乡级公路检验批表格Word格式.docx
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2.△容为容许闭合差或附合差△测为实测的闭合差或附合差
测量
计算
复核
承包人自
检意见及
签名
年月日
理工程师
检查意见
及签名
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、构造物、路面高程测量表
检-02
共页第页
测量点
或桩号
水准尺读数
仪器高
测量
高程
设计
备注
前视
中视
后视
计算
复核
承包人自检意见及签名
理工程师检查意见及签名
路基、路面中线平面位置检测表
检-03
承包人：
测量范围
桩号
桩间距（m）
中心偏移（mm）
允许偏差（mm）
实际
左
右
横向
纵向
路基、路面随机取样位置计算表
检-04
承包人：
共页第页
检验段起讫桩号
检验段长度L（m）
检验段结构层
宽度（m）
选定的随机栏号
预定的
检验数量
计算者
取样日期
附注
试样
编号
A
B
C
纵向桩号
（B＋L+检验起点桩号）
离中线横向距离（m）
左
施工负责人：
现场监理：
质检工程师：
记录：
路基、构造物、路面材料试验委托单
检-5
委托单位
委托单编号
取（制）样日期
送样人
年月日时
试验单位
试样说明
收样人
收样日期
委托经手人姓名住址及电话
试样（件）名称和规格
试样（件）编号
试样（件）数量、
质量或长度
备注
委托试验项目：
此委托单由委托单位详细填写一式两份，试验单位、委托单位各执一份。
路基、路面宽度检测表
检-6
设计宽度（mm）
实测值（mm）
实测点数/合格点数
合格率
检测人
工地主管
签名：
年月日
监理工程
师意见及
路基、路面填筑松铺厚度检查表
检-7
规定厚度
桩号
实测值（cm）
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不
路基、路面横坡度检测表
检-8
承包人：
实测高程（mm）
设计高程（mm）
宽度（mm）
横坡度（%）
中
实测值
设计值
偏差值
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写
路基、路面平整度检测表
检-9
允许值
测量点
实测值
记录
路基、路面弯沉检测表
检-10
测试层次
读数者
起讫桩号
记录者
测试车型
计算者
后轴重
校核者
轮胎气压
测试日期
气温
测试位置
左侧（0.01mm）
右侧（0.01mm）
路幅
初读数
终读数
回弹
弯沉
路基、路面弯沉检测结果报告
检-11
共页第页
施工单位
结构层名称
工程项目
施工技术负责人
试验者
规范和规程
报告者
报告日期
序号
路段起讫桩号
测点数
测量弯沉平均值
（0.01mm）
标准差S（0.01mm）
与保证率有关的系数Zn
代表弯沉值Lr（0.01mm）
设计弯沉值LR（0.01mm）
弯沉特异值舍弃表
实测
超出L
（0.01mm）S的值
处理意见
承包人自检
意见及签名
监理工程师
检查意见及签名
路基压实度（弯沉值）现场质量检验表检-12
承包单位：
监理单位：
合同号：
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
基本要求
实
测
项
目
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果或检验偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
平均值
代表值
合格率（%）
承包人：
监理工程师：
水泥混凝土面层现场质量检验表
检-13
检验结果
检验频率和方法
弯拉强度（MPa）
板厚（mm）
合格值
平整度
б（mm）
IRI（m/km）
抗滑构造深度（mm）
相邻板、高差（mm）
纵、横缝顺直度（mm）
中线平面偏位（mm）
路面宽度（mm）
纵断高程（mm）
横坡（%）
承包人自检意见及签名
施工负责人：
监理工程师检验意见
沥青砼面层现场质量检验表
检-14
检验频率
和方法
压实度（%）
弯沉值（0.01mm）
渗水系数
抗滑
磨擦系数
构造深度
厚度（mm）
极值
有侧石
无侧石
横坡（%）
沥青表面处治面层现场质量检验表
检-15
平
整
度（mm）
h（mm）
极值
沥青总用量
检验意见
水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验表
检-16
平整度（mm）
宽度（mm）
强度（MPa）
基层和底基层现场质量检验表
检-17
路肩现场质量检验表
检-18
规定值或
允许偏差
土路肩
硬路肩
承包
人自
检意
见及
签名
监理
工程
师检
验意
见
混凝土施工原始记录表
检-19
项目名称
单项工程名称
施工部位
开始
结束
施工气温
最高
最低
混凝土标号
水泥品种
及标号
施工配合比
外加剂
名称
掺入量
实测坍落度（mm）
平均
留取试样
组数
施工间断
情况记录
监理工程师检查意见及签名
主管
填表
日期
模板安装检查表
检-20
桩号及构件名称
检查项目
轴线偏位
（mm）
纵轴
横轴
模板标高（mm）
模内尺寸
长
宽
高
平整度
（mm）
同一板平整度
相邻板高差
倾斜度
预埋件中心位置
预埋孔中心位置
拱架与
支架
纵轴平面位置
拱架标高
跨径
接缝情况
支撑稳定情况
年月日
混凝土钻芯取样检测表
检-21
共页第页
桩号及工程部位
混凝土设计标号（MPa）
抗压
抗折
芯样
取桩号
芯样厚度
（cm）
偏差
强度（MPa）
龄期
（天）
监理工程师检
查意见及签名
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