消化系统疾病病人的护理23Word文件下载.docx

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消化系统疾病病人的护理23Word文件下载.docx

B.原发性腹膜炎

C.继发性肝癌

D.肝肾综合症

E.门静脉血栓形成

二、A4型题（总题数：

8，分数：

12.00）

患者男，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。

钡餐视胃角部龛影，直径1.0cm。

胃酸分析正常偏低

（1）.诊断应是（分数：

A.胃泌素瘤

B.球后溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠球溃疡

（2）.该患者出现节律性疼痛的特点应为（分数：

A.空腹痛

B.餐时痛

C.餐后1/2～1小时痛

D.清晨痛

E.夜间痛

（3）.下列哪项护理措施是错误的（分数：

A.增加卧床休息

B.疼痛发作时，可用热水袋进行腹部热敷

C.选择营养丰富，易消化的食物

D.嘱其应少食多餐

E.抗酸药在餐前服用

患者男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。

（1）.诊断可能为（分数：

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.胰源性腹水

E.门静脉血栓形成

（2）.患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑（分数：

A.急性胃穿孔

B.肝癌腹膜转移

C.肝癌结节破裂

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

（3）.原发性肝痛肝外血行转移最常见的部位是（分数：

A.脑

B.肺

C.肾

D.骨骼

E.肾上腺

患者女，50岁，肥胖体型，饮2两葡萄酒，上腹及左上腹持续性疼痛24小时入院，血清淀粉酶800Somogyi单位，总胆红素80μmol/L。

超声检查提示胆总管扩张

（1）.最可能的诊断是（分数：

A.胰腺脓肿

B.胆源性胰腺炎

C.药物性胰腺炎

D.酒精性胰腺炎

E.高脂血症性胰腺炎

（2）.在给该患者进行治疗中，下列哪项是错误的（分数：

A.给予抗生素

B.腹痛剧烈时可给予哌替啶

C.补液以胶体液为首选

D.入重症监护病房观察

E.预防和治疗肠道衰竭

（3）.该患者突然出现低血容量性休克，对其进行抢救时，下列哪项不正确（分数：

A.迅速准备好抢救用物

B.按医嘱输注液体、血浆或全血

C.给予升压药

D.取侧卧位，注意保暖

E.必要时测定中心静脉压

男35岁，腹泻伴左下腹轻至中等疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。

（1）.目前最可能的诊断是（分数：

A.肠道功能紊乱

B.肠结核

C.长阿米巴病

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

（2）.下列哪项最不可能导致该病（分数：

A.遗传

B.过敏反应

C.结肠的感染

D.变态反应

E.细胞免疫异常

（3）.该患者口服氨基水杨酸制剂时出现不良反应，下列哪项叙述错误（分数：

A.恶心、呕吐

B.出现皮疹

C.出现自身免疫性出血

D.出现不可逆性不育

E.头痛、食欲减退

男性60岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多。

考虑肝性脑病

（1）.患者入院后，应首先进行哪项血液检查（分数：

A.血氧

B.血氨

C.血脂

D.血尿素

E.血常规

（2）.该患者进行脑电图检查时，下列哪项叙述错误（分数：

A.脑电图的节律弥漫性减慢

B.脑电图的波幅降低

C.三相波常在昏迷期消失

D.三相波的出现提示预后不良

E.电波6波为昏迷前期的改变

（3）.该患者突出现肝性昏迷，下列哪一项是不恰当的（分数：

A.用生理盐水灌肠

B.终止蛋白质饮食

C.谷氨酸钾静滴

D.用冰帽降低颅内温度

E.新霉素保留灌肠

患者男，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂症

D.十二指肠雍积症

E.十二指肠球部溃疡

（2）.对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项错误（分数：

A.MAO小于10mmol/h不会发生DU

B.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

C.由幽门螺杆菌导致的DU均有胃窦炎存在

D.DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现象

E.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

（3）.近日上午突然呕血约1300ml，解柏油样便，测血压80/60mmHg，心率120次/min，首先的治疗措施是（分数：

A.平卧位，下肢抬高并予吸氧

B.紧急胃镜止血

C.三腔二囊管压迫止血

D.放置胃管注入止血药

E.积极补充血容量

易先生，男，65岁，3年前起上腹痛隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，进食后疼痛可好转。

3天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，昨日解柏油样大便2次，故来院诊治。

体查：

腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。

实验室检查：

白细胞5.0×

109/L，血红蛋白100g/L，尿常规正常，大便隐血阳性

（1）.目前病人的诊断是（分数：

A.上消化道出血

B.胃癌

C.急性胃炎

E.溃疡性结肠炎

（2）.下列哪项措施适用于该病人的止血治疗（分数：

A.奥曲肽

B.胃镜下硬化治疗

C.奥美拉唑

D.三腔气囊管

E.垂体后叶素

（3）.下列哪项护理措施对该病人不妥（分数：

A.密切观察大便颜色及量

B.指导病人进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.禁食

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

患者男，45岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。

以后多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。

近2个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。

体检：

贫血貌，剑突下有压痛，肝脾未及。

大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损

（1）.目前病人的诊断应考虑为（分数：

A.胃溃疡癌变

B.急性胃窦炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃体炎

E.十二指肠球部溃疡

（2）.发生胃痛危险性明显增加的临床情况不包括（分数：

A.残胃

B.慢性胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.萎缩性胃炎

E.胃息肉

（3）.对该患者进行保健指导的叙述，不正确的是（分数：

A.不食霉变食物

B.少食肉类食物

C.避免高盐饮食

D.提倡多食新鲜水果、蔬菜

E.少进咸类、烟熏和腌制的食品

三、B型题（总题数：

11，分数：

11.00）

∙A．胆汁分流

∙B．自身免疫反应

∙C．吸烟

∙D．消炎药物

∙E．幽门螺杆菌感染

1.00）

（1）.A型胃体胃炎主要因（分数：

（2）.B型胃炎主要因（分数：

∙A．疼痛—进食—疼痛

∙B．疼痛—进食—缓解

∙C．疼痛无规律

∙D．进食—疼痛—疼痛

∙E．进食—疼痛—缓解

（1）.胃痛的疼痛特点是（分数：

（2）.胃溃疡的疼痛特点是（分数：

∙A．糜蛋白酶

∙B．磷脂酶A

∙C．激肽酶

∙D．胰蛋白酶

∙E．弹力蛋白酶

（1）.导致胰腺血管坏死的为（分数：

（2）.导致胰腺细胞坏死的为（分数：

∙A．消瘦

∙B．呕吐

∙C．黏液便

∙D．反酸

∙E．便秘

（1）.肠易激综合症的常见症状为（分数：

（2）.提示器质性疾病报警症状和体征的为（分数：

∙A．20%甘露醇

∙B．吲哒帕胺

∙C．安体舒通

∙D．速尿

∙E．双氢克尿噻

（1）.潴钠潴钾利尿剂为（分数：

（2）.渗透性利尿剂为（分数：

∙A．C细胞

∙B．主细胞

∙C．肥大细胞

∙D．壁细胞

∙E．黏液细胞

（1）.胃泌素产生于（分数：

（2）.胃蛋白酶产生子（分数：

∙A．血清学检查

∙B．胃组织学检查

∙C．幽门螺杆菌培养

∙D．尿素呼气实验

∙E．快速尿素酶实验

（1）.作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（分数：

（2）.侵入性检查幽门螺杆菌的首选方法为（分数：

∙A．高热量、低脂低盐、忌蛋白饮食

∙B．高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食

∙C．高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

∙D．低盐、高维生素、低蛋白饮食

∙E．低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食

（1）.肠结核患者选用（分数：

（2）.肝性脑病者宜选用（分数：

∙A．与肠功能紊乱有关

∙B．与腹膜炎有关

∙C．与疾病迁延有关

∙D．与结核毒血症和消化吸收功能障碍有关

∙E．与结核杆菌所致毒血症有关

（1）.溃疡性结肠炎护理诊断：

营养失调（分数：

（2）.溃疡性结肠炎护理诊断：

腹泻（分数：

∙A．吗丁林

∙B．丙谷胺

∙C．奥美拉唑

∙D．前列腺素E的衍生物

∙E．哌吡氮平

（1）.酸泵抑制剂（分数：

（2）.黏膜细胞保护剂（分数：

∙A．反流性食管炎

∙B．食管静脉曲张

∙C．贲门失弛缓症

∙D．食管裂孔疝

∙E．食管癌

（1）.吞钡X线检查显示食管虫蚀样充盈缺损，纵行翱膜皱襞增宽（分数：

（2）.吞钡X线检查显示食管下段黏膜皱襞粗乱，食管蠕动减弱，有不规则收缩（分数：

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