内科护理学消化系统试题及答案Word文档下载推荐.docx
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5．
下列消化系统疾病的护理哪项不妥
后应漱口
B时可多吃蔬菜水果
C
时可多吃高蛋白、高脂饮食
D腹胀时可用肛管排气
E消化道出血后不宜立即灌肠
6．
的主要临床表现是
B上腹部疼痛、烧灼感C恶心、呕吐
D上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E上腹部隐痛
7．
确诊的主要依据是
A活组织检查B胃肠钡餐检查
C纤维胃镜检查
D胃液分析
E血清学检查
8．
治疗的机理是
A质子泵阻滞剂
BH2受体拮抗剂
C制酸剂
D加速胃排空E延缓胃排空
9．
下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史
C进餐后疼痛可缓解
D疼痛发生于进食后30～60分钟
E疼痛规律是疼痛→进食→缓解
10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是
A幽门螺杆菌感染
B饮食失调
C吸烟
D精神因素
E胃酸、胃蛋白酶
11.下列哪项为患者肝功能失代偿期的典型表现
A食欲不振
B恶心、呕吐
C
D乏力
E肝掌
12．
诊断早期原发性最有价值的方法是
Aγ-GT
BAFP
CCEA
D腹腔镜检查EMRI
13．
肝硬化患者感染后易诱发的原因
A肝脏负荷加重
B电解质失衡C中性粒细胞功能下降
D脑缺血缺氧
E抑制大脑功能
14．
肝性脑病患者使用目的是
A使肠内呈酸性
;
B保护肝细胞C为大脑提供能量
D抑制脑内假神经递质合成
E与游离氨结合，从而降低血氨
15．
在我国引起最常见的病因是
A酗酒
B暴饮暴食
C胰管结石
D胆道疾病E外伤
16．
最能提示的指标是
A低血脂
B血清酶显著提高
C低血磷
D白细胞计数显著提高E低血糖
17.上消化道出血的特征性表现是
A氮质血症B
C失血性
D
与黑便
E意识模糊
18.出现黑便一次出血量至少在
A5ml以上
B50ml以上C150ml以上
D200ml以上
E250ml以上
19.上消化道出血伴时首要的护理措施为
A准备急救用品和药物
B迅速配血备用
C去枕xx，头偏向一侧Dxx医嘱应用止血药
E开放静脉
20.粪便隐血试验阳性提示
A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15ml
C每日出血量大于20ml
D每日出血量大于30ml
E每日出血量大于50ml
21.三腔气囊管压迫止血适应于
A胃底静脉曲张破裂出血
B急性出血xx胃炎
引起的上消化道出血
D消化性溃疡并发出血
E
溃烂所致出血
22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是
A每8小时B每10小时C每12~24小时
D每36小时
E每48小时
23.做纤维胃镜术时，患者宜取
A左侧卧位头稍后xxB右侧卧位头稍后xx
C头低脚高位
D头高脚低位E颈后仰卧位
24.有关纤维胃镜的护理，错误的是
A术前向病人介绍检查方法，从而更好配合
B检查前禁食、禁药、禁烟12h
C检查前10~15min，用2％xx咽部
D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作
E术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食
25.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）
A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.xxD.先锋霉素E.阿莫西林
三、填空题
1.食管xx25cm，食管有（
3
）个生理性狭窄部，是（
食道癌
）的好发部位。
2.小肠由十二指肠及（
空肠
）、（
回肠
）组成，是消化道中最长的一段。
小肠是（
消化
）、（
吸收
）食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。
3.剧烈、频繁的呕吐可使（
胃肠液
）大量流失，从而引起（
脱水
低钾
）、代谢性发生。
4.正常人大便次数为每周（
）次至每日（
）次，每日大便量＜（）。
当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。
5.消化性溃疡临床表现特点为：
（
慢性
）病程、（
周期性）性发作、（
节律性
）性疼痛。
6.肝硬化的常见并发症有（
上消化道大出血
）和晚期最严重的并发症（
肝昏迷
）。
7.肝性脑病最常见的病因为（
肝硬化
）和（
）。
8.肝性脑病期患者应禁食（
蛋白质
），待病情好转后，可增加其摄入量，但应以（
植物蛋白
）为xx，因其含蛋氨酸和（
芳香族氨基酸
）少。
9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、（
抑制胰液分泌
）和（防治并发症）。
10.急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制（
胃酸
）及（
胰液
）的分泌。
11.每日上消化道出血量达（
5-10
）ml时，粪便隐血试验即成阳性；
排黑便提示出血量在（
50-100
）ml以上；
胃内潴留血液达（250-300
）ml时可致呕血。
12.（
呕血
）和（
黑便
）是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有（
），出血量小且速度慢时，也可仅见（
13.呕血与黑便的性质、颜色与出血（
速度
出血量）有关。
14.呕血呈色，则表明血液在胃内停留时间（
），经胃酸作用形成（
）所致。
15.用三腔气囊管压迫止血一般以（
3-4
）天为限，若出血已停止需继续观察（
24
）小时未再出血，可考虑拔管。
四、名词解释
1.腹泻
：
大便次数增大和性状改变（变稀）。
2.消化性溃疡：
是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
3.肝性脑病：
严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调，主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。
4.上消化道大量出血:
短期内（数小时）出血了大于1000ml或失血量超过总血量的20%以上。
五、
简答题
1．简述健康教育的内容。
2．试从病因、临床表现、有关检查比较分析与十二指肠溃疡的异同。
3．肝硬化腹水的机理。
4．简述急性胰腺炎的分型及临床表现。
分型：
水肿型（轻型）、出血坏死型（重型）；
临床表现：
腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。
急性痛苦面容，生命体征异常，上腹压痛明显、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血钙时）。
5．护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？
答：
根据上消化道大量出血病因、诱因、抢救措施、护理要点等制定健康指导内容。
六、
论述题
1．患者男性，56岁，意识不清一日入院。
三日前后出现躁动不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。
入院xx：
T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。
一般情况差，神志不清，呼吸急促。
面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。
颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，xx齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。
问：
①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。
①肝性脑病②
（一）消除诱因：
感染、出血、排钾利尿放腹水、便秘、镇静催眠药等
（二）减少肠内毒物生成与吸收1．饮食：
禁食蛋白质，清醒后渐增蛋白质2．灌肠或导泻：
生理盐水或弱酸性溶液（食醋）保留灌肠，25%硫酸镁30~60ml导泻，清除肠内积食积血。
3．抑制肠道细菌生长：
新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）促进毒物代谢1.降氨：
谷氨酸钠、钾，精氨酸，苯丙酸钠，L-鸟氨酸-L-门冬氨酸2.GABA/BZ复合受体拮抗：
氟xx3.支链氨基酸：
亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，竞争性抑制芳香族氨基酸进入脑组织。
（四）对症施治1．纠正水电解质和酸碱平衡失调2．保护脑细胞功能：
冰帽3．保持呼吸道通畅4．防治脑水肿：
高渗糖、xx5．防治出血6．人工肝：
血浆置换、血液透析、血液灌流、分子吸附再循环系统、生物人工肝等。
7.肝移植
③应采取哪些护理措施：
（1）病情观察:
生命体征、神经精神改变、相关实验检查
（2）加强临床护理，提供情感支持，防意外。
（3）去除和避免诱发因素：
1）避免使用镇静催眠xx2）避免快速利尿、大量放腹水、及时处理呕吐腹泻等循环血量减少的情况。
3）防止感染4）防止大量输液导致低钾低钠和脑水肿5）防治便秘6）防止上消化道出血，出血后可灌肠导泻清除积血7）避免低血糖。
2．患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。
此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。
当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。
4天前上腹疼痛加剧，服无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200xx，故来院诊治。
体检：
T36.9℃
P96次/min
R22次/min
BP107/68mmHg。
xx，xx合作，面色稍黄，口唇无苍紫绀，两肺无异常；
心率齐，无病理性杂音。
腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。
实验室检查：
WBC5.0×
109/L,Hb100g/L
尿常规（—），大便隐血（+++）。
1.患者可能的医疗诊断？
2.明确诊断，可做何检查？
3.治疗要点？
4.饮食护理要点？
消化性溃疡
胃镜
㈠一般治疗：
⒈）生活规律，劳逸结合，避免精神紧张和劳累⒉）饮食规律，避免刺激性食物⒊）戒除烟酒，避免服损害胃粘膜药物㈡药物治疗⒈）降低胃酸的药物：
①碱性抗酸药②H2受体拮抗剂③质子泵抑制剂④抗胆碱能药⑤胃泌素受体拮抗剂⒉）保护胃粘膜：
⑴硫糖铝⑵枸橼酸铋钾（CBS）⑶xx前列醇⒊）根除Hp：
胶体铋CBS/PPI、克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑。
建立合理的饮食习惯、溃疡活动期少量多餐，每天4-5餐，避免餐间零食和睡前进食，细嚼慢咽，避免生冷硬粗纤维食物和戒烟酒及刺激性食物。
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