全科医生转岗培训实践技能考核理论.docx
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全科医生转岗培训实践技能考核理论
全科医生转岗培训实践技术查核—理论考试复习题一、症状学部分1、头痛诊疗的方法。
（1）详尽咨询：
情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史。
（2）搞清头痛的性状：
发病急缓，发生时间、性质、部位、频度、严重程度、连续时间、缓解或加重原由。
（3）认识有无预兆和伴发症状。
（4）对平时生活、工作、交际的影响。
（5）认真体检。
（6）必需时CT、MRI、腰穿、脑电图。
2、发热的办理原则。
（1）病因治疗：
合理应用抗菌药。
（2）对症治疗：
中等度以上发热进行对症办理；高热应试虑紧迫降温办理。
（3）对病情急、重、危者或许疑难病例实时转诊。
3、胸痛的办理原则和转诊指征。
（1）赶快查明原由。
（2）病因治疗、对症治疗。
（3）对病情重、急、危或疑难病例实时转诊。
4、腹痛的转诊指征。
（1）急性腹痛伴有急腹症者。
（2）急性腹痛虽无显然急腹症表现，但经临床察看对症办理后症状无显然改良，腹痛原由不清者。
（3）慢性腹痛病因不清，或病因清楚但经治疗不见好转者。
（4）频频发生的腹痛，近期发生屡次，症状加重者。
5、腹泻的治疗原则严重的腹泻可快速致使脱水、丢掉大批电解质和失碱性酸中毒。
腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外，可依占有无蠕动增快或异样选药。
若有胃肠运动加速，可采用抗胆碱能或其余使胃肠运动减慢的药物。
但其实不是凡腹泻都用这些药物。
肠运动异样减弱时，小肠细菌可过分生殖，影响消化酶的作用，细菌分解联合胆盐，可惹起腹泻，对此如应用增添胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗，可望见效。
限制于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主假如因为炎症激惹、刺激，而全胃肠经过时间其实不缩短，应予抗炎治疗。
2二、外科与急诊抢救部分1、手术刀有几种拿法分别是4种持弓式、抓持式、执笔式、反挑式。
2、缝合针有几种分别是各自的用途种，圆针和角针，圆针用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。
角针用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织。
3、剪刀有几种线剪和组织剪4、手术镊有几种分别用于夹持什么有齿镊和无齿镊，无齿镊对组织的损害较轻，用于柔弱组织、脏器的夹持。
尖头平镊用于神经、血管等精美组织的夹持。
有齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织。
5、皮肤切口选择的基来源则手术时充足显现，是手术可否顺利进行的重点，手术野的充足显现，以作好适合切口为前提。
适合切口，应切合以下要求。
切口应选择在病变邻近，能充足显现手术野，直抵手术地区，并便于必需时延伸切口。
皮肤切开时应尽量与该部位的血管和神经走行方向相平行，以减少组织损害，防止损害重要的血管和神经。
愈合后不影响局部的生理功能①避开负重部位，如手的掌面、足底部和肩部等，以防负重时惹起瘢痕痛苦。
②颜面及颈部切口须考虑与皮纹能否一致，以减少愈合后的瘢痕。
③防止纵形切口超出关节，遇关节手术可作横切口或S形切口，免得瘢痕挛缩而影响关节活动。
切开操作简单，经过的组织层次少，缝合切口所需时间短。
6、皮肤切开注意事项切口大小应以方便手术操作为原则。
切口过大造成不用要的组织损害；切口过小会影响手术操作，延伸手术时间，故在术前应作妙手术切口的设计。
切开时使劲要合适，手术刀刃须与皮肤垂直，免得缝合时不易完好对合。
切开力争一次达成，防止半途起刀再切，特别是在同一平面上多次切开，可造成切缘不齐整和过多损害组织。
电刀切割时，不行在一点上炙烤过久，免得灼伤皮缘。
应按解剖学层次逐层切开，并保持切口从外到内大小一致。
7、常用的分别方法有锐性分别和钝性分别8、止血法有几种压迫止血法、结扎止血法、止血剂局部止血法、电凝止血法9、缝合的目的使切开或离断的组织创缘对合聚拢，消灭死腔，促使伤口早期愈合。
10、缝合方法有几种纯真对合缝合、内翻缝合和外翻缝合11、剪线的方法靠、滑、斜、剪12、皮肤、皮下、血管的结扎线头分别留多长皮肤；皮下应尽量短，以不剪断线结为宜；血管结扎线留。
13、缝合时注意事项认清组织，按层次缝合。
对河要全层正确，不留死腔。
针局和结扎力量要合适。
皮肤缝合应注意防止边沿内翻或外翻，影响愈合。
14、手术人员的一般准备手术人员进下手术室时要改换洁净的衣服及鞋子。
戴帽要遮住所有头发，口罩
要遮住口鼻。
剪短指甲，去除积垢。
手部、前臂有损坏或感染时不可以参加手术。
15、戴手套的过程，及注意事项未戴手套的手不可以触得手套表面，只好接触手套口的向外翻折部分。
先用左手捏停手套翻折部（手套内面），右手先伸入2～5指，瞄准手套指口后，再伸入拇指。
再用已戴妙手套的右手指插入左手套的翻折部（手套外面），帮助左手插入左手套内，注意此时的右手不可以再涉及左手皮肤。
将手套的翻折部翻回遮住衣袖口。
16、穿手术衣时应注意什么不可以直接用手触摸手术衣外面或其余物件。
此时背部、腰部以下、肩部以上应视为有菌区，不可以接触。
17、术区消毒的方法％～3％碘酊涂擦皮肤，待干后75％酒精涂擦二遍。
18、消毒的范围消毒范围为距手术切口四周15cm以上。
。
19、铺无菌单的次序尾端、头端、对侧、己侧20、手术中书者的职责负责切开、止血、结扎、显现、缝合。
并负责指挥本次手术。
21、外科引流物种类。
（1）纱布引流：
干纱布、盐水纱布、凡士林纱布、浸有抗菌素的引流条
（2）橡胶条引流：
硬皮片、软皮片（3）烟卷引流条（4）各样引流管22、胸腔闭式引流拔管指征及重点（血、气胸）。
（1）听诊或X线检查示肺膨胀优秀
（2）水柱无颠簸或24小时引流量小于50～60ml（3）夹管24小时，胸腔不再积气拔管重点：
嘱病人深吸气屏气、拔管，用预先准备好的凡士林纱布、厚敷料覆盖伤口。
23、脓肿切开引流术。
（1）判断脓肿能否形成：
颠簸感或彩超证明
（2）消毒切口范围：
15cm（3）局部浸润麻醉：
利多卡因（4）切口选择：
脓肿中心点十字形切开，尽量分开脓肿间隔，用凡士林纱布完好填塞，防止切口处的血管神经及关节。
（5）术后每日换药，拔掉引流。
24、心肺复苏的三个阶段。
（1）早期复苏
（2）进一步复苏（3）远程复苏25、心跳骤停的心电图种类。
（1）室颤
（2）心室停留：
直线或偶有P波（3）心电机械分别：
宽大畸形的QRS波，频次慢26、早期复苏三阶段。
（1）开放气道
（2）人工呼吸（3）胸外按压27、开放气道的方法。
（1）仰头抬颈法
（2）仰头抬颌法（3）双手抬颌法28、判断有无自主呼吸的方法。
（1）一听：
挺有无气流经过口鼻的声音
（2）二看；胸廓有无起伏（3）三感觉：
感觉有无气流吹动脸颊的感觉29、胸外按压的重点。
（1）按压部位：
胸骨中下1/3
（2）按压深度：
4～5cm（3）按压频次：
100次/分（4）按压通气比：
30：
2（5）按压放松比：
1：
130、心跳骤停的判断。
（1）突发意识丧失
（2）自主呼吸停止（3）大动脉搏动消逝（4）瞳孔散大（5）血压不清（6）神经反射消逝（7）心电图是直线31、心脏按压有效指征。
（1）涉及大动脉搏动
（2）面色转红（3）散大的瞳孔减小（4）自主呼吸恢复（5）意识恢复（6）有尿（7）心电图有波形改变
三、妇产科部分
1、正常胎心音应该是（EA、60次/分B、80次/分
）次/分C、100次/分
D、170次/分
E、130次/分
2、产后第4天，双乳胀，乳汁排流不畅，最常有的原由是（CA、进食少B、卧床不活动C、未提早按摩，热敷乳房D、未给重生儿早吸吮、多吸吮
）
E、乳头凹陷
3、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是（C）A、胎心音B、脐带杂音
C、腹主动脉血管杂音D、胎动音E、以上都不对4、对于检查胎位四步触诊法的描绘，以下哪项是错误的（E）A、用以认识子宫的大小、胎先露、胎方向B、第一步是双手置于宫底部，认识宫底高度，并判断是胎头仍是胎臀C、第二步是双手分别置于腹部双侧，鉴别胎背方向D、第四步，双手插入骨盆进口，进一步检查先露部，并确立入盆程度E、第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头仍是臀5、确诊宫颈癌最靠谱的方法是（D）A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘实验D、宫颈及颈管活体组织检查E、分段诊疗性刮宫
患者，45岁、白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，第一应该采纳以下何种检查方法最适合（A）B.宫颈活检C.阴道镜检查E.宫颈上皮的染色体检查对于短效口服避孕药开始服用时间以下哪项是正确的（C）以下哪项不合适搁置宫内节育器（E）A.月经洁净后3～7天B.哺乳期已清除早孕C.剖宫产术后半年，月经已恢复D.人工流产术后9、对于初孕妇胎动出现的时间，以下哪项是正确的（D）
A、妊娠8—10周
B
、妊娠12—14周
C
、妊娠16—18周
D、妊娠18—20周
E
、妊娠24—26周
10、工具避孕法不包含（E）
B.
子宫帽
C.
阴茎套
D.
11、以下哪一种状况能够搁置IUD（A
）
B.
子宫脱垂
C.
子宫肌瘤
D.
正常临盆后2个月
12、以下哪一种状况不可以够搁置
IUD
（A）
A、月经过多者
B
、剖宫产后7个月
C
、月经洁净3天
D、正常产后3个月
E
、人工流产后
1个月
13、相关女性生殖组成正确的选项是
A、阴道、子宫、卵巢
B
、子宫、卵巢、输卵管
C、阴道、子宫、卵巢、输卵管
D、阴道、子宫、输卵管
E、输卵管、卵巢
14、以下哪一种状况不需要拿出
IUD（B）
A、绝经期
B
、分泌物增加
C
、搁置IUD后阴道流血多
D、带器妊娠
E
、节育器到期
15、妇科检查方法不包含
（D）
A、阴道窥器检查
B
、双合诊
C
、肛腹联合诊
D、叩诊
E
、三合诊
16、以下哪一种状况能够口服避孕药
（B）
A、脑血栓B、月经过多C、重度贫血D、糖尿病E、重症肝炎17、假如某孕妇的末次月经时间是2014年1月10日，下边哪一种预产期计算是
正确的（B）A、2014年9月17日B、2014年10月17日C、2014年11月17日D、2014年8月17日E、2015年1月17日18、做宫颈癌筛查，以下哪项不正确（D）A、30岁以上、有性生活史所有的女性B、任何已婚有异样子宫出血者C、任何已婚可疑有宫颈病变者D、无性生活史有异样子宫出血者E、宫颈细胞学检查应该每年一次19、简单患宫颈癌的人群不包含：
（C）A.有多个性伴侣者B．早婚早育者C．子宫畸形者D．有高危性伴侣者E．感染HPV病毒者20、妇科检查的基本要求不包含（E）A．态度平和语言和蔼B．准备一次性物件防备交错感染C．第一应该排尿D．男医生检查时一定有第三者陪同E．有异样阴道流血者不可以行妇科检查21、以下哪一项不是口服避孕药的禁忌证（C）A．严重心血管疾病患者B．急、慢性肝炎或肾炎患者C．急性宫颈炎患者D．甲状腺机能亢进患者E．哺乳期妇女22、对于宫内节育器的搁置，以下说法中哪个不正确（D）A．生殖器官有肿瘤时不宜搁置B．产后一般满三个月搁置C．惯例为月经洁净后3—7日搁置D．子宫畸形时无影响E．月经过多过频不宜搁置23、对于妇科检查的物件准备，错误的选项是（E）需要一次性垫单应该用一次性窥器准备一次性手套准备消毒肥皂冻E、准备温开水24、简述妇科三合诊方法及目的。
方法：
经直肠、阴道、腹部联合检查。
即一手食指放入阴道，中指插入肛门，另一手在腹部配合检查。
目的：
更清楚认识骨盆后部及直肠子宫陷凹部肿块与子宫或直肠的关系，也可扪清极度后倾的子宫、宫颈旁、宫骶韧带的病变。
25、产前检查的时间和方法时间：
第一次：
确诊早孕时开始。
妊娠20—36周：
每4周1次。
妊娠36周后：
每周1次方法：
四步触诊法
四、儿科部分
1、体格生长常用指标体重、身
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