医疗卫生系统公开招聘工作人员考试麻醉学真题汇编一Word格式文档下载.docx

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C.无创测压

D.心电图

E.血红蛋白测定

10.地西泮抗焦虑作用的主要部位是（）。

A.大脑皮质最外层B.边缘系统

C.脑干网状结构D.延髓腹外侧部

E.黑质、纹状体

11.苯巴比妥作用时间长的原因主要是（）。

A.酶诱导作用强B.代谢产物有活性

C.药物在体内蓄积D.肾小管再吸收

E.肝肠循环

12.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生（）。

A.镇咳作用B.止吐作用

C.催吐作用D.减轻情绪反应

E.镇痛作用

13.对支气管扩张及肺脓肿等分泌物量大的病人，常需采用下列哪种方法排痰？

（）

A.湿化痰液B.雾化吸入

C.体位引流D.热蒸气法

E.扣打背部

14.成人脑脊液总量为（）。

A.10～20mlB.20～40ml

C.60～100mlD.40～60ml

E.120～150ml

15.关于颈丛阻滞，哪一项是错误的？

A.C2～C4神经构成颈丛

B.一点法阻滞指的是在第4颈椎横突的位置注射局麻药

C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛

E.在颈丛深支阻滞时，可累及膈神经或喉返神经，引起呼吸困难、声音嘶哑等并发症

16.肝移植对循环干扰最大的阶段是（）。

A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时

C.肝脏游离时D.打开腹腔时

E.供肝吻合时

17.目前“成人”最常用的全麻诱导方法是（）。

A.吸入麻醉诱导B.保持自主呼吸的诱导

C.静脉快速诱导D.清醒插管后再作静脉快速诱导

E.肌注氯胺酮等麻醉诱导

18.与成人比较，新生儿对非去极化肌松药的反应（）。

A.抵抗B.更敏感

C.相同D.稍弱

E.无反应

19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病环节是（）。

A.肺内DIC形成

B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡－毛细血管膜损伤

C.肺毛细血管内微血栓形成

D.急性肺不张

E.急性肺水肿20.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于（）。

A.6.0cmB.6.5cm

C.7.0cmD.7.5cm

E.8.0cm

21.降低颅内压时，联合应用甘露醇和呋塞米可导致（）。

A.低钠、低钾、低氯血症B.高钠、高钾、高氯血症

C.高钠、低钾、高氯血症D.低钠、低钾、高氯血症

E.高钠、高钾、低氯血症

22.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是（）。

A.低温B.泵负压吸引

C.药物D.高氧

E.高流量

23.患者男性，50岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。

术前了解病情对麻醉意义最大的是（）。

A.营养状况B.体温变化

C.心肺功能D.咯血史及24小时痰量

E.肝肾功能

24.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（）。

A.T10B.T8

C.T6D.T4

E.T2

25.成人硬脊膜终止于（）。

A.腰1B.腰2

C.骶1D.骶2

E.骶裂孔

26.下列关于支气管痉挛的叙述，错误的是（）。

A.呼气时间延长B.吸气时间延长

C.呼气性呼吸困难D.频繁咳嗽和紫绀

E.听诊支气管哮鸣音

27.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是（）。

A.氯胺酮具有良好的体表镇痛

B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉

C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似

D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用γ－羟丁酸钠

E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤

28.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过（）。

A.20mmH2O

B.22mmH2O

C.24mmH2O

D.25mmH2O

E.32mmH2O

29.高钾血症时，心电图的变化是（）。

A.心房纤颤B.心室纤颤

C.T波低并U波出现D.ST段降低

E.T波高耸30.机体调节酸碱平衡的主要方式不包括（）。

A.缓冲B.离子转移

C.肾脏调节D.呼吸调节

E.酸碱中和反应

31.高渗性缺水体液量的变化为（）。

A.细胞内液、组织间液，血浆同等程度减少

B.细胞内液缺水程度超过细胞内液

C.细胞外液减少超过细胞内液

D.组织间液的减少比血浆更明显

E.对细胞外液无影响

32.关于自主神经下列不正确的是（）。

A.其高级控制中枢在延髓以及下丘脑

B.第一级神经元称突触前神经元

C.第二级神经元称突触后神经元

D.腹腔神经丛是最大的交感神经丛

E.心液神经丛不含过走神经分支

33.变态反应时最重要的化学介质为（）。

A.5－羟色胺B.组胺

C.激肽D.白三烯

E.P物质

34.机体保钠的主要激素是（）。

A.醛固酮B.氢化可的松

C.ACTHD.生长素

E.ADH

35.等效剂量条件下起效最快的肌松药是（）。

A.阿曲库铵B.维库溴铵

C.罗库溴铵D.潘库溴铵

E.哌库溴铵

36.挥发性吸入麻醉药抑制心肌收缩的机制主要是（）。

A.心肌除极时，Mg2＋进入细胞浆网减少

B.使心肌细胞摄取葡萄糖减少

C.心肌凝蛋白ATP活性降低

D.心肌细胞内线粒体降低

E.抑制心肌细胞β受体敏感性

37.参与呼吸功能调节的中枢为（）。

A.孤束核B.脑浆

C.丘脑D.脑垂体

E.苍白球

38.5岁小儿血容量的估计，最接近的是（）。

A.70ml／kgB.80ml／kg

C.90ml／kgD.95ml／kg

E.100ml／kg39.血氧含量与下列（）有关。

A.血红蛋白含量B.血氧分压

C.血二氧化碳分压D.血红蛋白含量和血氧分压

E.血红蛋白含量，血氧分压和血二氧化碳分压

40.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是（）。

A.中枢兴奋性神经元敏感

B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制作用

C.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用

D.兴奋边缘系统所致

E.中枢兴奋性增强

41.神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为（）。

A.Na＋通道B.Ca2＋通道

C.K＋通道D.Cl－通道

E.Mg2＋通道

42.治疗指数是（）。

A.ED50／LD50B.LD50／ED50

C.ED95／LD95D.LD95／ED95

E.LD70／ED70

43.目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是（）。

A.血管内介入治疗B.开颅手术夹闭动脉瘤颈

C.血管内膜剥光脱术D.伽玛刀

E.动脉瘤切除术

44.迟发性外伤性颅内血肿常见于伤后（）。

A.3日内B.12小时内

C.3周内D.24小时内

E.6小时内

45.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）。

A.颅内动脉瘤破裂B.脑动脉炎

C.高血压D.脑动静脉畸形

E.颅内肿瘤卒中

46.关于冠心病患者麻醉要点的叙述错误的是（）。

A.防止低血压B.防止高血压

C.防止心动过速D.麻醉宜浅

E.维持心肌氧的供需平衡

47.吸收脑脊液的部位是（）。

A.室管膜细胞B.蛛网膜颗粒

C.软膜D.正中孔

E.外侧孔

48.在全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标不包括（）。

A.食管内压力B.血浆药物浓度

C.听觉诱发电位D.脑电图

E.病人无体动反应49.麻醉平面达剑突，阻滞的脊神经高度达到（）。

A.T4B.T6C.T8D.T10

E.T12

50.下列吸入麻醉药加强维库溴铵作用，从大到小顺序应该是（）。

A．七氟醚>

异氟醚>

安氟醚>

氟烷

B．异氟醚>

七氟醚>

C．安氟醚>

D．安氟醚>

E．七氟醚>

51．腘窝部软组织严重损伤伴随胭动脉断裂的患者，就诊时最简单、最直接的检测手段是（）。

A．触诊足背动脉

B．检查小腿和足的感觉

C．观察小腿和足部的肿胀情况

D．拍X线片检查

E．检查小腿和足的运动

52．骨关节结核最常发的部位（）。

A．髌关节B．脊柱

C．膝关节D．肘关节

E．踝关节

53．静脉曲张症最常见的并发症（）。

A．趾端坏死B．曲张静脉破裂出血

C．小腿溃疡D．患肢浮肿

E．皮下脓肿

54．使用大剂量纳洛酮拮抗时可出现（）。

A．交感神经系统抑制B．交感神经系统兴奋

C．副交感神经系统抑制D．副交感神经系统兴奋

E．交感和副交感神经兴奋性无明显变化

55．女，75岁，摔伤后右侧股骨颈骨折，经诊断后为GargenⅡ，最合适的治疗方案为（）。

A．髌骨置换术B．三翼钉内固定术

C．保守治疗D．加压空心针内固定

E．人工股骨置换

56．患者男，30岁，左上腹外伤后4小时，神清，面色苍白，P为120次/分，BP为70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。

B超检查出腹腔积液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情况为（）。

A．肝破裂B．脾破裂

C．胰腺损伤D．肾破裂

E．十二指肠损伤

57.早期诊断小气道阻塞的肺功能指标是（）。

A．时间肺活量B．流量容积曲线

C．肺活量D．最大呼气中期流速

E．闭合气量

58．睾丸肿瘤确诊后，血清中的AEP变少的为（）。

A．卵黄巢癌B．胚胎癌

C．畸癌D．绒癌

E．非精原细胞瘤59．深低温、低流量体外循环时，鼻咽温度应低于（）。

A．I5℃B．20℃

C．25℃D.30℃

E.35℃

60．骨折的特有体征是（）。

A．压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，功能障碍

B．压痛、疼痛，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感

C．畸形，反常活动，局部肿胀有瘀斑

D．畸形，反常活动，有骨擦音或骨擦感

E．反常活动，局部肿胀有瘀斑，有骨擦音或骨擦感

二、多项选择题（下列备选答案中至少有两项最符合题意，请找出恰当的选项，多选、错选或少选均不得分）

1．关于麻醉药物对子宫血流量的影响，正确的是（）。

A．无影响

B．一般剂量的哌替啶对子宫血流无影响，但当剂量过大因产妇呼吸受抑制，产生缺氧和

C02潴留，从而影响子宫流血量

C．全身麻醉药多在深度麻醉时引起产妇低血压而减少子宫血流量

D．儿茶酚胺会降低子宫回流量

E．治疗产妇低血压时，首选甲氧明

2．肾上腺素为心跳骤停和CPR期间首选药物，原因是（）。

A．激动外周血管α受体，提高平均动脉压

B．肾上腺素有保护肾作用

C．激动冠状动脉和脑血管β受体，增加心脑血量

D．使心肌的细颤转为粗，有利于电除颤

E．其他拟交感胺类药物，如异丙肾上腺素仅激动β受体，对白主循环的恢复无帮助

3．关于低血容量休克的治疗，观点正确的是（）。

A．在输液畅通的情况下，最好“缺什么补什么”

B．当RBC压积<

25%或Hb<

60g/L或虽Hb<

90g/L，但仍然继续出血者应补充全血

C．补液的速度原则上是先快后慢，以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限

D．补液的种类首先给予平衡盐溶液，其次是全血

E．以上都正确

4．异氟烷的药理特点是（）。

A．无刺激性B．对呼吸抑制轻

C．代谢率低，毒性小D．心脏麻醉指数大

E．血压下降主要因为外周血管阻力下降

5．临床麻醉学专业的任务和范围（）。

A．临床麻醉B．急救与复苏

C．危重病医学D．疼痛诊疗

E．药物毒理研究

6．患者清醒延迟的原因是（）。

A．麻醉药残留B．体温过高

C．代谢性酸中毒D．低C0：

血症

E．高龄7．高龄人群的生理特点包括（）。

A．肺活量增加B．大脑萎缩

C．肾单位减少D．体液总量多于年轻人

E．肝解毒功能下降

8．术前注射阿托品的目的是（）。

A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌物

C．减少麻醉副作用D．延长麻醉作用

E．减少消化分泌物

9．心肺复苏的并发症包括（）

A．血气胸B．肋骨和胸骨骨折

C．胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D．肺挫伤、肺撕裂和肺水肿

E．心包积血或填塞

10．符合膝关节骨性关节炎诊断的有（）。

A．髌骨摩擦试验阴性

B．膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形

C．X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等

D．膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响

E．膝关节同旋研磨试验内侧有响声或疼痛

11．神经纤维传导兴奋的特征是（）。

A．结构和功能的完整性B．单向传导性

C．相对不疲劳D．干扰性

E．绝缘性

12．影响肺部气体交换的因素有（）。

A．通气／血流比值B．气体的扩散系数

C．呼吸膜的通透性和有效面积D．机体的代谢率

E．肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差

13.咪达唑仑可用于（）。

A．麻醉诱导B．麻醉维持

C．电复律镇静D．降压

E．ICU中镇静

14．低流量紧闭麻醉优点（）。

A．减少环境污染

B．省麻醉

C．减少呼人的水分和热量丢失

D．加深麻醉

E．容易发现回路故障

15.心肌梗死的病人，择期手术前病情控制应尽可能做到（）。

A．心绞痛症状已消失

B．心衰症状已基本控制

C．心电图无频发室性早搏

D．血清尿素氮（BUN）低于17.85mmol/L

E．血钾高于3mmol/L16．呼吸道梗阻的常见原因有（）。

A．气胸B．麻醉装置不当

C．喉痉挛D．下呼吸道阻塞

E．舌后坠

17．判断肾功能常用的指标包括（）。

A．尿量B．尿渗透压

C．血浆蛋白的水平D．血／尿肌酐

E．尿素

18.肺的非呼吸功能包括（）。

A．酸碱平衡B．代谢功能

C．过滤功能D．防御功能

E．造血功能

19．有关心电图的叙述，正确的有（）。

A．P波表示心房的兴奋过程

B．P-R期间表示兴奋白窦房结传导至心室开始兴奋的时间

C．QRS波群表示左右心室的收缩过程

D．ST表示心室肌全部处于兴奋状态

E.T波波形反映心室的复极过程

20．硝酸甘油抗心绞痛主要的机制包括（）。

A．扩张静脉降低心脏前负荷

B．扩张冠状动脉

C．使心率减慢

D．降低灌注压

E．降低心脏后负荷

21．与吸入全麻药相比，静脉全麻药突出的优点有（）。

A．对呼吸道无刺激性B．诱导迅速

C．苏醒快，患者舒适D．起效快

E．并发症少

22．下列关于鹿角形结石的诊断和治疗适应症的说法，正确的有（）。

A．大多数鹿角形结石是感染性结石

B．ESWL不应作为鹿角形结石的首选治疗方法

C．新确诊的鹿角形结石应予以积极处理

D．ESWL治疗后≤4mm的结石不需要临床处理

E．治疗鹿角形结石应达到KUB平片完全无结石残留

23．关于嗜铬细胞瘤的说法，正确的有（）。

A．典型的症状为头疼、心悸、多汗

B．高血压为最常见的症状

C．部分患者有红细胞增多症

D．典型的症状为头疼、高血压、面红

E．不会出现体位性低血压24．下列（）不属于骨软骨瘤的临床表现。

A．生长较快，伴明显疼痛

B．肿块明显，并可见表面静脉怒张

C．本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能

D．X线检查见骨膜反应

E．肿块与周围界限不清

25.2岁半小儿外伤致股骨干骨折，不合适的治疗方案为（）。

A．切开复位内固定B．闭合复位外固定支架

C．悬吊牵引D．骨牵引

E．手法复位，石膏外固定

26．腹股沟疝修补法，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间的方法有（）。

A．Ferguson法B．Bassini法

C．Halsted法D．McVay法

E.TAPA法

27．男，21岁。

左前臂侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。

在二次神经手术中，正确的操作有（）。

A．尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力

B．如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持曲肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置

C．若通过曲肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

D．对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

E．无论何种修复方法，术后必须保持吻合处一定张力

28.甲状腺手术治疗的适应证包括（）。

A．中度以上原发性甲亢

B．高功能腺癌

C．甲状腺肿大有压迫症状

D．抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

E．少年儿童患者

29．引起肺泡通气／血流比例降低的病因有（）。

A．肺动脉炎B．严重阻塞性肺气肿

C．肺栓塞D．支气管哮喘

E．肺不张

30.术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质有（）。

A．皮质醇

B．醛固酮

C．儿茶酚胺

D．抗利尿激素

E．血管紧张素