中小学教师系列专业技术职称职务评审表Word文件下载.docx
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工作单位名称
工作部门及岗位
聘用专业技术职务
及担任行政职务
3、学历、学位情况
学历
学位
毕业时间
毕业学校
所学专业
学习类型
学制
4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）
学术团体名称
担任职务
任职起止时间
5、继续教育情况
起止年月
培训学校
专业或内容
主办部门
单位签章
6、主要工作经历
工作单位
工作岗位
从事专业
或项目
7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）
讲授课程名称及其他教学任务
学生
人数
所在
年级
总学
时数
8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记
题目
刊物（学术会议）名称与等级
出版（组织）单位
独（合）著
及本人排名
10、任现职以来科研工作登记
起止时间
科学研究工作名称（项目、课题、成果）
下达单位
工作内容、本人作用（主持、独立、参加）
完成情况及效果（奖励、效益或专利）
11、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）
12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况
13、考试考核情况
业务考试情况
考试日期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
外语考试情况
考试语种
计算机考试情况
近5年年度考核情况
近5年年度继续教育情况
学时
14、破格申报或其他情况说明
15、取得现专业技术职称后违纪违规情况
16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表
何年何月
（起止时间）
在何农村学校
或薄弱学校任教
任教
学科
任教班级
周课时数
任何行政职务
（含班主任）
任教期间
师德表现、
教育教学工作情况
所在学校
意见
校（园）长（签名）：
公章：
受援学校
教育主管
部门认定意见
公章：
年月日
部门意见
注：
1.乡村教师填写后由所在学校教育主管部门注明该校是否为乡村学校并盖章；
城镇教师填写后由所在学校、受援学校及相应主管部门盖章。
2.有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表（含三区支教）。
17、真实性审核责任卡
姓 名
现任职务
任职时间
申报职称
专业工作年 限
是否破格
学历证书
颁发时间
颁发学校
证明人
专技职务
行政职务
签名
资格证书
任职资格
发证时间
聘任书
首聘时间
续聘时间
成果获奖证书
证书份数
最高奖励种类
颁奖单位、时间
论文及获奖证书
论文篇数
发表篇数
获奖篇数
最高颁奖单位时 间
著作及获奖证书
著作部数
出版部数
获奖部数
其他奖励证书
教案材料
份数
学年
病历材料
年度
年度考核材料
考结
核论
外语考试成绩单
语种
等级
考试时间
分数
计算机考试证书
所获证书名称
及分数
继续教育证书
年学时
部门负责人
审查意见
签名
年月日
单位主管领导
审核意见
（单位盖章）
18、个人承诺
本人郑重承诺：
以上表格所填报的各项材料、数据、业绩、奖项等为本人填报，真实有效。
若有虚假，愿意按照中办发〔2016〕77号文件“师德、医德等品德有问题的、学术造假等实行一票否决制”、“对通过弄虚作假、隐瞒歪曲事实真相、不如实填报相关信息、暗箱操作及程序不当等违纪违规行为取得的职称资格，一律予以撤销”的规定，接受处理。
承诺人签名：
19、个人自我评价
用人单位测评、公示及推荐意见
同志〔□专技岗人员□管理岗人员（含□“双肩挑”人员）〕职称申报材料月日至日在（地点范围）公示，公示结果：
。
通过（方式）进行职业操守、从业行为和科研诚信测评，测评结果。
同意推荐同志参评。
（公章）
负 责 人：
年 月 日
主管部门或县市区（呈报单位）意见
（公章）
年 月 日
20、单位推荐意见
21、评审审批意见
专家评议组或同行专家意见
签 字：
评审组织意见
评委人数
出席人数
表 决 结 果
备 注
赞成人数
反对人数
经评审， 同志符合 条件。
（公章）
主任签字：
职改部门意见
（公章）
年 月 日
资格确认文号
资格证统一编号
中小学教师申报副高级职称考评计分细则
考核
项目
考核内容
分
值
考核标准
单位
评分
综
合
评
审
100分
教育
教学
工作
50分
11.述职报告：
政治素养、教育思想、法纪意识、职业道德和敬业精神得到体现并能提供相关佐证材料
3
优秀记3分，良好记2分，一般记1分。
12.教案：
近5年内任教科目一个学年的原始教案。
开设有校本课程的还要提供校本课程教案
6
优秀记6分，良好记4分，一般记2分。
13.近3年内一学年的听课、评课笔记
4
优秀记4分，良好记3分，一般记1分。
14.参评前一学年度的教学计划与总结（含课表）
15.任现职以来任一学年的班主任、辅导员或学校其它管理工作等工作手册、工作计划与总结
5
材料规范、详细、齐全记2分，少一项扣1分；
表现突出，并获市级优秀班集体记3分,县级记2分，校级记1分。
16.课外作业本：
申报当年所任教班级、任教学科的学生课外作业本1本。
优秀记5分，良好记3分，一般记1分。
17.测试：
申报时所在学期或上学期所任教班级已批阅的单元测试卷1套。
音、体、美、技术等学科以辅导学生参赛的资料酌情加分。
2
优秀记2分，良好记1分，一般0.5分。
18.教学效果：
任现职以来参评教师任教学生在中考、学考、高考或期末统考成绩。
（须有考试部门、基教部门、学区或学校提供的佐证材料。
）
8
参评教师提供任意层面的学生成绩，超省人平分最高记8分；
超市人平分最高记6分；
超县人平分最高记4分；
超学区（校区）人平分最高记2分（就高只记一次）。
其他能反映个人教学效果的佐证材料，由评委酌情加分。
19.任现职以来指导学生参赛成绩（提供学生的获奖证书并附上写有参评教师姓名的指导证书）
辅导学生参加教育部门批准举办的竞赛活动，获国家奖或省一等奖记3分、市级记2分、县级记1分。
学生团体获奖在相应奖次记分的基础上乘2。
（总分不超过6分）
20.近五年来一学年教学工作量（并附周教学课程表）及教学综合评价
饱和工作量记3分，超工作量加记2分（管理人员的教学工作量不少于一线教师的1/3），最多不超过5分。
教学综合评价由评委根据参评者提供的教案、教学效果及民意测评等材料综合给出评价：
优良率达80%记2分，每增一个百分点加0.2分，最多不超过3分。
学术
水平
教研
能力
30分
21.任现职以来著作、成果、专利、课题等；
论文、教学比武；
课程资源（个人博客、教育空间）、校本课程材料。
（每类只须提供一份）
30
出版过研究著作或在全国中文核心期刊上发表过独创性的教育教学论文；
持有国家承认的发明专利或主持的课题获市州以上奖励；
有经县市区教育部门组织同行专家鉴定或推荐的成果。
每项最高记5分，不超过15分（低一个档次的由评委酌情记分）。
撰写的教育教学论文获奖，国家、省、市、县级分别记5分、4分、2分、1分，只取最高一项记分。
现场授课获奖，国家、省、市、县级分别记5分、4分、2分、1分。
说课获奖半处理。
只取最高一项记分。
教学设计与课件参赛等获奖，国家、省、市、县级分别记3分、2分、1分、0.5分，只取最高一项记分。
课程资源（含个人博客、教育空间等）、校本课程材料等材料规范、详细、齐全记2分，少一项扣1分。
指导
示范
20分
22.任现职以来指导示范及培养青年教师
20
被邀请参加学术讲座：
国家级记5分、省级记4分、市级记3分，县级记1分（只以最高一次记分，并以邀请书和ppt材料为准）；
指导、培养青年教师参加教学比赛（提供师徒合同）：
获国家级记5分，省级记3分，市级记2分，县级记1分（就高只记一次）；
参与名师工作室或教研部门举办的市、县一级区域内的成果推广活动，并在区域内活动中给教师上了示范课等（每项每次记1分，不超过5分）；
所在教研组（班级）被评为省级优秀或省级示范单位记5分，市级优秀或市级示范单位记3分，只以最高一次记分。
一票否决原因
小计
总分
单位：
参评人姓名：
申报学科：
年龄：
教龄：
衡阳市中小学教师申报副高级职称考评计分细则
破格条件
考核标准
破格理由：
1．在师德师风方面表现突出，其先进事迹获得省级及以上党委、政府表彰奖励，或先进事迹被省（部）级及以上主流媒体宣传报道。
破格申报副高级教师，近五年年度考核须具备一次及以上优秀等级，且任现职以来须同时满足下列条件：
第1、2项二选一，第3至5项三选一。
2．在教书育人方面成绩显著，获得省级及以上优秀教师、优秀教育工作者、优秀班主任等荣誉称号。
3．在教育教学方面指导至少1名学生在国家级比赛、竞赛中获得第一名或一等奖。
4．主持过省（部）级及以上重大教育教学改革课题研究，具有较高的研究水平，取得一定的社会效益。
5．获得省（部）级及以上教育教学成果奖或优秀教改成果奖等。
说明：
以上提到所有材料、证书都必须提供原件及复印件。
专家评委签名（5人以上）：
附：
一、减分
1、近5年内，曾受到劳动教养、党纪处分、政纪处分者，现已解除劳动教养、党纪处分影响期已满、解除政纪处分，每次分别减4分。
如系同一问题受到前述两项或三项处分，只减分一次。
2、近5年内，因主观原因造成一般性工作损失（或不良社会影响者），每次减3分。
3、送审论文、经验总结、专业工作研究文章、科研成果分析文章、授课及答辩有一般性观点或知识性错误，每次减2分。
二、凡有下列情况之一者，实行“一票否决”，不予评审通过
1、参评基本条件不具备者（无相应学历、教师资格证书、专业技术职务资格证书、任职资历、继续教育证书<
含信息技术证书>
、聘书<
或聘用合同>
、支教经历不合程者之一者）。
2、课程教学考核等级未达到良好标准，教学综合评价优良率在80%以下。
3、任现职以来，有违背《教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》和《教师职业道德规范》等国家法律法规和规章制度的言行者，有违背党和国家方针政策的言行者，以非法方式表达诉求故意不完成教育教学任务者，参与各种非法组织或非法活动者，被判处刑罚者，影响社会稳定造成恶劣社会影响者。
4、任现职以来，严重违反教师职业道德规范者（体罚或变相体罚幼儿，猥亵强奸女生；
私自在校外教育机构兼课兼职、推销或变相推销商品和课外书刊、教辅资料；
组织学生开展有偿特长班、兴趣班教学；
“学钱交易”、“以教谋私”、“有偿家教”、“向家长索要或变相索要财物”、“托家长办私事”；
抄袭、剽窃和侵占他人劳动成果等弄虚作假的违规行为；
严重违反社会公德和道德行为。
5、劳动教养未解除者，行政处分未解除者，受党纪处分影响期未满者，现正被立案调查侦查者。
6、送审必备材料欠缺影响正常评审者（含无专业论文，不按要求提供教案，无相应年度的年度考核登记表等）。
7、近5年内，有一个年度的年度考核不合格者。
8、近5年内，违反计划生育政策，按有关规定应影响专业技术职务申报者。
9、近5年内，因主观原因造成重大工作损失、重大经济损失或重大安全事故的。
10、不在教育教学教研岗位上工作者。
11、学识水平和业务能力低（含外语口语水平低）；
送审教案不合格；
送审论文、经验总结、专业工作研究文章、科研成果分析文章、授课及答辩有严重观点或知识性错误者。
12、送审材料弄虚作假者（假学历、假证件、假任职资历、假专业工作、假学习经历、假教案、假业绩、假成果、假专著、假论文、高中教师作初中教师申报、有意隐瞒处分等）。
13、上一年度因弄虚作假被资格审查否决，按有关规定应影响本年度申报，经查实本年度又继续申报者。
14、在公开考录公务员工作中或公开招聘教师工作中或高考、成考、自考、中考、会考等教育统一考试中，有违纪违规行为者。
15、有其他严重问题应影响专业技术职务评审者。
衡阳市中小学教师申报一级教师职称考评计分细则
（试行）
专
家
100
基本
条件
得分30分
1.教师资格证书
具备相应的教师资格证书。
2.学历证书（高中本科，初中、小学大专）
1
具有《教师法》规定的合格学历不记分,提高一个层次学历记1分。
3.专业技术任职资历（提供专业资格证书）
任二级满4年（中等师范学校毕业学历在小学二级教师岗位任教满五年）记1分。
每增加一年加0.2分，最多不超过4分。
4.连续从事教育工作年限（提供聘任书或聘用合同）
从事教育工作每一年记0.3分，最多不超过8分。
5.继续教育证书
继续教育达标不计分，具有信息技术应用能力提升工程合格证书记1分，普通话超过达标水平记1分。
。
6.近五年年度考核表
考核合格不记分，每考核一个优秀记1分，立三等功以上记2分，最多不超过3分。
7.累计两年以上农村学校或薄弱学校任教经历；
援藏援疆和“三区”支教经历
满一年者不计分，每增加一年记0.2分；
援藏援疆期满且合格记6分；
“三区”支教一年期满且合格记3分，每增加一年加2分。
最多不超过8分。
8.任职以来担任班主任、辅导员等学生管理工作（提供学校证明）
满二年记1分。
综合
荣誉
材料
9.任现职以来政治素养、师德师风与业务能力方面：
获县区级及其以上荣誉或被县区级及其以上主流媒体表彰与宣传报道。
（提供文件和证书复印件，报道的佐证材料）
获得党委、政府、教育行政部门表彰，或被主流媒体（党报、党刊、《中国教育报》或党政部门主办的网络媒体）宣传报道的，国家级记20分，省级记15分，市州级记10分，县区级记5分，校级记2分。
同一事迹获不同层级表彰或宣传报道的，只取最高层级记分，不累计记分；
每一层次获多项表彰或宣传报道的只取一次记分，加满20分为止。
实地
考察
评价
10.现场授课，民意测评及问卷调查（小学问卷调查对象为家长），工作效果等（单位评价）
50
此项按“衡阳市教师系列高、中级职称申报推荐实地考核评分表”折算分数
单位评分
得分
60分
政治素养、教育思想、法纪意识、职业道德和敬业精神得到体现并能提供相关佐证材料。
近3年内任教科目（课程）一个学年的原始教案。
10
优秀记10分，良好记5分，一般记2分。
13.近3年一学年的听课笔记
优秀记5分，良好记3分，一般记1分
15.近3年内任一年度班主任、辅导员或学校其它管理工作等工作手册、工作计划与总结
材料规范、详细、齐全记7分。
16.教学效果：
12
提供近3年内任意层面的学生成绩，超省人平分最高记12分；
超市人平分最高记8分；
超县人平分最高记5分；
超校人平分最高记3分。
（就高只记一次）
17.任现职以来教学综合评价
优良率达80%记2分，每增一个百分点加0.2分，最多不超过5分。
18.任现职以来教学工作量
饱和工作量记6分，超工作量加记4分（管理人员的教学工作量不少于一线教师的1/3），最多不超过10分；
19．任现职以来著作、成果、专利、课题等；
课程资源（个人博客、教育空间）、校本课程材料（每类提供一份）。
每项最高记5分，不超过15分（低一个档次的由评委酌情加分）。
撰写的教育教学论文获奖，国家、省、
升级会员 