中西医结合助理医师真题3 1.docx

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中西医结合助理医师真题31

中西医结合助理医师2012年真题-（3）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型选择题（总题数：

33，分数：

66.00）

1.下列腧穴中有明显远治作用的是______

（分数：

2.00）

 A.合谷 √

 B.大横

 C.风门

 D.天柱

 E.阳池

解析：

[解析]面口合谷收，合谷不仅能治上肢疾病，而且能治颈部和头面部病证，具有明显较好的远治作用。

2.下列穴位中有纠正胎位作用的是______

（分数：

2.00）

 A.隐白

 B.中渚

 C.至阴 √

 D.涌泉

 E.合谷

解析：

[解析]至阴主治：

①胎位不正，滞产；②头痛，目痛、鼻塞、鼻衄。

3.下列不属瘿病中医病因的是______

（分数：

2.00）

 A.气滞

 B.血瘀

 C.肾阳衰微 √

 D.痰凝

 E.痰火郁结

解析：

[解析]瘿病是由于情志内伤，饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

4.下列腧穴分类正确的是______

（分数：

2.00）

 A.十四经穴、奇穴、输穴

 B.十四经穴、奇穴、郄穴

 C.十四经穴、奇穴、阿是穴 √

 D.十四经穴、阿是穴、五输穴

 E.十四经穴、奇穴、原穴

解析：

[解析]腧穴可分为十四经穴、奇穴、阿是穴三类。

5.有联络表里两经作用的是______

（分数：

2.00）

 A.原穴

 B.输穴

 C.郄穴

 D.络穴 √

 E.背腧穴

解析：

[解析]络穴是指络脉从本经别出的部位。

十二络脉具有加强表里两经联系的作用，络穴能沟通表里二经，固有“一络通二经”之说。

6.产后三审首审______

（分数：

2.00）

 A.小腹痛与不痛 √

 B.大便通与不通

 C.乳汁行与不行

 D.饮食多少

 E.小便通与不通

解析：

[解析]产后三审，先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。

7.小儿热性惊厥首选治疗药物为______

（分数：

2.00）

 A.苯巴比妥

 B.苯妥英钠

 C.硫喷妥钠

 D.地西泮 √

 E.甘露醇

解析：

[解析]小儿热性惊厥首选抗惊厥药物为地西泮。

8.正常成人不会出现的叩诊音是______

（分数：

2.00）

 A.清音

 B.鼓音

 C.实音

 D.浊音

 E.过清音 √

解析：

[解析]过清音属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。

正常儿童可扣出相对过清音。

正常成人不会出现。

9.治疗小儿流脑首选药物为______

（分数：

2.00）

 A.氯霉素

 B.磺胺类药

 C.第三代头孢菌素

 D.青霉素 √

 E.阿奇霉素

解析：

[解析]流脑病原治疗青霉素为首选，治疗流脑C群菌株感染第三代头孢菌素作为首选。

10.右腹痛伴高热寒战，继而出现黄疸，见于以下哪种疾病______

（分数：

2.00）

 A.急性肝炎

 B.慢性肝炎

 C.急性胆囊炎

 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 √

 E.急性阑尾炎

解析：

[解析]急性肝炎，黄疸先出现，一般不伴高热；慢性肝炎，进行性黄疸加重，一般无发热；急性胆囊炎，突发性右上腹持续性绞痛，部分患者会轻度黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸依次出现；急性阑尾炎，一般无黄疸。

11.腰痛，痛感向会阴部放射，最可能的诊断为______

（分数：

2.00）

 A.腰肌劳损

 B.腰椎病变

 C.肾结石 √

 D.慢性肾盂肾炎

 E.急性肾盂肾炎

解析：

[解析]腰肌劳损，酸痛；腰椎病变，腰痛向下肢放射痛；肾结石，腰痛，痛感向会阴部放射；慢性肾孟肾炎，腰酸、腰痛及脊肋角叩痛；急性肾盂肾炎，伴尿路刺激症状。

12.肝硬化肝脾血瘀证首选方剂为______

（分数：

2.00）

 A.实脾饮

 B.中满分消丸

 C.调营饮 √

 D.附子理中丸

 E.六味地黄丸

解析：

[解析]如下表所示：

肝硬化辨证论治

证型

治法

方药

气滞湿阻证

疏肝理气，健脾利湿

柴胡疏肝散合胃苓汤

寒湿困脾证

温中散寒，行气利水

实脾饮

湿热蕴脾证

清热利湿，攻下逐水

中满分消丸合茵陈蒿汤

肝脾血瘀证

活血化瘀，化气行水

调营饮

脾肾阳虚证

温肾补脾，化气利水

附子理中汤合五苓散

肝肾阴虚证

滋养肝肾，化气利水

一贯煎合膈下逐瘀汤

13.不属于乙类传染病的是______

（分数：

2.00）

 A.猩红热

 B.流行性感冒 √

 C.狂犬病

 D.麻疹

 E.肺结核

解析：

[解析]乙类传染病是指：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

14.高血压合并消化道溃疡的患者宜用______

（分数：

2.00）

 A.利血平

 B.可乐定 √

 C.硝苯地平

 D.卡托普利

 E.奥美沙坦

解析：

[解析]高血压合并消化性溃疡患者禁用的降压药为利血平，首选可乐定，因其抑制交感神经从而抑制胃酸分泌而适用于伴消化性溃疡的高血压患者。

15.心绞痛发作时首选药物为______

（分数：

2.00）

 A.美托洛尔

 B.硝酸甘油 √

 C.维拉帕米

 D.曲美他嗉

 E.硝苯地平

解析：

[解析]发作时应使用发挥作用较快的硝酸酯制剂，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯。

16.新斯的明可用于以下哪种疾病______

（分数：

2.00）

 A.琥珀胆碱过量

 B.阵发性室上性的心动过速 √

 C.心绞痛

 D.室性心动过速

 E.支气管哮喘

解析：

[解析]新斯的明临床用于治疗重症肌无力、腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速、非去极化肌肉松弛药（如筒箭毒碱）过量的解救，禁用于去极化肌肉松弛药（如琥珀胆碱）过量解救。

琥珀胆碱进入体内，在血中迅速被胆碱酯酶水解而失效，故作用短暂（5分钟内消失）。

而新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可使琥珀胆碱水解破坏减慢，血药浓度增高，更加重琥珀胆碱的肌肉松弛作用。

17.不属于非选择性环氧化酶抑制剂的药物是______

（分数：

2.00）

 A.阿司匹林

 B.对乙酰氨基酚

 C.布洛芬

 D.尼美舒利 √

 E.吲哚美辛

解析：

[解析]尼美舒利是选择性COX—2抑制剂。

18.解热镇痛作用十分明显，但抗炎作用较弱的药物是______

（分数：

2.00）

 A.阿司匹林

 B.扑热息痛 √

 C.布洛芬

 D.美洛昔康

 E.吲哚美辛

解析：

[解析]对乙酰氨基酚，又称扑热息痛解热镇痛作用十分明显，抗炎作用极弱。

阿司匹林，有显著的解热镇痛作用，有明显的抗炎作用，抗血栓形成。

布洛芬抗炎镇痛作用比阿司匹林强16～32倍。

19.使用吗啡镇痛的禁忌证是______

（分数：

2.00）

 A.心肌梗死

 B.癌症晚期

 C.烧伤后疼痛

 D.手术前给药

 E.颅脑损伤 √

解析：

[解析]吗啡可致颅内压升高，故颅脑损伤患者禁用。

吗啡能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用。

由于抑制呼吸和致支气管收缩，故支气管哮喘及肺源性心脏病患者禁用。

肝功能严重减退患者亦禁用。

20.小儿几岁听力才发育完善______

（分数：

2.00）

 A.1岁

 B.2岁

 C.3岁

 D.4岁 √

 E.5岁

解析：

[解析]新生儿出生时耳鼓膜有羊水潴留，听力较差；3～7日后羊水逐渐吸收听觉已相当好；3～4个月时头可转向声源，听到悦耳声音时会微笑；7～9个月时能确定声源，开始区别语言的意义；1岁时听懂自己的名字；2岁后能区别不同声音；4岁听觉发育完善。

21.对各类型癫痫都有一定疗效的药物是______

（分数：

2.00）

 A.苯巴比妥

 B.乙琥胺

 C.卡马西平

 D.苯妥英钠

 E.丙戊酸钠 √

解析：

[解析]丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定疗效。

22.灭菌是指______

（分数：

2.00）

 A.是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法

 B.是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法 √

 C.防止或抑制微生物生长繁殖的方法

 D.防止微生物进入机体或物体

 E.不含活菌

解析：

[解析]消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。

灭菌是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法。

防腐指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。

无菌操作是防止微生物进入机体或物体。

无菌是指不含活菌。

23.以下可作为真性脾破裂诊断依据的是______

（分数：

2.00）

 A.脑膜刺激征

 B.失血性休克 √

 C.皮肤黏膜紫癜

 D.蜘蛛痣

 E.面色苍白

解析：

[解析]诊断依据：

①外伤史；②腹痛；③内出血或出血性休克表现；④腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻；⑤诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性；⑥B型超声波一般可以确诊；⑦少数需借助CT、MRI或脾动脉造影确诊。

24.下列药物中没有促进胰岛素分泌作用的是______

（分数：

2.00）

 A.格列本脲

 B.格列波脲

 C.格列美脲

 D.格列喹酮

 E.伏格列波糖 √

解析：

[解析]前四种属于促胰岛素分泌剂，主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用。

伏格列波糖属cr葡萄糖苷酶抑制剂，通过在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。

25.葡萄胎清宫术后，关于随访哪一项是错误的______

（分数：

2.00）

 A.应定期查HCG

 B.应随访2年

 C.应注意有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状

 D.定期做盆腔检查B超、X线胸片检查

 E.应采用宫内节育器或避孕药避孕 √

解析：

[解析]葡萄胎清宫术后应随访2年，随访期应严格避孕1年，推荐避孕套和口服避孕药，一般不用用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

26.尿路感染最常见感染途径是______

（分数：

2.00）

 A.上行感染 √

 B.下行感染

 C.淋巴道感染

 D.直接感染

 E.血行感染

解析：

[解析]尿路感染感染途径包括：

上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。

上行感染为尿路感染的主要途径，约占尿路感染前的95%，常见病原菌为大肠埃希菌。

27.肝脏衰竭最严重的并发症发为______

（分数：

2.00）

 A.肝性脑病 √

 B.水、电解质酸碱平衡失调

 C.肾功能不全

 D.凝血供能障碍所致各种出血

 E.血糖代谢异常

解析：

[解析]肝性脑病是肝衰竭最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。

28.在中国引起肝硬化的主要病因是______

（分数：

2.00）

 A.病毒性肝炎 √

 B.慢性酒精中毒

 C.非酒精性脂肪性肝炎

 D.胆汁淤积

 E.遗传代谢性疾病

解析：

[解析]引起肝硬化病因为很多，在我国以病毒性肝炎为主，西方以慢性酒精中毒多见。

29.以下表现可作为溃疡型胃癌诊断依据的是______

（分数：

2.00）

 A.充盈缺损