主任及副主任医师分类模拟18Word格式.docx

主任及副主任医师分类模拟18Word格式.docx

《主任及副主任医师分类模拟18Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主任及副主任医师分类模拟18Word格式.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

B.青霉素静脉滴注

C.右小腿红肿处切开减压

D.硫酸镁湿敷

E.理疗

C

男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。

血白细胞18×

109/L。

中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。

5.拟诊为

A.面部蜂窝织炎

B.弥散性血管内凝血

C.脓血症

D.菌血症

E.毒血症

6.对该病人的处理，下列哪项是错误的

A.等待血培养结果进一步处理

B.经验性联合应用抗生素静滴

C.纠正水、电解质平衡失调

D.必要时输血

E.不宜扩大引流

7.对此病人如处理不当容易引起

B.海绵状静脉窦炎

C.脑脓肿

D.化脓性脑膜炎

E.败血症

B

8.下列治疗哪项不妥

A.休息镇痛

B.理疗

C.应用抗生素

D.不要挤压

E.争取及早切开引流

女性，46岁，糖尿病史12年，因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊，查体可见：

颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.6℃，P82次/分，BP127.5/82.5mmHg，血常规发现白细胞升高，中性粒细胞比例升高。

9.该患者可能的诊断为

A.颈部蜂窝织炎

B.颈部痈

C.颈部疖

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

10.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时。

宜如何处理

A.足量、规则应用抗生素治疗

B.卧床休息，加大胰岛素用量

C.肌内注射退热药

D.行手术疗法，采用“+”字或“++”字形切口

E.用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏

女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。

检查：

表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；

化验WBC25×

109/L，N0.90。

11.本例应考虑的诊断

A.唇部蜂窝组织炎

B.唇痈

C.唇静脉瘤继发感染

D.唇痛并发化脓性海绵状静脉窦炎

E.唇部脓肿

12.本例治疗措施错误的是

A.补液、少量多次输血

B.限制张口、少语言

C.早期联合静滴抗生素

D.过氧化氢液局部湿敷

E.切开引流

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。

血压114/70mmHg，左脚

趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×

109/L，中性粒细胞为89%。

13.左

趾经切开引流处理后应给予

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.庆大霉素

E.维生素

14.初步诊断是

A．左

母趾甲沟炎

B．左

母趾坏疽

C．左侧小腿丹毒

D．左小腿蜂窝织炎

E．感染性休克

男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

15.该病属于

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓血症

E.脓毒血症

16.该病致病菌属于

A.革兰氏染色阴性大肠埃希菌

B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰氏染色阴性变形杆菌

D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌

E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

17.对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持续的呼吸肌痉挛

E.营养障碍

女性，56岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1天前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、检眼镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆凸。

18.该病人最可能的诊断是

A.革兰染色阳性细菌败血症

B.革兰染色阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌败血症

E.脓毒败血症

19.下列治疗中错误的是

A.输血治疗

B.抗生素

C.支持治疗

D.对症治疗

E.原发灶治疗

20.应首先应用下列哪种抗生素

A.林可霉素

B.去甲万古霉素

C.四环素

D.青霉素

E.两性霉素

女性，45岁，因右中指末节疼痛肿胀，急诊，查体，体温37.8℃，右中指末节肿胀伴压痛。

21.患者可能的诊断是

A.甲癣

B.甲沟炎

C.化脓性指头炎

D.指骨骨髓炎

E.丹毒

22.经治疗后体温一直未降，反而上升至出现甲下脓肿，手术治疗应为

A.两侧甲沟纵行切开引流

B.甲根部横切口，部分指甲切除引流

C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起

D.拔甲术

E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术

23.患者病情进一步发展出现脓性指头炎，切开的时机为

A.指头红肿明显

B.出现跳痛，张力显著增高

C.疼痛减轻

D.出现波动

E.X线片示指骨坏死

患者，男性，58岁，糖尿病10余年，腿部有疖肿，经静脉应用抗生素治疗1周未见好转，近2天出现发热，体温达39℃，伴皮疹，背部有一局限性红肿区域，压痛明显。

24.感染可能性大的是

A.铜绿假单胞菌

B.变形杆菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

25.病人经清创及有效抗生素治疗后，体温下降，局部红肿、疼痛减轻，继续坚持大剂量广谱抗生素治疗，1周后突然出现高热、寒战、神志不清，休克表现，血常规白细胞达20×

109/L，此时可能并发

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.中毒性休克

D.结核杆菌感染

E.真菌感染性休克

26.为确定诊断应做哪些检查

A.胸片

B.普通细菌学检查血培养

C.厌氧菌检查血培养

D.真菌检查血培养

E.骨髓细胞学培养

27.如上述诊断成立，采取哪种措施

A.输血浆，抗休克治疗

B.加大原有抗生素用量

C.应用肾上腺皮质激素

D.联合物理化学药物降温

E.停用原用抗生素，改用抗真菌药物

患者，男性，52岁，右小腿肿痛3天，体温38.2℃，右小腿片状红肿，中央较淡，边缘隆起，指压可消退，压力去除后红色恢复。

28.该病人最可能的诊断是

29.下列治疗中错误的是

B.应用抗生素

C.切开引流

30.应首选下列哪种抗生素

E.氯霉素

女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，面积约4%，烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

给予包扎疗法。

31.伤后7天，患者每天下午发热、寒战，体温最高39.5℃，无腹泻、咳嗽、咽痛。

首先应做的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.打开包扎检查创面

E.尿培养

32.如患者高热已3天，血常规WBC15×

109/L，血培养阴性。

怀疑诊断为

A.菌血症

B.脓毒血症

D.烧伤休克

E.脓毒性休克

33.若患者经治疗体温恢复正常，伤后30天仍有1%创面未愈，肉芽新鲜。

最适宜的治疗为

A.异体皮植皮换药

B.自体皮移植

C.异种皮植皮换药

D.中药外敷包扎

E.创面处理后凡士林纱布包扎

患者，女性，66岁，糖尿病病史11年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

34.此时宜考虑

A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症

B.变形杆菌感染性脓毒症

C.白色念珠菌感染性脓毒症

D.铜绿假单胞菌感染性脓毒症

E.大肠埃希菌感染性脓毒症

35.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×

109/L，此时应考虑并发

A.真菌性脓毒症

B.中毒性休克

C.革兰阳性细菌脓毒症

D.革兰阴性细菌脓毒症

E.铜绿假单胞菌脓毒症

36.为确诊其再次高热原因，宜

A.抽骨髓做细菌培养

B.抽血做真菌检查和培养

C.抽血做普通细菌学检查

D.抽血做厌氧菌培养

E.胸部X线片及CT

37.如该病人上述诊断成立，应如何处理

A.加大抗生素药物的剂量

B.输血，进行抗休克治疗

C.联合使用物理和化学疗法降温

D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

男性，43岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×

109/L，中性90%。

38.初步诊断为

B.毒血症

D.脓毒血症

E.急性蜂窝织炎

39.该病人的治疗不恰当的是

A.休息

C.抗生素

E.及早切开引流

40.若处理不当可引起

A.败血症

B.蜂窝织炎

D.海绵状静脉窦炎

E.脑膜炎

41.以下治疗措施，错误的是

A.大剂量联合应用抗生素

B.等血培养结果后再处理

C.纠正水电解质紊乱

D.不宜扩大引流

E.必要时输血

男性，56岁，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×

109/L，中性0.78，检查所见：

左手拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动。

掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

42.其最主要的诊断是

A.左手拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B.左桡侧化脓性滑囊炎

C.左鱼际间隙感染

D.左掌中间隙感染

E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

43.此时做切开引流，下列哪项不正确

A.于第3、4指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第2掌骨桡侧做纵行切开

E.于拇、示、中指侧面做纵行切开

44.该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀

A.可能是患肢未抬高所致

B.炎症感染的直接蔓延所致

C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D.手指和掌部血运障碍所致

E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

45.该病诊断为

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.急性蜂窝织炎

E.急性管状淋巴管炎

46.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌

47.首选抗生素

A.链霉素

B.青霉素

C.环丙沙星

D.甲硝唑

E.庆大霉素

48.患者治疗后无好转，出现发热，为进行血培养并提高病人血培养的阳性率，抽血时间最好是

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.寒战结束时

D.发热最高峰时

E.预计寒战发热前

49.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1～2天

B.3～5天

C.6～9天

D.10～12天

E.13～15天