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(五)已上市药品循证医学、药物经济学评价;

第十条属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:

(一)药品标准被取消的;

(二)国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;

(三)发生严重不良反应的;

(四)根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;

(五)国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

第十一条国家基本药物目录的调整应当遵循本办法第四条、第五条、第六条、第九条的规定,并按照本办法第八条规定的程序进行。

属于第十条规定情形的品种,经国家基本药物工作委员会审核,调出目录。

第十二条国家基本药物目录遴选调整应当坚持科学、公正、公开、透明。

建立健全循证医学、药物经济学评价标准和工作机制,科学合理地制定目录。

广泛听取社会各界的意见和建议,接受社会监督。

第十三条中药饮片的基本药物管理暂按国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行。

第十四条鼓励科研机构、医药企业、社会团体等开展国家基本药物循证医学、药物经济学评价工作。

第十五条本办法由卫生部负责解释。

第十六条本办法自发布之日起施行。

为贯彻落实中共中央、国务院深化医药卫生体制改革的文件精神,保障群众基本用药,减轻群众基本用药费用负担,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室于8月18日召开电视电话会议,启动和部署国家基本药物制度工作,《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)同时发布,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部领导出席会议并讲话,国务院医改领导小组办公室其他成员单位及商务部有关司局同志出席会议。

国务院深化医药卫生体制改革领导小组成员单位办公室成员在北京主会场参加会议,各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团以及部分副省级城市医改办、卫生、财政厅局主要负责同志等在各分会场参加会议。

基本药物是适应我国基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。

政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。

国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一,也是惠及千家万户的民生工程。

建立国家基本药物制度,保证基本药物足量供应和合理使用,有利于保障群众基本用药权益,转变“以药补医”机制,也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合,对于实现人人享有基本医疗卫生服务,维护人民健康,体现社会公平,减轻群众用药负担,推动卫生事业发展,具有十分重要的意义。

建立国家基本药物制度要坚持以人为本,立足本国国情;

坚持政府主导,发挥市场机制;

突出改革重点,积极稳妥实施;

创新体制机制,广泛动员参与。

建立国家基本药物制度目标:

2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售。

基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。

到2011年,初步建立国家基本药物制度;

到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

国家基本药物制度政策框架主要包括:

1.国家基本药物目录遴选调整管理;

2.保障基本药物生产供应;

3.合理制定基本药物价格及零差率销售;

4.促进基本药物优先和合理使用;

5.完善基本药物的医保报销政策;

6.加强基本药物质量安全监管;

7.健全完善基本药物制度绩效评估。

2009年发布国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。

已先期公布的《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化药、中成药共307个药品品种。

《国家基本药物目录(其他部分)》是目录基层部分的扩展,将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

基本药物将全部纳入政府定价范围。

基本药物定价,既考虑企业有合理的利润空间,鼓励企业生产基本药物,同时也要切实降低基本药物价格,维护广大人民群众的利益。

实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售。

保证基本药物及时、足量、保质供应,是建立基本药物制度、满足广大群众基本用药的重要环节。

政府办医疗机构使用的基本药物,由省级人民政府指定机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定,以省为单位实行网上集中采购、统一配送。

由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。

要确保招标过程的公开、公平、公正,确保基本药物保质保量,及时配送到每个医疗卫生机构。

实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。

各地将根据医疗卫生机构的诊疗范围和确保服务功能,在目录内配备药品。

其他各类医疗机构也必须按规定比例使用基本药物。

同时,规范医疗卫生机构用药行为,确保基本药物的合理使用。

要同步落实好基本药物报销政策。

将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录,报销比例明显高于非基本药物,降低个人自付比例,用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。

为统筹城乡区域发展,兼顾各地用药水平习惯差异,积极稳妥地推进基本药物制度的实施,在建立国家基本药物制度初期,政府办基层医疗卫生机构确需配备、使用非国家基本药物目录药品,暂由省级人民政府统一确定,并执行国家基本药物制度相关政策和规定。

民族自治区内配备使用国家基本药物目录以外的民族药,由自治区人民政府制定相应管理办法。

患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物,纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。

国家基本药物目录将进行定期调整完善,不断优化品种数量,满足城乡居民基本用药需求。

同时进一步加强基本药物质量安全监管,使药品质量有保障,用药更安全。

建立国家基本药物制度工作启动后,国家有关部门将对基本药物制度实施情况进行绩效评估,发布监测评估报告等相关信息,促进基本药物制度不断完善。

国家基本药物制度关系到人民群众的切身利益,是医药卫生体制改革的重点难点,也是社会关注的焦点热点,是一个复杂的系统工程,涉及生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等各个环节,哪一个环节落实不到位、衔接不上都将影响到国家基本药物制度的实施效果。

因此,要充分估计制度实施的长期性、艰巨性、复杂性,周密安排,精心组织,加强宣传引导,调动各方面的积极性,争取全社会的理解、配合和支持,确保国家基本药物制度顺利实施。

《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》

(2009版)

(卫生部令第69号) 

《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)已于2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2009年9月21日起施行。

部长陈竺

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)

第一部分 

化学药品和生物制品

 

序号

品种名称

英文名称

剂型

备注

一、抗微生物药

(一)青霉素类

1

青霉素

Benzylpenicillin 

注射剂

2

苯唑西林

Oxacillin

3

氨苄西林

Ampicillin 

4

哌拉西林

Piperacillin 

5

阿莫西林

Amoxicillin 

口服常释剂型

6

阿莫西林克拉维酸钾

andClavulanate

Potassium 

(二)头孢菌素类

7

头孢唑林

Cefazolin

8

头孢氨苄

Cefalexin 

口服常释剂型、颗粒剂

9

头孢呋辛

Cefuroxime

口服常释剂型、注射剂

注释1

10

头孢曲松

Ceftriaxone

(三)氨基糖苷类

11

阿米卡星

Amikacin 

12

庆大霉素

Gentamycin 

(四)大环内酯类

13

红霉素

Erythromycin

14

阿奇霉素

Azithromycin

(五)其他抗生素

15

克林霉素

Clindamycin

16

磷霉素

Fosfomycin

(六)磺胺类

17

复方磺胺甲噁唑

CompoundSulfamethoxazole 

(七)喹诺酮类

18

诺氟沙星

Norfloxacin 

19

环丙沙星

Ciprofloxacin 

20

左氧氟沙星

Levofloxacin

(八)硝基呋喃类

21

呋喃妥因

Nitrofurantoin

(九)抗结核病药

22

异烟肼

Isoniazid

23

利福平

Rifampicin

24

吡嗪酰胺

Pyrazinamide

25

乙胺丁醇

Ethambutol

26

链霉素

Streptomycin

27

对氨基水杨酸钠

SodiumAminosalicylate

(十)抗麻风病药

28

氨苯砜

Dapsone

(十一)抗真菌药

29

氟康唑

Fluconazole

30

制霉素 

Nysfungin

(十二)抗病毒药

31

阿昔洛韦

Aciclovir

32

利巴韦林

Ribavirin

口服常释剂型、颗粒剂、注射剂

33

抗艾滋病用药

注释2

二、抗寄生虫病药

(一)抗疟药

34

氯喹

Chloroquine

35

伯氨喹

Primaquine

36

青蒿素类药物

注释3

(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药

37

甲硝唑

Metronidazole

(三)抗利什曼原虫病药

38

葡萄糖酸锑钠

SodiumStibogluconate

(四)抗血吸虫病药

39

吡喹酮

Praziquantel

(五)驱肠虫药

40

阿苯达唑

Albendazole

三、麻醉药

(一)局部麻醉药

41

利多卡因

Lidocaine

42

布比卡因

Bupivacaine

43

普鲁卡因

Procaine

(二)全身麻醉药

44

氯胺酮

Ketamine

四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

(一)镇痛药

45

芬太尼

Fentanyl

46

哌替啶

Pethidine

(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药

47

对乙酰氨基酚

Paracetamol

48

阿司匹林

Aspirin

49

布洛芬

Ibuprofen 

50

双氯芬酸

Diclofenac

口服常释剂型、口服缓释剂型

51

吲哚美辛

Indometacin

栓剂

(三)抗痛风药

52

别嘌醇

Allopurinol

53

秋水仙碱

Colchicine

五、神经系统用药

(一)抗帕金森病药

54

金刚烷胺

Amantadine

55

苯海索

Benzhexol

(二)抗重症肌无力药

56

新斯的明

Neostigmine

(三)抗癫痫药

57

卡马西平

Carbamazepine

58

丙戊酸钠

SodiumValproate 

59

苯妥英钠

PhenytoinSodium

60

苯巴比妥

Phenobarbital

(四)脑血管病用药及降颅压药

61

尼莫地平

Nimodipine

62

麦角胺咖啡因

ErgotamineandCaffeine

63

甘露醇

Mannitol

(五)镇静催眠药

64

地西泮

Diazepam

(六)其他

65

胞磷胆碱

Citicoline

66

尼可刹米

Nikethamide

67

洛贝林

Lobeline

六、治疗精神障碍药

(一)抗精神病药

68

奋乃静

Perphenazine

69

氯丙嗪

Chlorpromazine

70

氟哌啶醇

Haloperidol

(二)抗焦虑药

71

艾司唑仑

Estazolam

(三)抗抑郁药

72

阿米替林

Amitriptyline

73

多塞平

Doxepin

七、心血管系统用药

(一)抗心绞痛药

74

硝酸甘油

Nitroglycerin

75

硝酸异山梨酯

IsosorbideDinitrate

76

硝苯地平

Nifedipine

(二)抗心律失常药

77

美西律

Mexiletine

78

普罗帕酮

Propafenone

79

普鲁卡因胺

Procainamide

80

普萘洛尔

Propranolol

81

阿替洛尔

Atenolol

82

美托洛尔

Metoprolol

83

胺碘酮

Amiodarone

84

维拉帕米

Verapamil

(三)抗心力衰竭药

85

地高辛

Digoxin

86

去乙酰毛花苷

Deslanoside

(四)抗高血压药

87

卡托普利

Captopril

88

依那普利

Enalapril

89

硝普钠

SodiumNitroprusside

90

硫酸镁

MagnesiumSulfate

91

尼群地平

Nitrendipine

92

吲达帕胺

Indapamide

93

酚妥拉明

Phentolamine

94

复方利血平

CompoundReserpine

95

复方利血平氨苯蝶啶

CompoundHypotensive

(五)抗休克药

96

肾上腺素

Adrenaline 

97

去甲肾上腺素

Noradrenaline

98

异丙肾上腺素

Isoprenaline

99

间羟胺

Metaraminol

100

多巴胺

Dopamine

101

多巴酚丁胺

Dobutamine

(六)调脂及抗动脉粥样硬化药

102

辛伐他汀

Simvastatin

八、呼吸系统用药

(一)祛痰药

103

溴己新

Bromhexine

104

氨溴索

Ambroxol

口服常释剂型、口服溶液剂

(二)镇咳药

105

喷托维林

Pentoxyverine

106

复方甘草

CompoundLiquorice 

(三)平喘药

107

沙丁胺醇

Salbutamol

气雾剂、雾化溶液剂

108

氨茶碱

Aminophylline

口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂

109

茶碱

Theophylline

九、消化系统用药

(一)抗酸药及抗溃疡病药

110

复方氢氧化铝

CompoundAluminiumHydroxide

111

雷尼替丁

Ranitidine

112

法莫替丁

Famotidine

113

奥美拉唑

Omeprazole

114

枸橼酸铋钾

BismuthPotassiumCitrate

(二)助消化药

115

乳酶生

Lactasin

(三)胃肠解痉药及胃动力药

116

颠茄

Belladonna

口服常释剂型、酊剂

117

山莨菪碱

Anisodamine

118

阿托品

Atropine

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