中医护理操作标准Word下载.docx
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10
穴位注射
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
10分
仪表大方，举止端庄，态度和蔼
服装、鞋帽整洁
操作前25分
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确、全面
25
洗手、戴口罩
物品
皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器等置于治疗盘内
患者
核对姓名、诊断、解释、松开衣着
按腧穴选择合理体位，暴露水针注射部位，保暖
操作中35分
1、再次核对，遵照医嘱选取穴位
35
2、消毒皮肤，待干
3、取出注射器，再次查对，排尽空气
4、一手拇指及中指绷紧局部皮肤，针尖对准穴位，迅速刺入皮下，上下提插，得气后，回抽无血，将药液注入
5、患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针，有否晕、弯、折针及不良反应
6、注册毕用无菌干棉签按压针眼，快速拔针、并按压片刻
7、再次核对
操作后15分
1、整理床单位，合理安排体位
15
2、整理用物，归还原处，洗手
3、穴位准确，注射后皮肤完好清洁
4、按要求记录及签名
技能熟练15分
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
理论提问
回答全面、正确
合计
100
中药直肠滴入操作评分
素质要求10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
遵照医嘱要求，评估患者身体状况、排便情况
物品准备
治疗盘、灌肠器或输液瓶接输液管、水温计、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、输液架、橡胶单、治疗巾、药液、手纸
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
左侧卧位、松开衣裤、裤子脱至大腿上1/2处、双膝屈曲、遮挡病人
操作流程35分
1、再次洗手、取出一次性灌肠器放在治疗盘内。
用止血钳夹紧皮管、根据医嘱配好灌肠液
2、测量灌肠液温度39~41℃，用手纸擦干水温计归位
3、取输液架调整高度，液面距肛门40~60cm，垫治疗巾于臀下，取弯盘至臀旁，手纸放于治疗巾上
4、灌肠器挂于输液架上、排气、夹管，用石蜡油润滑肛管前段
5、再次核对、嘱患者深呼吸，右手持肛管轻轻插入10~15cm，固定肛管
6、松开夹子，滴入通畅，调节滴数（60~80d）观察患者反应
7、溶液药罐空时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内，连同灌肠筒仪器放入大污染袋中
协助病人抬高臀部平卧1小时
整理用物，洗手
掌握药量、温度、插入深度、压力等
按要求记录灌肠量、时间、并签名
回答正确、全面
熏洗法操作评分标准
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面
治疗盘、药液，盛放药液容器，水温计等
体位舒适合理，暴露熏洗部位，保暖
定位
再次核对，确定熏洗部位及手法
手法
熏洗方法，运用正确
药液温度适宜
药液量适宜
药液未沾湿患者衣裤、被单；
熏洗时间适宜
观察
观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适
熏毕
清洁局部皮肤，擦干
整理
整理床单位，合理安排体位
清理用物，归还原处，洗手
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度
记录
按要求记录及签名
艾条灸法操作评分标准
素质
要求
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶，必要时备浴巾，屏风
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖
再次核对，明确腧穴部位及施灸方法
施灸
点燃艾条，灸法正确
艾条与皮肤距离符合要求
及时除掉艾灰
艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理
观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤
清理用物，归还原处，洗手。
艾条处理符合要求
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
治疗盘、针盒、皮肤消毒液、棉球、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘
体位舒适合理
定穴
术者一手持耳轮后上方
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点
皮肤消毒
再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭（其范围视耳廓大小而定）
行针
选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）
患者是否晕针、疼痛等不适情况
起针
符合起针要求（留针处有感染时及时处理）
针具处理符合要求
穴位准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度
穴位按摩法操作评分标准
体位舒适合理，暴露按摩部位；
保暖。
再次核对；
准确选择腧穴部位及推拿手法。
根据手法要求和腧穴部位的不同，正确运用。
用力均匀，禁用暴力，推拿时间合理。
随时询问对手法反应，及时调整或停止操作。
整理床单位，合理安排体位。
穴位准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
操作正确、熟练、运用手法正确，用力均匀。
回答全面、正确。
刮痧法操作评分标准
治疗盘，刮具（如牛角刮板等），治疗碗内盛少量清水。
体位舒适合理，暴露刮痧部位；
明确刮痧部位。
刮治手法，运用正确。
刮治方向符合要求。
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
刮毕
清洁局部皮肤，保暖。
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练、运用刮法正确，用力均匀。
涂药法操作评分标准
治疗盘，弯盘，药物，棉签，镊子，棉球，纱布，胶布，绷带。
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
体位舒适合理，暴露湿敷部位；
清洁皮肤
执行无菌操作，取镊子、清洗方法正确。
揭去原来敷料，方法正确。
用盐水棉球擦去原药迹。
观察伤口情况
准备药物
再次核对涂药部位
将药物摇匀（水剂）或调匀（膏药）。
涂药
涂药正确，薄厚均匀不污染衣物。
包扎松紧适宜、美观。
涂药方法、部位的准确，皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
操作正确、熟练、动作轻巧。
湿敷法操作评分标准
项目
说明
素质
10分
治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，
中单。
湿敷
再次核对湿敷部位。
药液温度适宜。
敷料大小合适。
湿敷时间、部位正确
未沾湿患者衣裤，床单
观察局部皮肤反应。
敷布的湿度适当。
湿敷部位频频淋湿。
湿敷部位准确，皮肤清洁情况，患者感受、目标达到的程度。
按要求记录及签名。
拔火罐法操作评分标准
仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
服装、鞋帽整洁。
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
治疗盘，95%酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
体位舒适合理，暴露拔罐部位；
检查罐口有无破坏。
拔罐
酒精棉球干湿适当。
点燃明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口
准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明炎稳妥、迅速地投入小口瓶。
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；
留罐时间10分钟，询问患者感觉。
起罐
起罐方法正确。
火罐处理符合要求。
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
操作熟练；
拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
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