内分泌科应急预案Word文档下载推荐.docx

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对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。

而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。

某些植物药也可能导致低血糖，它们可能含有降糖成分，或可能含有影响肝肾功能的成分。

与NPH胰岛素比较，甘精胰岛素发生低血糖较少见。

二、低血糖的临床表现：

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

但是老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。

夜间低血糖常常难以发现和及时处理。

有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

DCCT和UKPDS等临床研究显示，严格的血糖控制会增加低血糖的风险。

因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

三、低血糖的可能诱因和对策

■胰岛素或胰岛素促分泌剂：

从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量

■未按时进食，或进食过少：

患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。

■运动量增加：

运动前应增加额外的碳水化合物摄入

■酒精摄入，尤其是空腹饮酒：

酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

四、低血糖的治疗

糖尿病患者应常规备用碳水化合物类食品，以便及时食用。

糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dL），即需要补充葡萄糖或含糖食物。

附图：

低血糖应急处理流程

糖尿病酮症酸中毒应急预案及流程

【应急预案】

【流程】

甲亢危象患者应急预案及流程

药物引起过敏性休克应急预案及流程

【过敏反应应急预案】

【过敏性休克应急预案】

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住院患者发生坠床应急预案及流程

　【应急预案】

停水停电应急预案及流程

接道突然停水停电

做好物质准备，水，蜡烛

日间与维修科，夜间与总值班联系

巡视，安抚患者

查找原因，尽快解决

消防紧急疏散患者应急预案及流程