西藏卫生专业技术资格相关专业知识考试题_精品文档.docx

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西藏2017年卫生专业技术资格-相关专业知识考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的

A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法

B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi

C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi

D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi

E．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值

2、诊断支气管哮喘的主要依据

A．血嗜酸性粒细胞增高

B．有阻塞性通气功能障碍

C．反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D．血清特异性IgE升高

E．胸部X线检查示过度充气征

3、关于药效动力学的参数，描述不正确的是

A．MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度

B．MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度

C．AUC可以估计进入体循环的药量

D．Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物的吸收速度大于消除速度

E．PAE是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应

4、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg（26.0/15.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜

A．吸氧B．静注高渗葡萄糖

C．利血平肌内注射

D．6-氨基己酸静滴

E．甘露醇静滴

5、慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）常见病因有

A．肾上腺皮质自身免疫性疾病

B．肾上腺结核C．肾上腺肿瘤

D．真菌感染E．以上都是

6、患者女性，32岁，因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难，最可能的诊断是

A．急性酒精中毒B．苯巴比妥中毒

C．肉毒杆菌中毒D．过敏性休克

E．河豚鱼中毒

7、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

A．尽早开始抗病毒治疗

B．可使用干扰素进行免疫治疗

C．尽早使用皮质类固醇

D．注意预防压疮和呼吸道感染等并发症

E．维持水、电解质平衡

8、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是

A．主要由致病性强的外源性真菌引起

B．主要由存在于自然界的新生隐球菌引起

C．主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起

D．主要由真菌毒素所致

E．主要由超敏反应所致

9、肾功能障碍的病因不包括

A．肾小球病变

B．持续低血压

C．肾间质纤维化

D．下尿道感染

E．肾动脉狭窄

10、体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是

A．周围神经病变

B．脊髓损伤

C．脑干损伤

D．脑功能及预后评价

E．脑血流评价

11、下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿（GD）的是

A．TRH升高

B．TSH升高

C．TSH升高，TSAb阳性

D．TSAb阴性

E．TSAb阳性，TSH降低

12、以下哪种疾病会诱发MODS

A．脓毒症

B．心源性休克

C．心肺腑复苏

D．烧伤

E．以上都是

13、关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是

A．心脏停搏20秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清

B．心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽

C．心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害

D．心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍

E．心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间

14、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

A．硝酸甘油

B．二硝酸异山梨醇

C．罂粟碱

D．吗啡

E．可待因

15、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是

A．血小板活化因子

B．白介素-4、白介素-10

C．白介素-1、肿瘤坏死因子

D．活化的补体

E．花生四烯酸

16、癫痫持续状态是指

A．连续单纯部分发作

B．复杂部分性发作持续数天

C．一侧肢体间断抽搐

D．长期用药抽搐仍经常发作

E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

17、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现

A．血压160/110mmHg

B．尿蛋白≥0.3g/24h

C．双下肢凹陷性水肿D．视物模糊

E．头痛、眩晕

18、决定药物每天用药次数的主要因素是

A．血浆蛋白结合率B．吸收速度

C．消除速度D．作用强弱

E．起效快慢

19、患者男性，25岁，突发神志不清10分钟入院，检查发现患者心跳呼吸已停止，予复苏10分钟后患者恢复自主心律，血压120/86mmHg，自主呼吸存在，但昏迷，此时最主要的脑复苏措施如下，除外

A．维持有效的循环，保证MAP达标

B．确保呼吸道通畅，维持氧分压

C．激素冲击治疗

D．亚低温和脱水疗法

E．治疗原发疾病

20、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是

A．该例为曲霉菌感染

B．可选伏立康唑治疗

C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌

D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病

E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官

21、原发性肺动脉高压的治疗，下列哪项是错误的

A．钙拮抗剂

B．华法林为抗凝治疗的首选药

C．心肺移植D．使用前列环素拮抗剂

E．有右心功能不全者可用利尿药

22、电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是

A．窦房结

B．心房

C．房室结

D．结间束

E．心室

23、引起输血发热反应，最常见的原因是

A．细菌污染

B．致热原

C．血型不合

D．红细胞破坏

E．过敏物质

24、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为

A．80～90mmHgB．90～100mmHg

C．100～110mmHgD．110～120mmHg

E．120～130mmHg

25、女性，62岁，因呼吸困难3天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒症，入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能，以下选项正确的是

A．血小板计数

B．部分凝血活酶时间

C．纤维蛋白原

D．D-二聚体

E．以上均正确

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、消化道大出血的病理生理改变，不正确的是

A．可致血容量显著减少

B．可使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋

C．可使组织器官灌注不足

D．儿茶酚胺释放减少

E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

2、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。

查体：

T39.5℃，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物

A．丙硫氧嘧啶B．碘溶液

C．普萘洛尔D．氢化可的松

E．对氨基水杨酸钠

3、患者女性，孕8个月，出现呼吸费力，体检发现血压165/100mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，尿蛋白（++），最大的可能是

A．肺炎

B．妊娠期高血压疾病并发心功能衰竭

C．急性肺水肿D．围生期心肌病

E．羊水栓塞

4、患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。

受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。

血气分析示pH7.15，PaO248mmHg，PaCO250mmHg，HCO3-17mmol/L。

符合下列哪一项酸碱平衡失常

A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E．失代偿性代谢性酸中毒

5、以下哪项Marshall评分标准中未涉及

A．呼吸系统（PaO2/FiO2）

B．肾（血清肌酐）

C．肝（血清胆红素）

D．肠道（肠鸣音）

E．血液系统（血小板计数）

6、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是

A．中心静脉压（CVP）8～12mmHg

B．平均动脉压（MAP）≥65mmHg

C．尿量≥0.5ml/（kg·h）

D．中心静脉氧饱和度≥05%

E．混合静脉氧饱和度≥65%

7、正常人自由水清除率为

A．-25～25ml/hB．-120～-25ml/h

C．-25～120ml/hD．0～25ml/h

E．0～120ml/h

8、肺源性心脏病呼吸衰竭患者的酸碱失衡最常见的有

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．代谢性酸中毒

E．呼吸性碱中毒

9、下列症状中，不属于COPD急性加重表现的是

A．气促加重

B．痰量增加

C．痰变脓性

D．晕厥

E．发热

10、体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是

A．＜90%B．＜80%C．＜70%

D．＜60%E．＜50%

11、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是

A．心肌收缩力B．心率

C．回心血量D．后负荷

E．心房心室腔大小

12、肺动脉栓塞导致的休克哪项不正确

A．可有意识突发不清

B．氧饱和度往往尚正常

C．一般有右心负荷增加表现

D．可无胸痛、咳嗽的临床表现

E．PAWP往往降低

13、有关应激性溃疡描述错误的是

A．本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致

B．严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动-静脉短路使胃黏膜缺血

C．胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死

D．应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深

E．应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致。

14、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见