药学专业知识二习题精选资料含答案解析ⅥWord格式文档下载.docx

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普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

单选题-2

男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。

穿刺检查证明脑压增高。

除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

A硝普钠

B维拉帕米

C桂利嗪

D硝苯地平

E普萘洛尔

【答案】C

非选择性的钙通道阻滞剂有氟桂利嗪和桂利嗪等，主要作用于脑细胞和脑血管，能减轻缺血性脑缺氧引起的脑损伤、脑水肿和代谢异常，也能增加脑血流量，解除脑血管痉挛。

单选题-3

万古霉素的作用机制是

A克拉霉素

B万古霉素

C红霉素

D克林霉素

E阿奇霉素

万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合征“，故其滴注时间应控制在2h以上。

单选题-4

氨基糖苷类引起的不良反应是

A阻碍细菌细胞壁的合成

B抑制DNA螺旋酶

C增加细胞膜的通透性

D抑制二氢叶酸合成酶

E阻碍细菌蛋白质的合成

【答案】E

氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。

单选题-5

可引起肺毒性和光过敏

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

【答案】D

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。

服药者常发生显著的光过敏（20％），最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（＜10%），严重影响美观。

患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

单选题-6

头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是

A第一代头孢菌素

B第二代头孢菌素

C第三代头孢菌素

D第四代头孢菌素

E青霉素G

第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；

第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;

第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；

第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；

青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。

单选题-7

属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

A美托洛尔

C胺碘酮

D地尔硫䓬

E利多卡因

胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长；

长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

单选题-8

耐氯喹的恶性疟虫株，首选

A氯喹

B青蒿素

C咯萘啶

D乙胺嘧啶

E氯喹+伯氨喹

对于间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。

前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作；

后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。

单选题-9

属于胰岛素增敏剂的是

A二甲双胍

B胰岛素

C格列本脲

D罗格列酮

E阿卡波糖

胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的&

gamma;

型受体（PPAR-&

）有关。

代表药罗格列酮、吡格列酮。

单选题-10

某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。

查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHg呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖16.2mmol/L。

救治药物应选

A甲状腺素

B甘精胰岛素

C二甲双胍

D正规胰岛素

E低精蛋白锌胰岛素

此患者为糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病一种急性并发症，为血糖急剧升高引起的胰岛素严重不足激发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。

单选题-11

正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择

A奥美拉唑

B兰索拉唑

C埃索美拉唑

D泮托拉唑

E法莫替丁

本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。

质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效。

其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

单选题-12

抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A塞来昔布

B地高辛

C依那普利

D洛伐他汀

E米力农

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和载脂蛋白（Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

该类药也降低三酰甘油（TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。

目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。

单选题-13

静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A万古霉素

B克林霉素

C阿奇霉素

D庆大霉素

E青霉素

【答案】A

糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml（5mg/ml）溶剂，滴注时间控制在2h以上。

滴速过快可致“红人综合征“。

单选题-14

可引起耳毒性的药物是

A呋塞米

B氢氯噻嗪

C螺内酯

D乙酰唑胺

E甘露醇

呋塞米的不良反应：

（1）水与电解质紊乱。

（2）高尿酸血症。

（3）耳毒性。

（4）其他：

可有恶心、呕吐，停药后消失，重者可出现胃肠出血。

偶致皮疹、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少等变态反应和骨髓抑制等

单选题-15

下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症

A氧化镁

B噻嗪类利尿剂

C阿莫西林

D四环素类

E干酵母

碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。

单选题-16

链激酶可引起

A浅表部位的出血

B高铁血红蛋白血症

C骨骼疼痛

D血栓形成

E耳毒性

链激酶属于溶栓药，主要不良反应为浅表部位的出血，如皮肤、黏膜以及内脏出血等。

单选题-17

四环素类引起的不良反应是

A庆大霉素

B加替沙星

C多西环素

D头孢哌酮

E阿莫西林

四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

单选题-18

利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

B螺内酯

C乙酰唑胺

D氢氯噻嗪

乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。

现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。

利尿作用极弱，具有降低眼压作用。

单选题-19

吲哚美辛可引起

A凝血障碍

B水钠潴留，可致水肿

C诱发溃疡甚至出血

D急性中毒致肝坏死

E视力模糊及中毒性弱视

NSAID类（吲哚美辛）所致不良反应最常见的是胃肠道反应，常有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。

单选题-20

A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质

B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

C对各种早期栓塞症有效

D有出血倾向者禁用

E对栓塞时组织坏死有独特疗效

链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。