产品认证申请表Word下载.docx

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8、关键元器件及材料的检验报告（产品描述表中型号、供方均为唯一的关键材料，可不提供检验报告；

检验报告可以是第三方检测机构型式试验报告，或组织对该关键元器件和材料进行工艺性试验的工艺试验报告，或用该材料做成成品后的成品型式试验报告，成品型式试验报告应注明所使用的关键元器件和材料的供方；

上述资料均应包括对必要的关键性能指标检验数据，不接受3C和RoHS检测报告；

检测报告应在申请日期的一年内）

9、送检样品关键器件和材料配置清单（每个产品单独填写一份，其中的“关键元器件和材料名称”内容不超出《产品描述》的相关范围,如果送检样品有多个且型号不同，例如锂电池、线缆等，应填多份清单进行申报）

10、资质证书复印件（认证产品涉及法律/法规如产品涉及生产许可证等要求时，须提供）

11、近两年质量检验、抽查情况（政府主管部门、运营商等组织的质量检验/抽查，若没有可不提供。

）

12、初次申请和再认证申请均需提供上述资料；

申请多个产品时可共用的资料提供一份即可，例如：

营业执照（副本）、组织机构代码证、企业介绍、质量管理体系认证证书、质量手册、程序文件、授权书等。

二、可能简化认证流程的情况

企业可根据本次申请认证的产品和已获同类产品认证证书的情况申请简化认证流程。

企业在提交上述第“一”条所要求的资料外，还需提交下列资料：

1）《产品差异性说明》（将拟申请认证产品与已获认证产品进行比对）

2）《自查表》、《自查报告》（在泰尔认证中心网站下载），需申请单位和生产单位盖章

3）拟申请认证产品的生产工艺文件、成品出厂检验规范、成品出厂检验报告

4）涉及系列型号时需提供相关各型号产品的照片或生产/检验记录或设计/工艺文件

三、法人或授权人签字处应为手签或签名章，每份产品认证申请表对应一份签字页，申请多个产品时签字页需多份；

授权人签署时需附相关授权书。

四、在准备齐全部资料后请按《产品认证报送资料自查表》进行核查并认真填写，填写后请将该表放在全部资料的最前面，申请多个产品时只填写一份。

申请单位信息

单位名称

（申请单位公章）

注册地址

（需要与营业执照地址完全一致）

邮编

法人

企业人数

注册资金

年销售额

联系人

固定电话

手机

传真

企业性质

□中外合资□外商独资□股份制□国有企业□私营企业□其它

E-mail

（请填写联系人常用邮箱以便沟通）

所属行业

（依据国家统计局官网公布的国民经济行业分类填写，写中文）

单位注册地所在行政区划代码

（依据国家统计局官网公布的最新行政区划代码填写，写6位数字代码）

通信地址

生产单位信息

（生产单位公章）

生产地址

（需要与生产单位9000证书认证地址完全一致，认证产品涉及多个生产、办公地址时各地址均要列出，并标明职能）

生产能力

手机

申请类型

□初次

□关键原材料与当前证书一致

□再认证□关键原材料与当前证书不一致

需提交：

《再认证产品关键材料变更情况说明》

产品型号/名称/规格

（一个产品填写一份产品认证申请表，多个产品需填写多份；

产品型号/名称/规格依据《认证产品型号名称表述规则》填写）

依据标准

（依据相关产品认证实施规则中所列标准填写）

选择的检测分包机构

（依据《TLC产品认证业务范围及签约检测机构一览表》填写）

本表格一式两份，请在认证合同签订后，将一份表格与样品一起提交检测机构，另一份现场审核时提交审核员核查（同类扩大无需提交）；

送检样品关键器件和材料配置清单

申请企业名称

合同编号

样品生产日期

样品编号

样品名称/型号/规格

（若为系列产品，请确保样品的型号、规格包含在系列型号清单中）

生产企业名称

固话

手机

关键元器件和材料信息

关键元器件和

材料名称

（必须与相关产品描述内容一致）

型号/规格

供方

（不得超出相应产品描述内容）

送样单位确认：

申请企业对所填内容的准确、真实性负责。

如因样品信息有变更导致补充检测的，后果自负。

上述元器件和材料为样品生产日期前12个月内或该样品正式生产以来（生产不满12个月）的最大采购供方和型号。

□是□否

备注

送样经办人签字：

日期：

（送样单位公章）

填写说明：

1.“关键元器件和材料信息”：

应为送检样品的关键材料信息。

2.“关键元器件和材料名称”：

参考相应产品《产品描述》中申报的关键元器件和材料的类别填写，

不应超出其范围。

3.“型号/规格”和“供方”：

填写送检样品所使用的关键元器件和材料的具体型号及供方名称，供

方必须为自样品生产前一年内最大采购供方。

4.“备注”：

对应《产品描述》表格的“备注”有特别要求的，请按照相应要求填写本表“备注”

内容。

5.如填写完的表格超过一页，请在每页加盖公章。

申请人承诺：

1、遵守认证计划的有关规定；

2、为进行评价做出必要的安排，包括审查文件、进入所有的区域、查阅所有的记录（包括内部审核报告）和评价所需人员（例如检验、检查、评定、监督、复评）和解决投诉的有关规定；

3、仅在获准认证的范围内做出有关认证的声明；

4、在使用产品认证结果时，不得损害泰尔认证中心的声誉、不得做使（泰尔认证中心）认为可能误导或XX的声明；

5、当证书被暂停或撤消时，应立即停止涉及认证内容的广告，并按泰尔认证中心要求交回所有认证文件；

6、认证仅用于表明获准认证的产品符合特定标准；

7、确保不采用误导的方式使用或部分使用认证证书和报告；

8、在传播媒体中对产品认证内容的引用，应符合泰尔认证中心的要求；

9、保证支付本申请所需的所有费用；

10、对提供所有与认证有关资料的真实性负责，并保证所生产的获证产品与提供型式试验的样品完全一致。

如果获证产品发生任何变更，保证变更后的产品各项功能和性能与型式试验的样品完全一致，并将及时提交产品变更材料；

11、申请产品认证时提交的“产品描述”的“关键元器件和材料”信息真实、准确、全面，保证在与泰尔认证中心签订认证合同后（包括传真形式）到获得证书前的这段时间内，检测送检样品、现场检查情况与申请时提交的“产品描述”完全一致。

若出现关键元器件和材料信息不一致情况，愿意接受补充检测/补充检查并交纳补充检测/补充检查费用。

我单位对违反上述承诺导致的后果承担全部法律责任。

法人或授权人：

年月日

（申请单位公章）

注：

1、申请人应将申请表及所附材料寄泰尔认证中心业务部。

邮寄地址：

北京市西城区新街口外大街28号邮编：

100088

联系人：

贾鹏

邮箱：

tlc-

联系电话：

2、与认证有关的公开性文件可到或查询。

3、产品认证证书自取时，应提供盖有公章的授权书或证明信。

4、由于我中心产品认证现场审核时的检查内容与质量管理体系认证不尽相同，请事先充分了解我中心的相关要求（详见中心网站的“产品认证公开性文件”目录中相关产品认证实施规则的要求）。

5、支付认证费用前请确认以下泰尔认证中心唯一的收费帐户信息，谨防上当：

开户单位：

泰尔认证中心

开户银行：

北京银行阜成支行

帐号：

120111001477

附表1：

认真填写本表有助于申请单位快速通过文件初审，请将本表放在全部资料的最前面。

申请多个产品时只填写一份。

产品认证报送资料自查表

申请单位名称：

自查人：

自查日期：

1、拟申请认证单元数量：

个

2、是否了解《认证产品型号名称表述规则》、《TLC产品认证业务范围及签约检测机构一览表》、相关的产品认证实施规则等文件？

3、是否选择了企业性质？

4、是否填写了所属行业、单位注册地所在行政区划代码？

5、所填写的电子邮件地址是否是企业联系人经常使用的邮箱？

6、注册地址是否与营业执照上的注册地址完全一致？

7、再认证时注册地址是否有变更？

8、再认证时生产地址是否有变更？

9、《送检样品关键器件和材料配置清单》中样品是否为自生产前一年内最大采购供方和型号？

10、《送检样品关键器件和材料配置清单》中的“关键元器件和材料名称”内容未超出《产品描述》的相关范围？

11、是否提交了营业执照（副本）复印件？

（若申请方与生产方不同，需同时提交双方的资料，生产单位营业执照需覆盖与认证产品相关的生产、制造范围；

国外企业需提供注册证明；

营业执照上没有体现营业范围的需在网上查询营业范围，并打印出来一并提交）

12、营业执照是否在有效期内？

13、营业执照是否覆盖了认证产品相关的制造、生产范围？

14、是否提交了组织机构代码证？

15、组织机构代码证是否在有效期内？

16、是否提交了企业介绍？

（企业介绍中企业名称应与申请表中一致，如果申请单位、生产制造企业不一致时需提交两个单位的企业介绍并提供双方签订的最新加工协议；

如果申请单位、生产制造企业为总公司与子公司的关系时，还需提供双方关系的最新情况说明，如控股关系证明材料、母子公司的组组织结构图、子公司主要领导的任命文件等）□是□否

17、是否提交了产品有关的资质证书复印件（涉及时提交）？

18、是否提交了质量管理体系认证证书？

（若申请方与生产方不同，需提交双方的证书，当申请单位为经销商时，可只提供生产单位的）

19、质量管理体系认证证书覆盖范围是否已覆盖认证产品的生产和制造？

□是□否

20、质量管理体系认证证书是否有效？

21、是否提交了质量手册和程序文件、产品认证有关的文件（电子版）？

□是□否（如持有泰尔认证中心颁发的有效的质量管理体系认证证书，可不提供）

22、是否提交了生产设备清单？

是否生产单位盖章？

23、是否提交了检测设备清单？

24、产品认证申请表中申请单位和生产单位名称是否与营业执照一致？

25、产品认证申请表中生产地址是否与质量管理体系认证证书所列生产地址一致？

26、产品认证申请表中所填写的产品型号规格是否严格符合《认证产品型号名称表述规则》的要求？

27、认证产品所依据标准的编号及版本是否与实施规则中对应的产品标准一致？

28、检测实验室是否已选择？

29、产品认证申请表法人或授权人是否手签或签名章（授权人签署时需附相关授权书）？

30、产品认证申请表是否盖章（申请单位和生产单位）？

31、是否提交了产品介绍？

产品介绍中型号是否与申请的型号一致？

32、是否提交了产品生产工艺流程图？

33、是否提交了产品照片（照片应包括外观、内部结构、铭牌（或合格证），铭牌（或合格证）中产品型号需要与申请认证产品型号一致）？

34、提交的产品描述表格是否依据的最新版格式（请在填表前下载最新版本），且无删改、无增项？

35、产品描述表是否盖章（申请单位和生产单位）？

36、产品描述表中申请单位和生产单位名称、地址，产品名称、型号、规格是否与产品认证申请表相关内容一致？

37、关键元器件及材料型号是否填写齐全、正确？

38、关键元器件及材料供方是否为公司注册全称？

39、提交的关键元器件及材料的检验报告是否与产品描述表中申报的内容完全一一对应？

40、提交的关键元器件及材料的检验报告中是否符合填表说明中所述要求，且不是3C和RoHS检测报告？

41、关键元器件及材料的检验报告是否在一年内？

附表2：

（涉及时填写）

再认证产品关键材料变更情况说明

申请单位名称：

（申请单位公章）

产品名称型号：

关键材料类型

原证书关键材料信息

变更后关键材料信息

型号

附表3：

产品系列型号清单

序号

产品具体型号

差异性描述

此处所填具体型号需要与产品铭牌所示具体型号一致

附表4：

产品差异性说明

拟认证产品（名称/型号）：

已获证产品（名称/型号）：

项目

相同点

不同点

产品结构

关键材料

生产工艺流程

生产场地

生产人员

生产设备

检测资源