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（5）合作者和协调者；

（6）病人利益的维护者；

（7）研究者和改革者；

以上内容任选5项。

1、人、环境、健康和护理是护理学的四个基本概念，这四个概念之间相互联系、相互作用。

（1）人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心。

（2）人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持或恢复健康的目标。

（3）人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。

第二章环境

一、选择题

A型

1、备用床盖被上缘距床头应

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、25cm

E、30cm

2、不符合铺床时节力原理的是

A、将用物备齐

B、按使用顺序放置

C、铺床时身体靠近床边

D、上身保持一定的弯度

E、两腿前后分开稍屈膝

3、下列需要较高的病室空气湿度的患者是

A、心力衰竭

B、急性喉炎

C、肺气肿

D、支气管哮喘

E、急性肺水肿

4、为全身麻醉术后患者铺麻醉床操作中错误的内容是：

A、换铺清洁被单

B、床中部的中单及橡胶单上端距床头45-50cm

C、盖被上端距床头15cm，然后纵向折于门对侧床边

D、枕横立于床头，并固定

E、椅子放于折叠被之对侧

5、接触传染病患者后隔离衣应放在：

A、走廊，清洁面向外

B、走廊，清洁面向内

C、病室，清洁面向外

D、办公室，清洁面向外

E、治疗室，清洁面向内

6、需执行严密隔离的疾病是

A、流行性乙型脑炎

B、伤寒

C、传染性肝炎

D、霍乱

E、肺结核

7、下列违反了隔离原则的做法是：

A、斑疹伤寒患者需更衣后才可入病室

B、只要做好床边隔离，不同呼吸道传染病患者可同住一室

C、严密隔离患者禁止走出病室

D、给同一病种患者测血压时可不换血压计

E、护理消化道隔离病人时，必须按病种分别穿隔离衣。

8、肾脏移植患者应采取

A、严密隔离

B、接触隔离

C、保护性隔离

D、呼吸道隔离

E、消化道隔离

二、名词解释

1、隔离：

2、消毒：

3、灭菌：

三、填空题

1、病室的一般温度以（　　　　　　），湿度以（　　　　　　），为宜。

２、任何一种传染病的流行，都要具备三个环节，即（　　　　　　），（　　　　　　），和易感人群。

３、整个传染病区按患者可接触的环境分为清洁区，（　　　　　　），和（　　　　　　）。

４、环境包括（　　　　　　），（　　　　　　），和社会文化的三个方面。

５、暴露在日光、治疗性辐射、工业辐射、Ｘ线等环境种造成（　　　　　　），并可能产生（　　　　　　）。

６、正确使用烤灯、热水袋等可以避免因（　　　　　　）所致的（　　　　　　）。

四、简答题

１、简述隔离的种类。

参考答案：

A型１－５　Ｂ　Ｄ　Ｂ　Ｅ　Ａ　　６－８　Ｄ　Ｂ　Ｃ　

二名词解释

1、隔离就是将传染源在传染期间安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小消毒范围，减少传染病传播机会的方法。

2、消毒

3、灭菌

1、１８－２０℃　５０％－６０％

2、传染源　　传播途径

3、污染区　　半污染区

4、生物的　　物理的

5、灼伤　　皮癌

6、治疗性用热　烫伤

1、隔离的种类有：

（1）严密隔离；

（2）呼吸道隔离；

（3）消化道隔离；

（4）接触隔离；

（5）昆虫隔离；

（6）血液隔离；

（7）保护性隔离／

第三章入院与出院病人的护理

１、不需要去枕仰卧位的患者有

A、昏迷者

B、全身麻醉未醒者

C、脊椎麻醉者

D、腰背、臀部有伤口者

E、脊髓腔穿刺后

２胃切除术后患者取半坐卧位的目的是；

A、减少局部出血

B、使静脉回流量减少

C、减轻局部淤血

D、减少炎症的扩散和毒素吸收

E、减轻伤口缝合处的张力

３、支气管哮喘发作时患者取

A、端坐位

B、膝胸卧位

C、俯卧位

D、头低脚高位

E、仰卧位

４、严重心包积液患者应采取的卧位是；

A、屈膝仰卧位

B、端坐位

C、仰卧位

D、头高脚低位

E、侧卧位

５、胎膜早破的产妇，应采取的卧位是；

A、头高脚低位

B、去枕平卧位

C、头低脚高位

D、膝胸位

E、屈膝仰卧位

６、作膀胱镜检查，患者应取的体位是；

A、膝胸卧位

B、头低脚高位

C、去枕仰卧位

D、俯卧位

E、截石位

１、昏迷或全身麻醉未醒者，应采取去枕仰卧位，防止呕吐物流入气管，而引起（　　　　　　　）及（　　　　　　　）并发症。

２、休克者，应采取休克卧位，抬高胸部有利于（　　　　　　　）；

抬高下肢，有助于（　　　　　　　）。

３、腹膜炎患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔，促使感染（　　　　　　　），可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减少（　　　　　　　）反应。

参考答案；

１―６　Ｄ　Ｅ　Ａ　Ｂ　Ｃ　Ｅ

１、窒息　　肺部

２、呼吸　　静脉血回流

３、局限化　中毒

第四章舒适与安全

１、休息：

１、睡眠周期是由（　　　　　　　）睡眠和（　　　　　　　）睡眠两个时项组成。

２、舒适是一种主观的自我感觉，是（　　　　　　　）、没有（　　　　　　　）、没有（　　　　　　　）的轻松自在感。

３、失眠分为：

（　　　　　　　）和（　　　　　　　）。

１、简述活动的意义。

１、休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。

１、正相　　异相

２、身心健康、满意　　疼痛　　焦虑

３、原发性失眠　　继发性失眠

１、（１）提高心、肺功能；

（２）提高肌肉的强度和耐力：

（３）保持关节灵活性：

（４）提高骨密度：

（５）预防便秘：

（６）有助于睡眠

（７）降低紧张度。

第五章病人的清洁卫生

１、发生褥疮的最主要原因是：

A、营养状况差

B、局部皮肤受潮湿及分泌物的刺激

C、局部按摩少

D、局部组织长期受压

E、局部组织有感染

２、病人的活动假牙取下刷洗后，应浸泡在：

A、７０％的酒精中

B、冷开水中

C、新洁尔灭消毒液中

D、热开水中

E、８４消毒液中

３、为昏迷病人做口腔护理正确的操作是：

A、漱口用吸水管

B、取仰卧位

C、开口器从门牙置入

D、不能取下假牙

E、血管钳夹紧棉球，不可过湿

４、床上擦浴的目的不包括：

A、促进皮肤血液循环

B、增强皮肤排泄

C、清洁舒适

D、预防过敏性皮炎

E、观察病情

１、口腔护理时，对口腔黏膜有感染及出血者应选用（　　　　　　　）溶液。

１、简述特殊口腔护理的目的及适应证。

五、论述题

１、如何预防褥疮的发生？

１－４　Ｄ　Ｂ　Ｅ　Ｄ

１、１％－３％的过氧化氢

１、目的：

为了保持口腔与牙齿清洁、湿润；

避免黏膜干裂；

清除口臭；

增加食欲；

预防口腔感染，防止并发症。

适应症：

包括高热、昏迷、危重、禁食和口腔手术后不能自理的病人。

一、论述题

1、预防褥疮的主要措施在于消除诱发因素：

（1）避免和解除局部长期受压：

定时翻身，每２－３小时翻身１次；

用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起受压部位或选用水垫床、气垫床、沙床、特制翻身床等；

用石膏、夹板、牵引固定的病人注意松紧度或局部加衬垫。

（2）促进局部血液循环，改善局部营养状况，局部皮肤的按摩。

（3）保持干燥、避免局部皮肤刺激。

（4）加强营养，增强机体抵抗力。

第六章生命体征的观察与护理

１、测量血压时，出现假性低读数，分析其原因，可能是：

A、血压计袖带宽度太窄

B、袖带缠绕过松

C、被测者手臂高于心脏

D、被测者在进餐后随即测量

E、测量时，放气速度太慢

２、在人体散热方式中，散热量占总散热量比例最大的是：

A、辐射

B、对流

C、蒸发

D、传导

E、寒战

３、关于血压，下列叙述正确的是：

A、中年以前，女性血压比男性高

B、血压在傍晚时较清晨低

C、右臂血压低于左臂

D、运动、恐惧时血压升高，但以收缩压为主，舒张压多无明显变化

E、下肢收缩压一般比上肢收缩压低

４、协助病人肺下叶引流的体位是：

A、半坐位

C、由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位

E、膝胸卧位

１、血压：

２、脉搏：

１、按照发热的程度，中等热是指口温再（　　　　　　）℃。

２、对于高热、超高热病人，常采用（　　　　　　）和（　　　　　　）方法降温。

３、护士在密切观察病人血压时应尽量做到“四定”，即定（　　　　　　）、定（　　　　　　）、定（　　　　　　）、定（　　　　　　）。

４、利用负压，用吸痰管为病人吸痰时，吸引时间不可超过（　　　　　　）秒钟，如有必要，须待病人休息（　　　　　　）分钟后再重复吸引。

１、如何校对体温计？

１、请为呼吸困难的病人制定护理措施。

１－４　Ｃ　Ａ　Ｄ　Ｂ

１、血压时指血管内血液流动时对血管壁所施的侧压力。

２、脉搏是随着心脏节律地收缩和舒张，主动脉内的压力亦一升一降，从而引起血管壁相应地出现一次扩张和回缩的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。

１、３８－３８。

９

２、酒精擦浴　　冰袋冷敷

３、时间　　部位　体位　　血压计

４、１０－１５　２－３

１、（１）将全部体温计的水银柱甩至３５℃以下；

（２）于同一时间放入已测好的４０℃以下的水内，３min后取出检视；

（３）若体温计之间相差０、２℃以上者水银柱有裂痕者则不合格，应取出不用；

（４）将合格的体温计以纱布擦干，放入容器备用。

１、促进呼吸功能的护理措施：

（１）体位引流与肺部拍打；

A、不同体位适用不同部位分泌物的引流；

B、拍打；

C、体位引流和拍打之后，随即进行深呼吸与咳嗽。

（２）给氧

（３）吸痰。

第七章冷、热疗法

1.温水擦浴的主要散热方式是

Ａ.　蒸发Ｂ.　对流Ｃ.　传导Ｄ.　挥发Ｅ.散发

2.湿热敷比干热敷的穿透力

Ａ.相同Ｂ.强Ｃ.弱Ｄ.小Ｅ.慢

3.炎症后期用热的主要目的是

Ａ.解除疼痛Ｂ.使血管扩张Ｃ.消除水肿Ｄ.促进愈合Ｅ.使炎症局限

4.一般病人用热水袋的水温是

Ａ.40-50度Ｂ.50-55度Ｃ.60-70度Ｄ.40-55度Ｅ.30-60度

5.热水坐浴的水温应是

Ａ.30-34度Ｂ.36-42度Ｃ.40-45度Ｄ.47-50度Ｅ.52-55度

6.禁用热水坐浴的病人是

Ａ.妊娠后期Ｂ.外阴部充血Ｃ.肛门部充血、炎症Ｄ.痔疮手术后Ｅ.血栓性外痔

7.面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷，其主要原因是

Ａ.易加重患者疼痛Ｂ.易加重局部出血Ｃ.掩盖病情，难以诊断

Ｄ.易致颅内感染Ｅ.易导致面部皮肤烫伤

8.一般冷疗时间不应超过

A.1-10分钟B.10-30分钟Ｃ.20-45分钟Ｄ.25-50分钟Ｅ.30-60分钟

9.对鼻出血病人的处理方法中哪项不妥

Ａ.头不置低部Ｂ.用冰囊置于鼻根部Ｃ.鼻腔填塞出血点

Ｄ.鼻腔内滴麻黄素Ｅ.压迫鼻部软组织相中隔部止血

10.腹部禁用冷疗是为了防止

Ａ.体温骤降Ｂ.心率过速Ｃ.呼吸节律异常Ｄ.反射性呼吸减慢及腹泻

Ｅ.微循环障碍

X型题

1.热应用的目的是

A.促进炎症的消散成局限

B.解除疼痛

C.减轻深部组织充血

D.抑制细菌的生长

E.保温

2.用热疗时，需要加倍小心防止烫伤的病人是

A.婴幼儿

B.瘫痪

C.循环不良

D.昏迷

E.老年

3.应用热水袋时，护理人员必须做到

A.严格执行交接班制度

B.与病人皮肤保持一定的距离

C.观察皮肤的变化，止烫伤

D.发现皮肤潮红可用酒精湿敷

E.经常巡视，检查皮肤情况

4.可用冷疗的病人是

A.麻疹高热

B.踝关节扭伤早期

C.左小腿慢性炎症

D.中暑高热

E.静脉炎

5.用热水袋，发现皮肤潮红时应

A.立即停止使用

B.改用热湿敷

C.局部涂凡士林

D.局部涂龙胆紫

E.局部用红花酒精

6.酒精擦浴中，发现那些情况应停止操作

A.出现寒颤

B.面色苍白

C.脉搏异常

D.呼吸异常

E.皮肤潮红

7.酒精擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是

A.防止脑水肿

B.防止头部出血

C.防止反射性心率减慢

D.增加局部血流

E.降低头部温度

8.一病人突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来医院就诊，在医生未明诊之前值班护士应

A.了解病史

B.测量生命体征

C.与医生沟通

D.给与热水袋止痛

E.准备急救物品

1．局部用热，可刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管（），减轻深部组织（）。

2．软组织损伤（）期，施行短时间冷敷，可防止皮下（）和（）。

3．冷可减少局部血流，降低细菌的（）力和细胞的代谢，因而可以制止（）扩散，常用于（）。

4．一般病人使用热水袋的水温是（）℃，对昏迷、麻痹、麻醉未醒和小儿、老年人等，水温应调至（）℃。

5．冷袋多用于（），冰槽多用于防治（）。

6．对于（）、高热恶寒，对冷（）以及风湿病人不予采用酒精拭浴。

7．酒精拭浴的浓度为（），液量为（）毫升，温度为（）左右。

8．酒精拭浴前，头部置（），以助降温并防止脑（）突然增多，引起（），只（）与足底，视病人舒适，并有利于散热。

9．酒精拭浴禁擦拭（）、（）和（）、足底等处，这些部位对冷的刺激较敏感，可引起（）反应。

10．温水浴是通过（）发散体热，水的温度为（）左右。

11．热疗的作用是促进炎症（）、（）、减轻（）、（）。

12．冷疗的作用是减轻局部（）、（）、控制（）、（）。

13．热疗的禁忌症有（）（）（）（）。

14．冷疗的禁忌症有（）（）及枕后、耳廓、阴囊（）腹部、足底。

15．混有血液是尿颜色为（）色或（）色，胆红素尿呈（）色。

16．膀胱发炎时出现膀胱刺激症状，可表现为每次尿量少且伴有（）（）（）等症状

17．导尿时应选择（）和（）适宜的导尿管，插管动作（），以免损伤（）。

18．膀胱高度膨胀时，第一次到尿量不可超过（）ｍｌ，如大量放尿可导致（）和（）。

19．长期留置导尿管易产生泌尿道感染或（），忽视应鼓励患者多（），以利排尿。

20．留取中段尿必须在（）时进行，取尿量（）ｍｌ，注意尿液内勿混有（），以免影响尿培养的检验结果

21．尿液颜色的变化，与尿（）（）摄入（）和（）等有关

22．上消化道出血的粪便呈（）样便，下消化道出血的粪便呈（）色，胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（）色，阿米巴痢疾或肠套叠时，可有（）样便。

23．排便失禁是由于肛门（）失去（）能力，排便不受（）支配

24．便秘是由于病人（）活动，肠蠕动（），食物中缺少（）及粗纤维，生活无规律，粪便干硬，导致排便困难。

25．灌肠法是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入到（），帮助病人排出（）和积存的（）。

26．大量不保留灌肠时，灌肠筒内的液面距肛门约（）cm，肛管轻轻插入直肠（）cm。

27．大量不保留灌肠时，常用的液量成人每次用（）ml,小儿根据年龄酌减，大约（）ml左右，溶液的水温应（）度。

28．肝昏迷的患者禁用（）灌肠，以减少（）的产生和吸收。

29．清洁灌肠的目的是彻底（）滞留在结肠中的粪便，用于肠道手术前的（），常选用的溶液是（）（）或清水。

30．清洁灌肠即反复多次大量不保留灌肠的一种方法，第一次用（），以后用（），直至排出液（）无粪块为止。

31．进行肛管排气时，去玻璃瓶内应盛水3/4满，肛管插入直肠约（）cm,保留肛管约（）分钟，再拔出肛管。

四、简答

1.哪些病人进行热疗时需备加小心，防止烫伤？

2.冷疗的禁忌证有哪些？

3.酒精试浴降温的机理是什么？

1.患者张某，男78岁，晚期胃癌，体温35.7度，脉搏72次/分，身体虚弱，需用热水袋保温。

护士在为病人进行护理时，其职责是什么？

应如何注意防止烫伤？

1.C2.B3.E4C5C6.A7.D8.B9.A10.D

X型

1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.BD5.AC6.ABCD7.BE8.ABCE

1、扩张充血

2、早出血肿胀

3、活动炎症炎症早期

4、60～7050

5、降温脑水肿

6、体弱敏感

7、25%～35%100～20027～37℃

8、冰袋血流量头痛热水袋

9、胸前区腹部后颈不良

10、传导27～37℃

11、消散或局限缓解疼痛深部组织充血保暖

12、急腹症未确诊者面部危险三角区感染化脓各种脏器内出血软组织损伤或扭伤初期

13、局部血液循环不良慢性炎症或深部化脓性病灶心前区

三、简答

1、对昏迷、瘫痪、循环不良、感觉迟钝或麻痹及婴幼儿等病人进行执疗，应加倍小心，防止烫伤。

2、大片组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍皮肤颜色青紫、慢性炎症或深部有化脓病灶、枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底部禁忌用冷。

3、酒精是一种挥发性的液体，酒精在皮肤上可迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因酒精具有刺激皮肤血管扩张加速散热的作用，故其散热能力较强。

1、

（1）护士职业是帮助人们恢复健康，减轻病痛，病人在热疗中，发生烫伤的原因大多数是因护士观察不细、照顾不周，或向病人解释指导不够而发生，是护士没有尽到自己的责任。

所以在热疗中，病人发生烫伤是护理事故，在护理工作中，中要加强责任心，勤于观察，及时发现热疗中的问题，烫伤是可以避免的。

（2）护士在用热水袋为病人保温中，应注意以下几方面，可以防止烫伤发生：

①热疗前，测定水温，对婴幼儿老人、昏迷病人及肢体麻痹者，水温应低于一般病人。

②使用热水袋中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红应停止使用，并在局部涂凡士林保护。

③严格执行交接班制度，注意保持合适的水温。

第八章饮食与营养

1.缺乏维生素A可以引起的疾病有

A.坏血病B.夜盲症C.脚气病D.口角炎E.佝偻病

2.肝硬化腹水患者宜进

A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高脂肪饮食E.高热量饮食

3.下列哪项属于医院的基本饮食

A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.底蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食

4.下列哪项属于医院治疗饮食

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食

5.普通饮食的适用范围

Ａ.无发热和无消化道疾病患者Ｂ.消化不良，术后恢复期阶段

Ｃ.发热，体弱，消化道疾患Ｄ.病情严重，吞咽困难，口轻疾患

Ｅ.术后和急性消化道疾患

6.低蛋白饮食的适用范围是

Ａ.甲状腺功能亢进、高热病人Ｂ.长期消耗性疾病病人Ｃ.肝昏迷病人

Ｄ.肝胆疾病、高质血症病人Ｅ.肝硬化，有腹水病人

7.实验饮食包括

Ａ.低胆固醇饮食Ｂ.低盐饮食Ｃ.高蛋白饮食Ｄ.胆囊造影检查饮食

Ｅ.少渣饮食

8.需食用吸碘食盐饮食的病人，在检查前7-60天，不需禁用下列哪些食物及药物

Ａ.海带、海蜇Ｂ.紫菜、苔菜Ｃ.西红柿、土豆Ｄ.碘酒、碘伏Ｅ.带鱼、黄鱼

9.要素饮食不适用于下列哪些病人

Ａ.低蛋白血症Ｂ.胃肠功能紊乱Ｃ.急性胰腺炎Ｄ.胃肠道瘘Ｅ.消化不良

10.低脂肪饮食应遵守下列哪项原则

Ａ.可用鸡蛋，蛋黄补充脂类的不足Ｂ.禁食肥肉，可用椰油代替

Ｃ.胆、胰患者且脂肪总量少于60克Ｄ.成人每日胆固醇控制在80克以下

Ｅ.成人每日脂肪总量在50克以下

11.使用低盐饮食的病人，每日实用食盐不应超过

Ａ.3克Ｂ.2克Ｃ.4克Ｄ.0．8克Ｅ.0.7克

12.为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过

Ａ.　100毫升Ｂ.　150毫升Ｃ.　200毫升Ｄ.　250毫升Ｅ.　300毫升

13.长七鼻饲者，为官应多长时间更一次

Ａ.每3天Ｂ.　每5天Ｃ.　每7天Ｄ.　每2天Ｅ.　每天

14.记录每日进水量不包括

Ａ.饮水量Ｂ.食物中的含水量Ｃ.输液量Ｄ.肌肉注射药量Ｅ.输血量

15.低钠饮食，除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量在多少以下

Ａ.　0.2克Ｂ.　0.5克Ｃ.　0.8克Ｄ.　1.0克Ｅ.　1.5克

1、医院普通饮食的原则

A.营养素要平衡B.易消化，无刺激性C.少食多餐D.少吃油煎食品

E.食物要易于咀嚼

2、下列哪些属试验饮食

A.要素饮食B.忌碘饮食C.胆囊造影饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食

3、医院的基本饮食包括

A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.软质饮食D.低脂肪饮食E.流质饮食

4、医院的治疗饮食包括

A.高热量饮