西城区社区健康生育全程服务工程推进情况总结Word文档格式.docx

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领导小组工作制度：

领导小组每季度原则上召开一次例会，交流研究、部署本工程工作进展与安排，解决工程实施过程中存在的问题；

领导小组成员应各司其责、通力合作，共同对工程负责，对本工程各类问题的讨论和建议应充分发表意见；

对工程执行过程中出现的问题、解决的办法，以及对工程做出某些重大调整和决策，在领导小组全体成员充分讨论的基础上，采用表决方式少数服从多数来确定；

领导小组成员对共同讨论决定的事项，务必在本系统内认真贯彻落实。

其次成立领导小组办公室，主要目的加强参与单位与工程领导小组之间的沟通联系。

主要任务是推进和掌握工程进展情况，加强与参与单位联系；

负责工程分阶段报告的撰写、数据的汇总、资料的收集；

执行和传达领导小组决定，了解和反映本工程受众的需求，起承上启下作用。

再次建立专家、师资队伍聘请知名的计划生育、妇产科、儿科、心理学、妇幼保健等学科领域的专家、教授和计生系统的领导及专业人士等20人，主要任务是根据本工程的实施细则具体与工程承担单位共同商讨与安排工程的日常活动，对工程承担单位具体的技术工作进行把关；

对工程负责人员和相关技术人员进行业务培训；

协助工程领导小组了解把握工程承担工程单位的工作流程和工作进展情况、对工作进度、工作质量等进行质控。

作为“提高区域人口素质的研究与示范”项目的主要技术力量。

（二）规范了服务流程

为了建成出生缺陷社区综合监测体系，本项目主要以“婚前期孕前期孕早期孕中期分娩期产后期婴幼儿期（0-3岁）”作为服务链条，每一个环节都有专门职能部门负责，形成全程综合监测体系。

婚前期教委和人口计生委联合发文，成立“亲青”咨询机构，进行生活技能培训，将青春期健康教育纳入课时等。

区团委协助人口计生委做好青春期健康宣传工作。

孕前期主要有民政局、人口计生委、计生协、妇幼保健所、医学会等单位进行孕前保健知识的宣传和服务，提供免费婚检，免费发放“优孕通”卡，搭建“健康生育快乐园”，建立孕前信息档案。

孕早期由卫生局做好孕早期的监测和出生缺陷综合筛查工作；

医学会、卫生局举办孕妇培训学校，为孕妇提供优生优育知识；

卫生局、计生委督促检查怀孕妇女叶酸服用情况。

孕中期医院产科做好产前检查，特别是利用B超、实验室等手段进行出生缺陷筛查；

社区居委会做好督促工作并进行随访服务。

分娩期卫生系统做好新生儿疾病筛查和出生缺陷检查。

产后期社区居委会与地段保健科做好产后访视和指导。

婴幼儿期（0-3岁）人口计生委、卫生局、区医学会进行科学育儿知识的普及宣传；

区妇联和相关机构进行早期教育和潜能开发；

卫生局、残联等部门对出生缺陷儿童进行康复治疗。

（三）理顺了服务链条

解扣一，为了考察孕前宣传教育的效果，如何区分接受过孕前保健宣传教育的群众和未接受过宣传教育的群众。

人口计生委多次召开与区卫生局、妇保所之间的协调会，最后采用印章区分的方式和定期联系的制度即：

居委会的计生专干与保健科管片大夫每月定期交换育龄妇女和出生婴儿数据的

解扣二，为了理顺婴儿出生后进行0-3岁健康儿童的早期潜能开发和缺陷儿的康复训练工作。

多次召开区卫生局、妇保所、妇儿工委办公室、北京幸福泉幼儿园和区残联协调会。

理顺关系，达成共识，最终形成了两条数据提供链条。

一是区卫生局、妇保所每半年向区残联提供出生缺陷儿的名单及具体地址和联系方式，便于残联及时开展康复工作。

二是七个街道计生办每月向区妇儿工委办公室和北京幸福泉幼儿园提供新出生婴儿名单，便于向全部婴儿发放网络测评卡或成长测试图以及10%的儿童接受专家跟踪测评。

（四）制定了经费方案

经费的落实是工程得以顺利推进的保证，为了确定整个工程的经费方案，工程领导小组办公室首先要求参与单位初拟本部门的经费预算，根据整个工程推进需要，反复和参与单位进行沟通协调，达成共识，最终形成工程的经费方案，编入工程实施细则。

（五）建立了激励机制

为了调动各相关委办局参与的积极性，工程领导小组决定采取以奖代补的方式对各级参与人员进行年终考评奖励。

制定了具体的奖励激励机制。

即对街道计生办、居委会、保健科大夫、社区卫生站服务人员等制定了奖励激励机制。

二、人口计生委职责落实情况

（一）持续推进“健康生育快乐园”建设

1，制作培训教案

为了确定宣传教育平台“健康生育快乐园”的培训内容，保证其科学性、权威性和实用性。

我们首要的工作是敲定互动式培训内容，首先聘请既有实际工作经验又有专业医学背景的区妇幼保健所资深大夫拟定初稿，经过四次的研讨，然后邀请北京大学医学部妇幼专家进行把关修订，提交领导小组会讨论后确定。

根据培训教案的内容制作了温馨、生动、别致的多媒体课件。

主要内容包括孕前的心理及生理准备、孕前保健知识、孕期保健、胎教指导、营养膳食、教准妈妈掌握心理调试的方法、学做孕期体操等，让准爸爸体验怀孕期的感觉，帮助妻子顺利渡过孕期、分娩期，了解产后保健和新生儿保健等知识。

2阵地建设

“健康生育快乐园”先在德胜和什刹海街道进行试点，根据两个街道所反映的问题及时解决，然后向七个街道全面铺开。

由于街道没有固定的培训场所，刚开始时，大部分街道都没有固定的“健康生育快乐园”培训场所，为了解决这个问题，能够使其可持续发展下去，区人口计生委积极争取市和区级财政支持、街道办事处配合。

目前在七个街道都确定了60-80平方米的场所固定用于“健康生育快乐园”培训场地。

区人口计生委投入近50万元为每个街道配备了数码照相机、等离子电视机、投影仪、白板……统一配备了宣传展板。

3，师资队伍建设

师资队伍建设是“健康生育快乐园”的灵魂所在，师资质量的好坏直接影响培训活动的效果，为此，区人口计生委全力打造这支队伍，首先确定师资人员由区妇幼保健科资深大夫和区计划生育生殖健康指导中心有医学背景的工作人员组成。

全区七个街道共配备10名师资；

其次，对师资进行培训，所有的师资都参与培训教案的编写，提出自己的想法和建议，熟悉教案内容，以便做到讲课时必须完全脱稿，经过4次的研讨和培训，确定培训教案后，让每一个教师都进行试讲，其他教师观摩，所有的教师都发表建议及注意的问题，不断改善提高讲课水平，最后聘请北京大学医学部妇幼专家点评把关。

4，进行课前课后问卷调查

为了更好了解掌握培训的效果，我们进行了课前课后问卷调查，一方面为效果评估提供基础数据支持，另一方面能够根据受训人员的需求和感受及时调整完善培训教案和课件。

为了方便问卷的科学分析处理，我们还利用epidata录入软件设计了录入程序，已经回收了份课前课后问卷，正在分析处理中。

5，增强培训力度，打造专业队伍

为了更好的推进工程，我们首先打造好一支专业队伍，区、街、居都有专人负责此项工程。

工程领导小组办公室设在区人口计生委，办公室主任由主管宣传的副主任担任，有人口学专业硕士生专门负责具体事宜，有医学背景的大夫负责“健康生育快乐园”的培训活动；

街道由计生办主任负总责，宣传干部具体推动；

社区居委会由计生专干具体负责参加人员的落实。

为了增强这支队伍的能力，提高其“想服务、能服务、服好务”的基本素质，2005年10月18-19日，专门聘请妇幼专家对区计生干部、7个街道计生办主任、宣传干部、社区居委会主任、计生专干、社区卫生服务中心、保健科大夫共240余人进行专业技能培训，让他们全面了解全程服务工程的重要性，同时掌握一些预防出生缺陷的常识，以便更好的为群众提供服务。

同时还对“孕前信息档案”的填写和录入进行深入细致的培训。

6，扩大了受众范围

“社区健康生育快乐园”原拟定的对象是区域内人户同在已婚有生育意愿的年轻夫妇，但是西城区作为中心城区是工作单位比较密集的地区，许多年轻夫妇在西城区内工作，但是不居住在本区域，这是一个不容忽视的群体。

展览路等街道在实施过程中发现这个问题后，及时调整工作对象，将“健康生育快乐园”延伸到单位，满足了单位在西城区而不住本区青年夫妇的需求，扩大了“健康生育快乐园”的外延。

（二）孕前信息档案

建立“孕前信息档案”首要目的一是了解区域内所有未生育的育龄期夫妇的健康状况与生育意愿，以便更好的、全面的、针对性更强的提供孕前保健宣传服务。

二是“孕前信息档案”的建立能够丰富本项工程的基础信息数据库，为工程的实施提供科学的数据；

三是作为工程实施的一个重要环节，能对“健康生育快乐园”生活技能培训起到有效的督促和检验作用。

四是为工程的效果评估提供参照数据。

主要内容包括：

夫妇基本信息、妻子生育信息、夫妇孕前习惯等信息。

1，进行摸底调查

了解需求是提供服务的重要环节，为了更好的提供服务，注重信息的采集。

已婚未育人群是孕前保健宣传和服务的主要目标人群，因此区人口计生委首先对各个街道已婚未育人群和已婚未孕有生育意愿人群进行摸底调查，前者共10285人，后者共3229人；

2，抽样考核评估

为了检验“孕前信息档案”填写的真实性、完整性、有效性，严把质量关，区人口计生委副主任，工程领导小组办公室主任到每个街道抽取10%已经建完的档案进行细致的检查评估。

目前此项工作已经完成？

截止2006年5月31日，全区共建立“孕前信息档案”份，其中蓝色卡张，绿色卡张，紫色卡张。

目前正在分析处理数据。

（三）完善实施细则

该工程是一项涉及领域广、牵扯部门多的综合性系统工程，部门之间关联性强，技术要求高，工作内容、工作方法与需求千头万绪，相互交错。

为了使本项工作能顺利开展，并达到预期设计目标，本项工程的实施必须在规范化、科学化的统一设计要求下组织实施。

为此，项目领导小组组织有关人员撰写了“北京市西城区《社区健康生育全程服务》工程实施细则”，供参与本项目的各单位和工作人员在实际工作中贯彻执行。

因实施细则编写过程复杂，和相关委办局沟通、达成共识也有一定的难度，同时这也是一项全新的工作，既无模式可用，亦无经验可循，必须在探索中完善。

因此，制作的周期亦较长。

首先，由各参与单位拟写本部门的实施细则，交由领导小组办公室审核，逐字逐句校对，落实文本中的职责，要求职责必须明确，不能有含糊不清的语言，每一项具体工作必须指定责任人。

其次，返回各参与单位对实施细则进行最后的认可和认定，反复修改推敲。

然后，聘请专家参与把关，确定其科学性、可操作性和有价值。

对其中的每一个指标都进行反复斟酌。

最后交工程领导小组会讨论通过。

设计封面、样式和版式，目前已经印刷完成。

（四）多种途径加大宣传力度

为了在全区形成氛围，区计生委将工程作为一项中心工作，利用各种机会进行宣传，在全区“婚育新风表彰大会”上正式启动和全面介绍工程的主要内容和实施流程；

利用纪念“公开信发表25周年”活动，以“健康生育夫妻谈”作为主题，采取互动式的方式讲解孕前保健的重要性及相关知识；

人口计生委一把手在各种大小会议上都强调项目实施的重要性，人口计生委召开街道计生宣传干部例会上每次都将推进工程进展汇报作为一个重要议题。

西城区人口计生委副主任窦淑龄同志还在北京市人民广播电台“人口直通车”栏目专门介绍了工程的实施的整个过程，起到了良好的宣传效果。

配合“健康生育快乐园”的开展，项目领导小组组织西城区人口计生委、西城区卫生局、西城区计划生育协会、西城区妇幼保健所共同编写印制了《孕前保健服务指南》10000册在每期快乐园课堂上发放。

同时还制作了5000份宣传品。

此外，工程领导小组还为每个居委会配备流动宣传包、各类图书、宣传折页、展板、优孕通上网卡、《生命头三年》VCD等。

三、几点体会

1，领导重视是基础

该项目主要目的是探索一种“政府推动、部门合作、社团参与、专家指导、立足社区、面向家庭”提高出生人口素质的服务模式，提高出生人口素质，进一步减少出生缺陷的发生。

因此，协调部门间的合作就显得尤为重要，为了保证部门之间协调沟通通畅，明确职责，首先成立了领导小组，由主管区长任组长，各相关委办局一把手为成员；

计生委作为牵头单位，一把手作为执行组长，亲自抓，负总责，对项目全盘负责。

2，经费投入是前提

该工项目作为“北京市人民政府专家顾问团调研课题”和“西城区可持续发展实验区项目”立项课题，北京市人口和计划生育委员会、北京市科学技术委员会、西城区科学技术委会和西城区人口和计划生育委员共投入100多万元，保证了项目的正常进行。

3，人员落实是关键

为了保证工程顺利开展，区、街、居三级都有专人负责，在区人口计生委专门设立了工程实施领导小组办公室，具体负责工程落实推动；

在街道计生办，由计生办主任牵头，宣传干部具体落实；

在社区居委会，由计生专干全权负责项目的执行。

4，完善机制是保证

首先，以领导小组名义发文，以制度形式规定了各委办局在工程的不同阶段承担不同的职责。

（见西城区“社区健康生育全程服务”工程实施方案，西计生人〔2005〕5号）其次，为了调动计生专干工作积极性，采取了利益导向和监督考察相结合的方式，一方面对于建立“孕前信息档案”、组织人群参加“健康生育快乐园”、入户随访等一些项目要求的工作按人次给与相应的报酬；

另一方面，“孕前信息档案”建卡数量和质量、工作进度等也作为年底对计生专干考核的主要指标。

四、存在的问题

1各个部门之间的综合协调的难度较大。

形成共识需要更多的了解和磨合，这也是实施细则迟迟不能定稿的主要原因。

2，动员参加“健康生育快乐园”人员难度较大，因为目前年轻人生活节奏较快、工作比较繁忙、方式多元化，并且孕前保健的意识较弱，认识不到孕前保健对减少出生缺陷发生的重要性，因此，初期组织人员参加有一定的难度，但是一旦参加后，大部分夫妇都感觉收获很大。

3，街道之间工作发展水平不平衡，有的街道工作开展的比较顺利，效果也比较好，但是有些街道推进却很困难，步履维艰，因此平衡各街道的工作进度和水平存在一定的难度。

五、工程下一步实施思路

1，继续进行出生缺陷的社区监控和指导，提供全程化的服务。

2，全面启动干预工作，加强督导的力度。

3，对采用健康生育措施出生的婴儿情况（出生缺陷有否、出生体重等）进行统计分析。

4，对出生婴儿进行缺陷筛查，对缺陷儿进行早期的康复干预。

5，对出生婴儿状况与对照组是否有显著性差异进行分析。

6，通过开座谈会、深度访谈和定量的数据分析，了解有关情况，对最终的干预结果进行效果评估。

7，建立区域健康生育数据库，采用专门的社会统计分析软件对资料进行描述性、单因素线性回归、多因素逐步回归分析。

8，编写孕前期保健知识教材。

9，以“社区监控与提高出生人口素质服务模式探讨”为内容的研究成果撰写论文。