人身损害误工期护理期营养期评定规范GAT1193docx文档格式.docx
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中国政法大学证据科学研究院、中国法医学会、公安部物证鉴定中心。
本标准主要起草人:
王旭、宁锦、王岩、常林、田雪梅、刘会、杜雁、郭兆明、项剑、狄胜利、张凤芹、李屹兰、杨天潼、何光龙。
人身损害误工期、护理期
营养期评定规范
1范围
本标准规定了人身损害误工期、护理期、营
养期评定的原则、方法和内容。
本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗损害等人身损害赔偿中受伤人员的误工期、
护理期和营养期评定。
评定assessment
运用专门知识,评价确定人身损害误工期(2.1)、护理期(2.2)和营养期(2.3)的过程。
2.5
评定意见assessmentconclusion
评定人运用专门知识对人身损害误工期(2.1)、护理期(2.2)和营养期(2.3)进行分析所得出的综合性判断。
3总则
3.1目的
本标准为人身损害误工期、护理期和营养期的评定提供依据。
3.2评定原则
人身损害误工期、护理期和营养期的确定应以原发性损伤及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等,并结合治疗方法及效果,全面分析个体的年龄、体质等因素,进行综合评定;
具体见附录A、附录B。
3.3评定时机
评定时机应以外伤直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的症状及体征稳定为准。
4头部损伤
4.1头皮血肿[S00.002]
.
4.1.1
头皮下血肿:
误工
7~15
日,无需护
4.8.1
不伴有神经系统体征:
误工30~90日,
理和营养。
护理20~30日,营养30~60日。
4.1.2
帽状腱膜下血肿
/骨膜下血肿。
4.8.2
伴有神经系统体征:
根据临床治疗情
a)一般情况下:
15~30
日,护理l~7
况确定。
日,营养l~7日。
4.9颅脑损伤并发症及后遗症[T90.552]
b)需穿刺抽血/加压包扎:
30~60日,
根据临床治疗情况确定。
护理1~15日,营养7~15日。
涉及外伤性智力缺损或者精神障碍者,原则
4.2头皮创[S01.001]
上,误工期可在原损伤条款的基础上加
90日,上
4.2.1
钝器创口长度小于或等于
6cm、锐
限可至评残前一日止;
营养期同原损伤的条款,
器创口长度小于或等于
cm:
20~30日,
护理期视临床情况确定。
护理1~7日,营养1~7日。
4.2.2
钝器创口长度大于
cm、锐器创口
5面部损伤
长度大于
8cm:
误工45~60日,护理1~7日,
5.1眼部损伤[S05]
营养7~15日。
5.1.1
眼睑损伤:
4.3头皮撕脱伤[S08.051]
a)眼睑血肿:
7~15日,无需护理和营
4.3.1
撕脱面积小于或等于
20
cm2:
养;
60~90日,护理7~15日,营养
15~20日。
b)眼睑裂伤:
误工20~30日,护理1~7日,
4.3.2
撕脱面积大于
误工90~120
营养1~7日;
日,护理
15~60日,营养
20~60日。
c)合并眼睑闭合不全
/上睑下垂:
30~
4.4头皮缺损
90日,护理7~20日,营养7~15日;
4.4.1
头皮缺损小于或等于
d)行眼睑内、外翻手术治疗:
90~120
30~60日,护理7~l5
日,营养
20~30日,营养
30~45日。
4.4.2
头皮缺损大于
误工60~120
5.1.2
眼肌损伤:
误工30~90日,护理15~
15~90日,营养
30日,营养7~15日。
4.5颅盖骨骨折[S02.902(颅骨开放性骨折
5,1.3
泪器损伤[S05.852]:
S02.911)]
a)泪小管、泪囊、泪腺损伤:
30~45
4.5.1
单纯线状骨折:
误工30~60日,护理
7~15日,营养
1~7日;
15~20日,营养20~30日。
b)鼻泪管损伤:
4.5.2
凹陷骨折/多发粉碎骨折:
1)非手术治疗:
30~45日,护理
7~15
a)非手术修复:
90~120日,护理和营
7~15日;
养期可根据临床治疗情况确定;
2)手术治疗:
b)手术修复:
误工120~150日,护理和营养
5.1.4
结膜损伤[S05.302]:
期可根据临床治疗情况确定。
a)出血或充血:
误工15~30日,无需护理和
4.6颅底骨折[S02.101]
营养;
4.6.1
单纯颅底骨折:
误工60~90日,护理
b)睑球粘连伴眼球运动障碍:
45~60
30~45日,营养
15~30日;
4.6.2
伴有脑脊液漏和
/或神经损伤:
c)双眼损伤:
90~120日,护理30~60
日,营养30~60日。
5.1.5
角膜损伤[S05.803]:
4.6.3
手术治疗:
a)无后遗症:
误工15~30日,无需护理和营
4.7闭合型颅脑损伤[S06]
4.7.1
轻型:
误工30~45日,原则上不考虑
b)行角膜移植术:
误工60~120日,护理30~
护理、营养。
60日,营养30~45日。
4.7.2
中型:
90~180日,护理30~60
5.1.6虹膜睫状体损伤
[S05.855]
:
30~60日。
a)外伤性虹膜睫状体炎:
误工30~60日,护
4.7.3
重型:
理7~15日,营养7~15
日;
4.7.4
极重型:
b)外伤性瞳孔散大
/虹膜根部离断:
4.8开放型颅脑损伤[S06]
30~60日,护理7~15日,营养7~15日;
c)前房出血:
误工30~60日,护理15~30
日,营养15~30日;
出血致角膜血染:
误工60~90日,护理30~45日,营养30~45日;
d)睫状体脱离[S05.208]:
根据临床治疗情况
确定。
5.1.7巩膜裂伤[S05.856]:
a)单纯巩膜裂伤:
误工45~60日,护理20~
45日,营养20~45日;
b)伴眼内容物脱出:
误工120~180日,护理
45~60日,营养30~60日。
5.1.8晶状体损伤[S05.853]:
a)晶状体脱位[S05.953]:
误工60~90日,护理15~30日,营养7~15日;
b)外伤性白内障:
误工60-
120日,护理
15~30日,营养7~15日;
c)白内障手术治疗:
误工120~150日,护理
15~45日,营养15~45日。
5.1.9玻璃体损伤[S05.951]:
a)玻璃体出血:
误工30~60日,护理15~
30日,营养15~30日;
b)玻璃体切割术:
误工120~180日,护理
5.1.10眼底损伤:
a)视网膜震荡、出血[S05.804]:
误工15~
30日,一般无需护理和营养;
较为严重的损伤,治疗期间考虑护理和营养;
b)视网膜脱离或脉络膜脱离:
根据临床治疗情况确定;
c)黄斑裂孔:
误工30~90日,护理30~45
日,营养30~45日;
d)外伤性视网膜病变:
90~120日,护
理30~45日,营养30~45日。
5.1.11视神经损伤[S04.001]:
误工90~120日,护理30~45日,营养30~45日。
5.1.12眼球摘除[16.491]:
误工30~60日,护理15~20日,营养15~20日。
5.1.13外伤性青光眼:
误工30~180日,护
理和营养根据临床治疗情况确定。
5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎
[H44.102、H44.003]:
误工90~180日,护理45~
60日,营养60~90日。
5.1.15眼球后血肿:
误工45~60日,护理
和营养根据临床治疗情况确定。
5.1.16眼球内异物或眼眶内异物[S05.501、
S05.401]:
5.1.17眶壁骨折[S02.801]:
a)非手术治疗:
误工60~90日,护理15~
30日,营养30~45日;
b)手术治疗:
5.2耳部损伤[S09.903]
5.2.1耳廓损伤[S09.906]:
a)耳廓血肿:
误工15~20日,护理1~7日,营养1~15日;
b)耳廓撕裂创、耳廓切割伤:
日,护理7~15日,营养7~15日;
c)耳廓部分或全部离断:
误工15~30日,护
理7~15日,营养7~15日;
d)化脓性耳廓软骨膜炎:
误工45~60日,护
5.2.2外耳道损伤:
a)单纯性外耳道损伤:
误工20~30日,无需护理和营养;
b)合并乳突损伤或下颌骨损伤:
误工90~
120日,护理45~60日,营养45~60日。
5.2.3鼓膜穿孔[S09.251]:
a)自行愈合:
误工15~30日,无需护理,营
养1~7日;
b)手术修补术:
误工30~90日,护理1~7
日,营养1~7日。
5.2.4听骨链损伤:
a)听小骨脱位、骨折:
误工30~60日,护理和营养根据临床治疗情况确定;
误工90t-120日,护理和营养根据临床治疗情况确定。
5.2.5内耳损伤:
a)迷路震荡:
误工60~90日,护理7~15
日,营养7~15日;
b)内耳窗膜破裂:
误工90~120日,护理30~
60日,营养15~30日。
5.3鼻部损伤[S09.901]
5.3.1鼻部皮肤创[S01.201]:
误工15~30日,无需护理,营养1~7日。
5.3.2鼻翼缺损:
误工60~90日,护理7~
5.3.3鼻骨骨折[S02.201(鼻骨开放性骨折
S02.211)]:
a)线状骨折:
误工20~30日,无需护理,营
b)粉碎性骨折/手术治疗:
误工30~60日,
护理20~30日,营养20~30日。
5.3.4鼻窦损伤[S02.811]:
误工60~90日,
护理1~7日,营养7~15日。
5.4颌面部、口腔损伤
5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤[S00.859]:
误
工15~20日,无需护理,营养
1~7日。
日。
5.4.2颌面部皮肤创[S01.801]
6.3喉损伤[S19.851]
a)创口长度单条小于或等于
3.5cm或累计
6.3.1喉挫伤不伴有软骨骨折:
小于或等于5cm:
日,护理1~7
日,无需护理和营养。
1~7日;
6.3.2喉切割伤:
误工30~60
日,护理和营
b)创口长度单条大于
3.5
cm或累计大于
养根据临床治疗情况确定。
5cm:
误工20~45日,护理
1~7日,营养7~
6.3.3喉损伤伴有软骨骨折:
误工60~90日,
15日;
护理和营养根据临床治疗情况确定。
c)颌面部穿通伤:
30~60
日,护理1~
6.3.4喉烫伤或烧灼伤:
90~180日,
7日,营养7~15日。
5.4.3
上、下颌骨骨折[S02.403
、S02.602]:
6.4甲状腺损伤[甲状腺开放性伤口
a)单纯线状骨折:
误工60~90日,护理15~
S11.151、甲状腺区扭伤和劳损S13.551]
30日,营养30~60日;
6.4.1甲状腺功能轻度损伤:
误工45~60日,
b)粉碎性骨折:
90~120
日,护理30
护理15~30日,营养15~30日。
60~90日。
6.4.2甲状腺功能中度损伤:
5.4.4
颧骨、颧弓骨折[S02.402
、S02.401]:
日,护理和营养根据临床治疗情况确定。
60日,护理
6.4.3甲状腺功能重度损伤:
150~180
20~30日;
120
20~30
6.4.4伴有喉返神经损伤:
误工150~180日,
5.4.5
牙槽骨骨折[S02.802]
6.5甲状旁腺损伤
6.5.1甲状旁腺功能轻度损伤:
45~60
5.4.6
牙齿损伤:
15~30日,营养
15~30日。
a)牙齿脱落或折断[S03.251、S02.5151]:
6.5.2
甲状旁腺功能中度损伤:
误工90~120
工30~45日,护理1~7日,营养15~30日;
b)复位固定:
60~90日,护理7~15
6.5.3
甲状旁腺功能重度损伤:
150~
180日,护理和营养根据临床治疗情况确定。
5.4.7
颞颌关节损伤[颌关节单纯脱位
S03.051、颌关节哆开性脱位
S03.052、颞下颌关
7胸部损伤
节脱位S03.053、颞下颌(关节)(韧带)扭伤
7.1胸部软组织损伤
S03.452]:
误工60~90
日,护理7~15日,营养
7.1.1
擦伤/挫伤[S20.802/S20.201]
20~30日。
15~30日,无需护理,营养
l~7日。
5.4.8
舌损伤[S09.952]
误工30~90日,
7.1.2
皮肤创长度小于或等于
cm[S21.9
护理1~7日,营养15~30
01]:
误工15~30日,护理
1~7日,营养
1~15
5.4.9
腮腺损伤:
误工30~120日,护理7~
15日,营养
7~20日。
7.1.3
皮肤创长度大于
20cm[S21.901]:
5.4.10
面神经损伤[S04.501]
误工30~60日,护理1~15日,营养15~30日。
7~30日,营养
7~30日。
7.1.4
胸壁异物存留[S21.952]
5.4.11
三叉神经损伤
[S04.351]:
误工120~
60日,护理1~15日,营养
150日,护理7~30日,营养7~30日。
7.2肋骨骨折[S22.301]
7.2.1
一处骨折:
30~40
7~
6颈部损伤
15日,营养15~30日。
6.1颈部皮肤创[S11.05、S11.901]
7.2.2
多根、多处骨折:
60~120
日,
15~60日,护理
1~7
日,营养1~7
护理30~60日,营养30~60日。
7.3胸骨骨折[S22.201]
6.2咽部损伤[S11.251]
误工60~120日,护理20~30
日,营养30~
误工20~30日,护理7~20
日,营养7~20
60日。
7.4气胸[S27.001、S27.011]
7.4.1
小量(肺压缩三分之一以下)
7.12
纵膈气肿、脓肿、纵膈炎
15~30日,护理7~15日,营养
7~15日。
误工90~180日,护理和营养根据临床治疗
7.4.2
中量(肺压缩三分之二以下)
情况确定。
30~90日,护理15~30日,营养
7.13
膈肌损伤[S27.8051]
7.4.3
大量(肺压缩三分之二以上)
7.13.1膈疝形成[S27.801]
90~120日,护理30~45日,营养30~45日。
护理30~60日,营养45~60日。
7.5血胸[S27.101]
7.13.2手术治疗:
误工90~120日,护理和
7.5.1
小量(胸腔积血500
mL以下):
营养根据临床治疗情况确定。
30~60日,护理7~15日,营养
7.14乳房损伤[S27.311、S20.151]
7.5.2
中量(胸腔积血500
mL~l
500m
误工30~60日,护理
1~15日,营养
7~30
L):
误工60~90日,护理15~30日,营养15~
30日。
7.5.3
大量<
<
>
胸腔积血
1500mL以上):
8腹部损伤[S39.905]
误工90~120日,护理20
-30日,营养30~45
8.1腹部软组织损伤
8.1.1
皮肤擦、挫伤[S30.852
、S30.151]:
7.6肺损伤