供应室护士应知应会文档格式.docx

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是指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。

14. 

何谓灭菌剂？

是指可杀灭—切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。

包括甲醛、戊二 

醛环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。

15. 

何谓高效消毒剂？

是指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也 

有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

包括含氯消毒剂、臭氧等。

16. 

何谓中效消毒剂？

是指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。

包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。

17. 

何谓低效消毒剂？

是指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。

包括苯扎溴铵等季铵 

盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。

18. 

含氯消毒剂消毒机理是什么？

含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀灭微生物活性的次氯酸消毒剂，其杀灭微生物有效 

成分常以有效氯表示。

次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面，并穿透细胞膜进入菌体，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。

19. 

何谓有效氯？

有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非 

指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。

（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。

20. 

何谓杀灭率（KR）？

是指在微生物杀灭试验中，用百分率表示微生物数量减少的值。

21. 

何谓灭菌保证水平（SAL）？

是指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。

SAL通常表示为10-n。

如，设定SAL 

为10-6（目前国际上规定无菌产品的灭菌保证水平为10-6），即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许有一件物品存在活微生物。

22. 

消毒按目的可分为哪几种？

按消毒目的不同可分为疫源地消毒、预防性消毒两种。

23. 

何谓疫源地消毒？

疫源地消毒是对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。

24. 

何谓预防性消毒？

是指对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。

25. 

何谓随时消毒？

是指有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。

26. 

何谓终末消毒 

？

是指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

27. 

何谓无菌检验？

是指为了检测灭菌后的物品中是否存在活微生物所进行的试验。

28. 

何谓生物负载？

是指被测试的一个单位物品上承载活微生物的总数。

29. 

何谓暴露时间？

是指消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。

又称为作用时间或处理时间。

30. 

何谓抗菌？

是指采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。

31. 

何谓抑菌？

是指采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程。

32. 

何谓杀菌因子？

是指消毒器械所产生的具有杀菌作用的物理或化学因子。

33. 

何谓灭菌总时间?

灭菌总时间包括括热穿透时间、热死亡时间、安全时间。

34. 

何谓热穿透时间？

热穿透时间是指灭菌室达到设置灭菌温度开始记时后到灭菌物品部也达到所设置的 

灭菌温度时所需要的时间。

35. 

何谓热死亡时间？

热死亡时间是指在规定的灭菌温度下微生物的杀灭时间。

36. 

何谓安全时间？

安全时间是指为保证灭菌的有效，一般取微生物热死亡时间的1/2～1/3。

37. 

清洗的方法？

清洗的方法主要有手工清洗、清洗消毒器清洗、超声波清洗。

38. 

何谓高度危险性物品？

选用何种消毒方法？

这类物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官部的器材，或与破损的组织、 

皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。

39. 

何谓中度危险性物品？

这类物品仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织。

例如，呼吸机管道、 

胃肠道窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

中度危险性物品需采用高水平消毒法处理。

40. 

何谓低度危险性物品？

是指虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的病原微生物污染时才 

造成危害的物品。

这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。

例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。

低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下，才作特殊的消毒要求。

例如，在有病原微生物污染时，必须针对所污染的病原微生物的种类选用有效的消毒方法。

41. 

微生物对消毒因子的敏感性？

一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：

亲脂病毒（乙型肝炎病毒、 

流感病毒等）， 

细菌繁殖体，真菌，亲水病毒（没有脂质包膜的病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等），分枝杆菌（结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等），细菌芽孢（如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等），朊毒体。

42. 

消毒水平等级？

消毒水平从高到低可分为灭菌、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法四个等 

级。

43. 

何谓高水平消毒法？

这类消毒方法能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝 

大多数细菌芽孢。

属于此类的方法有：

热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、等消毒因子进行消毒的方法。

44. 

何谓中水平消毒法？

是指可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类 

消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。

45. 

何谓低水平消毒法？

是指只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲 

洗等机械除菌法。

如单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。

46．使用化学消毒剂应掌握哪些知识？

使用化学消毒剂应掌握消毒剂的性能；

消毒剂的作用、使用方法；

影响消毒剂灭菌或 

消毒效果的因素；

消毒剂有效浓度和使用时间；

消毒剂浓度监测的方法及时间等。

47. 

环境卫生学监测项目包括哪些？

环境卫生学监测项目包括空气、物体表面和医护人员手。

48．口腔科手机可采用何种消毒灭菌方法?

口腔科手机可采用压力蒸汽灭菌法，由于口腔手机管路细长，结构复杂，最好采用预真 

空或脉动真空压力蒸汽灭菌法。

49. 

对供应室下收、下送车的管理要求？

供应室下收、下送车要求洁、污车要分开专用，每次用后清洁、消毒后存放，未消毒的车不得跨区存放或使用。

50.回收污染再生器械等物品过程中的注意事项？

回收污染再生器械等物品过程中应保持密闭，严格遵守消毒隔离原则，不得污染公共 

设施和环境等；

回收污物时要做好个人防护，防止发生职业暴露。

51. 

何谓职业暴露？

是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人 

等的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒或其他病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

52. 

何谓标准预防？

标准预防是指对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被血液、体液污染的物品 

均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

53. 

压力蒸汽灭菌适用围？

压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。

不能用于凡士林等油类 

和粉剂的灭菌。

54. 

干热灭菌适用围？

干热灭菌适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌；

用于不耐湿热的器械的 

灭菌；

用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒灭菌。

55. 

紫外线消毒适用围？

紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克 

次体和支原体等，凡被上述微生物污染的表面，水和空气均可采用紫外线消毒。

56. 

紫外线消毒的条件？

紫外线辐照能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消 

毒部位充分暴露于紫外线；

用紫外线消毒纸、织物等粗糙表面时，要适当延长照射时间，且两面均应受到照射；

紫外线消毒的适宜温度围是20℃～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80% 

为好，否则应适当延长照射时间；

尘埃和水雾也可影响消毒效果，因此房间应保持清洁干燥，并保持紫外线灯表面的清洁。

57. 

紫外线辐照强度要求？

使用的普通 

30w 

直管型紫外线灯，新灯的辐照强度不得低于90w/cm2

，使用中紫外线 

的辐照强度不得低于70w/cm2，凡低于70w/cm2 

者应及时更换灯管。

30W 

高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μW/cm2 

为合格。

58.紫外线消毒的监测要求？

日常监测包括灯管使用时间、累计照射时间，新灯管使用前要先进行强度测试，使用中 

每半年进行照射强度监测合格方可使用,并有记录。

59.一次性无菌医疗用品监测包括哪些容？

一次性无菌医疗用品监测包括物理监测、化学监测、和生物监测。

60. 

何谓感染性废物？

是指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

61. 

何谓病理性废物？

是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

62. 

何谓损伤性废物？

是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

63. 

何谓药物性废物？

是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

64. 

何谓化学性废物？

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

65. 

何谓放射性废弃物？

是指被放射性核素污染的固体、液体和气体等废弃物。

66. 

使用中消毒剂卫生标准？

细菌菌落总数应≤100cfu/ml;

致病性微生物不得检出。

67. 

无菌器械保存液卫生标准？

无菌器械保存液必须保持无菌,不得有细菌检出。

68. 

何谓去污区？

是指供应室将可重复使用的器械等物品进行回收、分类、清洗和消毒的区域，包括污染物品存放箱及运输工具的清洗、消毒。

69. 

何谓包装区？

是指供应室将彻底去污后的器械等物品进行检查、维护、装配和包装的区域。

一般分 

为器械包装区及敷料包装区，并用实际屏障分隔。

70. 

灭菌物品存放区？

是指供应室储存、保管、发放灭菌物品的区域。

71．何谓外包装系统？

外包装系统是指保护性包装系统，保护对象是包装系统；

外包装系统主要是指

运输包装系统，包括第二层包装和最终包装。

72．何谓包装系统？

包装系统又称为初始包装系统，是指器械等物品的最初包装，与器械一同进行灭菌处理，并保持包器械等物品在使用前处于无菌状态。

73．常用包装材料有哪几种？

常用的包装材料包括全棉布、一次性复合材料、一次性无纺布、医用皱纹纸、硬质包装容器。

74．包装材料的基本要求有哪些？

包装材料的基本要求有阻菌性、灭菌适应性、褶皱性、脱屑性、无毒性。

75．何谓包装材料阻菌性？

包装阻菌性是指包装材料必须提供一个有效的微生物屏障，防止已灭菌的器械再度受污染。

的辐照强度≥180μW/cm2 

76．何谓包装材料灭菌适应性？

灭菌适应性是指包装材料必须容许灭菌介质通过，如蒸汽、化学气体等，使灭菌介质能够充分接触物品的所有表面，并能从物品表面充分排除。

77．何谓包装材料褶皱性和柔软性？

包装材料褶皱性和柔软性主要是指医用皱纹纸包装打开时，不会恢复到原来折叠的状态，防止器械或无菌区的污染；

孔巾等敷料能够很好的与手术体位或部位及手术台的形状匹配，利于医疗护理操作。

而且柔软性好也容易用作包装。

78．何谓包装材料脱屑性？

脱屑性是指包装材料已经过相关处理，使用时不会因脱屑产生气载颗粒，而造成细菌传播和污染。

79．何谓包装材料无毒性？

无毒性是指包装材料不会在灭菌前、灭菌过程中及灭菌后释放出有害物质，或发生化学变化而产生毒性。

80. 

何谓包装闭合？

包装闭合是指用于关闭包装而没有形成密封的方法。

例如，棉布类或医用纸类反复折叠，以形成一弯曲路径；

硬质容器关闭通气孔及容器盖等。

81. 

何谓包装闭合完好性？

包装闭合完好性是指闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

82. 

何谓包装密封？

包装密封是指包装层间以粘合剂或热合的方法连接的结果。

如纸塑包装材料纸层与塑层的热合连接等。

83. 

空气培养采样方法？

将普通营养琼脂平板（直径为 

9cm）放在室各采样点处，采样高度为距地面 

1.5m 

采 

样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露 

5min，盖好立即送检。

采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 

进行采样。

84. 

何谓气溶胶？

气溶胶是液体或固体微粒悬浮于气体分散介质中形成的一种溶胶。

85. 

预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是什么？

预真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室形成负压，蒸汽得以 

迅速穿透到物品部进行灭菌。

根据一次或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更彻底。

86. 

灭菌器冷空气存在的不利因素有哪些？

灭菌器有冷空气存在不利于柜室达到应有温度；

不利于微生物蛋白质的变性；

不利于热的穿透。

87. 

灭菌过程中要观察和记录的灭菌参数主要指哪些？

灭菌过程中要观察和记录装载量、灭菌器压力、温度、灭菌时间及抽真空等参数，并及时记录，资料保存齐全。

88. 

压力表、减压阀、安全阀、灭菌器校验时间？

压力表每半年校验一次；

减压阀和安全阀每一年校验一次；

灭菌器每四年校验一次。

89. 

包外化学指示胶带、包化学指示卡有效期是多长时间？

包外化学指示胶带的有效期是18个月；

包化学指示卡的有效期是两年。

90. 

何谓无菌？

是指用任何方法均检不出活菌的状态，称无菌。

91. 

何谓无菌物品？

是指被物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

92. 

灭菌后无菌物品存放有何要求？

无菌物品应存放在无菌区，离地面≥20cm，离天花板≥50cm，离墙≥5cm的柜橱或架 

子，标识清楚，有效期存放。

93. 

保证消毒灭菌效果的三要素是什么？

保证消毒灭菌效果的三要素为消毒灭菌因子、环境、微生物。

94. 

预真空压力蒸汽灭菌器生物监测点如何排布？

将标准监测包（其中心部位放置两个生物指示剂）放置灭菌柜室，排气口上方的灭 

菌框。

标准监测包的大小：

23cm×

15cm。

95. 

压力蒸汽灭菌总时间包括什么？

压力蒸汽灭菌总时间包括热穿透时间、热死亡时间、安全维持时间。

96. 

无菌物品开启后有效期是多长时间？

无菌包一经打开未被污染，按原折封好有效期为24小时；

无菌盘有效期为4小时。

97. 

消毒、灭菌物品的要求？

凡经消毒的物品均不应检出致病微生物，经灭菌的物品均不应检出任何微生物。

98. 

何谓湿包？

湿包是指物品灭菌后水份含量超过3%（手感不干燥，），或包包外有肉眼可见雾滴、水珠、及明显水渍等。

99. 

湿包为何视为污染包？

湿包使可通透性的包装材料失去阻挡微生物的屏障作用，使微生物容易浸入已灭菌物 

品造成污染，即湿包不能保持无菌，湿包视为被污染。

100. 

何谓热力消毒？

热力消毒是指利用一定温度的水或蒸汽维持相应的时间对物品进行消毒。

101. 

何谓B-D试验？

B-D试验是指用于测定预真空压力蒸汽灭菌时，柜室在灭菌过程中有无残留的冷空气 

聚集点。

测试纸从淡黄色变为均匀一致深褐色或黑色，提示空气排除彻底；

测试纸中间颜色比外部淡或不均匀的颜色变化表示空气排除失败。

102. 

何谓物理监测？

物理监测是指每次灭菌过程对灭菌设备及灭菌工艺流程进行连续监测，并记录灭菌时的 

温度、时间、压力及抽真空状况、装载情况等。

103. 

热源的来源？

热源的来源主要包括容器、溶媒原料制作时不合格;

进入静脉物品制作中的污染；

护士 

无菌操作不严格；

空气中尘粒污染。

104. 

去热源的方法?

去热源的方法主要有酸硷去热源；

氧化剂去热源；

机械力破坏；

蒸馏水冲洗。

105. 

微粒的危害？

微粒对人体的免疫、心血管、血液系统都有很大危害，造成堵塞毛细血管，形成栓塞、 

静脉炎、肉牙肿、过敏等。

106. 

污染物品去污六步骤？

污染物品去污的过程包括分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥六 

个步骤。

107. 

何谓P-H值？

P-H值即用来表示酸硷度的一种指标或指溶液氢离子浓度的负对数。

108. 

超声波清洗器的作用原理？

是将高频的超声波转变成机械的振动。

使附着在器械上的灰尘、油脂、血迹等污垢达到 

松动剥离，达到对物品的除污清洁作用。

109．超声机清洗适用于哪些器械，哪些不能用超声清洗机？

超声机清洗主要适用于金属及玻璃材质类器械；

橡胶和软塑胶类材质的物品，精密的器 

械或仪器（如：

口腔科手机）不适宜超声机清洗。

110．何谓酶？

酶的作用？

酶是生物性物质，酶有单酶或多酶清洗剂。

单酶可以有效迅速的分解蛋白质，多酶分 

解所有人体生物，如蛋白质、血、淀粉、 

糖，纤维素、脂肪、胆固醇等。

酶能接触物品的各个表面很快将污物分解,脱离物品表面。

难清洗表面和管道只有酶才能达到理想的清洗效果。

PH值中性，无腐蚀性，可用于各类器械清洗。

111. 

何谓可追溯性？

对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。

112. 

使用中的化学消毒剂、灭菌剂监测的项目有哪几种？

使用中的消毒剂、灭菌剂监测包括生物监测和化学监测两种 

。

121. 

使用中的化学灭菌剂生物监测的频率？

使用中的化学灭菌剂生物监测的频率为1次/月。

122. 

使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸监测频率？

使用中的含氯消毒剂每次使用前监测、过氧乙酸为1次/日。

123. 

对物品进行消毒、灭菌效果监测的卫生学标准？

消毒物品不得检出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。

124. 

何谓过程挑战装置？

对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。

其部可放置化学指示物（化学挑战测试包）或生物指示物（生物挑战测试包）。

125. 

何谓植入医疗器械？

植入医疗器械是指通过外科手段部分或全部插入人体中，并使其在体至少存留30天，且只能通过科或外科的手段取出的医疗器械。

126．何谓医院感染？

是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院 

后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院活动的感染也属医院感染。

（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

127. 

何谓特殊感染?

特殊感染是指朊毒体感染，甲类及按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽及人禽流感）。

128．特殊感染污染的器械、物品的处理原则？

特殊感染污染的器械、物品的处理原则是先消毒、后清洗，再消毒和/或灭菌处理。

129. 

朊毒体感染病人污染的器械的处理？

朊毒体感染病人污染的器具，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60min，再进行高温灭菌（121℃，60 

min或134℃，18min），然后按照一般污染器械的去污、消毒和灭菌程序进行处理。

130. 

甲类及按甲类管理的乙类感染病人污染的器械的处理措施？

甲类及按甲类管理的乙类感染病人污染的器械等物品，应先采用2000㎎/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，然后按照一般污染器械的去污、消毒及灭菌程序进行处理。

131. 

甲类传染病包括哪几种？

甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

132. 

乙类传染病包括哪几种？

乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致 

病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

133. 

丙类传染病包括哪几种？

丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流 

行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿