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9常见的阴道炎有哪些?
①滴虫性阴道炎:
白带呈黄灰色稀薄泡沫状,有腥味伴外阴瘙痒。
②真菌性阴道炎:
白带稠厚,呈乳白干酪样或豆渣样伴外阴奇痒。
③老年性阴道炎:
白带为黄水样或粘液样,重者呈血脓样伴外阴灼热感。
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10.什么是滴虫阴道炎?
答:
滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,是常见的阴道炎症。
11.判断滴虫阴道炎治愈的标准是什么?
滴虫阴道炎常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查白带1次,连续3次均为阴性,称为治愈。
12.什么是外阴阴道念球菌病?
外阴阴道念球菌病是由白假丝酵母菌引起的感染性疾病,又称外阴阴道假丝酵母菌病。
13.阴道炎的护理措施有哪些?
①向患者解释疾病原因,消除顾虑。
②保持外阴清洁干燥,每天清洗外阴,勤换内裤,切忌搔抓,以防皮肤破损。
③阴道灌洗时注意药物浓度和治疗时间。
④指导患者掌握正确的用药方法,并坚持正规疗程。
⑤加强普查普治,及时发现,早期治疗。
14.宫颈炎症有哪些?
宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。
15.宫颈炎分几度?
①轻度:
糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。
②中度:
糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。
③重度:
糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
16.宫颈炎物理治疗的注意事项有哪些?
①治疗前常规行宫颈刮片细胞检查,排除癌变。
②急性生殖器炎症者暂时不做物理治疗。
③应在月经干净3~7天内进行治疗。
④术后每日清洗外阴2次。
⑤禁止性交和盆浴2个月。
⑥脱痂前阴道有黄水流出,脱痂时可有少量阴道流血,出血量多时需处理。
⑦两次月经干净后3~7天复查,未愈合者可择期再做治疗。
17.什么是盆腔炎?
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
18.引起盆腔炎的病因是什么?
经期不注意卫生、流产后或产后感染、宫腔内手术操作引起感染、感染性传播疾病、腹膜炎和阑尾炎等邻近器官的炎症蔓延。
19.什么是慢性盆腔炎?
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,或患者体质较差迁延所致。
慢性盆腔炎在机体抵抗力下降时可反复发作。
20.盆腔炎的护理措施有哪些?
①加强心理护理。
②指导患者保持良好的卫生习惯,加强锻炼,增强机体抵抗力。
③急性盆腔炎者予对症治疗、护理。
21.何谓正常的月经周期?
月经周期是指这次月经第1天到下一次月经第1天的间隔时间,一般为21~35天。
22.正常月经量是多少?
月经量为一次月经的总失血量,正常月经量为30~50ml,超过80ml为月经量过多。
23.正常月经期为多久?
正常月经期持续2~8天,平均3~5天。
24.引起阴道流血的原因有哪些?
①卵巢内分泌功能失调,如功能失调性子宫失血〈功血〉。
②与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠〈宫外孕〉等。
③生殖器炎症,如阴道炎、宫颈炎等。
④生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、宫颈癌等。
⑤损伤、异物等外源性因素,如阴道骑跨伤等。
⑥全身疾病,如再生障碍性贫血等引起的阴道流血。
25.异常的阴道出血有哪些?
月经过多;
周期不规则的阴道流血;
停经后阴道流血;
持续阴道流血;
经间出血;
接触性出血;
绝经后阴道流血;
外伤后阴道流血;
经前或经后点滴出血。
26.什么是功能失调性子宫出血〈功血〉?
功能失调性子宫出血,是由于调节生殖系统的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血。
分为排卵性功血和非排卵性功血两类。
27.功血的护理措施有哪些?
①心理护理。
②卧床休息,防止昏厥。
③加强营养,进食高蛋白、高维生素、富含铁质的食物。
④密切观察患者阴道流血情况。
⑤遵医嘱按时按量服用激素类药物,并注意观察用药后反应。
⑥嘱患者保持外阴清洁。
⑦对重要贫血的患者,按贫血的一般护理要点护理。
28.怎样指导功血患者合理使用性激素?
①按时按量服用性激素,不得随意停药和漏服。
②治疗期间可出现恶心、食欲减退等消化道症状,可对症处理。
③药物减量必须遵循减量原则,止血后每3天减量1次,每次减量不超过原剂量的1/3。
④用药期间如出现不规则阴道出血,应及时就诊。
29.何谓闭经?
闭经是妇产科疾病中常见的症状,表现为无月经或月经停止。
闭经分为原发性和继发性两类。
30.闭经的病因有哪些?
①下丘脑性闭经:
如精神、运动、药物等。
②垂体性闭经:
如垂体肿瘤、垂体梗死等。
③卵巢性闭经:
如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。
④子宫性闭经:
如子宫内膜结核、宫腔粘连等。
31.什么是子宫内膜异位症?
子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,称为子宫内膜异位症。
32.子宫内膜异位症的典型症状是什么?
继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,随病变加重,痛经也加重。
33.什么是多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征是由卵巢功能障碍﹙双侧卵巢呈多囊性改变﹚致月经紊乱或闭经、无排卵性不孕、高雄激素血症﹙多毛、痤疮﹚、肥胖、类黑棘皮病等症状。
常伴有胰岛素抵抗、糖耐量减退、血脂紊乱和心血管疾病。
34.如何治疗多囊卵巢综合征?
①通过合理的低热能营养膳食和加强运动来减轻体重,特别是超重或肥胖者,必要时辅以药物治疗。
②酌情使用二甲双胍或(和)噻唑烷二酮类,纠正高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,降低雄激素水平。
③欲生育者使用促排卵药助生孕。
④可使用螺内酯纠正多毛症状。
35.为什么要缓慢静滴氟尿嘧啶?
氟尿嘧啶可使冠状动脉血管收缩,引起心肌缺血,为减轻氟尿嘧啶的心肌毒性作用,静滴时应匀速缓慢。
36.妇科手术皮肤准备范围如何确定?
①腹部手术:
上起肋弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,两侧至腋中线。
②阴道手术:
上起耻骨联合以上10cm,包括腹股沟大腿内侧上1/3处,下至肛门下5cm,双侧至腋中线。
37.妇科手术留置尿管的目的是什么?
①女性生殖器与膀胱、直肠相邻,膀胱充盈会给手术操作带来不便,易损伤膀胱,故术前予以留置导尿管。
②术后依然留置尿管是防止充盈膀胱挤压手术部位,引起出血、疼痛等。
③为了观察术后尿量。
38.全子宫切除术患者术前阴道准备有哪些措施?
①术前3天,每天用1:
2000苯扎溴铵行阴道冲洗。
②术日晨阴道冲洗,然后用1%甲紫涂宫颈及阴道穹作为全子宫切除时的标记。
39.妇科腹部手术前的护理措施有哪些?
②完善各项化验、检查并备血。
③备皮、行药物过敏试验。
④遵医嘱更换饮食。
⑤术前日测体温、脉搏、呼吸,了解有无阴道流血、发热等不适宜手术的情况。
⑥术前晚用1:
2000苯扎溴铵灌洗阴道。
⑦术前晚清洁肠道。
⑧术日晨留置尿管。
⑨术前30min执行术前用药。
⑩准备病历本、核血单、术中用药等带入手术室。
40.妇科腹部手术后的护理措施有哪些?
1.安置患者回病房,床旁交接班,清点用物。
2.查看输液是否通畅。
3.保持导尿管通畅,并观察尿色及量。
4.指导患者及家属使用术后镇痛泵。
5.遵医嘱监测生命体征、氧气吸入。
6.保持外阴清洁,每日擦洗2次。
7.腹部伤口包扎腹带压沙袋4~6h。
8.观察伤口有无渗血。
9.患者禁食6h后进食流质饮食,肛门排气后进半流质饮食。
10.必要时使用镇痛药。
11.鼓励患者早下床活动,防止肠粘连等并发症发生。
12.病情平稳者,24h后可取半坐卧位。
41.妇科常见的急腹症有哪些?
异位妊娠、流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等是妇科最常见的急腹症。
42.什么是异位妊娠?
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,又称宫外孕。
是妇科常见的急腹症之一。
发病率高,有导致孕产妇死亡的危险。
根据受精卵种植的部位不同分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见。
典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。
严重者可出现晕厥或休克。
43.什么是输卵管妊娠?
因输卵管异常、受精卵游走异常导致受精卵在输卵管着床称为输卵管妊娠,多发生在输卵管的壶腹部,其次为峡部,伞部及间质部妊娠少见。
表现为腹痛、阴道流血或内出血,根据病情急缓采取保守治疗或手术治疗。
44.异位妊娠最常用的辅助诊断是什么?
阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液常用于异位妊娠的辅助诊断。
45.异位妊娠的护理要点有哪些?
①禁食禁饮。
②绝对卧床休息。
③静脉输液。
④氧气吸入,以改善呼吸困难。
⑤注意观察患者腹痛及阴道流血情况,腹痛时禁止用镇痛药。
⑥密切观察患者生命体征,注意有无内出血及休克现象。
⑦需手术者按妇科腹部手术护理常规护理。
46.引起子宫颈癌的病因是什么?
答:
子宫颈癌的发病原因尚不明确,但与性生活紊乱、过早性生活、早婚、早育、多产、种族及地理环境等因素有关。
47.子宫颈癌的临床特点是什么?
子宫颈癌最早的症状是接触性阴道出血,如同房出血。
以后可表现为月经周期缩短,经期延长,阴道排液等,晚期常伴疼痛。
48.早期诊断子宫内膜癌最常见的检查方法是什么?
分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。
49.子宫颈癌术前重要的护理措施有哪些?
①术前3天半流质饮食,术前日禁食。
②术前3天给予阴道灌洗、灌肠每天1次,术前晚清洁灌肠。
③术晨用1:
2000的苯扎溴铵〈新洁尔灭〉棉球擦洗阴道,涂甲紫并填塞无菌纱布1块。
50.子宫颈癌术后重要的护理措施有哪些?
①保持导尿管及盆腔引流管的通畅并观察引流液的性质、量及颜色。
②遵医嘱给予饮食。
③留置导尿管7~14天,拔管前3天每2~4h定时开放尿管。
拔管后测量残余尿>
100ml者应重新留置导尿管。
④指导患者进行盆底、膀胱肌肉的锻炼。
51.什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是一种良性的子宫肌瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量结缔组织成分。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可以分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤三类。
52.子宫肌瘤有哪些症状?
①小的子宫肌瘤可以完全没有症状。
②月经改变,如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
③腹部可扪及包块。
④白带增多。
⑤腹痛、腰酸、下腹坠胀感。
⑥可出现尿频、肾盂积水、排便困难等压迫症状。
⑦不孕或流产。
⑧长期月经过多可导致继发性贫血。
53.子宫肌瘤出血多的护理措施有哪些?
①严密观察生命体征并记录。
②遵医嘱抽血查血常规、凝血功能检查并测血型、交叉配血备用。
③注意阴道流血情况,评估出血量。
④遵医嘱给予止血药和子宫收缩剂。
⑤必要时输液、输血、抗感染。
⑥纠正贫血,维持正常血压。
⑦必要时行刮宫术止血。
54.什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌又称宫体癌,是指子宫体内膜发生的癌变,以腺癌为主。
55.卵巢肿瘤的常见并发症有哪些?
蒂扭转、破裂、感染、恶变。
56.卵巢肿瘤患者的护理措施有哪些?
①提供心理支持,协助患者应对压力。
②加强生活护理,避免压疮。
③手术者按妇科腹部手术护理。
④化疗者按化疗护理常规。
⑤加强预防保健意识,避免卵巢癌高危因素。
⑥做好随诊,良性肿瘤术后1个月复查,恶性肿瘤患者督促其完成化疗计划。
57.妇科腹腔化疗的护理措施有哪些?
①向患者解释,取得配合。
②腹腔插管后不能过多活动,防止化疗管脱出。
③禁食牛奶及各种刺激性食物。
④皮肤穿刺插管处严格消毒,及时更换固定腹腔化疗管的辅料。
⑤化疗时穿刺针头应与硅胶管相符合,以防药液外漏或针头脱出。
⑥每次腹腔化疗完毕,硅胶管内需注满盐水,以防腹腔液体及血液堵塞管腔。
⑦嘱患者腹腔化疗后更换体位,使药物尽量接触腹腔的各个部位。
⑧观察化疗药物的毒性作用及副作用。
⑨顺铂做腹腔化疗后应立即水化,大量补液时应注意输液速度,防止肺水肿。
58.妇科外阴、阴道手术术前护理的重点是什么?
①术前3天用1:
5000高锰酸钾〈pp〉液坐浴,每天2次;
阴道冲洗,每天1次。
②术前3天肥皂水灌肠,每天1次,术前晚清洁灌肠。
③术前2天半流质饮食,术前日流质,术前4~6h禁饮、12h禁食。
59.妇科外阴、阴道手术术后护理的重点是什么?
①根据不同手术采取不同的体位。
②术后次日进食流质,3天后进半流质或少渣饮食,5~7天后进普食。
③患者保持外阴及辅料清洁,注意观察阴道分泌物性质及出血情况,会阴擦洗,每天2次。
④保持大便通畅,便秘者每天口服石蜡油30ml。
⑤预防压疮的发生。
⑥患者避免增加腹压的动作,以免影响伤口愈合。
60.什么是不孕症?
不孕症是指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者。
不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。
61.影响女性不孕的因素有哪些?
女性不孕的因素包括输卵管因素、子宫因素、卵巢因素、宫颈因素、阴道因素。
62.不孕症患者输卵管功能检查的方法有哪些?
常用的方法有输卵管通夜术、B超下输卵管通夜术、子宫输卵管造影术。
63.刮宫术后的护理要点是什么?
①患者卧床休息,禁止性生活1个月。
②密切观察患者阴道流血量和性质,有阴道排出物时,应保留送检。
③保持大便通畅,禁止灌肠和阴道灌洗。
④观察患者腹痛情况。
⑤阴道大流血的患者,应注意生命体征的变化。
64.阴道灌洗的目的是什么?
控制、治疗炎症;
妇科手术前的常规阴道准备。
65.阴道灌洗的适应症有哪些?
慢性宫颈炎、宫颈癌术前消炎治疗、阴道炎、经腹全子宫切除术、阴道手术的术前准备;
子宫腔内放疗后常规清洁灌洗等。
66.阴道灌洗的禁忌症有哪些?
月经期、妊娠期、产褥期或人工流产后宫口未闭者、阴道流血者、宫颈癌患者有活动性大出血者禁止阴道灌洗。
67.常用的阴道灌洗液有哪些?
1:
2000新洁尔灭、1:
5000高锰酸钾溶液、生理盐水、2:
1000或5:
1000碘伏溶液、0.5%醋酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液等。
68.怎样选用阴道灌洗液?
念珠菌阴道炎患者,应用碱性溶液灌洗;
滴虫阴道炎患者,宜用酸性溶液灌洗;
非特异性炎症患者,用生理盐水或一般消毒液。
69.阴道灌洗的护理要点是什么?
①未婚女性不宜阴道灌洗。
②灌洗液温度以41~43℃为宜。
③灌洗筒与床沿距离不超过70cm。
④灌洗时动作轻柔,灌洗头不能插入过深,以免损伤阴道和宫颈组织,尤其是宫颈癌患者,组织容易受损而致出血。
⑤产后10天以上或某些妇科手术2周以上的患者,阴道分泌物有臭味、阴道伤口愈合不良、感染坏死者,可行低压灌洗,灌洗筒与床沿距离不超过30cm。
⑥必要时,可用窥阴器将阴道扩开进行灌洗。
70.会阴擦洗的目的是什么?
①保持会阴及肛门部清洁。
②促进会阴伤口愈合,防止逆行感染。
③为妇科患者留取中段尿做准备。
④增进舒适。
71.会阴擦洗的适应症有哪些?
会阴擦洗常用于妇产科术后、产后、外阴或肛门手术、留置尿管者及卧床患者或长期阴道流血者。
72.会阴擦洗的顺序是什么?
前庭〈正中〉→对侧大小阴唇→近侧大小阴唇→伤口→两侧臀部肛门周围。
73.会阴擦洗的护理要点是什么?
①水温41~43℃,注意保暖。
②擦洗时注意观察伤口,发现异常及时处理。
③留置尿管者,注意保持导尿管通畅。
④产后、外阴手术后患者,排便后均应会阴擦洗。
⑤操作前后,护士均应洗手。
⑥伤口感染患者应最后擦洗,以防交叉感染。
74.坐浴的目的是什么?
①减轻或消除外阴及肛门部的炎症和疼痛。
②促进患者舒适,利于伤口愈合。
③外阴、阴道手术前的准备。
75坐浴的适应症有哪些?
坐浴常用于阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒、尿道炎、外阴感染、子宫脱垂、外阴及阴道手术前的准备。
76.坐浴的禁忌症是什么?
月经期、阴道流血、妊娠后期、产褥期、盆腔器官急性炎症期等禁止坐浴。
77.坐浴常用的药物有哪些?
坐浴常用的药物有1:
5000的高锰酸钾溶液、0.5%醋酸、4%碳酸氢钠溶液、1%乳酸溶液。
78.坐浴分为几种?
坐浴分为三种:
热浴〈水温41~43℃〉、温浴〈水温35~37℃〉、冷浴〈水温14~15℃〉。
79.会阴湿热敷的目的是什么?
①扩张局部血管,促进血液循环。
②增加局部的细胞吞噬作用,加速组织再生。
③局限陈旧性血肿,利于外阴伤口愈合。
80.会阴湿热敷的适应症有哪些?
会阴湿热敷多用于外阴水肿、外阴炎、外阴伤口硬结等患者。
81.会阴湿热敷的护理措施有哪些?
①常用50%硫酸镁湿热敷,会阴水肿也可用95%乙醇湿敷。
②水温41~48℃。
③热敷面积是病损范围的2倍。
④一般3~5min更换1次,热敷总时间为20~30min,每日2~3次。
⑤热敷完毕,观察热敷部位皮肤情况。
⑥有伤口者热敷后应予以换药,预防感染。
产科护理
1.什么是早孕?
妊娠12周末以前称为早期妊娠,又叫早孕。
临床表现为停经、早孕反应及尿频症状。
可通过妊娠试验或B超确诊。
在早孕期间易发生流产、异位妊娠、妊娠剧吐等。
2.什么是早孕反应?
约有半数以上妇女在停经6周以前开始出现头晕、疲乏、思睡、食欲缺乏、偏食、厌油、恶心、晨起呕吐等,称早孕反应。
症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕12周左右自行消失。
3.什么是妊娠剧吐?
妊娠剧吐是在妊娠早期发生、以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群。
患者消瘦明显,极度疲乏,口唇干裂,皮肤干燥,眼球凹陷,尿量减少,严重时可发生视网膜出血,意识不清,呈现昏睡状态。
恶性呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。
4.什么是Wernicke-Korsakoff综合症?
发生妊娠剧吐时,频繁呕吐、进食困难引起维生素B1缺乏,称为Wernicke-Korsakoff综合症。
主要表现为中枢神经系统症状:
眼球振颤、视力障碍、步态即站立姿势异常;
有时可出现语言增多,记忆力障碍、精神迟钝或嗜睡等脑功能紊乱状态。
5.妊娠剧吐的护理要点有哪些?
①应住院治疗,禁食2~3天,症状缓解后可试饮食。
②遵医嘱给予止呕及输液治疗,防止电解质紊乱及酸中毒的发生。
③严密监测生命体征,注意观察有无肝肾功能异常表现。
④如果出现以下情况应考虑终止妊娠:
体温持续高于38℃;
脉搏超过120次/分;
持续黄疸或蛋白尿;
出现多发性神经炎及神经性体征;
持续Wernicke-Korsakoff综合症。
6.什么是流产?
有哪些类型及临床表现?
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。
孕12周前终止者为早期流产,孕12周至不足28周终止者为晚期流产。
流产的临床表现主要是阴道流血和腹痛。
按其发展的不同阶段,分为四种临床类型。
临床表现
妇科检查
流产类型
出血量
下腹痛
组织物排出
宫颈口
子宫大小
先兆流产
少
无或减轻
无
关闭
与孕周相符
难免流产
增多
加重
松弛或扩张
相符或略小
不全流产
多
减轻
有
松弛或扩张、有物堵塞
略小
完全流产
少或无
全部排出
基本正常
7.什么是稽留流产?
又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出。
典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产的症状或无任何症状,随着停经时间的延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间。
8.什么是习惯性流产?
指连续自然流产3次或3次以上者。
常见原因有胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。
往往发生在同一妊娠月份。
9.流产的护理要点有哪些?
①先兆流产时应绝对卧床休息,协助完成日常生活护理。
②加强营养,建议合理饮食,防止发生贫血,增强机体抵抗力。
③观察阴道流血量及腹痛情况,如有异常,及时报告医师。
④监测体温,定期监测血常规,预防性使用抗生素,防止感染发生。
⑤加强会阴护理,每天2次会阴擦洗,保持外阴部清洁。
⑥大量阴道出血时,严密监测血压、脉搏,正确估计出血量。
保持静脉通道通畅,做好输血准备。
⑦如需手术治疗时,及时做好术前准备及术中、术后护理。
⑧心理护理。
⑨健康教育。
10.什么是前置胎盘?
正常附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。
孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是严重威胁母儿生命安全的并发症。
按胎盘下缘与宫颈内口的关系,分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘。
表现为无痛性阴道流血,可伴有因出血多导致的症状,反复出血者可引起贫血,一次大量出血可导致休克、胎儿宫内窘迫、甚至胎儿死亡。
11.前置胎盘的护理要点有哪些?
①绝对卧床休息,取左侧卧位,防止活动引起出血。
②加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。
③注意阴道流血量及腰酸、下腹坠胀感,如有异常,及时处理。
④观察生命体征和病情变化,防止感染和休克的发生。
⑤加强会阴护理,保持外阴部清洁、干燥,防止逆行感染。
⑥定期间断吸氧,每天3次,每次半小时,以增加胎儿血氧供应。
⑦监测胎儿宫内情况,如胎心、胎动,预防胎儿宫内窘迫的发生。
⑧如有大出血,应保持静脉通畅,同时做好输血准备、术前准备、新生儿抢救准备。
12.妊娠合并心脏病对母儿有什么影响?
妊娠合并心脏病的并发症有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞等。
孕产妇主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。
发生心力衰竭时,因缺氧引起子宫收缩,易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息,甚至胎死宫内。
13.妊娠合并心脏病的护理要点有哪些?
〈1〉保证充分休息,每日至少睡10h,避免过劳及情绪激动。
〈2〉摄取高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食,适当控制体重,确保胎儿有足够的营养,同时又不增加孕妇的心脏负担。
〈3〉协助正确使用药物,治疗各种引起心衰的诱因。
〈4〉定期产前检查,预防感染,如出现上呼吸道感染症状,应尽快就诊。
〈5〉临产后密观察生命体征和病情变化,每15min测量脉搏1次,如脉搏超过100次/分,或产妇主诉十分疲倦,都提示心功能不佳。
〈6〉持续监测胎心、宫缩,采取左