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　　C.四环素

　　D.土霉素

　　E.羧苄青霉素

　　10、诊断尿路感染下列哪项最有意义D

　　A.畏寒、发热、白细胞增高

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP

　　D.尿培养菌落计数＞105个／ml

　　E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　11、怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为D

　　A.高血压

　　B.大量蛋白尿

　　C.明显浮肿

　　D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

　　E.肉眼血尿

　　12、体位性蛋白尿常见于A

　　A.青春发育期青少年

　　B.生育年龄已婚女性

　　C.儿童

　　D.青壮年

　　E.中老年

　　13、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗D

　　A、不能确诊

　　B、疑似管型尿

　　C、如是细胞管型能确诊

　　D、能确诊

　　E、生理性管型无意义

　　14、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A

　　A、新型青霉素Ⅰ

　　B、喹诺酮类

　　C、西咪替丁

　　D、非甾体抗炎药

　　E、呋塞米

　　15、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A

　　A、功能性蛋白尿

　　B、组织性蛋白尿

　C、分泌性蛋白尿

　　D、溢出性蛋白尿

　　E、肾小管性蛋白尿

　　16、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检指征D

　　A、伴肾病综合征者

　　B、少尿一周以上者

　　C、病程超过两个月而无好转趋势者

　　D、严重高血压者

　　E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

　　17、对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括B

　　A、部分合成青霉素类

　　B、大环内酯类

　　C、氨基甙类

　　D、喹诺酮类

　　E、头孢菌素类

　　18、患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。

最可能的诊断是C

　　A、IgA肾病

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、乙肝病毒相关性肾炎

　　D、原发性小血管炎肾损害

　　E、狼疮性肾炎

　　19、患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项D

　　A、肾功能不全代偿期

　　B、尿毒症期

　　C、肾功能正常期

　　D、肾功能不全失代偿期

　　E、肾功能不全衰竭期

　　20、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用D

　　A、延长腹透液在腹腔内保留时间

　　B、在腹透液中加入适量的白蛋白

　　C、提高腹透液葡萄糖浓度

　　D、采用腹膜透析机操作

　　E、增加腹透液交换次数

　　21、下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰C

　　A、肾衰指数<

1

　　B、尿渗透压>

500

　　C、滤过钠分数>

　　D、尿比重>

1．018

E、尿钠浓度<

20

　　22、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是A

　　A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

　　B、关节面出现虫凿样破坏

　　C、脊柱竹节样改变

　　D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗

　　E、股骨头囊肿样变

23、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是B

A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

B、关节面出现虫凿样破坏

C、脊柱竹节样改变

D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗

E、股骨头囊肿样变

24、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。

3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。

近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术。

该患者的肾功能目前为D

A、肾储备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭代偿期

25、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。

本例病人最佳治疗措施是C

A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

26、患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。

下列哪项纠正贫血措施最得当D

A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

27、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。

首先考虑的并发症是E

A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸虫病

D、肠穿孔

E、下腔静脉血栓栓塞

28、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。

为明确病因，检查首选E

A、肝脏B超

B、腹水培养

C、大便虫卵检查

D、腹部X光检查

E、下腔静脉彩超

29、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：

光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者的诊断是C

A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

30、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：

其发病机制主要是D

A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

31、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：

下一步治疗方案首选C

A、强化血浆置换疗法

B、给予强的松龙冲击治疗

C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析

E、口服强的松十细胞毒类药物

32、静脉点滴5％碳酸氢钠用于治疗C

　　A、代偿性呼吸性酸中毒

　　B、失代偿性呼吸性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

　　E、利尿剂引起的代谢性酸中毒

33、静脉点滴氯化钾用于治疗E

　A、代偿性呼吸性酸中毒

　　34、哪个可诊断糖尿病E

　　A、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<

11．1，空腹血糖<

6．1mmol／L

　　B、空腹血糖<

　　C、空腹血糖<

7mmol／L

　　D、OGTT2小时血糖≥7．8mmol／L

　　E、有糖尿病症状，任何时候血糖≥11．1mmol／L

35、哪个可诊断为IGTA

36、骨髓增生异常综合征的诊断是E

A 

病史性诊断

B 

症状性诊断

C 

体征性诊断

D 

病理性诊断

E 

除外性诊断

37、下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见A

导尿

肾盂造影

放射性核素肾图扫描

前列腺按摩

肾扫描

38、肾病综合征尿量<

400ml/天的患者应慎用C

潴钾类利尿药

噻嗪类利尿药

渗透性利尿药

袢利尿剂

提高血浆胶体渗透压利尿

39、诊断肾动脉狭窄的"

金指标"

是A

肾动脉血管造影

螺旋CT血管造影

超声检查

磁共振显像

放射性核素检查

40、高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害A

病史明确

年龄40岁以上

贫血不明显

眼底视网膜硬化

血压26.7/14.7kPa（200/110mmH

41、肾小球源性血尿产生的主要原因为E

电荷屏障破坏

以上均是

分子屏障破坏

水钠潴留'

肾小球基底膜断裂

42尿毒症病人特征性的症状是E

贫血

便血、呕血

心悸、乏力

恶心、呕吐

氨臭

43慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是D

血钾升高

CO2CP降低

血镁升高

血磷升高，血钙降低

BUN升高

44肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见D

冠心病

脑卒中

主动脉粥样硬化

无脉症

外周动脉硬化

44关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确B

始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤

肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者

炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类

炎症介质可趋化激活炎症细胞

炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

45关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是C

仅有C3在系膜区和内皮下沉积

肾小球内无或微量免疫沉积物

IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁

IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

46肾病综合征最常见的感染为D

脑膜炎

皮肤感染

泌尿道感染

呼吸道感染

胃肠道感染

47哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A

新型青霉素Ⅰ

喹诺酮类

西咪替丁

非甾体抗炎药

呋塞米

48肾功能衰竭时，不出现的电解质异常B

血钙升高

血磷升高

HCO3ˉ降低

49患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2克/天），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。

应首先考虑B

肾病综合征

急性间质性肾炎

下尿路感染

急性肾小球肾炎

急性肾盂肾炎

50关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确D

急性期应卧床休息

不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物

氮质血症时应限制蛋白质摄入

发生急性肾衰竭需长期透析治疗

急性期予低盐饮食

51某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为A

功能性蛋白尿

组织性蛋白尿

分泌性蛋白尿

溢出性蛋白尿

肾小管性蛋白尿

52关于肾病综合征，下列哪项不正确E

抑制免疫及炎症反应为主要治疗

大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必需

可分为原发性及继发性两大类

由多种不同病理类型的肾小球病所引起

利尿消肿减少尿蛋白为主要治疗

53急进性肾炎常见的病理类型是D

弥漫增生性肾小球肾炎

膜增殖性肾小球肾炎

膜性肾病

新月体性肾炎

微小病变肾病

54孕妇急性肾盂肾炎治疗应A

静脉滴注半合成广谱青霉素或第3代头孢菌素

可口服阿莫西林7天

呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗

口服复方磺胺甲口恶唑

静点氧氟沙星

55以下哪种病隋会出现血浆BUN：

Cr>

20：

1C

急性肾小管坏死

慢性肾功能衰竭

肾前性少尿，

慢性肾小球肾炎

肾后性急性肾衰竭

56慢性肾衰竭透析治疗的指征是E

血肌酐高于300μmoL/L

血肌酐高于450μmoL/L

血肌酐高于600μmoL/L

肌酐高于800μmoL/L

血肌酐高于707μmoL/L

57尿路感染的血行感染绝大多发生于C

性生活活跃期妇女

老年妇女

原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者

未婚少女

尿路器械检查后

58急性肾盂肾炎的诊断依据是E

尿频、尿急、尿痛

发冷、发热、恶心、呕吐

腰痛

尿液涂片发现细菌

尿沉渣中查到白细胞管型

59大肠埃希菌，占尿路感染的比例是B

60%

70%

75%

80%

90%

60致密斑位于E

入球小动脉

远曲小管

出球小动脉

肾小球血管袢

入球和出球小动脉间

61女性，28岁。

产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白（+），血白细胞18×

109/L，应考虑产后并发D

败血症

产褥热

急性膀胱炎

急性肾盂肾炎

急性肾小球肾炎

62下列哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A

胍乙啶

硝苯地平（心痛定）

米诺地尔（长压定）

开博通

肼屈嗪（肼苯哒嗪）

63慢性肾衰最常见的死因是C

消化道出血

严重贫血

心血管疾病

肺部感染

消化性溃疡

64慢性肾炎多见于A

青中年男性

青年女性

儿童

老年女性

青中年女性

65急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是D

血浆置换治疗后

细胞毒药物治疗后

糖皮质激素治疗后

病情静止半年后

随时可以

66患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。

本例贫血的主要原因是B

叶酸及VitB12缺乏

促红细胞生成素减少

透析失血及缺铁

尿毒症毒素抑制骨髓

红细胞寿命缩短

67肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生C

系膜细胞

近球旁细胞

近曲小管

内皮细胞

68慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是C

血肌酐升高

BUN升高

尿浓缩功能减退

内生肌酐清除率下降

血非蛋白氮升高

69慢性肾衰竭控制高血压首选B

钙拮抗药

ACEI

β-受体阻滞剂

α-受体阻滞剂

利尿药

70下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值C

血沉增快

抗"

O"

增高

尿沉渣可见红细胞管型

C3补体下降

蛋白尿

71治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是E

降压

利尿

血管扩张剂

强心剂

透析

72过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A

Ⅲ型

Ⅱ型

Ⅳ型

Ⅴ型

Ⅰ型

73慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是B

消除水肿

防止或延缓肾功能进行性恶化

消除红细胞

控制高血压

消除蛋白尿

74尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗D

不能确诊

疑似管型尿

如是细胞管型能确诊

能确诊

生理性管型无意义

75诊断急性肾炎最有意义的临床表现为D

水肿

高血压

中等量以上的蛋白尿

血尿，蛋白尿，血清C3降低

尿比重减低

76肾素产生在B

肾小球包曼囊

肾小球旁器

远曲肾小管

近曲肾小管

肾间质

77急性药物性间质性肾炎最常见的病因是C

含马兜铃酸的药物

以上都是

抗生素、磺胺及非甾体抗炎药

镇痛药

环孢素

78男性，18岁。

慢性肾炎5年，肌酐清除率1.17ml·

/1.73

（75ml/min），三天前患肺炎。

应选用哪种抗生素D

卡那霉素

庆大霉素

四环素

羧苄青霉素

链霉素

79以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病C

微小病变

糖尿病肾病

IｇA肾病

急进性肾炎I型

肾淀粉样变

80男性，60岁。

近半年来排尿滴沥，一天前突然高热、寒战、尿频，查体：

体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞10.5×

109/L，中性75%，尿常规：

白细胞20～30个/HP红细胞4～6个/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不妥C

用抗生素前抽血培养

用抗菌药物前取中段尿培养

青霉素240万单位静脉注射，每日二次

头孢哌酮静脉注射2.0，每日二次

抗菌药物治疗48小时症状不缓解考虑换药

81Ⅰ型RTA临床表现不具备C

低钾性麻痹

低血钙、低血磷

高钾血症

尿pH上升、血pH下降

肾结石及肾钙化

82强化血浆置换疗法适用于B

急进性肾炎

急性肾炎

慢性肾炎

肾结核

83关于肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A

当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

尿C3阳性与分子屏障无关

由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收

分子屏障只允许小蛋白分子通过

84肾病综合征最常见的并发症是C

循环衰竭

肾功能不全

感染

静脉血栓形成

以上都不是

85慢性间质性肾炎的确诊依据A

肾活检病理检查

临床表现

尿液检查

病史

肾功能检查

86男性，30岁。

头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L（46mｇ/dl），血肌酐309.4μmol/L（3．5mｇ/dl），CO2CP为22mmol/L（50VOL%），眼底检查：

视网膜动脉细窄、迂曲。

可能性最大的诊断是D

高血压病Ⅱ期

急进性高血压

慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期

慢性肾小球肾炎，氮质血症期

慢性肾盂肾炎

87女性，26岁。

怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37.8℃，尿常规RBC：

3～4个/HP，WBC8～10个/HP，应首选下列哪种药物D

青霉素

羟氨苄青霉素

氟哌酸

88导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是E

食欲减退

应用糖皮质激素

高盐饮食

蛋白质摄入不足

感染

89慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为E

10%葡萄糖钙静脉注射

限制从饮食中摄入钾

5%碳酸氢钠静脉注射

高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射

血液透析

90下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义E

血尿