建设工程消防验收表格资料全套Word文件下载.docx
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工程名称
联系人
工程地址
使用性质
类别
□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）
《建设工程消防设计审核意见书》文号
审核日期
施工许可证号或者批准开工报告
单位类别
单位名称
资质等级
设计单位
施工单位
监理单位
单体建筑名称
结构类型
耐火等级
层数
建筑高度
（m）
占地面积
（m2）
建筑面积（m2）
地上
地下
储罐
设置位置
总容量（m3）
设置型式
浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐
球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他
储存形式
□地上□半地下□地下
储存物质名称
堆场
储量
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温层数
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积（m2）
装修层数
竣工验收情况
验收内容
验收情况
□建筑类别
□室内消火栓系统
□总平面布局
□自动喷水灭火系统
□平面布置
□其他灭火设施
□消防水源
□防烟排烟系统
□消防电源
□安全疏散
□装修防火
□防烟分区
□消防电梯
□防火分区
□防爆
□室外消火栓系统
□灭火器
□火灾自动报警系统
□其他：
设计单位确认：
（设计单位印章）
年月日
监理单位确认：
（监理单位印章）
施工单位确认：
（施工单位印章）
年月日
建设单位确认：
（建设单位印章）
同时提交的材料（新建、扩建、改建）：
□1．工程竣工验收报告；
□2．施工许可文件；
□3．有关消防设施的工程竣工图纸，数量：
份（大写）；
□4．建设、施工、设计、监理、检测等单位自验意见书；
□5．消防产品质量合格证明文件；
□6．具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：
□7．消防设施检测合格证明文件；
□8．施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
□9．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；
□10．法律、行政法规规定的其他材料：
其他需要说明的情况：
授权委托书
本授权委托书声明：
我系的法定代表人，身份证号码，现授权委托本公司 为我公司代理人，以本公司的名义办理 工程的消防验收事项。
我公司承诺，被委托人在此项目办理过程中提交资料、签署文件均真实有效，复印件与原件一致，如因申请材料虚假所引发的一切后果由我公司承担全部法律责任。
申请单位：
（公章）
法人代表签字：
（盖章）
被委托人签字：
联系方式：
时间：
年 月 日
承诺书
XX住房和城乡建设局：
我公司（）承诺：
我公司在办理“建设工程消防验收”时，向“河北省消防设计审查验收政务服务系统”上传的PDF格式的图纸与给贵局提供的纸版带章图纸内容完全一致。
特此承诺。
承诺单位：
日期：
20XX年 月 日
分部（分项）工程检测检查合格证明
分部（分项）
消防技术服务机构
资料核查情况
资料名称
数量
核查结论
检查检测
情况
检测检查
具体项目名称
具体内容
检测检查标准
检测检查结论
消防技术服务机构名称
（公章）
检测检查人员：
年月日
备注：
1．分部（分项）名称应按建筑类别与耐火等级，总平面布局，平面布置，建筑保温及外墙装饰防火，建筑内部装修防火，防火分隔，防烟分隔，防爆，安全疏散，消防电梯，防火卷帘、防火门、防火窗，消火栓系统，自动喷水灭火系统，火灾自动报警系统，防排烟系统及通风、空调系统，消防电气，建筑灭火器，泡沫灭火系统，气体灭火系统，其他灭火设施等名称进行填写。
2．核查资料名称和检查检测的具体项目名称可参照国家或地方相应分部（分项）工程施工及验收规范标准。
建设工程消防自验意见表
建筑高度/层数
建筑面积/
开工日期
竣工验收日期
序号
分部（分项）名称
验收记录
验收结论
1
建筑类别与耐火等级□
共______分部（分项），经查符合规范标准及设计要求______分部（分项）
2
总平面布局□
3
平面布置□
4
建筑保温及外墙装饰防火□
5
建筑内部装修防火□
6
防火分隔□
7
防烟分隔□
8
防爆□
9
安全疏散□
10
消防电梯□
11
防火卷帘、防火门、防火窗□
12
消火栓系统□
13
自动喷水灭火系统□
14
火灾自动报警系统□
15
防排烟系统及通风、空调系统□
16
消防电气□
17
建筑灭火器□
18
泡沫灭火系统□
19
气体灭火系统□
20
其他灭火设施□
综合验收结论
参加验收单位
工程总承包单位
项目负责人
总监理工程师
XX住房和城乡建设局
建设工程消防验收申请受理通知书
宁住建消验受字〔〕第号
：
根据《中华人民共和国消防法》第十三条及相关规定，你单位年月日申请的
建设工程（地址：
）消防验收，提供了下列材料：
□4.结论为合格的建设工程消防设计审查文件；
□5.建设、施工、设计、监理、建筑消防设施技术检测等单位消防自验合格文件；
□6.有关消防设施的工程竣工图纸；
□7.建设单位、建筑消防设施技术检测单位的工商营业执照等法人身份证明文件；
□8.消防产品质量合格证明文件；
□9.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
□10.消防设施检测合格证明文件；
□11.设计、施工、监理单位的法人身份证明、资质等级证明文件复印件。
经审查，申请符合规定，予以受理。
自受理消防验收申请之日起20个工作日内开展消防验收，并出具消防验收意见。
依法需要听证、检验、检测、鉴定的，需要协调消防车等大型救援设备开展现场检查的，所需时间不计算在内。
对于重大、复杂的工程，消防验收办结时限按照国家规定时限执行。
建设单位签收：
一式二份，一份交建设单位，一份存档。
建设工程消防验收申请不予受理通知书
宁住建验受字〔〕第号
：
经审查，存在以下情形，不予受理。
□1.依法不需要消防验收；
□2.依法不属于本部门管辖，应当向单位申请；
□3.提交的上列第项材料为虚假材料；
□4.申请材料第项不齐全或者不符合法定形式，需要重新补正的。
建设工程消防验收意见书
宁建消验字〔〕第号
你单位申报的一期工程，消防验收资料（受理凭证编号：
宁建消审受字〔〕第号，项目名称：
，地址：
。
建筑层数：
地上层、地下层，建筑高度：
米，建筑面积：
平方米，使用性质：
）经审查资料及现场检查测试，意见如下：
1.综合评定该工程消防验收合格。
此结论仅对当日验收所涉及的系统及设施情况负责。
2.对建筑消防设施器材应当定期维修保养，保证完整有效。
3.该工程如需改建、扩建（含室内外装修、建筑保温和用途变更），应依法向我局申报建筑工程消防设计审查。
备案号：
建消验字〔〕第号
年月日
2019年月日
一式两份，此份存档。
一式两份，此份交建设单位。
你单位申报的工程消防验收资料（受理凭证编号：
），（项目名称：
工程，地址：
，建筑层数：
）综合评定该工程消防验收不合格。
主要存在下列问题：
1、
2、
3、
......
你单位应当组织有关单位对上述存在问题进行整改，整改完毕后重新申报验收。
该工程未经消防验收合格不得投入使用。
如不服本意见可以在收到意见书之日起六十日内向申请行政复议，或者在三个月内向人民法院提起行政诉讼。
XX住房和城乡建设局
年月日
建设单位签收：
我系的法定代表人，身份证号码，现授权委托本公司为我公司代理人，以本公司的名义签收事宜。
签收单位：
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