第5章节传出神经系统药物.docx

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第5章节传出神经系统药物

第一章总论

一、名词解释

1．副作用2．毒性反应3．首关消除4．极量5．血浆半衰期

6．药酶抑制剂7．成瘾性8．治疗指数9．麻醉药品10.受体激动剂

二、填空题

1．药物作用的两重性是指和。

2．药物的过敏反应难于________，故在使用容易引起过敏反应的药物前，必须_________，必要时应先做____________，并做好__________。

3．药物跨膜转运的主要方式有和。

4．影响药物消除的主要因素是__________、__________功能。

5．药物起效快慢取决于药物的________和________，而药物作用中止则取决于药物的________。

6．凡能增强肝药酶活性的药物称为，反之称为。

7．药物的毒性反应主要是由于　　　　　　　过大或___　　　___过久或机体敏感性过高所产生的对机体　_　　　　　　的甚至危及生命的反应。

8．肝药酶诱导剂往往使其它药物代谢_____________，导致　　　　　。

9．静滴碳酸氢钠可使尿液　　____，弱酸性药在此环境中易于解离，肾小管重吸收_______，肾排泄。

10．用青霉素治疗肺炎球菌性肺炎是属于____　治疗，用苯巴比妥处理高热惊厥是属于_________治疗。

11．药物在治疗量时产生_______作用，同时又出现_______作用，两者可因用药目的不同而相互转化。

12．联合用药的结果使药物原有　　　　　　者称协同作用，使药物原有　　　　　　者称拮抗作用。

三、选择题

A1型题

1．作用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育的化学物质称为

A．生物制品B．药物C．制剂D．抗生素E．化学合成药

2．药物作用的两重性是

A局部作用与吸收作用B治疗作用和不良反应C副作用和毒性反应

D治疗作用和副作用E副作用和超敏反应

3．强心苷加强心肌收缩力是属于

A．兴奋作用　B．先兴奋后抑制作用　C．抑制作用

D．原有功能不变　E．产生新的功能

4．根据药物是否吸收入血，药物作用可分为

A．防治作用和不良反应B．选择作用和普遍细胞作用C．局部作用和吸收作用

D．兴奋作用和抑制作用E．副作用和毒性反应

5．药物的副作用是在下列哪种情况下发生的

A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．病人体质特异E．LD50

6．受体激动剂的特点是

A．仅具有亲和力B．仅具有内在活性C．具有亲和力而无内在活性

D．兼有亲和力和内在活性E．不具有亲和力和内在活性

7．药物与受体结合后，可能兴奋受体，也可能抑制受体，这取决于药物的

A.内在活性B.对受体的亲和力C.剂量D.分布E.作用强度

8．药物的过敏反应与下列哪一因素有关

A．用药量大小B．年龄及性别C．药物毒性大小　D．用药时间　E．体质因素

某患者因突然起病，寒战高热、胸痛、咳嗽、咯铁锈色痰入院。

经检查诊断为肺炎链球菌肺炎。

医生拟给予青霉素和可待因等药物治疗。

请回答问题9-12。

9．青霉素可杀灭肺炎链球菌，属

A．对因治疗B．对症治疗C．保守治疗D．支持疗法E．预防用药

10．可待因可止咳止痛属

A．对因治疗B．对症治疗C．保守治疗D．支持疗法E．预防用药

11．用青霉素前先皮试是预防哪一反应的发生

A．毒性反应B．过敏反应C．副作用D．继发反应E．后遗反应

12．可待因久用可成瘾，该药属

A．毒性药品B．麻醉药品C．麻醉药D．精神药品E．放射性药品

13．药物的首关消除发生于

A．舌下给药后B．吸入给药后C．口服给药后D．静脉给药后E．皮下给药后

14．心得安口服吸收良好，但经过肝脏以后，只有30%的药物达到体循环，以致血药浓度较低，宜用下列哪个说法说明该药特点

A.活性低B.作用强度低C.首关消除明显D.治疗指数低E.排泄快

15．药物被动转运的特点是

A需耗能B需载体C有饱和现象及竞争抑制

D从低浓度侧向高浓度侧转运E从高浓度侧向低浓度侧转运

16．血药浓度达到坪值（稳态血药浓度）时意味着

A．药物不再吸收B．药物的体内分布达到均衡C．药物的作用最强

D．药物的吸收速度与消除速度达到平衡E．药物的消除过程已经开始

17．药物与血浆蛋白结合后，药物

A作用增强B代谢加快C排泄加快D分布加快E暂时失去药理活性

18．药物出现作用最快的给药途径是

A．肌内注射B．皮下注射C．静脉注射D．口服E．灌肠

19．紧急救治应采用哪一种给药方式

A.皮下注射B.肌注C.口服D.静脉注射E.外敷

20．对胃刺激大的药物服药时间一般在

A．饭前B．饭后C．饭时D．空腹E．睡时

21．最常用的给药途径是

A.舌下含服B.肌注C.口服D.静脉注射E.外敷

22．药物或其代谢物排泄的主要途径是

A．肾B．胆汁C．乳汁D．汗腺E．呼吸道

23．弱酸性药物在碱性环境中

A．解离度降低B．解离度不变C．易通过血脑屏障

D．易被肾小管重吸收E．经肾排泄加快

24．酸化尿液可使弱碱性药物

A．解离↑再吸收↑排出↓B．解离↓再吸收↓排出↓C．解离↓再吸收↑排出↑　

D．解离↑再吸收↓排出↑　E．解离↑再吸收↓排出↓

25．影响药物血浆半衰期长短的主要因素是

A药物的剂型B肝、肾功能C给药途径D给药速度E给药次数

26．药物达到坪值的时间需经过

A．1－2个t1/2B．3－4个t1/2C．4-5个t1/2　D．6-7个t1/2E．10个t1/2

27．药物的肝肠循环可影响药物

A．作用的强度B．作用的快慢C．作用的长短　　D．分布　E．吸收

28．一般常说的药物半衰期是指

A．药物被吸收一半所需的时间B．药物在血浆中浓度下降一半所需的时间

C．药物被破坏一半所需的时间D．药物排出一半所需的时间

E．药物毒性减弱一半所需的时间

29．药物的血浆半衰期不可

A．表示药物在体内消除的速度B．作为间隔给药时间的依据

C．预计药物显效的时间D．预计药物消除的时间E．预计药物的生物利用度

30．药物血浆半衰期对临床用药的参考价值是

A.决定用药剂量B.决定给药的时间间隔C.决定选用药物剂型

D.决定给药途径E.估计药物安全性

31．当每隔一个半衰期给药一次时，为了迅速达到稳态的血药浓度可将首次剂量

A．增加半倍B．增加一倍C．增加两倍D．增加三倍E．增加四倍

32．反复用药后病人对药物敏感性降低称

A．耐受性B．耐药性C．依赖性D．成瘾性E．习惯性

33．地高辛t1/2为36小时，按每日给予治疗剂量，欲达血浆稳态浓度约需

A．10天　B．5天　C．12天　D．6-7天　E．2天

34．病人应用一种催眠药100mg时入睡，体内剩下6.25mg时清醒，共睡8小时，该药的t1/2为

A．1小时　B．2小时　C．3小时　D．4小时　E．5小时

35．药物的安全范围是指

A．极量和最小中毒量之间的范围B．最小有效量与极量之间的范围

C．常用量与极量之间范围D．最小有效量与最小中毒量之间的范围

E．常用量与最小中毒量之间的范围

36．最小有效量与最小中毒量的距离，决定了药物的

A.半衰期　B.安全范围　C.疗效大小　　D.给药方案　E.毒性性质

37．配伍用药的目的是

A．增强疗效B．消除毒性反应C．增强药物的安全性

D．提高疗效、减少不良反应和防止耐药性产生E．以上均不是

38．药物的半数致死量（LD50）是

A．抗生素杀死一半细菌的剂量B．抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量

C．使50%人产生作用的剂量D．使50%实验动物死亡的剂量E．致死量的一半

40．药物的治疗指数是指

A．ED50与LD50的比值B．LD50与ED50的比值C．LD50与ED50的差

D．ED95与LD5的比值E．LD1与ED99的比值

41．某药的批号为080609，标明有效期为二年，则该药可用至

A．2009年6月8日　B．2008年6月9日　C．2010年6月8日

D．2010年8月6日　E．以上都不是

42．某患者使用的药物失效期为2009年8月，该药可用至

A．2009年7月31日　B．2009年8月31日C．2009年8月1日

D．2009年9月1日　E．以上都不是

43．某药的批号为060928，则该药生产日期是

A．2006年1月28日B．2006年9月28日C．2009年6月28日

D．2009年9月28日E．以上都不是

四、问答题

1．简述血浆半衰期有何临床意义？

2．书写处方：

请给某患者开写规格为每片0.3mg的阿托品，要求每次服1片，每天服3次，共3天的剂量。

第二章抗微生物药

一、名词解释

1．抗菌谱2、抗生素3、抗菌活性4、耐药性5．二重感染

二、填空题

1、抗生素是指________在生长过程中产生的具有________或其他微生物的代谢产物，包括________及________产物。

2、治疗破伤风首选　　　以杀灭破伤风杆菌，同时应用　　　以中和破伤风外毒素。

3、对青霉素最易产生耐药性的是________菌，该菌与青霉素反复接触后能产生________酶，破坏青霉素的________环而失去抗菌活性。

4．氨基糖苷类抗生素主要不良反应有________、________、________。

5、氨基糖苷类对神经肌肉接头部位有_______作用，一旦出现可用________和________抢救。

6、氨基糖苷类引起的过敏性休克一旦发生，立即注射________和________抢救。

7、红霉素主要用于　　　　　　　　及　　　　　　　　　　　　。

8、长期使用________抗菌药物，使敏感菌受抑制，不敏感菌或真菌乘机过度生长繁殖导致新的感染，称为________。

9、氟喹诺酮类药物能引起骨、关节病变，故、、______禁用。

10、磺胺药的作用机制是　　　　　　　TMP的作用机制是　　　　　　　　　两药联可产生协作用。

11、避免磺胺类药引起的肾损害，主要可采用__________和__________等防治措施。

12、新生儿特别是早产儿应用氯霉素较大量时，可致________。

三、选择题

1、抗菌谱是指

A抗菌药物的抗菌能力B抗菌药物的杀菌程度C抗菌药物的疗效

D抗菌药物的抗菌范围E抗菌药物的安全范围

2、耐青霉素酶的半合成青霉素是

A苯唑西林B氨苄西林C哌拉西林D阿昔西林E青霉素V

3、青霉素最严重的不良反应是：

A．抑制骨髓造血机能B二重感染C灰婴综合征　D反跳现象E过敏性休克

4、可用于伤寒治疗的青霉素类药物是

A阿莫西林B双氯西林C青霉素V　D苄星青霉素　E青霉素G

5、治疗大叶性肺炎应首选：

A四环素B红霉素C青霉素D庆大霉素E氯霉素

6、治疗破伤风应首选：

A四环素+破伤风抗毒素B青霉素C青霉素+破伤风抗毒素

D红霉素E红霉素+破伤风抗毒素

7、治疗钩端螺旋体病应首选：

A庆大霉素B红霉素C氯霉素D青霉素E四环素

8、青霉素对下列何种病原体无效：

A溶血性链球菌B淋球菌C痢疾杆菌D炭疽杆菌E白喉杆菌

9、抗菌谱广、耐酸不耐酶的青