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护理学读后感

护理学读后感

第一章绪论

1、儿科护理学：

是研究儿童正常的生长发育规律、促进健康及防治疾病专科护理学。

它包括预防保健、儿童心理、儿童教养和疾病治疗及护理等内容；以促进儿童身心健康、顺利平安的成长，使其成为21世纪接班人。

2、儿科护理学范围：

临床护理工作、儿童保健工作、儿童及其家庭的健康教育工作。

3、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染，是由于缺乏SIgA。

4、新生儿易患革兰阴性细菌感染，是由于缺乏IgM。

5、1991年从81个监测市县调查表明，婴儿死亡率已降至50‰。

6、1-5岁儿童死因中占第一或第二位的是意外事故。

7、婴幼儿中患先天性、遗传性疾病和感染性疾病者较成人多见。

8、小儿患急性传染病或感染性疾病时，常表现为起病急、来势凶、缺乏局限能力，易发展为败血症。

9、医学模式已从原来的纯生物模式转变为生理—心理—社会—环境的模式，并从传统的纯治疗型转变为群体保健、预防和主动参与的模式。

10、21世纪的护理工作，旨在向个人、家庭、人群和社区提供卫生保健支持，是以增进健康、预防疾病和提高生命质量为主要目标的专业。

11、护士在与儿童及其家庭成员的沟通过程中应注意：

1、选择适当的时机；

2、传达正确的信息;

3、倾听儿童及其家人的内心感受。

12、儿童机体方面的特点：

①解剖特点：

小儿时期在外观上不断变化。

②生理生化特点:

不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常值，上儿的年龄越小，生长发育速度赶快，基础代谢较成人旺盛。

随着年龄的增长，各系统器官的功能也不断成熟完善。

③营养代谢特点:

小儿的生长发育快，代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要比成人相对多，但小儿的胃肠水货功能双不成熟，易出现营养缺乏和水货功能紊乱。

④免疫特点:

小儿的体液免疫及细胞免疫功能均不健全，防御能力差，对有些致病力低的细菌也有易感性。

13、儿科护理工作的原则

①以儿童及其家庭为中心

②预防和减少儿童身体和心理上的伤害。

③促进儿童身心的生长和发展。

④遵守法律和伦理道德规范

14、儿科护士的专业角色

①照顾者。

②、健康教育者。

③咨询者和支持者。

④合作者和协调者。

⑤研究者。

15、儿科护士的素质要求

①具有高深的职业道德观念。

②具有与儿童及其家庭成员有效沟通的能力：

护士在与儿童及其家庭成员的沟通过程中应注意：

（1）选择适当的时机。

（2）传达正确的信息。

（3）倾听儿童及其家人的内心感受。

③具有丰富的专业知识和技能。

16、论：

随着医学模式的转变，对儿科护士提出了更高的要求，你将如何适应形势的发展，做一个合格的儿科护士？

儿科护士将成为儿童健康保健的主要力量，儿童护理工作领域也将从医院扩展到家庭、社区和学校，以满足全社会儿童对健康的需求。

护士有责任教给儿童必要的自我保健知识和技能，改变儿童及家庭对健康的态度，并帮助他们实践健康的生活方式和行为。

同时，随着社区保健服务体系的建立和完善，大量不需要复杂仪器和技术处理的患儿将在家庭和社区中得到治疗和护理。

而住院患儿的病情往往危重和复杂，这就对护士的实践能力提出了更高的要求。

因此护士必须掌握更多的知识和精密复杂仪器的使用，具备更强的处理紧急突发事件的能力，这种要求对护士来说不能不视为一种压力和挑战。

护士必须通过各种途径获得新知识，丰富和武装自己，以适应新的形势对护士的要求。

第二章生长发育

1、生长是指小儿身体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体在量方面的增加。

2、发育是细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。

3、一般颅骨缝闭合的时间约为3-4个月。

4、小儿时期划分为以下一个阶段：

胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

5、皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉、深感觉。

6、身长指从头顶至足底的全身长度。

7、前囟门出生时约1.5-2cm，至1-1.5岁闭合。

8、后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。

9、胎儿期指从卵子和精子结合到小儿出生。

10、新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后28天。

11、围产期是指胎龄满28周（体重≥1㎏）至出生后满7天。

围产期死亡率最高。

12、婴儿期是指出生后至满1周岁之前。

此时期小儿生长发育最快。

13、幼儿期是指小儿1周岁后到满3周岁之前。

14、学龄前期是指3周岁后到入小学前（3-6岁）。

15、学龄期是指入小学起（6—7周岁）到进入青春期（女11—12周岁，男13-14岁）。

16、青春期是指从第性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。

女孩一般在11—12岁到17—18岁，男孩一般在13—14岁到18—20岁，是由儿童过渡到成年的时期。

17、头围：

经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

18、小儿的生长发育遵循一定的规律

（一）生长发育的连续性和阶段性

第五章新生儿与疾病

1、新生儿破伤风的治疗原则：

尽早使用抗毒素；使用抗生素，并对脐部进行处理；正确使用镇静剂控制惊厥；喉痉挛时镇静剂不能奏效，危急时可考虑气管插管；注意保证营养、水分和热量的供给。

2、新生儿的脑相对较大，约300-400g，占体重10-20。

3、新生儿出生后2-4天体重可下降6-9，但一般不超过10.

4、新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。

内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。

5、新生儿肺透明膜病的病因主要与缺少肺泡表面活性物质有关。

该物质是由肺泡Ⅱ型细胞产生，它能降低肺泡壁的表面张力，保持肺泡张开，保留功能残气。

6、新生儿肺炎的辅助检查包括：

血液检查、_线检查、病原学检查。

7、新生儿肺炎按病因可分为两大类:

吸入性肺炎、感染性肺炎。

8、新生儿感染性肺炎可分为出生前感染和出生后感染。

9、新生儿黄疸是指新生儿时期血清胆红素浓度增高，分生理性和病理性两种。

10、患新生儿寒冷综合征的患儿体温可低至31度，重症仅26度左右。

11、新生儿寒冷综合征的治疗原则为恢复正常体温、保证热量及液体的供给、积极治疗原发病及并发症。

12、新生儿寒冷综合征的护理问题为:

体温过低、营养失调、皮肤完整性受损、有感染的危险。

13、新生儿缺氧缺血性脑病的病因主要是围生期缺氧及由此致心输出量减少，血压降低。

14、新生儿败血症的病因有：

免疫功能缺陷、病原菌、感染途径。

15.新生儿败血症的感染途径有：

宫内感染、产时感染、产后感染。

16、新生儿败血症的病原菌以葡萄球菌为主，其次是大肠杆菌和绿脓杆菌。

17、化学刺激和感染是新生儿急性结膜炎的两个主要原因。

第六章营养疾病

1、蛋白能量营养不良在临床上常见三种类型：

以能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足为主的浮肿型、介于两者之间的消瘦-浮肿型。

2、中度营养不良的患儿体重低于正常平均值的25-40。

3、蛋白质-能量营养不良的患儿最初表现为体重不增或减轻、皮下脂肪养活、消瘦、体格生长速度减慢直至停顿。

4、蛋白质-能量营养不良患儿的常见护理问题有:

营养失调、有感染的危险、成长发展改变、知识缺乏。

5、临床上根据患儿身高和体重的养活情况，将营养不良分为三型：

体重低下型、生长迟缓型、消瘦型。

6、体重超过同性别、同身高小儿参考平均什20以上即为肥胖20-29o轻度肥胖，30-49为中度肥胖，超过50为重度肥胖。

7、营养性维生素D缺乏好发于3个月至2岁小儿，神经精神症状出现较早，继而出现骨骼改变、肌肉松驰、生长发育迟滞、免疫力低下等全身症状。

8、佝偻病可分为四期：

活动早期、活动期、恢复期、后遗症期。

9、维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥。

由于维生素D缺乏，引起血钙降低、神经肌肉兴奋性提高，导致全身惊厥，喉痉挛、手足抽搐的表现。

第七章呼吸

1、鼻导管给氧时，导管插入鼻前庭的长度约1cm。

2、对持续吸氧的儿童，应8-12小时更换导管一次。

3、小儿鼻咽扁桃体在6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4-10岁发育达高峰，青春期逐渐退化。

4、小儿代谢旺盛，需氧量高，而肺容量小，潮氧量绝对值也小，只有增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。

5、给氧方法中的头罩法适用于早产儿、新生儿和婴儿。

6、肺炎临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征，是小儿的常见病多发病，以冬春季节多见。

7、小儿肺活量为50-70ml/kg,在安静情况下，年长儿仅用肺活量的12.5来呼吸，而婴儿则须用30左右。

8、哮喘的特点是反复发作、暂时性，以及带哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作、加剧，能自动或经治疗后缓解。

9、头罩法的氧流量为4L/min,氧浓度可维持在45左右。

10、氧气治疗可通过导管、口罩、头罩、氧气帐、特续性气道正压或机械通气等方法供氧。

第八章消化

1、引起小儿轻型腹泻的常见原因是：

饮食不当或肠道外感染。

2、母乳在胃的排空时间是2-3小时。

牛乳3-4小时。

3、小儿腹泻发病率较高的年龄是：

6个月至2岁。

4、急性坏死性肠炎可于1-2日内出现休克。

5、胃容量：

出生时30-60ml，1-3个月90-150，1岁时250-300。

6、补液量包括三部分：

累积损失量、继续损失量和每日生理需要量。

7、引起小儿消化道出血的常见病有消化道溃疡、急性坏死生肠炎、食道静脉曲张症。

第九章循环

1、卵圆孔瓣膜在解剖学上大多闭合的时间是5-7个月。

2、95婴儿动脉导管在解剖上1岁时闭合。

3、下肢血压比上肢血压约高20mmHg.

4、出现差异性发绀的先天性心脏病是动脉导管未闭。

5、肺动脉狭窄发病率占先天性心脏病总数的10-20。

6、新生儿收缩压平均为60-70，1岁时为70-80。

7、室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿、亚急性细菌性心内膜炎。

十五、遗传代谢、免疫缺陷

1、_连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查骨髓B细胞和浆细胞缺如。

2、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG。

新生儿革兰阴性杆菌感染-IgM。

呼吸道和胃肠道感染-分泌型IgA。

3、继发性免疫缺陷病经纠正后可恢复正常。

4、根据遗传物质的变异情况，将遗传病分为基因病、染色体疾病、体细胞遗传病。

5、遗传疾病的遗传形式包括常染色体显性遗传、常染钯体隐性遗传、_伴性连锁遗传、Y连锁遗传。

6、21-三体综合征又称先天愚型或Dowm综合征，属常染色体畸变，是最常见的染色体病。

7、免疫具有防止感染、稳定机体内环境和免疫监视功能。

8、_连锁无丙种球蛋白血症应用丙种球蛋白替代疗法治疗。

十六、传染病

1、腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大消退后3天。

2、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。

3、传染病临床护理应围控制传染、切断传播途径、保护易感人群三个环节。

4、腮腺炎时于上颌第二臼齿对应颊黏膜处可见腮腺管红肿。

十七、结核病

1、结核病的治疗原则：

早期、联合、适量、规律、全程、分段。

2、早期发现及合理治疗结核菌涂片阳性病人是预防小儿结核病的根本措施；接种卡介苗是预防小儿结核的有效措施。

3、脑膜刺激征是指颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。

4、结核性脑膜炎的治疗主要抓住两个环节：

抗结核治疗、降低颅内高压。

十八、儿科重症

1、腰椎穿刺测脑俏液压力后，平卧休息的时间是2小时以上。

2、低氧血症型呼吸衰竭即Ⅰ型呼吸衰竭：

PaO2＜50mmHg，PaCO2正常。

通气障碍型呼吸衰竭即Ⅱ型呼吸衰竭：

PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg。

3、心跳呼吸停止导致脑死亡的时间是4-6分钟。

4、测量血压的方法：

间接法，直接法。

5、中心静脉压CVP正常值为0.588-1.18kPa，6-12cmH2O,4.4-8.8mmHg。

6、肺动脉压PAP正常时收缩压20mmHg、舒张压

10、平均15。

PAP增高见于心性休克、创