外总外科手术学考试大纲Word下载.docx
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外科营养
一、重点内容：
肠内、外营养的适应症及方法。
外科病人的营养状况在外科治疗中的重要性。
禁食、创伤对机体代谢的影响。
外科感染
外科感染的概念、分类、病因、预防。
外科感染常见临床表现、诊断要点及预防措施。
外科感染一般局部及全身处理原则。
脓毒症、菌血症概念、发病原因、诊断及治疗原则。
特特异性感染（破伤风、气性坏疽）病因、病理、临床表现、诊断要点和防治措施。
常见浅部组织化脓性感染及手部急性化脓性感染诊断与处理原则。
全身性外科感染的常见致病菌、临床表现、诊断治疗要点。
损伤
严重损伤的急救步骤和处理原则。
损伤后机体的病理生理变化，临床表现和治疗原则。
损伤的病因、分类。
伤修复过程和影响愈合的因素。
烧伤
创面深度判断方法（3度4分法）。
面积计算方法（中国新九分法和手掌法）。
烧伤严重程度划分方法。
烧伤休克特点、急救、诊断、临床表现、防治原则，重点掌握液体复苏公式。
各类烧伤创面处理原则。
烧伤病因、创面加深因素及病理生理改变。
常见化学烧伤（酸、碱、磷等烧伤）的临床表现、诊断、救治原则。
电烧伤特殊临床表现、治疗原则。
肿瘤
肿瘤的病因、分类及命名。
肿瘤的诊断和常用的治疗方法。
肿瘤病人的随访。
第二部分外科手术操作考试内容
外科手术操作的基本原则
外科操作的无菌原则，组织切开、分离、止血、结扎、缝合等手术基本操作方法。
手术中的无瘤原则。
手术中的微创原则。
外科常用手术器械及使用方法
常用手术器械的正确使用方法。
几种特殊器械的使用方法。
外科引流基础
外科引流的目的。
外科引流的基本原则。
各种引流物的作用特点。
外科打结法、剪线和拆线
外科手术中的单手、持钳打结法，手术中的剪线法，外科拆线方法。
打结时的注意事项。
兔后肢静脉切开置管术
兔后肢静脉切开置管术的手术操作方法。
血管的基本处理方法。
静脉输液装置的安置和使用。
动物清创缝合术
清创的基本程序及方法。
无菌技术和活体动物组织切开、止血、结扎和缝合。
离体猪/牛肠端-端吻合术
肠道吻合的基本方法和操作步骤。
肠壁的解剖。
兔胃肠穿孔修补术
兔胃肠穿孔修补术的步骤和注意事项。
兔胃肠穿孔动物模型制作。
兔小肠部分切除、肠端-端吻合术
活体动物的肠管切除和端-端吻合的方法。
节段性小肠坏死模型的制作方法。
兔蚓突切除术
兔蚓突切除术手术操作方法。
切开、止血、结扎、缝合和学会荷包缝合。
兔脾切除术
兔脾切除术手术操作方法。
处理血管的方法。
Ⅲ考试方式与试题结构
考试方式：
闭卷、笔试
试卷题型比例：
A1、A2型题50题（50分），B1型题2-4题（10问10分），判断题10题（10分），填空题3-5题（10空10分），简答题2题（10分），病例分析或讨论题2题（10分）
试卷总分：
100分
考试时间：
120分钟
Ⅳ课程总评成绩构成
理论成绩占70%，试验成绩占30%
Ⅴ教材及参考书目
全国高等医学院校教材《外科学》（第六版）
郑树森主编《外科学》（第一版）
《克氏外科学》（第十五版）
陈孝平主编《外科手术基本操作》
Ⅵ各章节内容权重分配表
理论考试
章节
内容
分值
第一章
外科绪论
3-5
第二章
5-8
第三章
体液失蘅
第四章
第五章
第七章
多器官功能障碍综合症
第八章
第九章
第十一章
第十二章
第十四章
外科感染
第十五章
第十六章
第十八章
外科学各论考试大纲
Ⅰ前言
外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。
由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此考试大纲的不断修订实属必要。
本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。
对学生的考试，应以大纲为依据出题。
Ⅱ正文
颈部疾病
甲亢、单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的临床表现、手术指征，治疗。
甲亢术前准备。
甲状腺手术术后并发症，喉返神经损伤和喉上神经损伤的临床表现。
颈部疾病概况和处理原则。
颈部肿块的鉴别诊断。
甲状腺癌的诊断治疗。
乳房疾病
乳腺癌的手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、生物治疗。
乳房检查的基本方法。
乳房肿块的鉴别诊断。
乳房疾病的概况和处理原则
腹外疝
斜、直疝的鉴别要点。
嵌顿疝及绞窄疝的诊断和处理原则。
腹股沟区的解剖结构。
腹外疝的概念、病因、病理及分类。
常用手术种类和修复原则。
腹部损伤
腹部闭和性损伤的诊断步骤、治疗原则。
腹腔实质脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断。
腹部闭和性损伤的处理原则。
急性化脓性腹膜炎
急性弥漫性腹膜炎的临床表现及治疗原则。
急性弥漫性腹膜炎病因。
腹腔脓肿的诊断和治疗。
胃十二指肠疾病
胃十二指肠溃疡并发症的诊断与治疗。
胃十二指肠溃疡病的并发症处理原则。
胃十二指肠溃疡病手术治疗原理及现状。
胃癌诊治现状。
胃十二指肠溃疡发病机理及不同点。
肠疾病
肠梗阻的定义、病因、分类、病理生理变化、临床表现和诊断。
单纯性和狡诈性肠梗阻的鉴别。
手术治疗原则和非手术治疗方法。
肠息肉和结肠肿瘤诊断和处理。
阑尾疾病
急性阑尾炎的病理、临床分型。
急性阑尾炎的临床表现，诊断要点。
急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗。
特殊急性阑尾炎的诊断和治疗原则。
直肠与肛管疾病
直肠癌的诊断及治疗原则。
痔疮的诊断及治疗方法。
直肠、肛管的解剖及检查方法。
直肠息肉、直肠肿瘤发病情况及治疗。
肝疾病
肝包虫病的发病原因、病理、流行病学、临床表现及诊断方法。
肝脏的解剖生理概要。
肝癌的诊断与治疗。
肝包虫病的鉴别诊断与治疗原则。
肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿的鉴别诊断与治疗原则。
门静脉高压症
门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断要点。
门静脉高压症的主要合并症。
外科治疗原则及术式。
胆道疾病
胆石症、急慢性胆囊炎、胆管炎的诊断治疗。
掌握胆道疾病的特殊检查方法。
胆道的解剖生理
胰腺疾病
胰腺炎的发病机制、临床表现和治疗方法。
胰腺解剖生理。
胰头癌的临床表现、治疗原则。
假性胰腺囊肿的临床表现、治疗原则。
周围血管病
大隐静脉曲张的临床表现，诊断，深静脉，交通静脉，隐股静脉瓣膜的功能试验方法，下肢缺血性疾病的临床表现。
动脉栓塞的临床表现（5P综合症）。
下肢缺血性疾病的病因、病理。
深静脉瓣膜功能不全的病因、病理生理、临床表现和诊断。
动脉瘤的诊断及治疗原则。
胸部损伤
胸部损伤的紧急处理（院前和院内）和急诊室剖胸探查指征。
肋骨骨折的临床表现。
多根多处肋骨骨折的病理生理改变。
肋骨骨折的治疗方法。
开放性气胸的病理生理。
开放性气胸的急救处理原则。
张力性气胸的临床表现。
张力性气胸的急救处理原则。
胸膜腔闭式引流术的适应证，置管、拔管指征及方法。
外伤性血胸的病理生理。
进行性出血的判断指征。
闭合性气胸的治疗方法。
血胸外伤性血胸的出血来源及临床表现。
脓胸
急性脓胸的临床表现、诊断要点。
急性脓胸的治疗原则。
慢性脓胸的病因、临床表现、诊断要点。
慢性脓胸的治疗原则。
原发性纵隔肿瘤
常见的纵隔肿瘤及好发部位。
纵隔肿瘤的诊断和治疗方法。
纵隔的分区。
肺棘球蚴病（肺包虫病）
肺棘球蚴病的临床表现、诊断要点、治疗方法。
肺癌
肺癌的临床表现。
肺癌的主要诊断方法。
肺癌鉴别诊断（肺结核球、支气管肺炎、肺脓肿、纵隔淋巴瘤）。
中央型、周围型肺癌的定义，肺癌的组织学分型、分期及转移途径。
肺癌的手术治疗目的，手术适应证、禁忌证。
食管癌
食管癌的食管的分段、临床表现、病理分型。
食管癌的X线表现（早期、进展期）及诊断方法。
食管癌的鉴别诊断（食管静脉曲张、贲门失弛缓症、食管平滑肌瘤）。
食管癌的转移及扩散、手术适应证、禁忌证及综合治疗方法。
颅内压增高
颅内压增高的病因、临床表现。
腰穿适应症、禁忌症。
颅内压增高的病理生理。
脑疝的形成原因、临床表现和治疗原则。
颅内压增高的治疗原则。
颅脑损伤
颅内血肿的临床表现、诊断、和治疗原则，重点是硬膜外血肿。
昏迷病人意识状态评估方法。
颅底骨折的临床表现、诊断和治疗原则。
原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断、和治疗原则。
颅内肿瘤
颅内肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤的临床表现、诊断及治疗原则。
自发性蛛网膜下腔出血
高血压脑出血的手术适应症。
自发性蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗原则。
自发性蛛网膜下腔出血的常见病因。
泌尿男性生殖系先天畸形
多囊肾、马蹄肾、肾盂输尿管连接处梗阻，隐睾症及尿道下裂的诊治原则。
先天性畸形的病因。
泌尿系损伤
尿道损伤、肾损伤。
输尿管及膀胱损伤。
泌尿、男生殖系结核
肾结核的病理、临床表现，诊断方法、全身和局部治疗。
泌尿结核并发症的处理原则。
附睾硬结的鉴别诊断。
尿石症
肾、输尿管、膀胱结石的主要症状、诊断要点。
泌尿系结石的诊疗方法。
泌尿系结石形成的原因、病理、生理和常见结石的成分。
泌尿、男生殖系肿瘤
肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌、膀胱肿瘤的临床表现、分类、诊断、和治疗原则。
前列腺癌的临床表现和治疗原则。
泌尿、男生殖系肿瘤的概况。
睾丸肿瘤，阴茎癌的诊断和治疗原则。
泌尿系梗阻
前列腺增生症的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。
急性尿潴留的病因、治疗。
常见泌尿系梗阻原因及梗阻引起的泌尿系病理生理改变。
肾积水的诊断、治疗。
骨折概论
骨折临床表现，常见合并症。
骨折复位和固定方法及注意事项
骨折的治疗原则,影响骨折愈合的因素和骨折愈合的标准。
骨折复位和固定方法及注意事项。
上肢骨折
锁骨骨折
锁骨骨折的发生、移位机制，手法复位及固定方法，
肱骨干骨折
中下1/3骨折合并桡神经损伤的临床表现。
骨折后移位的机理。
治疗
肱骨髁上骨折
伸直型骨折的移位诊断要点。
合并症的临床表现及诊断。
与肘关节脱位的鉴别诊断。
常见并发症
桡骨下端骨折（Colles骨折
Colles骨折的临床表现、典型畸形。
Colles骨折的骨折机理和骨折端的移位。
下肢骨折
股骨颈骨折
临床表现与鉴别诊断。
治疗原则。
股骨颈解剖形态与血供。
骨折机理、分类。
股骨干骨折
股骨干不同部位骨折的典型移位机制。
股骨干骨折的临床表现和治疗原则。
胫腓骨干骨折
胫腓骨骨干骨折特点和骨折不易愈合原因。
踝部损伤
踝部骨折与侧副韧带损伤的诊断与鉴别诊断。
踝部损伤分类及机制。
各种不同类型损伤的治疗方法。
脊柱骨折和骨折脱位
骨折的分类、临床表现和合并脊髓损伤的诊断
不同类型损伤的治疗原则。
骨盆骨折
骨盆骨折的临床表现与并发症。
骨盆骨折的分类与移位。
治疗原则和并发症的治疗原则。
关节脱位
概论
关节脱位的定义及诊断。
关节脱位的分类和临床意义。
肩关节脱位
肩、肘、关节脱位的分类和临床表现。
新鲜脱位的手法复位方法。
桡骨小头半脱位的好发年龄、发病机制，掌握临床表现、诊断、治疗方法。
髋关节脱位
脱位的临床表现与鉴别诊断、分类、后脱位并发坐骨神经损伤的表现。
髋关节脱位的脱位机制。
手法复位方法。
后脱位并发症，坐骨神经损伤的临床表现。
运动系统慢性疾病
一、重要内容：
肩周炎的诊断、治疗原则。
肱骨外上髁炎的诊断、治疗原则。
狭窄性腱鞘炎的诊断、治疗原则。
股骨头骨软骨病的诊断、治疗原则。
胫骨结节骨软骨病的诊断、治疗原则。
髌骨软化症诊断、治疗原则。
膝关节骨性关节炎的手术、治疗原则。
类风湿性关节炎的手术、治疗原则。
强直性脊柱炎的临床表现、X线表现、实验室检查、手术、治疗原则。
腰腿痛和颈肩痛
腰腿痛
腰椎间盘突出的临床表现、检查方法及鉴别诊断
腰腿痛发生机理。
预防与治疗原则。
颈肩痛
颈椎病的分类和各型临床表现的特点。
颈椎病的定义和病因。
各型颈椎病的治疗原则。
急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎的发病机制。
急性血缘性骨髓炎的临床表现和早期诊断。
慢性骨髓炎
慢性骨髓炎的临床表现和诊断
慢性骨髓炎的成因。
慢性骨髓炎的病理特点。
急性化脓性关节炎
临床表现，诊断与鉴别诊断。
发病病因。
病理改变。
骨与关节结核
临床表现及治疗原则。
骨关节结核的病因。
骨关节结核的病理发展过程和不同部位的病理特点。
脊柱结核
脊柱结核的好发部位和临床表现。
脊柱结核并发截瘫发病机制，临床表现和诊断。
髋关节结核
髋关节结核的临床表现和早期诊断的要点。
髋关节结核的病理变化治疗的原则
治疗的原则。
髋关节结核的病理变化
骨关节炎
临床表现和诊断要点。
主要的病理改变。
骨关节炎的病因与分类。
鉴别诊断及治疗原则
骨肿瘤
骨肿瘤的发病特点。
良、恶性骨肿瘤的鉴别、临床表现及外科分期。
骨肿瘤的病理分期。
骨软骨瘤
好发年龄、好发部位、临床表现和治疗原则。
巨细胞瘤
病理分型。
临床表现和X线特点。
骨肉瘤
骨肉瘤好发年龄与好发部位。
临床表现、诊断及影像学特点。
理论成绩占80%，试验成绩占20%
第二十一至二十六章
神经外科
第二十七章
甲状腺疾病
第二十八章
乳腺疾病
第二十九章
1-3
第三十一章
肺包虫脓胸
第三十二、三十四章
纵隔肿瘤肺肿瘤
第三十三章
食管疾病
第三十七章
第三十八章
第三十九章
化脓性腹膜炎
第四十章
胃十二指肠疾病和胃癌
第四十一章
肠梗阻结肠癌
第四十二章
第四十三章
肛管疾病直肠癌
第四十四章
肝包虫肝癌
第四十五章
门脉高压
第四十六章
第四十七章
第五十三章
第五十四、五十五章
泌尿症状及先天畸形
第五十六章
第五十七、六十章
泌尿系感染、尿石症
第五十九章
第六十一章
泌尿生殖系肿瘤
第六十五章
骨科总论
第六十六章
上肢骨关节损伤
第六十八章
下肢骨关节损伤
第六十九章
脊柱骨盆骨折
第七十一章
运动系统慢性损伤
第七十二章
腰腿肩颈痛
第七十三章
骨与关节化脓性感染
第七十四、七十五章
骨结核非化脓性关节炎
第七十六章
运动系统畸形
第七十七章
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