《外科学》总论试题第八版精Word文件下载.docx
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D.肾
E.胃肠
6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在:
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.水中毒
7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起:
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低氯血症
8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少:
A.3%
B.4%
C.5%
D.6%
E.7%
9、等渗性缺水时体液的主要改变:
A.细胞内液急剧减少
B.细胞外液急剧减少
C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少
D.细胞内液低渗
E.细胞内液高渗
10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液:
A.平衡盐溶液
B.生理盐水
C.5%葡萄糖液
D.林格氏液
E.5%葡萄糖生理盐水
11、严重缺水时,体液的主要变化为:
A.细胞外液减少,尤其是血浆减少
B.细胞内液减少
C.组织间液减少
D.血浆减少
E.体液总量减少,尤其是细胞外液减少
下降PCO2正常,下列病例可能是哪一种酸碱平衡失调:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒
13、诊断代谢酸中毒最有价值的临床症状有:
A.面部潮红,心率加快,血压偏低
B.呼吸深而快伴酮味
C.肌张力减少低,腱反射减弱或消失
D.疲劳眩晕
E.嗜睡或烦燥不安或神志不清
14、下列因素中哪一项不影响微循环血流灌注:
A.血容量减少
B.心排血量降低
C.周围血管过度收缩
D.周围血管过度扩张
E.心率增快
15、休克治疗中,反映内脏血液灌流状态最简单而有效的指标:
A.意识状态
B.脉搏快慢
C.尿量测定
D.口渴程度
E.脉压大小
16、治疗休克的首需措施是:
A.应用血管收缩剂
B.去除休克病因
C.纠正酸中毒
D.补充血容量
E.以上都不是
17、各类休克的共同特点为:
A.心功能不全
B.血容量减少
C.液体丢失
D.血液淤滞在毛细血管内
E.有效循环血量急剧减少
18、休克的根本问题是:
A.组织细胞缺氧
B.低血压
C.酸中毒
D.尿少
E.心功能不全
19、成人患者,急性出血,失血量约700ml,烦燥,面色苍白,皮肤湿冷,BP14.7/12.5KPa(110/90mmHg,脉搏100次/分应属于:
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
20、女性,40岁,双大脚部积压伤,经初步抗休克处理后,病人出现呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸,检查,无紫绀,肺部无罗音,胸透无异常发现,首先应考虑:
A.输液过量
B.心功能不全
C.吸入性肺炎
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻
21、休克治疗中,经补充足够血量,血压,脉搏仍未见改善,中心静脉压〉1.47KPa(15CMH2O,如无心衰现象首先考虑:
B.应用血管扩张剂
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体
22、休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/小时,且比重低应考虑:
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.抗利尿剂激素分泌过多
23、休克时主要代谢障碍是:
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒,低血钾
C.低渗性缺水,低镁血症
D.低钙,低血糖
E.呼吸困难窘迫症
24、感染性休克的发生和发展决定于:
A.感染性病灶距心脏的位置
B.细菌数量和毒力
C.微循环持续性收缩的程度
D.低钾碱中毒是否及时得到纠正
E.心肌功能
25、严重外伤,大出血的病人,有少尿时,要鉴别急性肾功能衰竭与血容量不足,应先作:
A.测定中心静脉压
B.血钾检查
C.红细胞压积
D.肾功能检查
E.补液试验
26、急性肾功能衰竭多尿期主要的并发症是:
A.水中毒
B.低钠血症
C.低蛋白血症
D.低钾血症
E.低钙血症
27、成人麻醉前禁食最适宜的时间是:
A.术前4小时
B.术前6小时
C.术前6小时
D.术前8小时
E.术前12小时
28、吸入麻醉药物的吸收主要取决于:
A.潮气量
B.吸入麻醉药物的物理性能
C.吸入麻醉药物的浓度
D.心排血量
E.肺灌流量
29、全嘛下病人体温最易波动的情况是:
A.休克
B.老年病人
C.小儿
D.贫血
E.恶病质
30、全身麻醉过深:
A.血压明显下降,脉搏细弱且快,呈现胸(膈式呼吸
B.血压突然下降并伴有呼吸暂停现象
C.血压下降并伴有心动过缓
D.血压下降,呈贫血貌,脉搏细弱
E.血压下降,呼吸规律变为不规律,脉搏减慢,且有心律失常
31、全脊椎麻醉是将局麻药误入蛛网膜下腔,如抢救不及时,可因缺氧而致心跳骤停,其吉机理是:
A.血压下降,病人抽搐缺氧
B.使大部分脊神经根阻滞,导致呼吸停止和血压大幅度下降所致
C.药物直接抑制呼吸中枢所致
D.局麻药注入量过大,病人立即发生中毒所引起
E.由于发生过敏使呼吸循环抑制
32、硬膜外麻醉最严重的并发症为:
A.全脊椎麻醉
B.血压下降
C.心跳过缓
D.硬膜外血肿
E.局麻中毒
33、麻醉期间因神经反射引起血压的下降常伴有:
A不齐B.窦性心动过速C.窦性心动过缓
D.房性期前收缩
E.室性期间收缩
34、手术中血压骤降并伴心动过缓,最可能的是:
B.麻醉药过量
C.失血过多
D.神经反射
E.失液过多
35、二氧化碳蓄积的早期,病人的血压,脉搏一般表现为:
A.血压下降,脉搏减慢
B.血压下降,毛、脉搏增快
C.血压脉搏无变化
D.血压上升,脉搏增快
E.血压上升,脉搏减慢
36、心跳骤停复苏后,最易出现:
A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死
37、胸外心脏按压的正确部位是:
A.左锁骨中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘
E.胸骨柄
38、在外科感染中与致病菌侵入有同样密切关系的是:
A.过敏体质
B.局部组织的特异性
C.人体的抵抗力
D.年龄
E.性别
39、二重感染是指什么:
A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗菌素后,原来的病菌被制止,但耐药的菌株大量繁殖,使病情加重
E.结核继发化脓菌引起的感染
40、男性21岁,小腿红肿,疼痛三天,逐渐加重,查:
右小腿红肿,界限不清,皮温略高,无波动感,触之有“握雪感”对此患恰当处理是:
A.应用对G+球菌敏感的抗生素
B.应用对G-球菌敏感的抗生素
C.局部外敷鱼石脂
D.切开引流,切除坏死组织,之后用双氧水冲洗
E.应用广谱抗生素
41、男性,60岁,又腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手指轻压红色消退,但压力除去后红色很快恢复,伴疼痛,最可能的诊断是:
A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
E.银屑病
42、男性,66岁,半月前背部痛,经引流抗炎治疗好转,近日突然出现寒战而后高热,以后间歇发作体温呈弛张热,寒战高热时采血培养G+球菌阳性,诊断为:
A.败血症
B.脓毒症
C.毒血症
D.菌血症
E.内毒素血症
43、抗菌药物的选择最理想的根据是:
A.药物的抗菌谱
B.脓液的性状
C.联合应用广谱抗菌药
D.全身情况
E.细菌培养及药敏试验结果
44、患者男性,65岁,左腿下段胫前溃疡5年,肉芽创面不健康,分泌物很少,曾用过多种药物外敷,创面周围色素沉着,大隐静脉曲张,伴多处血栓形成,分析其创面长期不愈合的原因主要是:
A.感染
B.血循环障碍
C.低蛋白血症,微生物C和某些微量元素缺乏影响愈合同素
D.应用抗炎药物
E.糖尿病
A.争取创伤二期愈合
B.促进后期肉芽组织生长
C.使污染伤口转变为清洁伤口
D.清洗去污
E.局部应用抗菌素
46、肉芽组织是由下列组织构成:
A.胶原纤维,毛细血管,神经纤维
B.红细胞,白细胞,血凝块
C.成纤维细胞,内皮细胞,新生血管
D.新生毛细血管,纤维细胞,内皮细胞
E.内皮细胞,胶原纤维,新生上皮
47、一成年女性伤员,双下肢臀和会阴部全部烧伤问烧伤面积:
A.46%
B.47%
C.48%
D.49%
E.50%
48、I度烧伤创面的临床特点是:
A.红斑
B.水泡
C.焦痂
D.水泡+焦痂
49、深二度烧伤若无感染愈合时间:
A.一周
B.二周
C.3-4周
D.5-6周
E.或更长时间
50、烧伤切痂植皮的优点:
A.早期促创面愈合
B.尽量保存自体上皮
C.缩短烧伤面积
D.保护痂下创面
E.防止感染
二、填空题:
(每空1分
1、细胞内液男性占体重的,女性占,细胞外液包括和两部分。
2、代谢性碱中毒由体内增多所引起的。
3、硬膜外麻醉最严重的术中并发症是。
4、全麻管理主要维持和系统的稳定。
5、在实施心胸外按压时,应将交叉的手掌根部压迫于病人的使其下陷cm方符合要求。
三、简答题:
1、何谓功能性细胞外液?
(5分
2、低渗性脱水病因主要有哪些?
(6分
3、简述CVP正常值,影响CVP因素.(9分
4、何谓休克?
5、简述急性肾功能衰竭高血钾症的紧急处理.(10分
6、丹毒与蜂窝组织炎的区别?