临床执业医师第一单元A3Word格式.docx

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10．《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当

A．立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径

B．限制或者停止集市、集会

C．停业、停工、停课

D．临时征用房屋、交通工具

E．宣布疫区

11．患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。

当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后

A．12小时内进行

B．24小时内进行

C．36小时内进行

D．48小时内进行

E．60小时内进行

12．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

A．一级医疗事故

B．二级医疗事故

C．三级医疗事故

D．四级医疗事故

E．严重医疗差错

13．下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

A．脂肪肝

B．肝炎后肝硬化

C．胆汁性肝硬化

D．肾病综合征

E．甲状腺功能减退症

14．细菌性痢疾病理改变的部位是

A．盲肠

B．回肠末端

C．直肠和乙状结肠

D．升结肠

E．降结肠

15．能引起人畜共患病的病原体是

A．梅毒螺旋体

B．霍乱弧菌

C．布氏杆菌

D．淋球菌

E．白喉杆菌

16．下列叙述不对的是

A．人类和生物的活动逐渐地并不可逆转地改变着自然环境

B．生态系统是人类与周围环境相互作用并进行物质循环与能量交换的结合体

C．生态平衡是生态系统各个环节的质和量相对稳定和适应的状态

D．生物圈是一个复杂的生态系统

E．生态系统中任一环节的生存和发展都以其他环节为前提

17．影响冠状动脉血流量增多的因素是

A．主动脉舒张压降低

B．体循环外周阻力减小

C．心室舒张期延长

D．心室收缩期延长

E．心率增加

18．慢性苯中毒时不出现下列哪项临床表现

A．神经衰弱综合征

B．中性粒细胞的细胞质内中毒颗粒明显减少

C．白细胞减少

D．血小板减少

E．贫血

19．生产性粉尘有以下致病作用，除外

A．局部刺激、感染

B．中毒、致癌

C．变态反应、光感作用

D．致纤维化作用

E．麻醉作用

20．绝大多数酶的化学本质是

A．核酸

B．蛋白质

C．糖

D．脂肪

E．氨基酸

21．阻断N-亚硝基化合物的主要食品是

A．蛋白质

B．维生素B1和维生素PP

C．维生素C、维生素E和胡萝卜素

D．富含钙、铁的食品

E．富含维生素的食品

22．临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

A．暴发调查

B．现况调查

C．个案调查

D．问卷调查

E．典型调查

23．关于医德良心,，下述提法中错误的是

A．医德良心是对道德情感的深化

B．医德良心是对道德责任的自觉认识

C．医德良心在行为前具有选择作用

D．医德良心在行为中具有监督作用

E．医德良心在行为后具有社会评价作用

24．医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A．载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B．载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C．载有本人姓名、专业和职务的标牌

D．载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E．载有本人姓名、职称及科室的标牌

25．医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

A．医疗保密

B．医疗公正

C．医疗权利

D．医疗荣誉

E．医疗义务

26．关于生物一心理一社会医学模式，下述提法中错误的是

A．人们关于健康和疾病的基本观点

B．医学道德进步的重要标志

C．医学临床活动和医学研究的指导思想

D．医学实践的反映和理论概括

E．对医德修养和医德教育的最全面认识

27．公平合理分配卫生资源在微观方面的根据应除外

A．预防与治疗的合理关系

B．患者的年龄

C．治疗成功的可能

D．患者的潜在贡献

E．科研价值

28．关于医学伦理学的任务，错误的是

A．反映社会对医学的需求

B．为医学的发展导向

C．为符合道德的医学行为辩护

D．努力解决医学活动中产生的伦理问题

E．满足患者的所有要求和利益

29．关于医务人员决策权的下述认识和作法中，正确的是

A．需要根据患者的意见，开具诊断书

B．需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为

C．如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见

D．是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策

E．拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医

30．在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是

A．个人的实际需要

B．个人之间的平均分配

C．个人的支付能力

D．个人的实际工作能力

E．个人对社会的贡献

31．关于医务人员的同情感，错误的是

A．它是医务人员发自内心的情感

B．它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C．它是医德情感内容中低层次的情感

D．它是责任感的基础

E．它比责任感具有较大的稳定性．

32．在下述各项中，不符合有利原则的是

A．医务人员的行动与解除患者的疾苦有关

B．医务人员的行动使患者受益而可能给别的患者带来损害

C．医务人员的行动使患者受益而会给家庭带来一定的经济负担

D．医务人员的行动可能解除患者的痛苦

E．受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

33．在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A．医务人员的知识和技能低下

B．医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C．医务人员强迫患者接受检查和治疗

D．医务人员对患者呼叫或提问置之不理

E．医务人员为治疗疾病适当的限制或约束患者的自由

34．在人本主义治疗中最重要的是

A．表达

B．分析

C．指导

D．倾听

E．同情

35．情绪由哪三个要素相互作用而形成的

A．环境、心境、生理变化

B．情景、心境、条件反射

C．情景、刺激、生理过程

D．认知、反应、结果评价

E．情景、认知、生理变化

36．关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A．只在实验室中完成

B．只以人为被试对象

C．只记录生物学指标

D．只在有目的的一定控制条件下进行

E．只使用各种现代仪器设备

37．下列哪一项与心身疾病的诊断无关

A．根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

B．疾病的发生有相平行的心理社会因素

C．排除神经症和精神疾病

D．单纯的生物医学疗法收效甚微

E．由某种躯体疾病引发心理障碍

38．知觉是人脑对客观事物

A．个别属性的反映

B．整体属性的反映

C．本质属性的反映

D．特殊属性的反映

E．发展属性的反映

39．一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的

A．常模

B．信度

C．效度

D．样本

E．标准

40．用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据

A．弗洛伊德人格理论

B．卡特尔人格理论

C．艾森克人格理论

D．斯金纳的人格理论

E．罗杰斯的人格理论

41．“一种心理测量的工具”称为

A．心理评估

B．心理鉴定

C．心理测验

D．心理观察

E．心理调查

42．既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是

A．双趋冲突

B．双避冲突

C．趋避冲突

D．双重趋避冲突

E．双重避趋冲突

43．心理测验工作应遵守的原则为

A．真诚、中立、回避

B．自强、自立、自省

C．信度、效度、常模

D．客观、保密、标准化

E．自主、学习、实效

44．体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

A．尿素

B．NH3

C．β-丙氨酸

D．β-氨基异丁酸

E．尿酸

45．属于酸性氨基酸的是

A．丙氨酸

B．赖氨酸

C．丝氨酸

D．谷氨酸

E．苯丙氨酸

46．DNA的一级结构是

A．多聚A结构

B．核小体结构

C．双螺旋结构

D．三叶草结构

E．多核苷酸排列顺序

47．三羧酸循环的生理意义

A．合成胆汁酸

B．提供能量

C．提供NADPH

D．参与酮体

E．参与蛋白代谢

48．细胞内脂肪酸合成的部位是

A．线粒体

B．细胞质

C．细胞核

D．高尔基体

E．内质网

49．属于必需氨基酸的是

B．丝氨酸

C．天冬氨酸

D．甲硫氨酸

E．谷氨酸

50．嘌呤核苷酸的分解代谢终产物

A．尿酸

B．酮体

D．B-氨基羟丁酸

E．尿素

51．AMP在体内分解时，首先形成的核苷酸是

A．IMP

B．XMP

C．GMP

D．CMP

E．以上都不是

52．能够与胆红素结合形成结合胆红素的是

A．葡糖醛酸

B．胆汁酸

C．胆素原

D．珠蛋白

E．清蛋白

53．反转录是指

A．以RNA为模板合成RNA

B．以DNA合成DNA

C．以DNA合成RNA

D．以RNA合成蛋白质

E．以RNA为模板合成DNA

54．合成血红素的关键酶是

A．ALA合酶

B．葡萄糖激酶

C．丙酮酸激酶

D．HMGCoA裂解酶

E．异柠檬酸脱氢酶

55．基因表达凋控主要是指

A．DNA复制上的调控

B．转录后的修饰

C．蛋白质折叠的形成

D．转录的调控

E．反转录的调控

56．可以激活蛋白激酶A的是

A．IP3

B．DG

C．CAMP

D．CGMP

E．PIP3

57．药物的副反应是

A．难以避免的

B．较严重的药物不良反应

C．剂量过大时产生的不良反应

D．药物作用选择性高所致

E．与药物治疗目的有关的效应

58．毛果芸香碱对眼睛的作用为

A．扩瞳、调节麻痹

B．扩瞳、升高眼内压

C．缩瞳、调节痉挛

D．扩瞳、降低眼内压

E．缩瞳、升高眼内压

59．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A．升压

B．降压

C．血压不变

D．心率减慢

E．心率不变

60．强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

A．降低心肌耗氧量

B．正性肌力作用

C．使已扩大的心室容积缩小

D．直接减慢心率

E．减慢房宣传导61．苯二氮草类药物的催眠作用机制是

A．与CABAA受体α亚单位结合

B．增强GABA能神经传递和突触抑制

C．与β亚单位苯二氮卓受体结合

D．促进GABA的释放

E．减慢GABA的降解

62．有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药

A．氯磺丙脲

B．甲苯磺丁脲

C．苯乙双胍

D．胰岛素

E．二甲双胍

63．能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A．地西泮

B．苯妥英钠

C．苯巴比妥

D．扑米酮

64．金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用

A．阿莫西林

B．红霉素

C．头孢曲松

D．林可霉素

E．万古霉素

65．苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用是

A．精神松弛

B．肌肉松弛

C．精神和肌肉都松弛

D．阻断多巴胺受体

E．阻断5一羟色胺受体

66．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗帕金森病，不能缓解的症状是

A．肌肉强直

B．随意运动减少

C．动作缓慢

D．面部表情呆板

E．静止性震颤

67．免疫系统的三大功能为

A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆

B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视

C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视

D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视

E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视

68．动物新生期切除胸腺的后果是

A．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

B．细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

C．细胞和体液免疫功能均不受影响

D．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

E．机体造血和免疫功能均有损害

69．MHCI类分子

A．存在于红细胞的表面

B．只存在于淋巴细胞表面

C．存在于所有有核细胞表面

D．只存在于白细胞表面

E．只存在于上皮细胞表面

70．T细胞的生物学功能不包括

A．产生细胞因子

B．直接杀伤靶细胞

C．参与对病毒的免疫应答

D．诱导抗体的类别转换

E．介导ADCC效应

71．B细胞表面最重要的标志为

A．SmIg

B．FcγR

C．CD40

D．CD5

E．CD80

72．属于I型超敏反应的疾病是

A．肾小球肾炎

B．风湿病

C．过敏性休克

D．免疫性溶血性贫血

E．接触性皮炎

73．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是

A．浆细胞

B．CTL

C．B细胞

D．NK细胞

E．肥大细胞

74．不属于原核细胞型的微生物是

A．螺旋体

B．放线菌

C．衣原体

D．真菌

E．立克次体

75.细菌细胞壁特有的成分是

A．肽聚糖

B．外膜

C．脂蛋白

D．脂多糖

E．类脂A

76．致病性葡萄球菌的鉴定主要根据

A．呈葡萄串状排列的G+球菌

B．产生金黄色色素

C．有溶血性

D．产生凝固酶

E．发酵乳糖

77．细菌芽胞最显著的特性是

A．抗吞噬性

B．具有毒素活性

C．耐热性

D．黏附性

E．侵袭性

78．与细菌侵袭力无关的致病因素是

A．外毒素

B．荚膜

C．磷壁酸

D．血浆凝固酶

E．透明质酸酶

79．在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

A．产气荚膜梭菌α毒素

B．红疹毒素

C．肉毒毒素

D．白喉毒素

81．诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是

A．严重的呼吸困难，发绀

B．心尖部舒张早期奔马律

C．交替脉

D．两肺干湿性哕音

E．严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

82．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A．风湿性心脏病

B．结缔组织病

C．二尖瓣黏液样变性

D．感染性心内膜炎

E．二尖瓣先天异常

83．乳房干板静电摄影技术最重要的优点是

A．血管影特别清晰

B．肿块边缘更为清晰

C．钙化影更为清晰

D．乳房腺叶更为清晰

E．乳管影更为清晰

84．医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日释放，医生甲不予执业医师注册的期限是

A．被捕之日起3年内

B．被捕之日起2年内

C．释放之日起1年内

D．释放之日起2年内

E．释放之日起3年内

85．女，65岁。

经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。

常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。

既往原发性高血压病史15年。

头颅Cl示：

多发性脑梗死。

最可能的诊断是

A．阿尔茨海默病

B．血管性痴呆

C．轻度认知功能损害

D．原发性高血压伴精神障碍

E．匹克病

86．内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。

在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。

王某行为的性质为

A．属于违规操作，构成医疗事故

B．属于非法行医，不属医疗事故

C．属于超范围职业，构成医疗事故

D．属于见义勇为，不构成医疗事故

E．虽造成不良后果，但不属医疗事故

87．某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。

查体尿道口有白色脓性分泌物。

分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患者感染可能是由下述哪种细菌引起

A．肺炎球菌

B．淋球菌

C．葡萄球菌

D．链球菌

E．脑膜炎球菌

88．我国法定传染病中甲类传染病包括

A．天花和鼠疫

B．狂犬病和天花

C．霍乱和副霍乱

D．鼠疫和霍乱

E．艾滋病和霍乱

89．某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难人院。

查体：

体温38．5℃、咽部及扁桃体有一层灰白色膜。

心率103次／分。

实验室检查：

白细胞23×

109／L,初诊为白喉，试问正确治疗原则是

A．注射白喉抗毒素

B．注射丙种球蛋白及青霉素

C．注射白喉抗毒素及抗生素

D．注射白喉类毒素及抗生素

E．注射青霉素或红霉素

90．某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是：

采集脑脊液，离心沉渣后，进行

A．钩端螺旋体培养

B．新型隐球菌培养

C．白色念珠菌培养

D．涂片后革兰染色

E．涂片后墨汁染色

E．葡萄球菌毒性休克综合征毒素

80．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A．严重肺通气功能障碍

B．严重肺动一静脉样分流

C．通气／血流比例增大

D．肺弥散功能障碍

E．耗氧量增加

91．关于谵妄患者的说法，正确的是

A．会发生冲动行为但不会有自伤

B．常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C．主要是意识范围障碍

D．不会产生被害妄想

E．突然变得安静，说明病情可能加剧

92．女性，42岁，10年来畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是

A．甲状腺功能低下所致精神障碍

B．甲状腺功能亢进所致精神障碍

C．肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D．肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E．精神分裂症

93．女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。

该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的

A．甲状腺素治疗

B．防止感染

C．足量抗精神病药物

D．慎用催眠药

E．慎用麻醉药

94．患者经常双臂挥动，并解释，“左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂挥动是发挥大家的积极性，全心全意为人民服务”。

该症状是

A．感知觉障碍

B．逻辑倒错性思维

C．破裂性思维

D．思维鸣响

E．病理性象征性思维

95．男性，30岁，职员。

无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。

诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。

常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外

A．阿米替林

B．多塞平

C．丙米嗪

D．氯米帕明

E．吗氯贝胺

96．血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为

A．幻觉

B．妄想

C．抑郁

D．焦虑、紧张

E．思维迟钝

97．女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

体检：

气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。

院外已用过氨茶碱、特布他林无效。

对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B．联合应用抗生素静脉滴注

C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D．二丙酸倍氯米松气雾吸入

E．5％碳酸氢钠静脉滴注

98．女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

A．垂体后叶素

B．卡巴克洛

C．6-氨基己酸

D．抗血纤溶芳酸

E．普鲁卡因

99．风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0．5mg，后4日每天服用0．25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是

A．停用地高辛

B．减少地高辛用量

C．增加地高辛剂量

D．继续给予地高辛原剂量

E．改用每日静脉注射毛花苷C0．2mg

100．17岁，男性。

诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，P—R间期0．28s，对其心力衰竭的治疗最正确的是

A．不宜用洋地黄

B．可按常规剂量使用洋地黄

C．可使用较大剂量洋地黄

D．应在密切观察下小心使用洋地黄

E．可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

101．女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。

盗汗不明显，最大可能是

A．胆囊肿大，伴炎症’

B．肝结核

C．结核性腹膜炎

D．肾结核

E．肾囊肿

10：

．25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1／HP，血浆蛋白降低，清蛋白>

309／L，胆围醇正常，血肌酐102Ixmol／L，应诊断为

A．慢性肾炎

B．肾病综合征

C．急进性肾炎

D．隐匿性肾炎

103．患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿哕音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注呋塞米60mg无效，下列最有效治疗措施

A．透析疗法

B．低盐饮食

C．静注毛花苷C

D．静滴血管扩张药

E．加大呋塞米剂量

104．7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。

T39．5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。

化验：

WBCl9×

109／L，N85％，最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．流行性出血热

E．中毒性细菌性痢疾

105．幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3．1mmol／L，pH7．5，应诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中