卫生政策学Word下载.docx
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⑤政策执行；
⑥政策评估；
⑦确定政策去向
7.社会问题的特征：
①相关性；
②主观性；
③动态性；
④历史性；
⑤人为性
政策问题特征：
社会性、主观性、历史性、动态性
8.政策问题成立的条件：
①是一种客观存在（社会现实）；
②为大多数人察觉（广度）；
③有利益、价值或规范冲突；
④是一种不满足感，要求采取行动（社会期望和严重程度）；
⑤是集体轰动过程（深度）；
⑥政府认为属于管辖范围并有必要采取行动加以解决
9.社会问题的结构可以分为结构优良、结构适度和结构不良三种类型.卫生政策问题基本上均属于结构不良的问题。
10.20世纪80年代以前，社会抱怨的与卫生相关社会问题，主要集中在“看病难”，80年代中后期开始，“看病难”为“看病贵”所取代。
这反映了社会问题的动态性特征
11.社会问题的优先顺序标准为：
重要性、严重性和可解决性
12.政策议程分为公众议程（例：
免费午餐）和正式议程（例：
甘肃校车事件）
政策议程触发的机制
安德森：
《公共决策》
科布和爱尔德：
《美国政治中的参与：
确定议程的动力学》）
琼斯：
《公共政策研究导论》
1.政治领导人
2.危机／引人注目事件
3.抗议活动
4.大众传媒注意
内部：
1.自然灾难
2.人为事件
3.科技变革
4.民权抗议
5.工会罢工
6.生态变迁
外部：
1.战争行为
2.武器技术革新
3.国际冲突
4.世界联盟格局变化
1.政治运动
2.对大量人员造成威胁的事件
3.大规模的宣传
4.个人的努力
5.先前政策的应用
13.公共政策可以划分为三类：
元政策（侧重价值陈述）、基本政策（侧重目标陈述）和具体政策（侧重对时间和空间的敏感）
中国公共政策议程设置的模式
议程提出者
决策者
智囊团
民间
民众
参与
程度
低
关门模式
内参模式
上书模式
高
动员模式
借力模式
外压模式
14.中国农村卫生制度模式：
1.1955-1980年，动员模式；
2.1981-2001年，内参模式；
3.2002-今，外压模式比重日益上升
15.政策制定科学程序对政策的划分，进一步是按照政策方案所针对的特定因素的性质作为划分标准，针对问题根源的称之为治本政策方案，针对问题影响因素的称之为治标政策方案，而针对问题的形成机制研制的方案，可以称之为标本兼治的政策方案。
政策方案类型的来源与效果
方案类型
针对要素
可望达到效果
遗留问题
治本
问题的根源
治本，
逐步根除政策问题
问题表象依然会存在，但逐步渐弱
治标
问题的直接影响因素
问题的直接间接因素
治标性，部分解决政策问题
治标性，缓解问题严重程度
问题表象被形式控制或因为根源未消除所以问题依旧存在，待新的形成机制逐步形成后，政策问题再度恶化，上有政策，下有对策的典型
标本兼治
根源+影响因素
（形成机制）
形成机制自然解体，问题表象被控制，政策问题被逐步解决
政策方案与政策价值的对应关系
方法措施
指标值达成
子目标实现
政策目标能否实现
政策问题解决程度
解决政策问题的特点
政策价值
部分
否
长短期效果不明
全部
是
短期震荡较大
长期效果明显
较高
小部分
部分短期效果
长期效果不佳
短期效果明显
长期效果不明
会有各种可能
长期效果亦佳
最高
16.政策方案制定原则：
①信息原则；
②系统原则；
③现实原则；
④预测原则
17.可行性论证是指在政策付诸实践之前，论证和评价特定方案的政治、经济、技术、以及社会文化的可行性
18.政策可行性的判读标准
（一）政治可行性主要涉及两方面的标准：
①政策需要与国家性质、政治制度、政治思想和发展方向保持一致；
②政策的顺利实施，要获得社会和利益集团的用户和接受；
（二）经济可行性主要包括三类标准：
①方案实施所需资源能否在现实中获得满足；
②依据现有资源，方案执行将取得多大的经济效益；
③方案投入产出比如何；
（三）技术可行性主要包括两方面：
①某项政策要达到预期目标，是否具备实施的技术手段；
②依据现有技术，能多大程度地实现政策目标；
（四）社会可行性有两项标准：
①方案解决政策问题的效果；
②方案实施引发社会震荡的大小。
19.政策方案比较择优的基本指标：
①必要性；
②可操作性；
③科学性；
④时效性；
⑤合理性
20.可行性方案择优，最优秀的方案必须符合一些基本的条件：
①政策思路最合理；
②政策效果最佳；
③引发的社会震动在可承受范围内；
④所需资源合理；
⑤方案经过努力可以顺利实施
21.可行性论证原则：
效果优先原则；
论证和完善结合原则
22.政策问题的影响因素可以分为两类，一类是直接影响因素，如果缺少，问题和影响因素之间的关系可能就难以维系；
另一类是间接影响因素，缺少这些因素，问题和影响因素之间的关系链仍然能够继续存在。
23.基本公共政策的目标：
①公平；
②效率；
③自由；
④安全
24.政策合法指政策的主题、内容和程序合法，三者缺一不可。
25.政策主题合法性获得的三种渠道：
①传统型权威；
②魅力型权威；
③法理型权威（建立在正式制定的法规基础上的权威）
26.政策法律化是一种立法活动，所以又称政策立法，是政策合法化的一种重要而又特殊的形式。
27.政策法律化的条件：
①对全局有重大影响有力法必要；
②政策是成熟稳定的
28.政策宣传遵循三原则：
①说服原则；
②适时原则；
③个性化原则
29.公共政策执行特点：
①目标导向性；
②内容务实性；
③行为能动性；
④影响深远性；
⑤手段强制性
30.
政府职能部门顾客竞争者
供应商公立医院合作伙伴
第三方付费（医保）内部人员非政府机构
公立医院的利益相关者
31.动力阻力分析指在明确政策内涵的基础上，通过搜寻政策执行过程的相关利益者，分析特定政策对这些人群的行为影响因素，以此来预测和判断在执行过程中的潜在动力和阻力，未制定执行方案奠定基础。
32.明确利益相关者可采用两种方法：
①系统的搜索方法；
②关系链搜索方法
33.常见的执行资源包括有形资源和无形资源两类：
有形资源包括执行组织、执行人员、财力和物力；
无形资源包括信息和权威
34.确定执行人员的方法有：
①比例定员法；
②职责定远法；
③岗位定员法
35.政策执行过程中三种类型的协调：
①纵向协调；
②横向协调；
③综横交叉的综合协调
36.政策执行过程中常见的偏差行为：
①政策架空；
②政策浮夸；
③政策缺损；
④政策替换；
⑤政策贪污
37.政策执行过程的操作步骤：
①明确政策内涵；
②分析动力阻力；
③制定执行计划；
④配置执行资源；
⑤控制政策实施
38.政策评估分类，按活动方式：
正式评估和非正式评估；
按政策评估人员构成：
内部评估和外部评估；
按评估活动进行时间：
预评估、执行评估和事后评估。
39.政策效果是评价中的关键指标，主要是指政策实施后对政策问题的作用和变化程度。
政策效果可划分为目标内效果和目标外效果。
目标外效果有如下四种类型：
①意外效果；
②附带效果；
③潜在效果；
④象征性效果
40.政策评价的价值指标：
①合法性标准；
②合理性标准；
③投入产出标准；
④系统-功能标准；
⑤公平与可持续发展标准
41.
评价主体优势不足
对政策演化过程较全面把握缺乏公正和客
内部获取资源便利，评价结论可直观、易受上级
接反馈于政策执行压力左右
外部利于保证评价的客观公正性、获取资料难度大，
直接反映政策回应程度评价到反馈过程长
42.现有政策科学理论中，有四种公认的比较评论方法，包括简单“前-后”对比分析法，“投射-实施后”对比分析，“有-无”政策对比分析、“控制对象-实验对象”对比分析。
43.政策效果=A-B
政策执行前A政策执行后B
政策效果的简单“前-后”对比分析法，此方法简便明了，但无法明确政策效果，即该项政策的效果是由政策本身引起的，还是其他因素造成。
45.政策效果=C-B
政策执行前演变M-NC
政策执行后演变BB
NMA
政策效果的“投射-实施后”对比分析比简单“前-后”对比分析更加准确，但难于如何详尽收集政策执行前的相关资料、数据，以建立起政策执行前的趋向线。
46.政策效果=（A-C）-（B-D）
政策执行前演变A-CC
政策执行后演变B-D
AD
B
政策“有-无”对比分析优点是可以在评价中对不同政策目标或其他政策要素的情况进行比较，较精确测量一个政策的效果。
47.政策效果=C-D
政策执行前演变A、B
政策执行
后演变C-DC
B
“控制对象-实验对象”对比分析这种分析方式排除了非政策因素的影响，所得到的政策效果较为精准，但却要求政策执行部门大力支持和配合。
方法
应用条件
优点
不足
精度
推荐程度
简单“前-后“对比分析法
政策运行前后两个时间截面数据资料
简便，对数据资料要求低，易实现，分析成本低
无法排除干扰因素，测量精度低
除非干扰因素影响极小，一般不推荐
“投射-实施后“对比分析
政策运行前后时间序列资料
较为简便，可排除部分干扰，优于简单对比
仅排除时间相关干扰，误差仍存在，时间序列资料难获得或成本高
推荐
“有-无“政策对比分析
政策环境相近的两个地区，有无政策对比
排除大部干扰因素，结果较精确
两对照地区不易寻找，评价周期较长，投入较高
“控制-实验“对比分析
遵循实验设计对照原则，政策干预实验
理论上可完全排除干扰，结果最为精确
实验设计要求高，评价周期长，投入高
重要政策推荐
48.政策去向，政策可能归宿:
①政策延续；
②政策调整；
③政策法律化；
④政策终结
政策调整特点：
1.政策调整的政策延续性2.政策调整的改进性3.政策的双重优化
49.政策终结特点：
①强制性；
②连续性；
③多样性
50.政策的五大要素①政策主体；
②政策客体；
③政策价值；
④政策内容；
⑤政策形式
51.根据政策主体在政策活动中的职能可分为制定主体、执行主体、评估主体和监督主体；
根据政策主体在政策活动中的权力状况，可分为决定主体和影响主体。
52.根据政策主体在政策活动中的职能可分为制定主体、执行主体、评估主体和监督主体。
根据政策主体在政策活动中的权利状况，可分为决定主体和影响主体。
53.政策客体包括事和人两种类型。
事实社会问题，人是指政策的目标群体。
54.常见的政策表现形式有法令、法规、规划、计划、方案、措施和条例等
55.政策损益补偿规律：
指在特定的时空范围内，这些政策一旦付诸实施，必然是在满足一部分人利益的同时，抑制一部分人的利益。
在政策所针对的利益取向中，必将是多数人普遍受益，而获得最多和受损最大的必然是极少数人。
在一项政策中受到损害的利益，应有其他的政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡。
。
这要求在政策实践过程中要坚持效率和公平的辩证统一。
56.政策的效力不是一成不变的，它的运动过程大致可分为低效期、增效期和效力递减期三个阶段，表现由低到高，在由高到低的波形运动曲线。
57.政策效力递减规律：
指从政策的周期来看，任何政策都会遵循效力低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段，进而由正效力向负效力转化的政策效力规律。
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