食管癌真题精选Word格式文档下载.docx

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3、食管癌的组织学分类中，最常见的是（　）

A.腺癌

B.梭状细胞癌

C.髓样癌

D.燕麦细胞癌

E.鳞状细胞癌

4、有关食管癌哪项不正确（　）

A.多为鳞状细胞癌

B.壁内扩散多向下浸润

C.常转移至肝、肺、骨

D.淋巴结转移为主要方式

E.血行转移多见于晚期

5、下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（　）

A.食管X线吞钡检查

B.食管测压检查

C.食管下段pH测定

D.食管镜+活检

E.食管脱落细胞涂片检查

D

6、食管癌的早期症状（　）

A.轻度的哽噎感

B.胸背部疼痛

C.反胃、反食

D.进行性吞咽困难

E.消瘦

A

7、最常见的食管良性肿瘤是（　）

A.纤维瘤

B.脂肪瘤

C.血管瘤

D.平滑肌瘤

E.神经纤维瘤

8、下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（　）

A.咽喉炎

B.哮喘

C.上消化道出血

D.食管狭窄

E.鼻窦炎

9、与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是（　）

A.食管上皮增生

B.食管粘膜中性粒细胞浸润

C.食管粘膜淋巴细胞浸润

D.食管粘膜糜烂

E.食管粘膜充血水肿

10、关食管癌的描述中，错误的是（　）

A.食管上段最常见

B.可见原位癌

C.亚硝胺与食管癌发生有关

D.可以多中心发生

E.鳞状细胞癌多见

11、有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是（　）

A.病程长，可有进行性消瘦

B.表现间歇性吞咽困难

C.常有食物反流

D.可有胸骨后不适或疼痛

E.是由于食管神经肌间神经丛病变所致

12、食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是（　）

A.食管无浆膜层

B.食管癌恶性程度高

C.食管淋巴组织丰富

D.食管血供丰富

E.食管免疫防御差

[多项选择题]

13、有利于发现早期食管癌的是（　）

A.食管粘膜脱落细胞检查

B.食管X线钡餐检查

C.内镜检查加活检

D.内镜下食管粘膜染色

E.食管CT检查

A,D

14、有关食管癌的说法，正确的是（　）

A.90%为鳞状细胞癌

B.多发生于下段

C.早期食管癌以斑块型最多见

D.女性多于男性

E.出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2/3左右

A,C,E

15、下列哪些因素与食管癌发病有关（　）

A.亚硝酸盐

B.饮食刺激

C.营养因素

D.遗传因素

E.人乳头状病毒

A,B,C,D,E

16、易转变为大肠癌的息肉有（　）

A.腺瘤性息肉

B.炎症性息肉

C.家族性腺瘤性息肉病

D.增生性息肉

E.幼年性息肉

A,C

17、有助于食管癌诊断的是（　）

A.超声内镜

B.内镜检查

C.食管压力测定

D.食管X线钡餐检查

E.食管pH监测

A,B,D

[判断题]

18、食管癌多发生于下段

错

19、上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗

20、中下段食管癌首选手术治疗

对

21、多不引起食管梗阻症状的食管癌是溃疡型

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22、食管癌恶性程度最高的是髓质型

23、最常见的食管恶性肿瘤是腺癌

[填空题]

24上段食管癌首选的治疗方法是____________。

放疗

25诊断食管癌的最佳方法为____________。

内镜检查与活组织检查

26食管癌的病变部位以______________最多见。

食管中段

27早期食管癌以____________型为最早期表现，以_________型最多见；

中晚期食管癌以______________最多见，恶性程度最高。

隐伏、斑块、髓质型

28食管憩室

食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。

有3个好发部位：

①咽食管憩室；

②支气管旁憩室；

③膈上憩室。

29PPI试验

对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，可用Omeprazole每日2次共l周。

若症状缓解或消失，可临床诊断为GERD。

30贲门失弛缓症

贲门失弛缓症：

又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。

31简述食管癌的手术适应证。

手术适应证下列情况应考虑手术治疗：

①早期食管癌（0期和Ⅰ期），患者情况允许应积极采用手术治疗；

②Ⅱ期病例，即食管中下段，癌变在5cm以下者，上段在3cm以下者，适宜手术治疗；

③Ⅲ期病例，即食管中上段，癌病变在5cm以上，无远处转移，条件允许应采用术前放疗再手术切除的综合治疗，食管下段癌在6～7cm者也可以手术治疗；

④放射治疗后复发者，病变范围不大且无远处转移，周身情况尚好也应争取手术；

⑤食管癌高度梗阻、无明显远处转移者也应考虑手术治疗。

32简述食管癌的病理分型。

（1）早期食管癌的病理形态分型：

早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。

其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，

（2）中、晚期食管癌的病理形态分型：

可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。

其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。

蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～1/5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。

溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。

溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。

缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。

腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。

肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。

少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。

[材料题]

33、