技术内容编制专门的工序成品防护措施，并负责实施工程成品的护控制。

8、确处理好施工进度、工程质量、安全等方面的相互关系。

9、国家规范、规程验收标准和上级有关文件及施工图纸，施工组织设计质量计划等组织工人施工，并按标准验收。

10、积极配合业主监理、设计、质监等单位在施工现场的有关工作。

11、通知并监督试件工按有关规定对工序产品（包括泵送砼）进行取样试验，并认真审阅试验结果并作好标识。

12、负责形成本岗位施工过程记录资料，并及时将技术资料移交技术内容。

监理单位总监理工程师责任书

建设工程监理实行总监理工程师负责制，总监理工程师由公司法定代表人书面授权，全面负责委托监理合同的履行，主持项目监理机构工作。

1、领导项目监理机构人员贯彻执行有关工程建设的法律、法规、规范、标准和公司的质量体系文件；

2、确定项目监理机构人员的分工和岗位职责；

3、主持编写项目监理规划、审批项目监理实施细则，并负责管理项目监理机构的日常工作；

4、审查分包单位对资质，并提出审查意见；

5、检查和监督监理人员的工作，根据工程项目的进展情况可进行人员调配，对不称职的人员应调换其工作；

6、主持监理工作会议，签发项目监理机构的文件和指令；

7、审定承包单位提交的开工报告、施工组织设计、技术方案、进度计划；

8、审核签署承包单位的申请、支付证书和竣工结算；

9、审查和处理工程变更；

10、主持或参与工程质量事故的调查；

11、调解建设单位与承包单位的合同争议、处理索赔、审批工程延期；

12、组织编写并签发监理月报、监理工作阶段报告、专题报告和项目监理工作总结；

13、审核签认分部工程和单位工程的质量检验评定资料，审查承包单位的竣工申请，组织监理人员对待验收的工程项目进行质量检查，参与工程项目的竣工验收；

14、主持整理工程项目的监理资料。

监理单位（土建）专业监理工程师责任书

1、根据监理委托合同、施工合同等文件内容，熟悉和掌握施图说、施工操作规范和相应的质量验收、评定标准内容，以及有关的法规和条例内容；

2、负责编制本专业的监理实施细则；

3、负责本专业监理工作的具体实施；

4、组织、指导、检查和监督本专业监理员的工作，当人员需要调整时，向总监理工程师提出建议；

5、审查承包单位提交的涉及本专业的计划、方案、申请、变更并向总监理工程师提出报告；

6、负责本专业分项工程验收及隐蔽工程验收；

7、定期向总监理工程师提交本专业监理工作实施情况报告，对重大问题及时向总监理工程师汇报和请示；

8、根据本专业监理工作实施情况做好监理日记；

9、负责本专业监理资料的收集、汇总及整理,参与编写监理月报；

10、核查进场材料、设备、构配件的原始凭证、检测报告等质量证明文件及其质量情况，根据实际情况认为有必要时对进场材料、设备、构配件进行平行检验,合格时予以签认；

11、负责本专业的工程计量工作,审核工程计量的数据和原始凭证。

监理单位（安装）专业监理工程师责任书

4、组织、指导、检查和监督本专业监理员的工作，当人员需