体检报告乙肝表面抗体Word格式.docx

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7种罕见模式26+++++

①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；

②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。

27-+++-28-++++29--++-30+-++-31+++--32++++-

二、什么叫大三阳和小三阳当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性，临床上称为大三阳，检测出表面抗原、核心抗体、e抗体同时阴性，称之为小三阳。

不管大三阳，还是小三阳，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。

大三阳，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的日常用具与家人分开使用，定期消毒。

患者应到专科医院就诊并采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。

对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标，如果乙肝病毒感染指标阴性，应马上按照0、

1、6方案注射乙肝疫苗加以预防。

小三阳，则表明乙肝病毒复制减低，传染性弱。

不论是大三阳或小三阳，如果肝功经随访半年均为正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者。

传染性的强弱主要是指血液的传染性，一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传播的。

这些人是否需要治疗，关键要看肝功正常，则不需要治疗，但要注意：

1、定期复查肝功，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作。

2、严格禁酒，保护肝脏。

3、劳逸结合，精神愉快，生活规律，合理安排饮食。

4、医生指导下用药，切勿有病乱投医，滥用药，换药不宜太勤。

最近，大量研究表明慢性乙型肝炎病人出现由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。

少数小三阳?

病人其血清HBVDNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速，见于病毒变异。

在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现?

;

大三阳?

转向小三阳，则是预后良好的标志。

在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由大三阳变为小三阳，说明治疗取得了一定效果。

三乙肝知识,乙肝的症状，预防传染，乙肝治疗

1、什么是乙肝？

简要发病机理是什么？

乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏疾病。

HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；

免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。

2、乙肝传播途径是什么？

如何避免感染乙肝？

主要传播途径有三：

血液传播；

母婴垂直传播；

性传播。

乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。

避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗，与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。

特别提醒：

补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底，也可能引起乙肝的传播。

3、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育？

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。

对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者，暂不宜结婚，应积极治疗，待病情稳定后再结婚。

4、乙肝的常规检查及意义？

篇三：

乙肝表面抗体开题报告遵义医学院医学免疫学开放性实验开题报告论文题目：

遵义医学院珠海校区****级临床*班同学乙肝表面抗体表达水平检测学生：

篇

四：

乙肝表面抗体阳性要不要紧第一：

“乙肝表面抗体和核心抗体阳性，其它阴性”这种病人在临床上比较多见，表现为隐袭性感染，无症状而自愈。

痊愈后保留了抗-HBs，保护其免受乙肝病毒的二次感染。

而抗-HB则提示了一次乙肝病毒的感染过程。

所以说，抗-HBs和抗-HB阳性是急性乙肝自然痊愈并产生保护力的一种好的组合。

也有很少部分病人在出现了抗-HBs和抗-HB以后，血清中或肝内可能还有少量病毒存在。

这部分病人数量很少，可能仍有肝病的症状，肝功能仍有不同程度的异常，提示肝内仍有残余病变。

对这部分病人仍要积极治疗，动态观察，可给一些抗病毒药如干扰素等，促进病毒的清除。

这类病人是否仍有病毒存在，必须用高灵敏度的PCR方法检测HBVDNA，阳性时才能确诊。

建议您在方便的时候，可到有条件的医院去做一下相关的检查。

第二：

在此将医学教课书中关于乙肝五项（即乙肝两对半）的大三阳和小三阳及其防治等的相关知识给你介绍一下，仅供你参考。

乙肝五项及其意义：

表面抗原（HBsAg）体内是否存在乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是否有保护性е抗原（HBeAg）病毒是否复制及具有传染性е抗体（抗-HBe）病毒复制是否受到抑制核心抗体（抗-HB）是否感染过乙肝病毒大三阳表面抗原（HBsAg）+е抗原（HBeAg）+核心抗体（抗-HB）+这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

小三阳表面抗原（HBsAg）+е抗体（抗-HBe）+核心抗体（抗-HB）+对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

乙肝的传播途径

1.血源性传播：

接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。

母婴传播：

乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。

3.医源性传播：

如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。

4.性接触传播：

性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。

5.密切接触传播：

乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。

乙肝二对半检查乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗原和核心抗体。

由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝&

#39;

二对半&

检查，或称&

乙肝五项&

检查。

乙肝五项临床意义如下：

1.乙肝表面抗原：

是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。

在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。

它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

乙肝表面抗体：

是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。

它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。

血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。

但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

3.e抗原：

急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

4.e抗体：

它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。

也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

5.核心抗体：

它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。

低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

何谓&

大三阳&

，何谓&

小三阳&

肝功化验

1、

3、5阳性，属于&

，即表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBAb）同时出现阳性。

这些患者由于HBeAg,因此提示乙型肝炎病毒在体内复制活跃,且传染性较强。

这些患者还分为两种情况:

一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。

这些患者可以正常工作和学习。

又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。

另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。

对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。

如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。

其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。

还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。

4、5阳性，属于&

，即表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBAb）同时出现阳性。

相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。

对于&

患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为&

稳定的小三阳&

，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。

第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为&

不稳定的小三阳&

；

这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。

乙型肝炎的发病机理乙型肝炎的发病机理是一个复杂的问题,迄今尚未完全阐明。

国内外学者对此进行了大量研究，结果表明,乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果,而是机体的免疫反应造成的。

乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。

机体的乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液传播，具有慢性携带状态的传染病，临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞癌。

化验为小三阳的病人，虽然表示已经感染了乙肝病毒，但是，e抗体的出现，标志着病毒的复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量明显减少，传染性也相对降低。

所以，小三阳表示病人的病情开始好转。

还有一种说法为病毒变异所形成小三阳大三阳和小三阳是指在进行乙肝肝炎抗原二对半体检时的二种不同结果。

所谓乙型肝炎抗原两对半，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。

通常又把

3、5项呈阳性（或＋）称为大三阳，

4、5项呈阳性（或＋）称为小三阳。

大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。

小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比大三阳小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

有部分人的大三阳经过数年后，可自然转为小三阳。

从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。

但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。

乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。

多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。

有些小三阳肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；

有些小三阳患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

遇到如下情况时，小三阳患者需要及时治疗。

1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3.乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检查呈阳性者。

治疗原则是：

恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

治疗方法是：

1.口服拉米呋啶（抗病毒），每日一片（100毫克），6至12个月为一疗程；

口服复方鳖甲软肝片（阻止肝纤维化），每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；

3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。

上述三药联合使用，疗效更佳。

遇到下面情况时，小三阳患者可暂时不予治疗。

1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。

肝功能系列检查长期保持正常。

3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）始终为阴性。

这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。

目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。

4.无论在什么情况下，小三阳患者都应加强随访，掌握一些肝病常识乙肝是病毒性肝炎中较为严重的一种，如治疗不及时或不得当，容易转为慢性迁延性肝炎，还可导致肝硬化，还有癌变可能。

为了掌握乙肝病毒在感染程度，以便对症下药，控制病情，需要定期化验乙肝病毒五项指标，医生称为两对半：

（1）表面抗原,

（2）表面抗体（抗-HBs），

（3）e抗原（HBsAg），

（4）e抗体（抗-HBe），

（5）核心抗体（抗-HB）。

其中，

3、5项指标阳性，即为乙肝大三阳；

4、5项指标阳性，即为乙肝小三阳。

乙肝临床分型较为复杂，如果五项指标中，只有表面抗原阳性，其它四项为阴性，肝功能正常，表明只是携带乙肝病毒表面抗原。

乙肝表面抗原携带者，一般无不适症状，不需要特殊治疗。

乙肝大三阳者，则体内乙肝病毒活跃，病情较重，患者体液具有传染性，需常规治疗。

乙肝小三阳者，体内病毒复制受到抑制，病情较稳定，传染性明显减弱，仍需要巩固治疗。

总之，无论是大三阳还是小三阳，患者都应注意保持乐观情绪，解除思想压力，禁烟酒，避免食用刺激性食物，不随便服用疗效不确定的药物。

配合医生，接受正规治疗，定期复查，以确保疗效稳固，患者还应养成良好的卫生习惯，尽量不聚餐，在家庭用餐时，也须分餐为好，以减少传染他人的机会。

1、两者严重程度相差大吗?

，简单的说，大三阳比小三阳严重，而且大三阳的传染性比小三阳强；

小三阳的病情比大三阳稳定。

2、：

患了乙肝小三阳容易发展成大三阳吗?

如果治疗不及时，或平时在身体保健等各方面又不太注意的话，有转化的可能。

3、：

小三阳转化成肝硬化,肝癌等疾病的几率大不大?

怎样预防?

以上已谈到了，小三阳的出现，是意味着病情的稳定，也就是说，如果你目前是小三阳阳性的话，可以比较肯定的答复是不会转成肝癌的。

第三:

“我不知道这种情况对我的胎儿有没有影响？

”。

象这样的情况，对胎儿或多或少都是有些影响的，因为有“母婴传播”，乙肝病毒能通过胎盘传播（宫内传播），或在孕妇分娩时从产道传播（围产期传播）。

但问题并不大，因为抗-HBs和抗-HB阳性是急性乙肝自然痊愈并产生保护力的一种好的组合。

对胎儿是有益的。

可也不能太大意，我在第一个观点中已阐述过，“这部分病人数量很少，可能仍有肝病的症状，肝功能仍有不同程度的异常，提示肝内仍有残余病变。

对这部分病人仍要积极治疗，动态观察，可给一些抗病毒药如干扰素等，促进病毒的清除”。

今后要定期到医院去做相关的检查，请专家或大夫对你的化验结果“会诊”，是否需要进行治疗，或提出相应的治疗方案，篇五：

医院检验报告单乙肝两对半模板深圳市xx第x人民医院检验报告单（乙肝两对半）姓名：

xxx门诊号：

201X687406科别：

检验科标本号：

28性别：

男病床号：

检验科室：

免疫室备注：

年龄：

xx岁送检医师：

xxx标本类型：

血清临床诊断：

送检201X-03-1410:

29:

53序号检测项目检测结果单位参考范围实验方法1乙肝病毒表面抗原HBs-Ag阴性（-）阴性（-）酶联免疫吸附试验2乙肝病毒表面抗体HBs-Ab阴性（-）阴性（-）酶联免疫吸附试验3乙肝病毒e抗原HBe-Ag阴性（-）阴性（-）酶联免疫吸附试验4乙肝病毒e抗体HBe-Ab阴性（-）阴性（-）酶联免疫吸附试验5乙肝病毒核心抗体HB-Ab阴性（-）阴性（-）酶联免疫吸附试验检验者：

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体检报告会放入档案吗

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