厦门社保工伤记账收费接口规范Word格式文档下载.docx
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字段意义
Request
TRUEorFALSE
各种业务接口请求文件的开始请求标志;
=TRUE时表示请求文件可以开始被读取
Reply
各种业务接口返回文件的回答标志;
=TRUE时表示应答文件可以开始读取
Success
操作结果成功否
Error
VarChar2(400)
操作失败原因
Gsdjh0
C10
工伤登记号
Cardno
C12
医保IC卡号
Id0000
C19
医疗保险号
Xming0
C8
姓名
Xbie00
C10男1女可能为空
性别
Brnl00
N3
年龄
Dwmc00
C30
单位名称
Icztmc
C20
IC卡状态名称
Gzztmc
工作状态名称
Grsfen
个人身份名称*
Dqmc00
投保人所属地区名称
Fzxmc0
投保人所属分中心名称
Ghksmc
挂号科室名称
Ghfy00
N5,2
挂号费用
Ghlsh0
C16
挂号流水号
Ghrq00
挂号日期
Ghsj00
C4
挂号时间
Cxlsh0
冲销流水号
Grzhye
N8,2
个人帐户余额
Bqbm00
病种编码
Cfxms0
收费项目数
Djlsh0
单据流水号
Mzlsh0
门诊流水号
Bckbcs
本次看病次数(即视同住院次数)
Sftsmz
C1Y是N否
是否特殊门诊
Sftsbz
是否特殊病种
Zhzfe0
帐户支付额
Grzfe0
个人现金支付额
Jjzfe0
基金支付额
Gwybz0
公务员补助
Bjjjzf
保健基金支付
Bjjbie
C2
保健级别
Gsjjzf
工伤基金支付*
Gszfje
工伤个人自付(个人按比例自付部分)
Fgsfy0
非工伤费用
工伤申报登记号*
Bcbxf0
总费用
Sfrq00
收费日期
Sfsj00
收费时间
Sfrxm0
收费人姓名
Cxdjh0
冲销单据号
Ryrq00
入院日期
Rysj00
入院时间
Ryksmc
入院科室名称
Rylb00
C8’普通’或’家庭病床’
住院类别
Zylsh0
入院登记流水号
Rydjr0
入院登记人
Zyksmc
住院科室名称
Cydjr0
出院登记人
Cyrq00
出院日期
Cysj00
出院时间
Sfmpq0
C1
是否免赔期(待遇视同统筹冻结)
Valid0
TrueorFalse
是否可以入院登记或是否可以挂号
Bnghyy
Varchar2(400)
病人不能挂号原因
Bndjyy
病人不能入院登记原因
Ylzfje
乙类药品自付金额
Cfdxje
超封顶线金额
Fpzje0
发票总金额
Gyzhye
购药账户余额
Sfblwt
是否办理委托0未办理1已办理
Wtlsh0
C14
流水号(交易流水号)
Jylb00
11–门诊挂号;
12–门诊收费;
13–住院收费
Sfczyh
是否冲正银行交易
无
<
处方明细信息>
>
中医院收费项目在社保中心的编号
C1YorN
中是否医保项目
中医院收费项目在社保中心的发票项目名称
C100
中医院收费项目在社保中心的名称
中医院收费项目在社保中心的规格
中医院收费项目在社保中心的单位
N10,4
中医院收费项目在社保中心的单价
中数量
中金额
中医生姓名
N5,4
中医保个人自付比例
中工伤个人自付比例*
注1:
接口应答文件返回时如有参保人信息,都有参保人的各种信息如:
姓名、性别、年龄、单位、IC卡状态、工作状态、个人身份名称、地区、分中心、;
下面的接口说明中均以“<
参保人其他信息>
”字样代表:
xming0=
xbie00=
brnl00=
dwmc00=
icztmc=
gzztmc=
grsfen=
grzhye=
dqmc00=
fzxmc0=
注2:
接口应答文件返回时如有处方明细信息,都有收费项目的各种信息如:
名称、规格等;
医院收费项目在社保中心的编号
是否医保项目
医院收费项目在社保中心的发票项目名称
医院收费项目在社保中心的名称
医院收费项目在社保中心的规格
医院收费项目在社保中心的单位
医院收费项目在社保中心的单价
数量
金额
医生姓名
此外,接口返回的收费文件的<
除有以上信息外,还增加两行信息,其中为医院收费项目在社保中心的医保个人自付比例(0到1);
和工伤个人自付比例。
注3:
返回文件中的发票项目分解到[gs0000]、[fgs000]和[gsgr00]三个小节中,分别代表按政策工伤项目费用、非工伤项目和按政策规定个人自付项目费用。
◆工伤住院登记:
1.医院程序形成"
读卡请求"
文件:
[gsrydjsk]
request=TRUE
gsdjh0=
;
医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:
[gsrydjsk]
reply=TRUE
success=
error=
cardno=
id0000=
gsdjh0=
;
<
可否入院登记(TRUEORFALSE)
valid0=
不能入院登记原因
bndjyy=
医院程序读取"
读卡结果"
文件,如果读卡正常,且允许登记,则录入科室,住院类别,住院日期,然后进行下一步请求。
2.医院程序形成"
工伤入院登记提交请求"
文件:
内容:
请求,IC卡号,工伤登记号,入院日期,科室名称,住院类别(普通或家庭病床)
[gsrydj]
request=TRUE
error=
ryrq00=
rysj00=
ryksmc=
rylb00=
[gsrydj]
reply=TRUE
zylsh0=
bckbcs=
可否入院登记(TRUEorFALSE)
rydjr0=
◆取消工伤入院登记:
1.医院程序形成"
冲销请求"
文件
请求,IC卡号,住院流水号
[gsrydjcx]
cardno=
要冲销的住院流水号
cxlsh0=
[gsrydjcx]
被冲销的住院号
rqsj00=
◆工伤住院费用申报:
文件,内容如下:
[gszyfysbsk]
医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:
[gszyfysbsk]
success=
id0000=
zylsh0=
zyksmc=
2.医院程序形成"
工伤住院费用申报请求"
请求,工伤登记号,IC卡号,住院流水号,病情编码,普通病床天数,传染病床天数,
处方数,各个发票项目金额,处方项目明细,包括(编号、发票项目
编号、名称、规格、单位、单价、数量、金额、医生姓名)
[gszyfysb]
bqbm00=
普通病床天数
ptbcts=
传染病床天数
crbcts=
cfxms0=
fpzje0=
.
处方明细(如cfxms0>
0)
[gszyfysbmx]
按<
说明中的顺序排列,每项内容占一行,一个处方项目共10行
医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:
[gszyfysb]
reply=TRUE
djlsh0=
xming0=
xbie00=
brnl00=
zyksmc=
bqbm00=
sftsbz=
bcbxf0=
sfrq00=
sfsj00=
sfrxm0=
cfxms0=
明细(可能没有,如cfxms0为零)注意:
该处的处方明细不含工伤自付比例
说明中的顺序排列,每项内容占一行,一个处方项目共11行
◆工伤住院费用申报撤销:
--注意:
申报费用的撤销操作必须先向工伤科申请,经批准后才可执行该操作;
医院程序形成"
住院收费冲销请求"
[gszyfysbcx]
1)request=TRUE
要冲销单据号
cxdjh0=
2)医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:
单据号
被冲销的单据号
cadno=
◆工伤住院收费:
[gszysfsk]
Djlsh0=
[gszysfsk]
发票项目编码(编号;
名称)
[fpxmbm]
如以下
01;
西药费
02;
成药费
.
工伤住院收费请求"
[gszysf]
Djlsh0=
医保程序接受请求后并生成结果文件,内容如下:
gsjjzf=
grzfe0=
gszfje=
fgsfy0=
cfdxje=
各个发票项目费用,分工伤、非工伤和工伤个人(乙类)自付三种
[gs0000]
西药费=
成药费=
[fgs000]
.
[gsgr00]
明细(可能没有,如cfxms0为零)
[gszysfmx]
说明中的顺序排列,每项内容占一行,一个处方项目共13行
医院收费项目在社保中心的编号
是否医保项目
医院收费项目在社保中心的发票项目名称
医院收费项目在社保中心的名称
医院收费项目在社保中心的规格
医院收费项目在社保中心的单位
医院收费项目在社保中心的单价
收费项目的数量
收费项目的金额
医生姓名
医保自付比例
是否工伤项目
工伤自付比例
◆工伤住院收费冲销:
[gszysfcx]
fgsfy0=
各个发票项目费用,分工伤和非工伤两种
◆工伤出院登记:
1.医院程序形成"
[gscydjsk]
医院程序读取"
文件,如果读卡正常,进行下一步请求。
出院登记提交请求"
[gscydj]
cyrq00=
cysj00=
cydjr0=
◆工伤取消出院登记:
[gscydjcx]
要取消出院的住院流水号
出院日期(如成功的话为"
*"