民主评议政风行风座谈会汇报材料文档格式.docx

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内设急救中心、口腔中心、检验中心、影像中心、超声诊断中心、健康体检中心；

外设便民门诊3个。

年门诊8万余人次，住院近6000人次，抢救急危重病人2000余人次，手术1500余例。

近年来，完成五项科研课题，其中一项获xxx科技进步二等奖、四项获xxx科技进步三等奖；

在省级以上专业期刊发表论文150余篇，五人出国参加了国际性学术交流会，编辑出版了《xx医录》、《慢性支气管炎》等临床专著。

做为全县形象单位，医院二次在央视《新闻联播》中予以报道。

2011年上半年，业务收入达1120万元，同期比较增长10%；

医院门诊诊疗人次达46156人，同期比较增长61%；

住院人次达3002人次，同期比较增长12%。

住院治愈好转率97%；

入出院诊断符合率99.7%；

甲级病案率95%；

危重病人抢救成功率95%；

平均住院天数8.1天，同期相比缩短0.1天；

平均门诊费用78.87元，同期相比减少18.2元；

平均单病种费用2610元，同期相比减少493元；

以上指标均高xxx二级综合医院和全省平均水平。

2、民主评议政风行风工作情况

自开展民主评议政风行风工作以来，在县纠风办、县卫生局和各位行评代表的精心指导下，我院通过广泛宣传、全面发动、走访征求意见和建议等措施和途径，组织全院干部职工认真排查本院和个人政风行风建设方面存在的问题，认真开展了自查自纠。

具体措施如下：

（1）加强领导，精心组织，统筹安排。

根据xxx人民政府下发的《关于印发2011年全县纠纷工作安排意见的通知》（永政发【2011】41号），市卫生局《关于印发＜2011年xxx卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案＞的通知》（金卫医发【2011】55号）和县卫生局《2011年xxx卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》（永卫发【2011】75号）要求，我院迅速响应、积极行动，于5月23日召开了院务会，研究成立了政风行风评议工作领导小组及办公室，形成了党支部统一领导，书记负总责，党政班子成员分工负责，各职能部门各负其责，干部职工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。

领导小组成立之后，我院迅速开展了各项工作，认真研究制订和下发了《xxx人民医院2011年开展民主评议政风行风实施方案》。

就指导思想、基本原则、组织领导、评议范围、评议内容、评议方法、组织考核、时间安排、评议结果运用做出了明确要求。

在方案中，明确了各科室负责人是政风行风评议工作的直接责任人，切实做到“思想认识、组织领导、工作措施”三到位，一级抓一级，层层抓落实，保证政风行风评议工作的落实。

（2）宣传发动，统一思想，提高认识。

5月26日下午，我院召开了民主评议政风行风动员大会，传达2011年xxx民主评议政风行风工作要求及《xxx人民医院2011年民主评议政风行风工作实施方案》要求，并将全部科室列入评议范围，从信息公开、依法办事、服务质量、廉洁自律、制度建设等5个方面进行评议，初步营造了活动氛围。

会议明确指出：

全院党员干部职工要把民主评议政风行风工作作为推动各项工作的重要动力，作为提升医院科学发展的重要机遇，作为医院“创先争优”活动的重要切入点，做到高起点谋划、高标准推进、高质量落实。

要与医德医风、收受医药回扣专项治理、党风廉政建设、创先争优等工作结合起来，一并部署，一起推动，互相促进，做到两手抓，两不误，把医院发展推上一个新台阶。

为扩大宣传，形成声势，营造氛围，我院运用多种形式进行深入宣传。

一是在医院门诊、住院大厅及收费窗口设立监督岗，公开举报电话，营造浓厚的评议氛围；

二是通过工作简讯、宣传彩页等各种宣传阵地，通报我院行评工作开展情况，部署下一步工作要求，引导大家提高对开展政风行风评议工作重要性的认识。

三是对外及时报道医院开展活动情况，营造了浓厚的宣传氛围，确保民主评议政风行风工作的有序开展。

（三）围绕重点、自查自纠。

自查自评是政风行风工作能否取得实效的关键环节，也是政风行风评议中最具有实质性的工作。

对照我院政风行风评议方案提出的自查自纠内容，医院立即召开班子会议，全院上下紧紧围绕政风行风评议工作中确定的21项内容，深入开展对照检查，做到切实查找，不走过场。

一是明确自评重点。

根据各级纠风办下发的通知精神，医院政风行风评议办公室召开会议，专题研究贯彻落实的措施，对5方面21项重点内容进行了分解，明确提出了医院行政科室要把班子建设情况，依法经营、规范医疗服务和收费行为，改造科室、简化就医流程，缓解群众看病难、看病贵措施执行情况，推行政、院务公开情况，药品政府集中招标采购情况，医疗纠纷投诉处理情况等作为评议的重点；

临床医技科室要把改善服务态度，提高医疗服务水平，纠正大处方、滥检查、重复检查、过度治疗、开单提成、药品回扣、收受红包和擅自扩大诊疗范围、非法行医等不正之风作为评议的重点。

并且及时组织召开了院周会，要求各科室在自查自评中要端正态度，坚持高标准、严要求，客观评价自己，认真查找政风行风存在的突出问题，真正做到敢于揭短亮丑，对存在的问题不遮不掩，及时改进。

二是广开言路、收集意见。

医院通过多渠道收集群众对医院的意见和建议，为医院的政风行风“会诊”。

通过无记名的方式，向门诊病人、出院病人和各单位职工发放调查表70份（收回65份），广泛听取各类人员的意见和建议。

调查问卷对医院6方面24项进行评价，此次调查结果满意票为1052，满意率67.4%；

基本满意票494，基本满意率31.7%，不满意票14，不满意率0.9%。

同时收到了意见和建议7条，主要针对的是加强医德医风教育和住院环境的改善，此次调查对医院的政风行风工作进一步开展具有重要的指导意义。

三是科室互评、摸清情况。

医院开展了临床医技职能科室自评互评的形式来促进自查自评工作的深入开展。

对职能科室的评议内容涉及履行职责、服务规范、院务公开、服务效率、服务态度和廉洁从业六个方面。

在履行职责方面，主要查看是否便捷、高效、优质，有无不作为、慢作为现象。

在服务规范方面，主要调查是否按时到岗、规范着装、各司其职。

在院务公开方面主要对行政权力运行是否公开透明、有无暗箱操作现象、处理问题是否公平公正进行摸底。

在服务效率方面，主要看是否严格按照各科室限时办结制度和服务承诺制度来开展工作。

在服务态度方面主要看调查服务态度如何，有无门难进、脸难看、话难听、事难办现象。

在廉洁从业方面，主要掌握有无吃拿要等不正之风，有无利用职权谋取不正当利益现象。

此次互评活动中发现的问题主要是个别医务工作者在服务效率和服务态度方面存在不足，廉洁从业方面未发现任何问题。

此次科室互评活动对定向测评起到了铺垫性作用。

三、近三年民主评议政风行风工作情况

近年来，医院一直以来紧紧围绕以解决群众反映的突出问题为重点，不断开拓政风行风评议的新途径；

以病人为中心，以提高医疗服务质量为基本要求，不断强化政风行风建设的新举措；

以民主评议为载体，不断构建平安和谐医院的新平台；

以源头防治为着眼点，不断完善预防不正之风的新机制；

以人民群众满意为根本标准，不断取得医院政风行风建设的新成效的指导思想，创造性地开展工作。

一是注重与医院中心工作相结合。

民主评议政风行风工作不是给医院的工作泼冷水，相反，行风好转更能促进医院各项工作的提高。

医院坚持开展“五星三满意”的评选活动，通过全面考虑、全面测评，各科室推选出优秀职工，评选活动的开展促进了科室工作的进步。

结合今年“二甲”复审工作，端正办院宗旨和办院方向，努力创建平安医院。

进一步改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

努力提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，优化医疗执业环境；

加强财务管理，规范收支活动，完善分配办法，控制医药费用；

严格医药价格管理制度，杜绝不合理收费。

通过政风行风建设与这些活动结合起来，收到了很好的效果。

二是注重与为人民群众办实事相结合。

在民主评议政风行风工作中，我院切实为人民群众办了多件实事：

对门诊诊室、药房、收费室等科室重新进行规划和改造，新的外科大楼即将投入使用，优化了就医环境；

双休日实行医生坐诊制度，解决群众看病难问题；

在门诊大厅安装健康宣传电视，全天播放健康教育宣传片；

在门诊大楼和住院大楼增设导医台，加强导诊力量，预约专家，免费提供饮用水、宣传册等；

组织专科医生下乡巡回义诊，方便广大农民群众就医，切实解决农村患者看病难的问题。

3年来共下乡10次，免费义诊患者1500余名，发放健康宣传材料15000余份，免费发放药品近50000元；

强抓医疗质量，保障病人安全，制定医疗纠纷听证处理办法，畅通医疗纠风投诉渠道；

开展向困难群众献爱心捐助活动，为困难群众渡过难关尽一份绵薄之力。

2011年2月，为解决联系村群众春耕备耕生产困难，医院积极响应县委、政府的号召，为联系村送化肥等物资合计6000元。

2011年7月25日组织职工向白血病患儿捐款，322名职工合计捐款7000元，党支部44名党员捐款2200元。

通过为民办实事，达到了情为民所系、利为患所谋的目的。

三是注重与构建和谐医患关系相结合。

针对目前医患关系中存在一些不和谐的问题，一方面，积极引导广大医务人员牢固树立为人民服务的宗旨，切实维护人民群众的利益，努力为人民群众提供高质量、优护理、价格合理的医疗服务；

加强职业道德建设和医德医风教育，转变服务理念，提高服务质量，尊重患者的意愿，设身处地体恤患者的痛苦、体谅患者困难，视病人为亲人，为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务。

同时给每位医务人员建立医德医风档案，定期考核，实时监督。

通过加强对科室和医务人员的规范约束，公开接受患者、社会公众和舆论的监督。

通过多渠道、多形式、全方位的监督制约规范医疗机构和医务人员的医疗行为。

另一方面，加强医患之间的沟通与交流，落实病人知情同意制度，通过医患双方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助，努力构建和谐的医患关系。

四是多种措施进一步缓解了群众看病难、看病贵的问题。

医院始终把缓解群众看病难、看病贵的问题作为端正办院方向、减轻病人负担的一项经常性工作来抓。

医院配备了远程可视医疗系统，开展远程可视医疗服务，为我县患者解决了看病难、找专家难的困难。

医院推行一日清单制，为每位住院患者免费打印住院费用明细清单。

同时，我们还进一步实施了临床路径管理制度、住院费用评价制度、单病种费用控制制度，让患者明白消费、放心就医。

通过以上措施，切实解决疑难病例的诊治，使收费行为透明化，规范了医务人员三合理行为。

具体措施：

一是合理用药。

为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《相关抗菌药物实行科主任审核把关制度的通知》、《xxx人民医院合理用药奖罚管理暂行办法》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。

并对三级医师的处方权限与抗菌药物三级管理相对应，对抗菌药物实行分级管理，从抗菌药物合理使用、“四个排队”、处方点评等方面严格约束，强化考核，同时将四个排队中药占比、自费药所占比例，抗菌药物所占比例和处方点评结果纳入每月科室和临床医生的考核指标，严格兑现奖罚。

2011年上半年药占比为31.1%，与2010年同期相比下降13%，自费药所占比例5.6%，与2010年同期相比下降0.4%，抗菌药物所占比例为14.3%，与2010年同期相比下降8.3%，青霉素使用量占药品总收入比例为2.3%，与2010年同期相比提高1.2%，医疗服务过程中抗生素使用日趋合理。

二是合理治疗。

根据市、县关于抗菌药物联合整治工作要求和卫生局《关于进一步加强医师的“四排队”和医疗机构的“八排队”工作的通知》精神，医院积极完善管理机制，进行处方点评，落实月质量分析评议制度，加强处方管理，加强对合理用药的分析、考核和监督，认真落实好处方权监护、处方权限制和处方权取消等管理制度。

坚持落实医务人员“四个排队”及医疗机构“八个排队”分析评估制度。

三是合理收费。

根据市、县卫生局的要求，医院积极推进临床路径管理工作，对股骨干骨折、踝关节骨折、胆囊炎和结石症、白内障等10个病种实行临床路径管理。

制定了临床路径管理措施，建立完善绩效考核、费用控制和责任制管理等制度，从严控制目录外药物和诊疗项目的费用比例，确保临床路径管理工作有效实施。

缓解了群众看病难、看病贵的问题。

五是医疗服务质量和医务人员服务态度进一步改善。

为确保我院的医疗服务质量，医院坚持了院长查房制度、坚持了院内会诊、高风险手术申报、院领导轮流带班制度。

医务科每月组织处方考核和病历考核，定期通报考核结果，考核情况与科室绩效挂钩。

通过这些措施的落实，各科之间团结协作、合作双赢的局面已经形成，医疗及服务质量明显提高。

通过民主评议政风行风工作的开展，使全院职工的工作作风和工作态度明显好转，医务人员的服务水平和服务态度得以提高，患者对治疗效果、护理措施、服务态度满意度均有提高，近3年来的服务态度调查，满意率逐年上升，我院共收到锦旗9面。

为进一步转变为民服务作风，计划2011年9月举办礼仪培训班，通过培训全面提升医务人员服务的主动性和规范了医务人员的行为举止，为医院树立良好形象奠定了基础。

六是“创先进、争优秀”，开创行风建设新局面。

一方面，医院党支部高度重视创先争优活动，把开展好创建“五好、五带头”活动，狠抓党风廉政和医德医风建设，努力提高医疗质量和服务水平作为医院的一项重要工作来抓。

通过组织42名党员公开向社会作出承诺、设置党员示范岗、新老党员重温誓词、学习杨善洲先进事迹和胡锦涛总书记的重要讲话等一系列活动，使全体党员充分认识到学习的重要性、深刻查找理想信念中的不足，认真整改，不断提高自身的服务能力，真正做到党员受教育，人民群众得实惠。

另一方面，以“三好一满意”为载体，努力争创群众满意窗口。

在妇产科设置优质护理服务示范病区；

在职工中开展“三亮三比三争创”，“五星三满意”等活动，评出先进，亮出压力，自觉查找工作中存在的不足，明确服务重心，深刻分析找准问题，理清工作思路，努力为群众办实事，做好事、牢固树立为民服务观点。

七是增强了行风建设的紧迫感，致力于构建长效机制。

随着政风行风评议工作的不断深入，全院广大员工对开展政风行风评议工作的重要性和必要性有了进一步加深，自觉参与意识有了进一步加强，责任感和紧迫感有了进一步提高。

自从开展民主评议政风行风以来，我院紧密结合实际，积极采取有效措施，注重探索行风建设的长效机制，先后制定并完善了《xxx人民医院规章制度汇编》、《医德医风考核标准》、《绩效考核方案》《医疗质量考核评分细则》等。

通过建立健全政风行风管理相关规定，进一步加强了医院廉政文化建设，营造了廉洁行政、廉洁行医、依法行医的良好氛围。

4、存在的问题和不足

通过开展民主评议政风行风自查自纠，我们清醒地看到，与人民群众的期待相比、与上级的要求相比，我们的工作还存在一些不足：

一是收费室排队等候时间过长，就医分流亟需进一步完善；

二是住院床位拥挤，住院空间狭小、环境较差，还达不到优质医疗护理的标准；

三是部分科主任重视不够，忙于医疗业务多一些、抓行风教育少一些，忽视了思想建设，致使科室行风建设氛围不浓，个别职工甚至还存在定位不准，认识不到位，礼貌用语欠佳，服务欠周到，推诿病人、劳动纪律不严，自我约束力较差的现象；

四是新业务、新技术的开展有待持续完善。

5、下一步努力的方向

我们要以此次测评为起点，进一步加强行风建设工作，进一步加大行评整改力度，让人民群众真正感受到医院政风行风建设的实际成果，为人民群众健康服务。

一是建立健全以服务患者为主体的发展机制。

引导全院职工强化服务理念，增强服务意识，提高满意度和依法行医的意识。

加快就诊环境的改造，完善服务措施，简化就医流程，缩短就诊等候时间。

二是加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训。

对于医护人员服务态度欠佳的问题，我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生。

三是建立“回访”制度。

要求各科室开展对疑难、诊断不明确、慢性疾病及伤残后遗症病人的“回访”，定期了解出院患者情况，这是对患者的关怀，也是对工作负责，更是患者所期盼的，医院“回访”可使患者感到医院真正把病人当作亲人了，让病人得到心理安慰，通过“回访”，总结经验，提高水平。

四是把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心，多为患者办难事、办实事、办好事，在解决患者实际问题上下工夫，逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务。

五是不断完善公开机制。

完善政务、院务公开规范、主动公开。

以电子显示屏、政务公开栏和科室宣传栏为载体，切实公开就医流程、收费标准、考核情况等结果，公开服务事项、服务承诺、行为规范，并适时更新、充实和扩大公开内容，接受社会监督，着力打造阳光医院。

政风行风建设是一项长期而艰巨的工作。

我们将坚持不懈地加强政风行风建设，诚恳接受监督，虚心听取批评，扎实整改问题，确保取得实效，并以服务发展的成果回报广大患者和群众。

同时，恳请在座的各位领导一如既往地关心、支持和呵护医院工作，鼓舞和鞭策我们为xxx卫生事业的发展作出新的更大的贡献！

谢谢！

二○一一年九月一日