护理综合考研模拟试题Word文件下载.docx

1、服务对象有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要护士来满足；支持一教育系统服务对象有能力执行或学习一些必要的自护方法，但需要护士的帮助下才能完成。单项选择题7、护士穿隔离衣时何时开始手被污染（ ）。A.扣领扣B.取隔离衣时C.扣肩扣时D.扣袖扣时E.系腰带时隔离衣的袖口是污染区，扣袖扣时说明手已被污染。单项选择题8、男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（ ）。A.及时扩充血容量B.及时使用甘露醇C.避免使用血管收缩药D.药物对各脏器的毒性E.急性肾功能衰竭的发生单项选择题9、患者王某，因癫痫病突然跌倒，此时急救的首要步骤是（ ）。A.口对口人工

2、呼吸B.胸外心脏按压C.氧气吸入D.应用简易呼吸机E.清除呼吸道分泌物首要措施应保持气道的通畅，防止窒息。单项选择题10、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（ ）。A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT单项选择题11、引起系统性红斑狼疮发病和病情加重的直接诱因是（ ）。A.气温急剧变化B.长期在潮湿环境下C.长时间在高温环境下D.空气污染严重E.阳光照射裸露皮肤多项选择题12、针对压疮炎性浸润期的护理措施，正确的是（ ）。A.红外线照射治疗B.采用鸡蛋内膜贴于疮面C.水疱不应剪去表皮D.紫外线照射治疗E.增加翻身次数A,C,D,E炎性浸润期：保护皮肤，预防感染。有水疱者不

3、需剪去表皮，用无菌注射器抽出水疱内的液体，消毒后用无菌纱布包扎；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。根据情况可以选择紫外线或红外线照射。B项一般适用于浅度溃疡期。单项选择题13、接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是（ ）。A.75%乙醇B.90%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊E.生理盐水单项选择题14、乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（ ）。A.肿物压迫B.粘连C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管单项选择题15、患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现，提示其处于哪一期肝性脑病（ ）。A.前驱期B.昏迷前期C.昏迷期

4、D.昏睡期E.临终期B单项选择题16、关于肾病综合征患者的饮食指导，错误的是（ ）。A.水肿时应低盐B.足够热量C.多进食富含饱和脂肪酸的食物D.摄入富含氨基酸的优质蛋白E.高度水肿而尿量少者应严格控制体液量单项选择题17、口服硫酸亚铁必有的副作用是（ ）。A.黑便B.便秘C.腹泻D.恶心E.腹痛单项选择题18、下列选项中，甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是（ ）。A.术后呼吸困难和窒息B.甲状旁腺损伤C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.甲状腺危象甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。临床表现为进行性的呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息，对发生者须立即进行床边抢

5、救。简答题19、患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。 请回答： （1）该患者可能的诊断是什么？为了进一步明确诊断应再做哪一项检查？最根本的治疗方案是什么？ （2）术后应如何做好伤口的护理？ （3）如何指导患者术后患肢功能锻炼？ （4）请详细描述如何指导患者乳房自我检查。 （5）术后如何预防患侧上肢肿胀？ （6）如何对术后准备出院的患者进行健康教育？ 参考答案：（1）可能诊

6、断为乳腺癌。进一步检查：X线、B型超声检查、细胞学和活组织病理学检查。最根本治疗：手术治疗。 （2）伤口护理：保持皮瓣血供良好：1）手术部位加压包扎，松紧适宜。2）观察皮瓣颜色及创面愈合情况。3）观察患侧上肢远端血循环情况。4）绷带加压包扎一般维持710D。 维持有效引流：1）妥善固定引流管。2）保持有效的负压吸引。3）保持引流通畅。4）观察引流液的颜色和量。5）拔管。 （3）患肢功能锻炼：术后24h内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后13D:进行上肢肌肉的等长收缩，即协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼。逐渐过渡到肩关节的小范围的前屈、后伸运动。术后47D:患者可坐起，鼓励患者用

7、患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的训练。术后12周：开始作肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂。 （4）患者应每年行X线检查，乳房自我检查方法：视诊：站在镜前以各种姿势，观察双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高。触诊：仰卧位，肩下垫软薄枕，被查侧的手臂枕于头下，使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后查乳头、乳晕，最后检查腋窝有无肿块，乳头无溢液。若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院进一步检查。 （5）预防：勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。指导

8、患者保护患肢：平卧时患肢下方垫枕抬高1015，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90放于胸腹部；下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧；避免患肢下垂过久。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖，促进静脉回流；局部感染者，及时应用抗菌药治疗。 （6）健康教育：活动：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续行功能锻炼。避孕：术后五年内应避免妊娠，以免促使乳房癌复发。放疗与化疗：放疗时要注意保护好皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。化疗期间应定期检查肝、肾功能。放、化疗期间尽量少到公共场所，减少感染机会；加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的

9、食物，以增强机体的抵抗力。 单项选择题20、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（ ）。A.氢氯噻嗪B.异山梨酯C.毛花苷CD.硝普钠E.多巴胺单项选择题21、患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤，此时最可能出现的脉搏异常（ ）。A.间歇脉B.二联律C.缓脉D.脉搏短绌E.洪脉间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，发生机制是心脏异位起搏点过早的发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。脉搏短绌在单位时间内脉率少于心率，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的波动可发生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率少于心率，常见于心

10、房纤颤的患者。单项选择题22、传染病区内正确使用隔离衣的方法是（ ）。A.半污染区，清洁面朝内B.先扣袖扣，再扣领扣C.污染区，清洁面朝外D.消毒双手后再解袖扣E.送消毒时，清洁面朝外单项选择题23、关于甲状腺解剖生理，下列哪项是错误的（ ）。A.甲状腺分三叶B.血液供应丰富C.有3条主要静脉D.位于甲状软骨下方E.由两层被膜包裹多项选择题24、肺癌患者手术后的护理措施错误的是（ ）。A.给予吸氧B.鼓励患者早期下床活动C.肺段切除者选择健侧卧位D.全肺切除者选择健侧卧位E.有血痰或支气管瘘者取健侧卧位B,D,E单项选择题25、患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线，并有肿痛，活动受限

11、，其护理措施不当的是（ ）。A.增加患肢活动，促进血液循环B.局部理疗C.更换注射部位D.50%硫酸镁湿热敷E.抬高患肢，促进静脉回流简答题26、患者，男，24岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。无慢性咳嗽、咳痰、反复咯血史。查体：T37，气管偏左，右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，余无异常。X线胸片：右侧中下肺叶呈现大片均匀致密阴影，结核菌素试验（+）。病后患者乐观，认为自己年轻，病情很快会恢复，只要不是癌症，用药12个月就会好的。请问： （1）该患者可能的医疗诊断。 （2）找出本案例中两个最主要的护理诊断。 （3）患者突发咯血，咯血量400ml左右，患者自感胸闷气憋，唇

12、甲发绀，烦躁不安。问护士应采取哪些护理措施？（1）该患者可能患肺结核。 （2）本案例中两个最主要的护理诊断分别为：知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。疲乏：与结核病毒性症状有关。 （3）患者突发咯血，咯血量400ml，并出现胸闷气憋，唇甲发绀，烦躁不安，提示患者出现窒息征象，护士应当立即采取下列抢救措施：立即取头低脚高45俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或直接刺激咽部以咯出血块，必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备，以解除呼吸道梗阻。多项选择题27、冬眠低温疗法护理的注意事项中正确的是（ ）。A.需要专人守护B.用药前要测T、P、R

13、、BP和瞳孔C.先降温再用冬眠药物D.降温标准以维持直肠温度在3234为宜E.用药后每0.51小时应观测一次生命体征，瞳孔和意识A,B,D,E首先遵医嘱静脉滴注冬眠药物，待患者进入昏睡状态后，方可开始物理降温。降温速度以每小时下降1为宜，体温降至肛温3234较为理想。将患者安置于单人病房，由专人护理。在治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病征，作为治疗后观察对比的基础。单项选择题28、对有体液平衡失调的患者进行护理估计，哪项错误（ ）。A.气管切开24小时失水1000mlB.体温升高1，每千克体重失水4mlC.出汗湿透一套衬衣裤失水1000mlD.1000ml汗水约失盐6gE.

14、禁食成人每天需水2500ml单项选择题29、肾性贫血主要为（ ）。A.大细胞低色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.正细胞正色素性贫血单项选择题30、肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中不正确的是（ ）。A.深吸快呼B.深吸慢呼C.吸气时腹部尽力挺出D.鼻吸口呼E.呼气时腹部尽力收缩多项选择题31、新鲜血与库血的区别是（ ）。A.血小板的数量B.红细胞数量C.酸碱度不同D.血浆蛋白量的多少E.血钾离子浓度A,B,E单项选择题32、给予中暑高热病人降温时，应将环境温度控制在（ ）。A.510B.1015C.1520D.2025E.2528单项选择题3

15、3、对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是（ ）。A.美托洛尔B.硝苯地平C.尼莫地平D.硝酸甘油单项选择题34、服后应及时漱口的药物是（ ）。A.磺胺类药物B.止咳糖浆C.酸剂、铁剂D.利尿剂E.抗生素单项选择题35、临床应用最广泛的资料整理分类方法是（ ）。A.按功能性健康形态分类B.按人类反应形态分类C.按人类基本需要层次论分类D.按护理对象的意愿分类E.按对生命活动的影响程度分类最为广泛的即为生命活动的影响程度分类。多项选择题36、急性阑尾炎患者术后，采用半坐卧位的目的是（ ）。A.减轻腹胀B.减轻伤口缝合处张力C.缓解疼痛D.减少术后出血E.利于腹腔引流，使感染局限化B,

16、C,E采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外腹部手术后患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。单项选择题37、慢性肾衰竭晚期病人出现的“尿毒症”面容是（ ）。A.樱桃红色B.面色较深而萎黄C.发绀D.苍白E.潮红单项选择题38、下列哪项是烧伤后体液渗出达到高峰的时间（ ）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时单项选择题39、对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（ ）。A.自然环境因素B.健康服务系统C.生物遗传因素D.生活方式E.社会环境因素单项选择题40、急性心

17、肌梗死患者入院后第1周绝对卧床是为了（ ）。A.避免血压下降B.增加安全感C.任何患者均应如此D.避免增加心脏负担E.避免体力消耗过多单项选择题41、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿手术治疗的适应证：化脓和坏疽性阑尾炎；阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；复发性阑尾炎；慢性阑尾炎；老年人、小儿、妊娠期阑尾炎等。多数急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿，可在严密观察下行内科保守治疗。故选E。解题关键：急性阑尾炎非手术治疗的适应证：急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎

18、。单项选择题42、多采用PES形式叙述的护理诊断是（ ）。A.医疗诊断B.“有的危险”的护理诊断C.问题式护理诊断D.现存的护理诊断E.健康的护理诊断护理诊断的陈述方式主要有3种：三部分陈述法：即PES公式，P（护理诊断名称）+E（相关因素）+S（症状和体征，也包括其他检查结果），多用于现存的护理诊断。二部分陈述法：即只有护理诊断名称（P）+相关因素（E），没有症状和体征，多用于“有危险”的护理诊断。一部分陈述法：只有护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。单项选择题43、患者在日常活动时既需要别人的帮助，也需要设备和仪器的辅助，其活动功能为（ ）。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级根据

19、活动功能分级可知，患者的活动功能为3级。单项选择题44、腰椎穿刺的禁忌证，不包括（ ）。A.穿刺部位皮肤感染B.颅内压明显增高C.合并糖尿病D.全身有感染性疾病E.病情危重、躁动不安单项选择题45、张力性气胸急救处理为（ ）。A.立即输氧改善呼吸B.立即穿刺排气降低胸膜腔内压C.立即补液改善循环D.立即应用抗生素减少感染E.立即予以高压氧治疗单项选择题46、患者对自己所患疾病出现心理反应过度，是下列哪种角色类型（ ）。A.患者角色强化B.患者角色淡化C.患者角色牵强D.患者角色隐瞒E.患者角色缺如单项选择题47、医院发现甲类传染病时，错误的处理措施是（ ）。A.对患者和病原携带者进行隔离治疗B

20、.对疑似患者的密切接触者要在指定的场所进行医学观察C.隔离期限根据医学检查确定结果D.患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗E.对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施单项选择题48、患儿男，9个月，生后单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月来医院就诊。诊断为营养性缺铁性贫血，护士应告知患儿家长口服铁剂的最佳时间是（ ）。A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意单项选择题49、患者女，38岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采取左侧卧位休息，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，呼吸稍通畅。此时卧位性质属于（ ）。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位【考点定位】本题出自基础护

21、理学第四章病人入院和出院的护理第二节病人的卧位的知识点【题眼解析】此题考查的重点是卧位的分类，即根据平衡性分稳定性和不稳定性，根据自主性分为主动、被动和被迫，主动卧位即病人身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，见于轻症病人，术前及恢复期病人。A选项错误被动卧位即病人自身无力改变卧位，躺卧于他人安置的卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。B选项错误被迫卧位即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，采取被迫的卧位如支气管哮喘急性发作的病人由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。题干描述符合此项，故选择CD、E为干扰项【知识拓展】卧位分类及常用卧位适用范围是常用考点单项

22、选择题50、患者，男，17岁，2周前出现右下肢疼痛，夜间为甚，行X线检查可见“Codman三角”，该患者最可能的诊断是（ ）。A.骨巨细胞瘤B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨瘤骨肉瘤常见于1020岁的青少年，X线可见“Codman三角”。单项选择题51、下列癫痫强直痉挛发作时的护理措施中，错误的是（ ）。A.让患者取平卧位B.松解领扣和腰带C.切勿喂水D.牙垫塞入上、下门齿之间E.不能强力按压肢体单项选择题52、肩关节脱位的特殊表现是（ ）。A.患肩疼痛B.患肢活动障碍C.患肩下垂D.异常活动E.Dugas征阳性单项选择题53、患者女，33岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，

23、农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒，此时应立即（ ）。A.现场抢救B.脱离现场、脱去污染衣服C.肥皂水清洗皮肤D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤多项选择题54、肩关节脱位的临床表现包括（ ）。B.手腕下垂C.搭肩试验阳性D.上肢牵拉试验阳性E.杜加氏征阳性A,C,E单项选择题55、膝关节化脓性关节炎固定的位置为A.解剖位B.功能位C.屈曲位D.旋前位E.旋后位急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症，一般膝、肘关节发生率较高。治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。患肢应予适当固定或牵引，以减轻疼痛，避免感染扩散，并保持功能位置，防止挛缩畸形或纠正已有的畸形

24、。故选B。化脓性关节炎固定的位置为功能位。简答题56、患者，男，61岁，右上腹绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天入院。6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3个月后行胆囊切除术，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热、无黄疸：半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高烧，体温39，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心、肝、肾疾患，无肝炎结核史。T39，P88次分，BP100/70mmHg。神志清，查体合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕

25、动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻，胆红素30mol/L，直接胆红素14.90mol/L，肝功能、电解质均在正常范围内，Hb150g/L，WBC29.7109/L，PLT24.6109L。 （1）该患者的初步诊断是什么？ （2）诊断依据有哪些？ （3）试述其处理原则。 （4）列出其主要护理诊断。 （5）该患者护理措施有哪些？（1）该患者初步诊断为急性胆管炎。 （2）诊断依据：右上腹绞痛。寒战、高热。皮肤、巩膜黄染，尿色深。总胆红素、直接胆红素均明显升高、白细胞计数升高（胆红素30mol/L，直接胆红素14.90mol/L，WBC29.7109L）。 （3）处理原则：以手术治疗为主。 （4）主要护理诊断为：急性疼痛：与结石嵌顿致胆道梗阻、感染及ODDi括约肌痉挛有关。体温过高与胆管结石梗阻导致急性胆管炎有关。营养失调：低于机体需要量：与疾病消耗、摄入不足及手术创伤等有关。有皮肤完整性受损的危险：与胆汁酸盐淤积于皮下，刺激感觉神经末梢导致皮肤瘙痒有关。 （5）该患者护理措施包括：做好病情观察：若患者出现寒战、高热、腹痛、黄疸等情况，报告医生积极处理。诊断明确者可给予消炎、利胆、解痉镇痛药物。降低体温。营养支持。肝功能受损者肌内注射维生素K