现场急救手册文档格式.docx

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　　第二步：

如伤者或患者出现下列六种情况应立即呼叫救护车，送往医院：

　　意识不清，长时间痉挛。

　　没有呼吸或呼吸短浅及没有脉搏，呼吸困难。

　　大量出血。

　　严重的头痛，胸痛或腹痛。

　　严重的呕吐或腹泻。

　　休克。

　　第三步：

了解下列要点：

若非必须，尽量不要移动伤病员。

　　如果伤者有呕吐物现象，在判明无颈椎骨折现象后，将其头部侧向一侧，以防呕吐物堵塞气管。

　　检视伤处时动作轻缓。

　　不给伤者任何食物。

　　了解家人健康状况，如是痼疾发作，可根据医生指导实施急救。

急救现场处理的主要任务

　　急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。

　　冷静的指挥：

一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。

　　２、迅速排除致命和致伤因素：

如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；

清除伤病口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

　　３、检查伤员的生命体征：

检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。

如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸。

　　４、止血：

有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

同时尽快送往医院。

　　５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

　　６、有骨折者用木板等临时固定。

　　７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。

有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。

　　８、迅速而正确地转运：

按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。

运送途中随时注意伤病员病情变化。

　　总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误功丧失有利时机。

如何进行急救包扎

伤口是细菌侵人人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。

所以在急救现场上如果没有条件做济清伤口手术，但必须一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎，可以达到压迫止血减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。

包扎时，动作要轻巧、迅速、准确、做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。

包扎时一般必须使用绷带。

绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。

硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉，干涸而成石膏绷带。

在急救中通常使用软绷带。

软绷带又分为多种，下面我们介绍几种。

　　粘膏：

即橡皮膏。

　　卷轴绷带：

既纱布卷带是用途最广，使用最方便的一种包扎材料。

卷轴绷带根据卷轴形式又分为：

单头带、两头带；

即一条绷带从两头卷起，也可以用两个单头带联结起来等。

　　应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：

　　急救人员必须面向伤员，取适宜位置。

　　必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。

　　包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。

　　包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。

　　包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。

　　为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。

急救用品代用法

　　各种急性病症的发生，谁也很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，但也不能把它随身带到发生事故的现场，下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。

　　操作要领

　　长筒袜子：

不管穿在身上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。

　　领带：

骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。

　　浴巾：

上肢骨折时可作三角巾用。

　　手帕：

用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用。

　　手帕、手巾：

出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。

　　杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

　　注意事项

　　乘坐汽车发生事故时，用坐罩止血是不干净的，为了防止感染，车内应常备急救箱，以防万一。

　　不管用什么物品来替代止血带止血，都应在替代品上标明止血的时间，每隔分钟放松一次。

因为采用这种方法止血后，如不定时放松止血带，会引起远端坏死，甚至必须截肢。

　　当用木棒、裁尺、木板、手杖、厚杂志等代用品当夹板用时，其外边最好再用毛巾之类包衬一下，使患部得到充分固定。

如何做人工呼吸

　　一个人呼吸停止后～分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。

　　人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

　　口对口或真吹气法：

此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量，对大人、小孩效果都很好。

　　操作方法：

　　病人取仰卧位，即胸腹朝天，颈后部不是头后部垫一软枕，使其头尽量后仰。

　　救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口两嘴要对紧不要漏气将气吹入，造成吸气。

为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。

这样反复进行，每分钟进行～次。

　　如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气必须堵住口即为口对鼻吹气。

　　救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。

成人每次吹气量应大于毫升，但不要超过毫升。

低于毫升，通气可能不足；

高于毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。

一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。

口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

　　每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。

对小孩秒一次，一分钟次。

要规律地、正确地反复进行。

次人工呼吸后，应摸模颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。

如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

　　俯卧压背法：

此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。

由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事，能及早进行人工呼吸，气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。

目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。

但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

　　伤病人取俯卧仕，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

　　救护人面向其头，两腿屈膝跪于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角大约相当于第七对肋骨处、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开。

　　救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。

当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。

在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气，然后慢慢放松全身，使外界空气进入肺内，形成吸气。

　　按上述动作，反复有节律地进行，每分钟～次。

　　．仰卧压胸法：

此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量，但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。

所以作本法时要将舌头按出这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。

　　病人取仰卧位，背部可梢加垫，使胸部凸起。

　　救护人员屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下相当于第六七对肋骨处，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。

放于胸廓肋骨之上。

　　向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

心肺复苏的急救方法

心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所采取的一系列急救措施，它是每个人及每个家庭在面对各种急症所必须采取并积极帮助解决的急迫措施，也可称之为是救命的千钧一发。

　　我们都知道，大多数急症的发生都不是在医院内，而是发生在我们每个人生活、学习、工作、娱乐的场所中。

所以，我们要学会家庭急救护理的第一步，掌握心肺复苏的基本方法。

　　成人心肺复苏方法：

　　保持呼吸道通畅

　　开放气道以保持呼吸道通畅，这是心肺复苏成功与否的关键第一步。

首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物，然后置病人为侧卧位或平卧，将头部侧向一边。

　　急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾，若有异物可用另一手的末指或中指深入其口中，将这些异物清除干净。

　　）进行人工呼吸

　　人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动地进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。

常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法，其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简单、快速而效的方法。

　　口对口人工呼吸法：

急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅，同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔，以防止吹气时气体从鼻孔逸出。

急救者深吸一口气后，用自己的双唇包绕封住病人的口外部，形成一个封闭腔，然后用力吹气，使胸廓扩张。

吹气完毕，急救者的头稍抬起并侧转换气，松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩，排出肺内二氧化碳。

按以上步骤反复进行。

吹气频率为成为次分、儿童次分、婴幼儿次分。

　　）人工循环胸外心脏按压

　　人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨，使胸腔内压力增加，间接压左右心室，使血液流入大动脉，建立起血液循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。

也就是人们常说的胸外心脏按压。

进行胸外心脏按压时，病人必须平躺在一硬平面上。

目前大多数家庭都睡软床或席梦思床，而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。

急救时，若病人正在床上，来不及将病人抬到地面上，应迅速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。

使病人的头略低于胸部，双下肢平放或稍抬高，解开上衣，急救者跪在病人右侧。

　　选择胸外心脏按压部位：

先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。

右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。

按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。

　　胸外心脏按压方法：

急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。

如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟次。

一人心肺复苏方法：

当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做次胸心脏按压，交替行次人工呼吸。

　　二人心肺复苏方法：

当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。

此时，一个人做胸外心脏按压；

另一个人做人工呼吸。

两人可以数着、、、、、进行配合，每按压心脏次，口对口或口对鼻人工呼吸次。

　　婴儿与儿童心肺复苏方法

　　婴儿与儿童的心肺复苏术与成人的基本相同，也是保持呼吸道通畅、人工呼吸、人工循环。

　　步骤：

倾斜头部一抬高颈部，以敞开呼吸道。

或抬高下颏一倾斜头部，以敞开呼吸道。

急救者口部紧包住病儿的口鼻，开始人工呼吸。

婴儿为每分钟次；

儿童为每分钟次。

找出胸外心脏按压的位置，以病人两乳头间连线的中点为按压点。

对婴儿，急救者用示指和中指按压，按压深度为厘米，按压次数为每分钟次。

做胸外心脏按压次进行人工呼吸次。

　　对儿童，急救者用手掌根按压，按压深度为厘米，按压次数为每分钟次。

接触有毒害物质所致伤害的处理

　　有意无意的服用和接触有毒物质所致损伤，如强酸、强碱的烧伤，食物中毒，药物中毒等，都足以伤害身体，危及生命。

一旦发生，要迅速进行恰当的处理：

脱离伤害现场，清除毒物，尽量减轻伤害程度，挽救生命。

因中毒的途径不同，应采取不同的处理方法。

　　一、气体性毒物

　　立即脱离中毒现场，呼吸新鲜空气，使毒气不再继续吸入体内。

二、皮肤、粘膜沾染毒物

　　原则上可用大量清洁水冲洗，洗掉稀释毒物。

但不能用热水冲洗，以免增加毒物的吸收。

　　强酸、强碱接触皮肤，用弱碱或弱酸中和，生石灰沾到皮肤或粘染时不能用水洗，以免起化学反应加重烧伤。

先用干布擦去颗粒或用有一定压力的清水冲掉残留颗粒。

不溶于水的毒物，如酚，可用植物油或洒精冲洗。

三、服食有害毒物

　　原则上均应先予催吐、洗胃，然后导泻或灌肠，阻止或减轻毒物的吸收。

　　、催吐：

可用筷子、羽毛、匙柄、甚至用手指刺激咽喉部，引起呕吐。

适量肥皂水口服也可引起呕吐。

催吐时防止呕吐物误入气管。

服食腐蚀性毒物及抽搐尚未控制者不宜催吐。

　　、洗胃：

催吐后，不论其效果如何或不宜催吐者，都应及时充分的洗胃，以便稀释毒物，消除毒物，保护机体，减轻损害。

在家中或现场可采用刺激呕吐洗胃法，即先让病喝下适量的洗胃剂（约毫升左右），然后刺激咽喉使其呕吐，吐后再饮再使之呕吐，反复几次至呕吐物清澈为止。

　　因致毒物质不同，应选择不同的方法或不同的洗胃液。

　　强酸中毒不宜洗胃。

可用弱碱性药物（碳酸氢钠类碱性药物除外），可饮蛋清水、牛奶、植物油类等。

　　强碱中毒不宜洗胃。

可口服食醋等淡酸性剂（碳盐类中毒忌用），也可服用蛋清水、牛奶、植物油类等。

　　有机磷中毒用肥皂水、１％－５％苏打水、淡盐水等洗胃。

敌百虫中毒忌用碱性液洗胃。

　　安眠药类中毒用温水、高锰酸钾溶液洗胃。

洒精中毒用温盐水、高锰酸钾溶液洗胃，也可口服醋、浓茶和咖啡等。

　　总之，常用的洗胃液有：

清水、淡盐水、高锰酸钾溶液（或）、淡肥皂水、％苏打水、茶水等。

绿豆水、面糊、蛋清水、豆浆、牛奶、米汤等均可用来做洗胃液。

不明毒物中毒时用清水或淡盐水（％－％氯化钠）洗胃即可。

　　、导泻或灌肠：

口服硫酸镁－克或中药大黄６克导泻，或用１％盐水、１％肥皂水灌肠，可延缓或减少毒物的吸收。

常用的急救方法

（一）急救包扎法

包扎有固定夹板或敷料，限制伤肢活动，避免加重伤情；

保护创口，预防或减少感染；

支持伤肢，使之保持舒适的位置，减轻疼痛和压迫止血，防止或减轻肿胀等多种作用。

包扎时，动作要柔和，熟练；

包扎的松紧度应适中，过紧会妨碍血液循环，过松则起不到包扎的作用；

绷带包扎要从伤部远端开始；

包扎结束时，绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下一段，纵形剪开缚结固定，但缚结不要在伤口处。

、绷带包扎法要根据包扎部位的形态特点，采用不同的包扎方法。

（）环形包扎法：

用于包扎肢体粗细均匀的部位，如手腕、小腿下部和额部等，也是其他包扎法的开始或结束时使用的包扎法。

包扎时，先张开绷卷带，把带头斜放在伤肢上并用拇指压住，将卷带绕肢体一圈后，再将带头的一个小角反折，然后继续绕圈包扎，每图都盖住第一圈，包扎～圈即可。

（）螺旋形包扎法：

用于包扎肢体粗细相差不大的部位如上臂、大腿下部等。

包扎时先作～圈环形包扎，然后将绷带向上斜形缠绕。

每圈都盖住前一圈的～。

（）反折螺旋形包扎法：

用于包扎肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿、大腿等。

包扎时，先做～圈环形包扎后，用左拇指压住绷带上缘，将绷带向下反折，向后绕并拉紧绷带，每圈反折一次，后一圈压住前一圈的／～／。

反折处不要在创口或骨突上。

（）字形包扎法：

多用于包扎肘、膝、踝等关节处。

方法有一是，先在关节处作几圈环形包扎后，将绷带斜形环绕，一圈在关节上方缠绕，一圈在关节下方缠绕，两圈在关节四面相交，反复进行，逐渐离开关节，每圈压住前一圈的／～／，最后在关节上方或下方作环形包扎结束。

二是，先在关节下方作几圈环形包扎后，将绷带由下而上，再由上而下地来回作字形缠绕，使相交处逐渐靠拢关节，最后作环形包扎结束。

、三角巾包扎法：

三角巾应用方便，适用于全身各部位的包扎，这里只介绍手、足和头部包扎法。

）手部包扎法：

三角巾平铺，手指对向顶角，将手平放在三角巾的中央，底边横放于腕部。

先将三角巾顶角向上反折，再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。

（）足部包扎法：

与手部包扎法基本相同。

（）头部包扎法：

三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕工头后，压住顶角并打结。

若底边较长，可在枕后交叉后再绕至前额打结。

最后把项角拉紧并向上翻转固定。

、前臂悬挂法分大、小悬臂带两种。

（）大悬臂带：

常用于除锁骨和肱骨骨折以外的其他上肢损伤。

将三角巾的顶角置于伤肢的肘后，一底角拉向健侧肩上，伤肢屈肘度角。

前臂放在三角巾的中央，再将三角中的另一度角向上翻折并包住前臂，两底角在颈后打结。

最后拉直顶用并向前折回，用胶布粘贴固定。

（）小悬臂带：

常用于肱骨或锁骨骨折。

先将三角巾折叠成约四横指宽的宽带，也可用宽绷带或软布带代替。

将宽带的中间置于前臂的下／处，屈肘度，宽带的两端在颈后打结。

（二）止血法

据研究健康成人平均每体重约有血液、总血量可达～。

若急性大出血达到全身总血量的％，即可出现面色苍白、头晕、乏力、口渴等急性贫血的症状；

若出血量超过全身血量的％时，将可能危及生命。

因此，对外出血的伤员，尤其是大动脉的出血，必须立即止血；

对疑有内脏或颅内出血的伤员，应尽快送医院处理。

这里主要介绍外出血的几种止血方法。

、绷带加压包扎法用数层无菌敷料复盖创口，再用绷带加压包扎，以压住出血的血管而达到止血效果，同时抬高伤肢。

它适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血的止血。

、指压法在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。

指压法的要领是在出血部位的上方，在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上，以阻断血液的来源而达到止血的效果。

这是动脉出血时的一种临时止血法，所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。

常用的压迫止血法有：

（）颞浅动脉压迫止血法：

一手扶住伤员的头并将其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到搏动后，将该动脉压迫在颞骨上。

它适用于同侧前额部或源部出血的止血。

（）颌外动脉压迫止血法：

在下颌角前约处摸到搏动后，用拇指将该动脉压迫在下颌骨上。

它适用于同侧面部出血的止血。

（）锁骨下动脉压迫止血法：

在锁骨上窝内／处摸到搏动后，用拇指把该血管压迫在第一肋骨上。

它适用于肩部及上臂出血的止血。

（）肱动脉压迫止血法：

将伤臂稍外展、外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上。

它适用于前臂及手部出血的止血。

（）指动脉压迫止血法：

手指出血时，用健侧手的拇、食两指压迫患指两侧指根部，并抬高患肢。

（）股动脉压迫止血法：

伤员仰卧，患腿稍外展、外旋。

在腹股沟中点稍下方摸到博动后，用双手拇指重叠（或掌根）把该动脉压迫在耻骨上。

它适用于大腿和小腿出血的止血。

（）胜前、胜后动脉压迫止血法：

在踝关节背侧，于胫骨远端摸到搏动后，把该动脉压迫在股骨上；

在内踝后方，将胫后动脉压迫在腿骨上。

它适用于足部出血的止血。

、止血带法用特制的止血带或胶皮管、软布带等代用品，缚扎在伤口的近心端，对动脉的压力不应小于（）。

上肢出血时，止血带扎在上臂，但不要扎在中／；

下肢出血时，止血带应扎在大腿并靠近创口的近心端。

缚扎止血带时，要抬高伤肢，在肢体周围垫上软布后再缚扎止血带。

扎上止血带后，肢端应是腊白色。

扎上的止血带，上肢每隔或下肢每隔必须放松一次。

因止血带法的缺点甚多，缚扎处以下的肢体血液循环中断，容易引起肢体坏死；

若缚扎的松紧度不当，有时反而增加出血。

因此，一般不宜轻易使用。

（三）骨折固定法

骨或骨小梁的连续性发生断裂，称为骨折。

、骨折的分类按骨折的原因，分为外伤性骨折和病理性骨折。

在体育运动中所发生的骨折，多为暴力作用引起的外伤性骨折。

接骨折的时间，分为新鲜骨折和陈旧性骨折。

按骨折的程度，分为完全骨折和不完全骨折。

按骨折周围软组织损伤的病理，分为闭合性骨折和开放性骨折。

接骨折线的形状，可分为横形、斜形、螺旋形骨折等。

、骨折的原因引起外伤性骨折的暴力，按其作用的性质和方式可分为直接、传达、牵拉和积累性暴力四种。

（）直接暴力：

骨折发生于暴力直接作用的部位，如跌倒时膝盖直接撞击于地面引起骸骨骨折。

（）传达暴力：

在接触暴力较远的部位发生骨折，如跌倒时用手撑地，由跌倒时的冲力所引起的地面反作用力沿上肢向上传导，可引起舟骨或烧骨远端、尺骨与成骨干、肱骨骨折等。

这是最常见的骨折机制。

（）牵拉暴力：

肌肉猛烈收缩或韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折，如股四头肌猛烈收缩引起骸骨或胫骨粗隆的撕脱骨折。

（）积累性暴力：

多次或长期积累性暴力作用引起骨折，亦称疲劳性骨折，如反复跑跳或长途行军引起第二跖骨颈骨折等。

、骨折的征象可分为局部征象和全身症状两方面，局部征象有：

（）疼痛：

发生骨折的当时，疼痛较轻，但遂后疼痛较重，活动肢体时更痛，持续剧痛可发生休克。

（）肿胀和皮下瘀血：

骨和周围软组织的血管破裂，发生局部出血和肿胀。

若软组织较薄，骨折的部位表浅，血肿渗入皮下，形成青紫色的皮下瘀斑，亦可因血液沿肌间隙向下流注，在远离骨折处出现瘀斑。

（）功能障碍：

因疼痛、肌肉痉挛、骨杠杆作用破坏和周围较组织预伤等，肢体多不能站立、行走或活动。

（）畸形：

完全骨折时，常因暴力作用和肌肉痉挛，使骨折断端移位，出现伤肢缩短、侧突成角或旋转畸形。

（）异常活动和骨擦声：

四肢长骨完全骨折时，骨折处出现类似关节的异常活动，移动肢体时因断端相互摩擦而出现骨擦声，这是完全骨折的特有征象。

在检查时要谨慎小心，决不可有意去寻找异常活动和骨擦声，以免加重损伤和增加伤员痛苦。

（）压痛和震痛：

骨折处有敏锐的压痛，有时轻轻扣击远离骨折的部位，在骨折处出现疼痛。

最后确诊须光拍片，并能进一步了解骨折局部的情况。

轻的骨折常无明显的全身症状，严重骨折可因剧痛、出血或神经损伤而发生休克，以及发烧、便秘、口渴等全身症状。

、骨折的急救原则骨折是一种严重的运动损伤，急救时要贯彻如下原则：

（）防治林克：

严重骨折、多发性骨折或同时合并其他损伤的伤员，易发生休克。

急救时要注意预防休克，若有休克必须