厦门社保工伤记账收费接口规范Word格式文档下载.docx

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字段意义

Request

TRUEorFALSE

各种业务接口请求文件的开始请求标志;

=TRUE时表示请求文件可以开始被读取

Reply

各种业务接口返回文件的回答标志;

=TRUE时表示应答文件可以开始读取

Success

操作结果成功否

Error

VarChar2(400)

操作失败原因

Gsdjh0

C10

工伤登记号

Cardno

C12

医保IC卡号

Id0000

C19

医疗保险号

Xming0

C8

姓名

Xbie00

C10男1女可能为空

性别

Brnl00

N3

年龄

Dwmc00

C30

单位名称

Icztmc

C20

IC卡状态名称

Gzztmc

工作状态名称

Grsfen

个人身份名称*

Dqmc00

投保人所属地区名称

Fzxmc0

投保人所属分中心名称

Ghksmc

挂号科室名称

Ghfy00

N5,2

挂号费用

Ghlsh0

C16

挂号流水号

Ghrq00

挂号日期

Ghsj00

C4

挂号时间

Cxlsh0

冲销流水号

Grzhye

N8,2

个人帐户余额

Bqbm00

病种编码

Cfxms0

收费项目数

Djlsh0

单据流水号

Mzlsh0

门诊流水号

Bckbcs

本次看病次数(即视同住院次数)

Sftsmz

C1Y是N否

是否特殊门诊

Sftsbz

是否特殊病种

Zhzfe0

帐户支付额

Grzfe0

个人现金支付额

Jjzfe0

基金支付额

Gwybz0

公务员补助

Bjjjzf

保健基金支付

Bjjbie

C2

保健级别

Gsjjzf

工伤基金支付*

Gszfje

工伤个人自付(个人按比例自付部分)

Fgsfy0

非工伤费用

工伤申报登记号*

Bcbxf0

总费用

Sfrq00

收费日期

Sfsj00

收费时间

Sfrxm0

收费人姓名

Cxdjh0

冲销单据号

Ryrq00

入院日期

Rysj00

入院时间

Ryksmc

入院科室名称

Rylb00

C8’普通’或’家庭病床’

住院类别

Zylsh0

入院登记流水号

Rydjr0

入院登记人

Zyksmc

住院科室名称

Cydjr0

出院登记人

Cyrq00

出院日期

Cysj00

出院时间

Sfmpq0

C1

是否免赔期(待遇视同统筹冻结)

Valid0

TrueorFalse

是否可以入院登记或是否可以挂号

Bnghyy

Varchar2(400)

病人不能挂号原因

Bndjyy

病人不能入院登记原因

Ylzfje

乙类药品自付金额

Cfdxje

超封顶线金额

Fpzje0

发票总金额

Gyzhye

购药账户余额

Sfblwt

是否办理委托0未办理1已办理

Wtlsh0

C14

流水号(交易流水号)

Jylb00

11–门诊挂号;

12–门诊收费;

13–住院收费

Sfczyh

是否冲正银行交易

<

处方明细信息>

>

中医院收费项目在社保中心的编号

C1YorN

中是否医保项目

中医院收费项目在社保中心的发票项目名称

C100

中医院收费项目在社保中心的名称

中医院收费项目在社保中心的规格

中医院收费项目在社保中心的单位

N10,4

中医院收费项目在社保中心的单价

中数量

中金额

中医生姓名

N5,4

中医保个人自付比例

中工伤个人自付比例*

注1:

接口应答文件返回时如有参保人信息,都有参保人的各种信息如:

姓名、性别、年龄、单位、IC卡状态、工作状态、个人身份名称、地区、分中心、;

下面的接口说明中均以“<

参保人其他信息>

”字样代表:

xming0=

xbie00=

brnl00=

dwmc00=

icztmc=

gzztmc=

grsfen=

grzhye=

dqmc00=

fzxmc0=

注2:

接口应答文件返回时如有处方明细信息,都有收费项目的各种信息如:

名称、规格等;

医院收费项目在社保中心的编号

是否医保项目

医院收费项目在社保中心的发票项目名称

医院收费项目在社保中心的名称

医院收费项目在社保中心的规格

医院收费项目在社保中心的单位

医院收费项目在社保中心的单价

数量

金额

医生姓名

此外,接口返回的收费文件的<

除有以上信息外,还增加两行信息,其中为医院收费项目在社保中心的医保个人自付比例(0到1);

和工伤个人自付比例。

注3:

返回文件中的发票项目分解到[gs0000]、[fgs000]和[gsgr00]三个小节中,分别代表按政策工伤项目费用、非工伤项目和按政策规定个人自付项目费用。

◆工伤住院登记:

1.医院程序形成"

读卡请求"

文件:

[gsrydjsk]

request=TRUE

gsdjh0=

;

医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:

[gsrydjsk]

reply=TRUE

success=

error=

cardno=

id0000=

gsdjh0=

;

<

可否入院登记(TRUEORFALSE)

valid0=

不能入院登记原因

bndjyy=

医院程序读取"

读卡结果"

文件,如果读卡正常,且允许登记,则录入科室,住院类别,住院日期,然后进行下一步请求。

2.医院程序形成"

工伤入院登记提交请求"

文件:

内容:

请求,IC卡号,工伤登记号,入院日期,科室名称,住院类别(普通或家庭病床)

[gsrydj]

request=TRUE

error=

ryrq00=

rysj00=

ryksmc=

rylb00=

[gsrydj]

reply=TRUE

zylsh0=

bckbcs=

可否入院登记(TRUEorFALSE)

rydjr0=

◆取消工伤入院登记:

1.医院程序形成"

冲销请求"

文件

请求,IC卡号,住院流水号

[gsrydjcx]

cardno=

要冲销的住院流水号

cxlsh0=

[gsrydjcx]

被冲销的住院号

rqsj00=

◆工伤住院费用申报:

文件,内容如下:

[gszyfysbsk]

医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:

[gszyfysbsk]

success=

id0000=

zylsh0=

zyksmc=

2.医院程序形成"

工伤住院费用申报请求"

请求,工伤登记号,IC卡号,住院流水号,病情编码,普通病床天数,传染病床天数,

处方数,各个发票项目金额,处方项目明细,包括(编号、发票项目

编号、名称、规格、单位、单价、数量、金额、医生姓名)

[gszyfysb]

bqbm00=

普通病床天数

ptbcts=

传染病床天数

crbcts=

cfxms0=

fpzje0=

.

处方明细(如cfxms0>

0)

[gszyfysbmx]

按<

说明中的顺序排列,每项内容占一行,一个处方项目共10行

医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:

[gszyfysb]

reply=TRUE

djlsh0=

xming0=

xbie00=

brnl00=

zyksmc=

bqbm00=

sftsbz=

bcbxf0=

sfrq00=

sfsj00=

sfrxm0=

cfxms0=

明细(可能没有,如cfxms0为零)注意:

该处的处方明细不含工伤自付比例

说明中的顺序排列,每项内容占一行,一个处方项目共11行

◆工伤住院费用申报撤销:

--注意:

申报费用的撤销操作必须先向工伤科申请,经批准后才可执行该操作;

医院程序形成"

住院收费冲销请求"

[gszyfysbcx]

1)request=TRUE

要冲销单据号

cxdjh0=

2)医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:

单据号

被冲销的单据号

cadno=

◆工伤住院收费:

[gszysfsk]

Djlsh0=

[gszysfsk]

发票项目编码(编号;

名称)

[fpxmbm]

如以下

01;

西药费

02;

成药费

.

工伤住院收费请求"

[gszysf]

Djlsh0=

医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:

gsjjzf=

grzfe0=

gszfje=

fgsfy0=

cfdxje=

各个发票项目费用,分工伤、非工伤和工伤个人(乙类)自付三种

[gs0000]

西药费=

成药费=

[fgs000]

.

[gsgr00]

明细(可能没有,如cfxms0为零)

[gszysfmx]

说明中的顺序排列,每项内容占一行,一个处方项目共13行

医院收费项目在社保中心的编号

是否医保项目

医院收费项目在社保中心的发票项目名称

医院收费项目在社保中心的名称

医院收费项目在社保中心的规格

医院收费项目在社保中心的单位

医院收费项目在社保中心的单价

收费项目的数量

收费项目的金额

医生姓名

医保自付比例

是否工伤项目

工伤自付比例

◆工伤住院收费冲销:

[gszysfcx]

fgsfy0=

各个发票项目费用,分工伤和非工伤两种

◆工伤出院登记:

1.医院程序形成"

[gscydjsk]

医院程序读取"

文件,如果读卡正常,进行下一步请求。

出院登记提交请求"

[gscydj]

cyrq00=

cysj00=

cydjr0=

◆工伤取消出院登记:

[gscydjcx]

要取消出院的住院流水号

出院日期(如成功的话为"

*"

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