护理综合考研模拟试题Word文件下载.docx

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服务对象有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要护士来满足；

支持一教育系统服务对象有能力执行或学习一些必要的自护方法，但需要护士的帮助下才能完成。

[单项选择题]7、

护士穿隔离衣时何时开始手被污染（）。

A.扣领扣

B.取隔离衣时

C.扣肩扣时

D.扣袖扣时

E.系腰带时

隔离衣的袖口是污染区，扣袖扣时说明手已被污染。

[单项选择题]8、

男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。

治疗时重点应注意（）。

A.及时扩充血容量

B.及时使用甘露醇

C.避免使用血管收缩药

D.药物对各脏器的毒性

E.急性肾功能衰竭的发生

[单项选择题]9、

患者王某，因癫痫病突然跌倒，此时急救的首要步骤是（）。

A.口对口人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.氧气吸入

D.应用简易呼吸机

E.清除呼吸道分泌物

首要措施应保持气道的通畅，防止窒息。

[单项选择题]10、

确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（）。

A.心电图

B.胸部X线片

C.超声心动图

D.心导管检查

E.CT

[单项选择题]11、

引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（）。

A.气温急剧变化

B.长期在潮湿环境下

C.长时间在高温环境下

D.空气污染严重

E.阳光照射裸露皮肤

[多项选择题]12、

针对压疮炎性浸润期的护理措施，正确的是（）。

A.红外线照射治疗

B.采用鸡蛋内膜贴于疮面

C.水疱不应剪去表皮

D.紫外线照射治疗

E.增加翻身次数

A,C,D,E

炎性浸润期：

保护皮肤，预防感染。

有水疱者不需剪去表皮，用无菌注射器抽出水疱内的液体，消毒后用无菌纱布包扎；

避免局部继续受压；

促进上皮组织修复。

根据情况可以选择紫外线或红外线照射。

B项一般适用于浅度溃疡期。

[单项选择题]13、

接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是（）。

A.75%乙醇

B.90%乙醇

C.0.5%碘伏

D.2%碘酊

E.生理盐水

[单项选择题]14、

乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（）。

A.肿物压迫

B.粘连

C.并发炎症

D.癌肿侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

[单项选择题]15、

患者，男性，45岁，肝硬化5年。

放腹水后出现神志恍惚、答非所问。

行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（）。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏迷期

D.昏睡期

E.临终期

B

[单项选择题]16、

关于肾病综合征患者的饮食指导，错误的是（）。

A.水肿时应低盐

B.足够热量

C.多进食富含饱和脂肪酸的食物

D.摄入富含氨基酸的优质蛋白

E.高度水肿而尿量少者应严格控制体液量

[单项选择题]17、

口服硫酸亚铁必有的副作用是（）。

A.黑便

B.便秘

C.腹泻

D.恶心

E.腹痛

[单项选择题]18、

下列选项中，甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是（）。

A.术后呼吸困难和窒息

B.甲状旁腺损伤

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。

临床表现为进行性的呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息，对发生者须立即进行床边抢救。

[简答题]19、

患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：

两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm×

3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。

　　请回答：

（1）该患者可能的诊断是什么？

为了进一步明确诊断应再做哪一项检查？

最根本的治疗方案是什么？

（2）术后应如何做好伤口的护理？

　　（3）如何指导患者术后患肢功能锻炼？

　　（4）请详细描述如何指导患者乳房自我检查。

　　（5）术后如何预防患侧上肢肿胀？

　　（6）如何对术后准备出院的患者进行健康教育？

∙参考答案：

（1）可能诊断为乳腺癌。

进一步检查：

X线、B型超声检查、细胞学和活组织病理学检查。

最根本治疗：

手术治疗。

（2）伤口护理：

①保持皮瓣血供良好：

1）手术部位加压包扎，松紧适宜。

2）观察皮瓣颜色及创面愈合情况。

3）观察患侧上肢远端血循环情况。

4）绷带加压包扎一般维持7～10D。

②维持有效引流：

1）妥善固定引流管。

2）保持有效的负压吸引。

3）保持引流通畅。

4）观察引流液的颜色和量。

5）拔管。

（3）患肢功能锻炼：

①术后24h内：

活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。

②术后1～3D:

进行上肢肌肉的等长收缩，即协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼。

逐渐过渡到肩关节的小范围的前屈、后伸运动。

③术后4～7D:

患者可坐起，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的训练。

④术后1～2周：

开始作肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂。

（4）患者应每年行X线检查，乳房自我检查方法：

①视诊：

站在镜前以各种姿势，观察双侧乳房的大小和外形是否对称；

有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；

有无乳头回缩或抬高。

②触诊：

仰卧位，肩下垫软薄枕，被查侧的手臂枕于头下，使乳房完全平铺于胸壁。

对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后查乳头、乳晕，最后检查腋窝有无肿块，乳头无溢液。

若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院进一步检查。

（5）预防：

①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。

②指导患者保护患肢：

平卧时患肢下方垫枕抬高10°

～15°

，肘关节轻度屈曲；

半卧位时屈肘90°

放于胸腹部；

下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧；

避免患肢下垂过久。

③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。

肢体肿胀严重者，可戴弹力袖，促进静脉回流；

局部感染者，及时应用抗菌药治疗。

（6）健康教育：

①活动：

术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续行功能锻炼。

②避孕：

术后五年内应避免妊娠，以免促使乳房癌复发。

③放疗与化疗：

放疗时要注意保护好皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。

化疗期间应定期检查肝、肾功能。

放、化疗期间尽量少到公共场所，减少感染机会；

加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，以增强机体的抵抗力。

∙

[单项选择题]20、

在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）。

A.氢氯噻嗪

B.异山梨酯

C.毛花苷C

D.硝普钠

E.多巴胺

[单项选择题]21、

患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤，此时最可能出现的脉搏异常（）。

A.间歇脉

B.二联律

C.缓脉

D.脉搏短绌

E.洪脉

间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，发生机制是心脏异位起搏点过早的发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。

脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的波动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率少于心率，常见于心房纤颤的患者。

[单项选择题]22、

传染病区内正确使用隔离衣的方法是（）。

A.半污染区，清洁面朝内

B.先扣袖扣，再扣领扣

C.污染区，清洁面朝外

D.消毒双手后再解袖扣

E.送消毒时，清洁面朝外

[单项选择题]23、

关于甲状腺解剖生理，下列哪项是错误的（）。

A.甲状腺分三叶

B.血液供应丰富

C.有3条主要静脉

D.位于甲状软骨下方

E.由两层被膜包裹

[多项选择题]24、

肺癌患者手术后的护理措施错误的是（）。

A.给予吸氧

B.鼓励患者早期下床活动

C.肺段切除者选择健侧卧位

D.全肺切除者选择健侧卧位

E.有血痰或支气管瘘者取健侧卧位

B,D,E

[单项选择题]25、

患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限，其护理措施不当的是（）。

A.增加患肢活动，促进血液循环

B.局部理疗

C.更换注射部位

D.50%硫酸镁湿热敷

E.抬高患肢，促进静脉回流

[简答题]26、

患者，男，24岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。

无慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史。

查体：

T37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，余无异常。

X线胸片：

右侧中下肺叶呈现大片均匀致密阴影，结核菌素试验（++）。

病后患者乐观，认为自己年轻，病情很快会恢复，只要不是癌症，用药1～2个月就会好的。

请问：

（1）该患者可能的医疗诊断。

（2）找出本案例中两个最主要的护理诊断。

　　（3）患者突发咯血，咯血量400ml左右，患者自感胸闷气憋，唇甲发绀，烦躁不安。

问护士应采取哪些护理措施？

（1）该患者可能患肺结核。

（2）本案例中两个最主要的护理诊断分别为：

①知识缺乏：

缺乏结核病治疗的相关知识。

②疲乏：

与结核病毒性症状有关。

（3）患者突发咯血，咯血量400ml，并出现胸闷气憋，唇甲发绀，烦躁不安，提示患者出现窒息征象，护士应当立即采取下列抢救措施：

①立即取头低脚高45°

俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或直接刺激咽部以咯出血块，必要时用吸痰管进行负压吸引。

②给予高浓度吸氧。

③做好气管插管或气管切开的准备，以解除呼吸道梗阻。

[多项选择题]27、

冬眠低温疗法护理的注意事项中正确的是（）。

A.需要专人守护

B.用药前要测T、P、R、BP和瞳孔

C.先降温再用冬眠药物

D.降温标准以维持直肠温度在32～34℃为宜

E.用药后每0.5～1小时应观测一次生命体征，瞳孔和意识

A,B,D,E

首先遵医嘱静脉滴注冬眠药物，待患者进入昏睡状态后，方可开始物理降温。

降温速度以每小时下降1℃为宜，体温降至肛温32～34℃较为理想。

将患者安置于单人病房，由专人护理。

在治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病征，作为治疗后观察对比的基础。

[单项选择题]28、

对有体液平衡失调的患者进行护理估计，哪项错误（）。

A.气管切开24小时失水1000ml

B.体温升高1℃，每千克体重失水4ml

C.出汗湿透一套衬衣裤失水1000ml

D.1000ml汗水约失盐6g

E.禁食成人每天需水2500ml

[单项选择题]29、

肾性贫血主要为（）。

A.大细胞低色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞正色素性贫血

D.小细胞正色素性贫血

E.正细胞正色素性贫血

[单项选择题]30、

肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中不正确的是（）。

A.深吸快呼

B.深吸慢呼

C.吸气时腹部尽力挺出

D.鼻吸口呼

E.呼气时腹部尽力收缩

[多项选择题]31、

新鲜血与库血的区别是（）。

A.血小板的数量

B.红细胞数量

C.酸碱度不同

D.血浆蛋白量的多少

E.血钾离子浓度

A,B,E

[单项选择题]32、

给予中暑高热病人降温时，应将环境温度控制在（）。

A.5～10℃

B.10～15℃

C.15～20℃

D.20～25℃

E.25～28℃

[单项选择题]33、

对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是（）。

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.硝酸甘油

[单项选择题]34、

服后应及时漱口的药物是（）。

A.磺胺类药物

B.止咳糖浆

C.酸剂、铁剂

D.利尿剂

E.抗生素

[单项选择题]35、

临床应用最广泛的资料整理分类方法是（）。

A.按功能性健康形态分类

B.按人类反应形态分类

C.按人类基本需要层次论分类

D.按护理对象的意愿分类

E.按对生命活动的影响程度分类

最为广泛的即为生命活动的影响程度分类。

[多项选择题]36、

急性阑尾炎患者术后，采用半坐卧位的目的是（）。

A.减轻腹胀

B.减轻伤口缝合处张力

C.缓解疼痛

D.减少术后出血

E.利于腹腔引流，使感染局限化

B,C,E

采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。

同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

此外腹部手术后患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。

[单项选择题]37、

慢性肾衰竭晚期病人出现的“尿毒症”面容是（）。

A.樱桃红色

B.面色较深而萎黄

C.发绀

D.苍白

E.潮红

[单项选择题]38、

下列哪项是烧伤后体液渗出达到高峰的时间（）。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

[单项选择题]39、

对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（）。

A.自然环境因素

B.健康服务系统

C.生物遗传因素

D.生活方式

E.社会环境因素

[单项选择题]40、

急性心肌梗死患者入院后第1周绝对卧床是为了（）。

A.避免血压下降

B.增加安全感

C.任何患者均应如此

D.避免增加心脏负担

E.避免体力消耗过多

[单项选择题]41、

急性阑尾炎非手术治疗的适应证是

A.化脓性或坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔并发腹膜炎

C.小儿急性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾周围脓肿

手术治疗的适应证：

①化脓和坏疽性阑尾炎；

②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；

③复发性阑尾炎；

④慢性阑尾炎；

⑤老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。

多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。

故选E。

解题关键：

急性阑尾炎非手术治疗的适应证：

急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

[单项选择题]42、

多采用PES形式叙述的护理诊断是（）。

A.医疗诊断

B.“有……的危险”的护理诊断

C.问题式护理诊断

D.现存的护理诊断

E.健康的护理诊断

护理诊断的陈述方式主要有3种：

①三部分陈述法：

即PES公式，P（护理诊断名称）+E（相关因素）+S（症状和体征，也包括其他检查结果），多用于现存的护理诊断。

②二部分陈述法：

即只有护理诊断名称（P）+相关因素（E），没有症状和体征，多用于“有……危险”的护理诊断。

③一部分陈述法：

只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。

[单项选择题]43、

患者在日常活动时既需要别人的帮助，也需要设备和仪器的辅助，其活动功能为（）。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

根据活动功能分级可知，患者的活动功能为3级。

[单项选择题]44、

腰椎穿刺的禁忌证，不包括（）。

A.穿刺部位皮肤感染

B.颅内压明显增高

C.合并糖尿病

D.全身有感染性疾病

E.病情危重、躁动不安

[单项选择题]45、

张力性气胸急救处理为（）。

A.立即输氧改善呼吸

B.立即穿刺排气降低胸膜腔内压

C.立即补液改善循环

D.立即应用抗生素减少感染

E.立即予以高压氧治疗

[单项选择题]46、

患者对自己所患疾病出现心理反应过度，是下列哪种角色类型（）。

A.患者角色强化

B.患者角色淡化

C.患者角色牵强

D.患者角色隐瞒

E.患者角色缺如

[单项选择题]47、

医院发现甲类传染病时，错误的处理措施是（）。

A.对患者和病原携带者进行隔离治疗

B.对疑似患者的密切接触者要在指定的场所进行医学观察

C.隔离期限根据医学检查确定结果

D.患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗

E.对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施

[单项选择题]48、

患儿男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月来医院就诊。

诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（）。

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.两餐之间

E.随意

[单项选择题]49、

患者女，38岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。

此时卧位性质属于（）。

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位

D.习惯卧位

E.特异卧位

【考点定位】本题出自《基础护理学》第四章病人入院和出院的护理第二节病人的卧位的知识点

【题眼解析】此题考查的重点是卧位的分类，即根据平衡性分稳定性和不稳定性，根据自主性分为主动、被动和被迫，主动卧位即病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，见于轻症病人，术前及恢复期病人。

A选项错误

被动卧位即病人自身无力改变卧位，躺卧于他人安置的卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。

B选项错误

被迫卧位即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，采取被迫的卧位如支气管哮喘急性发作的病人由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。

题干描述符合此项，故选择C

D、E为干扰项

【知识拓展】卧位分类及常用卧位适用范围是常用考点

[单项选择题]50、

患者，男，17岁，2周前出现右下肢疼痛，夜间为甚，行X线检查可见“Codman三角”，该患者最可能的诊断是（）。

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓瘤

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨瘤

骨肉瘤常见于10~20岁的青少年，X线可见“Codman三角”。

[单项选择题]51、

下列癫痫强直痉挛发作时的护理措施中，错误的是（）。

A.让患者取平卧位

B.松解领扣和腰带

C.切勿喂水

D.牙垫塞入上、下门齿之间

E.不能强力按压肢体

[单项选择题]52、

肩关节脱位的特殊表现是（）。

A.患肩疼痛

B.患肢活动障碍

C.患肩下垂

D.异常活动

E.Dugas征阳性

[单项选择题]53、

患者女，33岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即（）。

A.现场抢救

B.脱离现场、脱去污染衣服

C.肥皂水清洗皮肤

D.用热水擦洗皮肤

E.酒精清洗皮肤

[多项选择题]54、

肩关节脱位的临床表现包括（）。

B.手腕下垂

C.搭肩试验阳性

D.上肢牵拉试验阳性

E.杜加氏征阳性

A,C,E

[单项选择题]55、

膝关节化脓性关节炎固定的位置为

A.解剖位

B.功能位

C.屈曲位

D.旋前位

E.旋后位

急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，一般膝、肘关节发生率较高。

治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。

患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形。

故选B。

化脓性关节炎固定的位置为功能位。

[简答题]56、

患者，男，61岁，右上腹绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天入院。

6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3个月后行胆囊切除术，术后胆绞痛症状消失。

3年前开始出现右上腹绞痛，多进食油腻后引起，无发热及黄疸。

近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热、无黄疸：

半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。

一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。

既往无心、肝、肾疾患，无肝炎结核史。

T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。

神志清，查体合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，肝功能、电解质均在正常范围内，Hb150g/L，WBC29.7×

109/L，PLT24.6×

109／L。

（1）该患者的初步诊断是什么？

（2）诊断依据有哪些？

（3）试述其处理原则。

（4）列出其主要护理诊断。

（5）该患者护理措施有哪些？

（1）该患者初步诊断为急性胆管炎。

（2）诊断依据：

①右上腹绞痛。

②寒战、高热。

③皮肤、巩膜黄染，尿色深。

④总胆红素、直接胆红素均明显升高、白细胞计数升高（胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，WBC29.7×

109／L）。

（3）处理原则：

以手术治疗为主。

（4）主要护理诊断为：

①急性疼痛：

与结石嵌顿致胆道梗阻、感染及ODDi括约肌痉挛有关。

②体温过高与胆管结石梗阻导致急性胆管炎有关。

③营养失调：

低于机体需要量：

与疾病消耗、摄入不足及手术创伤等有关。

④有皮肤完整性受损的危险：

与胆汁酸盐淤积于皮下，刺激感觉神经末梢导致皮肤瘙痒有关。

（5）该患者护理措施包括：

①做好病情观察：

若患者出现寒战、高热、腹痛、黄疸等情况，报告医生积极处理。

②诊断明确者可给予消炎、利胆、解痉镇痛药物。

③降低体温。

④营养支持。

⑤肝功能受损者肌内注射维生素K