山东省《儿科学》模拟卷第841套.docx

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山东省《儿科学》模拟卷第841套

2020年山东省《儿科学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.先天性喉喘鸣主要的症状是（）。

A.阵发性青紫

B.呼气相延长

C.呼气性呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吸气性喉鸣

2.哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮，但并不留下色素沉着（）

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.幼儿急疹

E.猩红热

3.预防维生素D缺乏最重要的方法是（）。

A.母孕期及哺乳期保健

B.坚持户外活动、日光浴

C.母乳喂养

D.服用钙剂

E.肌内注射维生素D

4.婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）。

A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

B.新生儿期肾小管重吸收已经成熟

C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

5.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的（）。

A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

C.含较多的消化酶，有利于消化

D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

E.含铁与牛乳相同，但吸收率高

6.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。

A.20—30次/分

B.40—50次/分

C.50—60次/分

D.60～80次/分

E.100—110次/分

7.下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒（）。

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐

B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐

C.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降

D.pH下降，血液碱剩余下降

E.pH正常，实际碳酸氢盐下降

8.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是（）。

A.48-72小时

B.2—3周）。

C.4～8周

D.10-12周

E.3—4个月

9.新生儿寒冷时产热的主要方式是（）。

A.骨骼肌震颤产热

B.葡萄糖氧化供能

C.棕色脂肪组织化学产热

D.饱和脂肪酸代谢产热

E.消耗储备的氨基酸产热

10.EV71病毒属于（）。

A.肠道病毒

B.疱疹病毒

C.黄热病毒

D.细小病毒

E.副黏病毒

11.肺动脉狭窄中哪个部位最常见（）。

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣上狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣下狭窄

E.漏斗部狭窄

12.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（）

A.有甲亢表现时应适当减量

B.从小剂量开始，根据T，及TSH调整剂量

C.年龄加大,剂量加大

D.终生用药

E.尽快用甲状腺素

13.下列说法错误的是（）。

A.小儿出牙前就可添加辅食

B.A乳喂养时，如母乳量不足，可用牛乳补充

C.乳汁分泌充足时，哺乳后乳房中剩余乳汁应挤出

D.母乳中乳糖含量较高

E.坚持按需喂母乳

14.幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为（）。

A.2周以上

B.4周以上

C.6周以上

D.8周以上

E.6个月以上

15.儿童风湿热的相关发病机制是（）。

A.肠球菌的毒素作用

B.1型变态反应

C.IV型变态反应

D.链球菌直接损害

E.II型变态反应

16.国内某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）

A.在集体机构，对接触患儿的易感患儿应检疫3周

B.隔离患儿至疱疹全部结痂为止

C.对体弱者可用水痘痊愈期血清

D.对污染的衣物、房间应使用暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒

E.对易感者注射丙种球蛋白

17.体格检查上腹部肿物或“橄榄”样肿块（）。

A.胸膜炎

B.小肠梗阻

C.幽门梗阻

D.直肠梗阻

E.结肠梗阻

18.以下小儿心脏叩诊哪项是异常的（）。

A.8个月婴儿心左界在左乳线外1.8Cm

B.6岁小儿心左界在左乳线上

C.4岁小儿心左界在左乳线外1.0Cm

D.3岁小儿心左界在左乳线外1.5Cm

E.12岁小儿心左界在左乳线内0.5Cm

19.WHo推荐使用的口服补液盐的张力是（）。

A.1/5张

B.2/3张

C.3/5张

D.2/5张

E.1/3张

20.人乳中既有杀菌、抗病毒、抗炎症作用，又有调节细胞因子作用的成分是（）。

A.SIgA

B.溶菌酶

C.低聚糖

D.乳铁蛋白

E.补体

21.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是（）。

A.拮抗H，受体

B.中和胃酸

C.促进前列腺素的合成

D.制H"—K"—ATP酶

E.抑制迷走神经

22.过敏性紫癜的表现中最具有特征性的是（）。

A.突发腹痛、恶心、呕吐或血便

B.起病前1—3周常有上呼吸道感染史

C.多数患儿可出现血尿、蛋白尿等

D.多累及膝、踝、腕及肘关节等部位

E.病程中反复出现皮肤紫癜

23.关于小儿液体累积损失量的补充，说法不正确的是（）。

A.轻度脱水补液量为30～50ml/kg

B.中度脱水补液量为50～100ml/kg

C.重度脱水补液量为100～120ml/kg

D.等渗性脱水时补2：

1含钠液

E.脱水性质不明时，先按等渗性脱水处理

24.小儿体格发育的第二个高峰期是在（）。

A.幼儿期

B.学龄前期

C.学龄期

D.青春期

E.以上都不是

25.最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）。

A.in（SCr）

B.血尿素氮（BUN）

C.尿溶菌酶

D.内生肌清除率（Cer）

E.N—乙酰—B—D—葡萄糖苷酶（NAG）和y—谷氨酰胺转移酶（y—GT）

26.新生儿化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为（）。

A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常

B.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少

C.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少

D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少

E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常

27.儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是（）

A.结节性胃炎

B..出血性胃炎

C.胃遗

D.局部黏膜糜烂

E.局部黏膜充血、水肿

28.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改善（）。

A.功能低下

B.智力低下

C.听力障碍

D.运动障碍

E.共济失调

29.·下列哪项不能诊断为呼吸急促（）。

A.<2月龄，呼吸>70次/分

B.<2月龄，呼吸>65次/分

C.2—12月龄，呼吸>60次/分

D.2—12月龄，呼吸>55次/分

E.5岁以上，呼吸<20次/分

30.下列哪个不属于反调节激素（）。

A.胰高血糖索

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.生长激素

E.皮质醇

二、A2（共20题）

31.患儿，女，5岁。

检查血常规发现全血细胞减少。

下列哪项不可能有此表现（）。

A.再生障碍性贫血

B.假性白血病

C.播散型红斑狼疮

D.脾功能亢进.恶性组织细胞增多症

32.患儿，男，足月出生3天。

其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次/分，目前最需要做的检查是（）

A.胸片

B.头颅B超

C.血糖

D.心脏彩超

E.头颅CT

33.患儿，女，9岁。

因误服美曲麟酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗错误的是（）。

A.用2%的碳酸氢钠溶液反复洗胃

B.用硫酸钠导泻

C.碘解磷定静脉注射

D.氯解磷定（氯磷定）静脉注射

E.阿托品静脉注射

34.患儿，女，5岁。

高热3天，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。

查体：

嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（—），PPD（—），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外劝透明，白细胞200x10/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎

B.感染性多神经根炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

35.患儿，男，6岁。

身高133Cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。

睾丸左右对称，均为3ml容积，有阴毛、痤疮。

左手骨片：

腕部骨化中心10/10。

最可能的诊断是（）。

A.中枢性性早熟

B.部分性性早熟

C.CAH（11-B羟化酶缺乏）

D.CAH（21—羟化酶完全缺乏）

E.CAH（21—羟化酶不完全缺乏）

36.患儿，男，6个月。

体重5.5kg（均值8.57kg，标准差1.01kg），身长65Cm（均值69.2Cm,标准差2.5m）,生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。

可能诊断是（）

A.轻度营养不良

B.正常儿

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.营养不良性贫血

37.患儿，男，1岁半。

反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4个月。

鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下景甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。

最佳治疗方式是（）。

A.血管收缩剂滴鼻

B.双下鼻甲封闭

C.类固醇激素喷鼻

D.手术双下鼻甲部分切除

E.以上都不是

38.患儿，女，9岁。

诊断为胆道蛔虫病，其病史体征中不支持诊断的特征是（）。

A.恶心、呕吐

B.粪便中可有排虫史

C.疼痛间歌性发作

D.严重时可出现急性胆管炎征象

E.发病12—24小时常有明显黄疸

39.患儿，男，10岁。

因无尿5天入院。

查电解质示K.7.8mmol/L。

下列处理不妥的是（）。

A.用碳酸氢钠

B.用10%葡萄糖酸钙

C.葡萄糖+胰岛素（5g葡萄糖+1U胰岛素）

D.输库血纠正贫血

E.透析

40.患儿，女，5岁。

高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻。

体检；面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压70/40mmHg。

诊断首先考虑（）。

A.高热惊厥

B.乙型脑炎

C.阿米巴痢疾

D.中毒性菌痢

E.病毒性脑炎

41.患儿，男，8个月。

牛奶喂养。

近2个月腹泻，肤色苍h，食欲减退.RBC2.7x10/L，Hb71g/1.为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值（）。

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.MCV,мCH,MCHC测定

E.骨髓检查

42.患儿，男，4岁。

发热、咳脓痰2周。

体温波动于38—39℃。

胸部x线片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。

最常见的致病菌是（）。

A.链球菌

B.厌氧菌

C.肺炎球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

43.患儿，男，9岁。

眼睑水肿7天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难气急，咳粉红色痰。

查体：

体温37.5℃，眼险及下肢水肿，血压150/100mmlg，心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿哕音，肝肋下4.0Cm，尿常规：

蛋白（++），红细胞20—30个/HP。

诊断考虑为（）。

A.急性肾炎伴肺炎

B.急性肾炎伴急性肾衰竭

C.急性肾炎伴严重循环充血

D.急性肾炎伴高血压脑病

E.急性肾炎伴心肌炎

44.患儿，男，1岁。

解稀水便，呕吐1天入院。

查体：

精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。

该患儿可能为（）。

A.低钙

B.低钾

C.低钠

D.低镁

E.低血糖

45.患儿，男，1岁。

外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能但除外（）。

A.铁粒幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.感染性贫血

E.再生障碍性贫血

46.患儿