成都行政机关保留证明事项规范文本格式文档格式.docx

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曾用名

出生日期

性别

公民身份号码

民族

户类型

职业

婚姻状况

文化程度

户主姓名

与户主关系

出生地省市县

籍贯省市县

原详细住址

死亡原因

死亡日期

注销日期

证明出具日期

申报人

办理人

办理单位（章）

备注：

此证明由申请人长期保存，任何部门不得收缴，各部门可核实原件后收取复印件。

注销户口证明（参军服兵役）

参军服兵役所在地省市县（区）

参军服兵役日期

注销户口证明[出国（境）定居]

去往地详址

去往国家/地区

注销类别

注销户口证明（被判处徒刑）

服刑所在地省市县（区）

服刑日期

注销户口证明（重登/误登）

注销原因

被拐儿童身份证明

第号

，性别，身份证号码，经核实，于年月日在被拐。

派出所（章）

捡拾弃婴（儿童）报案证明

第号

经查，，性别，身份证号码，于年月日在，捡拾弃婴（儿童）名，姓名，性别，已由我单位受理。

派出所（章）

非正常死亡证明

，性别，身份证号码，于年月日死亡，经核实，该人死因系。

临时身份证明

常住人口基本信息

公民身份号码:

照片

姓名:

曾用名:

性别:

民族:

出生日期:

户籍地:

户籍登记地址:

出生地:

籍贯:

户籍地县级公安机关:

户籍地派出所:

无犯罪记录证明

，性别，身份证号码，（户籍地□/居住地□）现在我辖区。

经警务综合应用平台核查，年月日至年月日未发现该人犯罪记录。

注：

此证明仅对公安机关警务综合信息平台及时比对的信息予以证明。

门（楼）牌号变更证明

（）号

：

　　根据《成都市门（楼）牌管理办法》的有关规定，经核实，原区（市、县）街（路、巷、村）号（组）附号栋单元楼号变更为区（市、县）街（路、巷）号附　　　号　　　栋单元楼号。

年月日

未取得整车出厂合格证证明

成都市公安局交通管理局车辆管理所：

兹有我单位在办理（案件名称、编号及相关内容）案件时依法扣留、没收并拍卖的车架号为车辆，扣留/没收时原机动车所有人未提供《机动车整车出厂合格证》,故现买受人（姓名/单位名称：

，身份证明号码：

）未得到该车《机动车整车出厂合格证》。

单位名称（章）

收入证明

申请人：

工作单位：

（章）

申请人本人及家庭基本情况

姓名

关系

年龄

民族

工作单位

本人

是否属于城市最低生活保障人员

乡镇（街道）/单位有无补助（救助）

申请人户籍所在地

申请人

现住址

资产状况

房产：

□无□有套，平方米

汽车（经营性运输工具除外）：

□无□有

现金、存款、有价证券等资产：

元

重大

支出

申请人收入情况

家庭其他成员收入情况

工薪（元/月）

其他收入（元/月）

申请人对证明内容的声承诺：

本人保证经济证明的内容与现在的经济情况相符，如因作假造成证明内容失实的，本人愿承担法律责任。

申请人（或法定代理人）签名（捺印）：

户籍所在地/经常居住地的

居民委员会/村民委员会意见

镇（乡）人民政府

或街道办事处意见

重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。

亲属关系证明（公安机关开具）

，性别，身份证号码，经历史户籍档案查询，与，性别，身份证号码，系关系。

亲属关系证明[乡镇（街道）开具]

兹有乡镇（街道）村（社区）人员：

（身份证号码：

）与人员：

）系________关系。

乡镇（街道）（章）

经济困难证明

申请人及共同生活的家庭成员月收入状况

工资性

收入（元/月）

生产经营性

其他

合计（元/月）

总计

家庭人均收入（元/月）

家庭困难情况（是/否）

城镇低保家庭

城镇低保边缘家庭

城镇低收入（困难家庭）

城镇一般家庭

农村低保家庭

农村低保边缘家庭

农村低收入（困难家庭）

农村一般家庭

申请人户籍所

申请人现住址

资产

状况

申请人对证明内容的承诺：

镇（乡）人民政府或街道办事处意见