给水管道冲洗试验文档格式.docx

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3、观感质量验收记录□

4、隐蔽工程验收记录□

5、质量验收记录□

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□完全/□不完全，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检验、核查□合格/□不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再提

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份

给水管道冲洗试验目录

工程名称

浙江建设职业技术学院

序号

资料编号

验收部位

测试

时间

施工单位

自检

监理验收

1

001

SG0

合格

2

002

SG1

3

003

SG2

4

SG3

5

SG4

6

SG5

7

SG6

8

SG7

9

SG8

10

SG9

11

SG10

12

SG11

13

SG12

14

S1

15

S2

16

S3

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

监理单位：

总监理工程师：

年月日

施工单位：

项目经理：

年月日

吹（冲）洗（脱脂）试验记录

吹（冲）洗（脱脂）试验记录

编号

浙江建设职业技术培训大楼

试验日期

试验项目

室内给水系统

试验部位

试验介质

自来水

试验方式

水冲洗

试验记录：

管道进行冲洗，先从室外水表井接入临时冲洗管道和加压水泵，管道流速为1.8m/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一样，无杂质，达到饮用水标准。

试验结论：

经检查，管道冲洗试验结果符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242—2002）的规定。

签字栏

建设（监理）单位

专业工长

专业技术负责人

专业质检员

×

注：

本表由施工单位填写并保存。