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妇产科三基知识试题Word格式文档下载.docx

1、9常见的阴道炎有哪些?滴虫性阴道炎:白带呈黄灰色稀薄泡沫状,有腥味伴外阴瘙痒。真菌性阴道炎:白带稠厚,呈乳白干酪样或豆渣样伴外阴奇痒。老年性阴道炎:白带为黄水样或粘液样,重者呈血脓样伴外阴灼热感。.10.什么是滴虫阴道炎? 答:滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的,是常见的阴道炎症。11.判断滴虫阴道炎治愈的标准是什么?滴虫阴道炎常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查白带1次,连续3次均为阴性,称为治愈。12.什么是外阴阴道念球菌病?外阴阴道念球菌病是由白假丝酵母菌引起的感染性疾病,又称外阴阴道假丝酵母菌病。13.阴道炎的护理措施有哪些?向患者解释疾病原因,消除顾虑。保持外阴清洁干燥,每天清

2、洗外阴,勤换内裤,切忌搔抓,以防皮肤破损。阴道灌洗时注意药物浓度和治疗时间。指导患者掌握正确的用药方法,并坚持正规疗程。加强普查普治,及时发现,早期治疗。14.宫颈炎症有哪些?宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎。15.宫颈炎分几度?轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/32/3。重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。16.宫颈炎物理治疗的注意事项有哪些?治疗前常规行宫颈刮片细胞检查,排除癌变。急性生殖器炎症者暂时不做物理治疗。应在月经干净37天内进行治疗。术后每日清洗外阴2次。禁止性交和盆浴2个月。脱痂前阴道有黄水流出,脱痂时可有少量阴

3、道流血,出血量多时需处理。两次月经干净后37天复查,未愈合者可择期再做治疗。17.什么是盆腔炎?盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。18.引起盆腔炎的病因是什么?经期不注意卫生、流产后或产后感染、宫腔内手术操作引起感染、感染性传播疾病、腹膜炎和阑尾炎等邻近器官的炎症蔓延。19.什么是慢性盆腔炎?慢性盆腔炎常为急性盆腔炎治疗不及时、不彻底,或患者体质较差迁延所致。慢性盆腔炎在机体抵抗力下降时可反复发作。20.盆腔炎的护理措施有哪些?加强心理护理。指导患者保持良好的卫生习惯,加强锻炼,增强机体抵抗力。急性盆腔炎者予对症治疗、护理。21.何谓正常

4、的月经周期?月经周期是指这次月经第1天到下一次月经第1天的间隔时间,一般为2135天。22.正常月经量是多少?月经量为一次月经的总失血量,正常月经量为3050ml,超过80ml为月经量过多。23.正常月经期为多久?正常月经期持续28天,平均35天。24.引起阴道流血的原因有哪些?卵巢内分泌功能失调,如功能失调性子宫失血功血。与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠宫外孕等。生殖器炎症,如阴道炎、宫颈炎等。生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、宫颈癌等。损伤、异物等外源性因素,如阴道骑跨伤等。全身疾病,如再生障碍性贫血等引起的阴道流血。25.异常的阴道出血有哪些?月经过多;周期不规则的阴道流血;停经后阴道流血;持续

5、阴道流血;经间出血;接触性出血;绝经后阴道流血;外伤后阴道流血;经前或经后点滴出血。26.什么是功能失调性子宫出血功血?功能失调性子宫出血,是由于调节生殖系统的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血。分为排卵性功血和非排卵性功血两类。27.功血的护理措施有哪些?心理护理。卧床休息,防止昏厥。加强营养,进食高蛋白、高维生素、富含铁质的食物。密切观察患者阴道流血情况。遵医嘱按时按量服用激素类药物,并注意观察用药后反应。嘱患者保持外阴清洁。对重要贫血的患者,按贫血的一般护理要点护理。28.怎样指导功血患者合理使用性激素?按时按量服用性激素,不得随意停药和漏服。治疗期间可出现恶心、食欲减退等消化道症状,

6、可对症处理。药物减量必须遵循减量原则,止血后每3天减量1次,每次减量不超过原剂量的1/3。用药期间如出现不规则阴道出血,应及时就诊。29.何谓闭经?闭经是妇产科疾病中常见的症状,表现为无月经或月经停止。闭经分为原发性和继发性两类。30.闭经的病因有哪些?下丘脑性闭经:如精神、运动、药物等。 垂体性闭经:如垂体肿瘤、垂体梗死等。卵巢性闭经:如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。子宫性闭经:如子宫内膜结核、宫腔粘连等。31.什么是子宫内膜异位症?子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位,称为子宫内膜异位症。32.子宫内膜异位症的典型症状是什么? 继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,随病变加重,痛经也加

7、重。33.什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征是由卵巢功能障碍双侧卵巢呈多囊性改变致月经紊乱或闭经、无排卵性不孕、高雄激素血症多毛、痤疮、肥胖、类黑棘皮病等症状。常伴有胰岛素抵抗、糖耐量减退、血脂紊乱和心血管疾病。34.如何治疗多囊卵巢综合征?通过合理的低热能营养膳食和加强运动来减轻体重,特别是超重或肥胖者,必要时辅以药物治疗。酌情使用二甲双胍或(和)噻唑烷二酮类,纠正高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,降低雄激素水平。欲生育者使用促排卵药助生孕。可使用螺内酯纠正多毛症状。35.为什么要缓慢静滴氟尿嘧啶?氟尿嘧啶可使冠状动脉血管收缩,引起心肌缺血,为减轻氟尿嘧啶的心肌毒性作用,静滴时应匀速缓慢。36

8、.妇科手术皮肤准备范围如何确定?腹部手术:上起肋弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,两侧至腋中线。阴道手术:上起耻骨联合以上10cm,包括腹股沟大腿内侧上1/3处,下至肛门下5cm,双侧至腋中线。37.妇科手术留置尿管的目的是什么?女性生殖器与膀胱、直肠相邻,膀胱充盈会给手术操作带来不便,易损伤膀胱,故术前予以留置导尿管。术后依然留置尿管是防止充盈膀胱挤压手术部位,引起出血、疼痛等。为了观察术后尿量。38.全子宫切除术患者术前阴道准备有哪些措施?术前3天,每天用1:2000苯扎溴铵行阴道冲洗。术日晨阴道冲洗,然后用1%甲紫涂宫颈及阴道穹作为全子宫切除时的标记。39.妇科腹部手术前的护理措施有哪

9、些?完善各项化验、检查并备血。备皮、行药物过敏试验。遵医嘱更换饮食。术前日测体温、脉搏、呼吸,了解有无阴道流血、发热等不适宜手术的情况。术前晚用1:2000苯扎溴铵灌洗阴道。术前晚清洁肠道。术日晨留置尿管。术前30min执行术前用药。准备病历本、核血单、术中用药等带入手术室。40.妇科腹部手术后的护理措施有哪些?1.安置患者回病房,床旁交接班,清点用物。2.查看输液是否通畅。3.保持导尿管通畅,并观察尿色及量。4.指导患者及家属使用术后镇痛泵。5.遵医嘱监测生命体征、氧气吸入。6.保持外阴清洁,每日擦洗2次。7.腹部伤口包扎腹带压沙袋46h。8.观察伤口有无渗血。9.患者禁食6h后进食流质饮食

10、,肛门排气后进半流质饮食。10.必要时使用镇痛药。11.鼓励患者早下床活动,防止肠粘连等并发症发生。12.病情平稳者,24h后可取半坐卧位。41.妇科常见的急腹症有哪些?异位妊娠、流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等是妇科最常见的急腹症。42.什么是异位妊娠?受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,又称宫外孕。是妇科常见的急腹症之一。发病率高,有导致孕产妇死亡的危险。根据受精卵种植的部位不同分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见。典型的临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。严重者可出现晕厥或休克。43.什么是输卵管妊娠?因输卵管异常、受精卵游走异常导致受精卵在

11、输卵管着床称为输卵管妊娠,多发生在输卵管的壶腹部,其次为峡部,伞部及间质部妊娠少见。表现为腹痛、阴道流血或内出血,根据病情急缓采取保守治疗或手术治疗。44.异位妊娠最常用的辅助诊断是什么?阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血液常用于异位妊娠的辅助诊断。45.异位妊娠的护理要点有哪些?禁食禁饮。绝对卧床休息。静脉输液。氧气吸入,以改善呼吸困难。注意观察患者腹痛及阴道流血情况,腹痛时禁止用镇痛药。密切观察患者生命体征,注意有无内出血及休克现象。需手术者按妇科腹部手术护理常规护理。46.引起子宫颈癌的病因是什么? 答:子宫颈癌的发病原因尚不明确,但与性生活紊乱、过早性生活、早婚、早育、多产、种族及地理环境等因

12、素有关。47.子宫颈癌的临床特点是什么?子宫颈癌最早的症状是接触性阴道出血,如同房出血。以后可表现为月经周期缩短,经期延长,阴道排液等,晚期常伴疼痛。48.早期诊断子宫内膜癌最常见的检查方法是什么?分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。49.子宫颈癌术前重要的护理措施有哪些?术前3天半流质饮食,术前日禁食。术前3天给予阴道灌洗、灌肠每天1次,术前晚清洁灌肠。术晨用1:2000的苯扎溴铵新洁尔灭棉球擦洗阴道,涂甲紫并填塞无菌纱布1块。50.子宫颈癌术后重要的护理措施有哪些?保持导尿管及盆腔引流管的通畅并观察引流液的性质、量及颜色。遵医嘱给予饮食。留置导尿管714天,拔管前3天每24

13、h定时开放尿管。拔管后测量残余尿100ml者应重新留置导尿管。指导患者进行盆底、膀胱肌肉的锻炼。51.什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是一种良性的子宫肌瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量结缔组织成分。根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可以分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤三类。52.子宫肌瘤有哪些症状?小的子宫肌瘤可以完全没有症状。月经改变,如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部可扪及包块。白带增多。腹痛、腰酸、下腹坠胀感。可出现尿频、肾盂积水、排便困难等压迫症状。不孕或流产。长期月经过多可导致继发性贫血。53.子宫肌瘤出血多的护理措施有哪些?严密观察生命体征并记录。遵医嘱抽血查血常

14、规、凝血功能检查并测血型、交叉配血备用。注意阴道流血情况,评估出血量。遵医嘱给予止血药和子宫收缩剂。必要时输液、输血、抗感染。纠正贫血,维持正常血压。必要时行刮宫术止血。54.什么是子宫内膜癌?子宫内膜癌又称宫体癌,是指子宫体内膜发生的癌变,以腺癌为主。55.卵巢肿瘤的常见并发症有哪些?蒂扭转、破裂、感染、恶变。56.卵巢肿瘤患者的护理措施有哪些?提供心理支持,协助患者应对压力。加强生活护理,避免压疮。手术者按妇科腹部手术护理。化疗者按化疗护理常规。加强预防保健意识,避免卵巢癌高危因素。做好随诊,良性肿瘤术后1个月复查,恶性肿瘤患者督促其完成化疗计划。57.妇科腹腔化疗的护理措施有哪些?向患者

15、解释,取得配合。腹腔插管后不能过多活动,防止化疗管脱出。禁食牛奶及各种刺激性食物。皮肤穿刺插管处严格消毒,及时更换固定腹腔化疗管的辅料。化疗时穿刺针头应与硅胶管相符合,以防药液外漏或针头脱出。每次腹腔化疗完毕,硅胶管内需注满盐水,以防腹腔液体及血液堵塞管腔。嘱患者腹腔化疗后更换体位,使药物尽量接触腹腔的各个部位。观察化疗药物的毒性作用及副作用。顺铂做腹腔化疗后应立即水化,大量补液时应注意输液速度,防止肺水肿。58.妇科外阴、阴道手术术前护理的重点是什么?术前3天用1:5000高锰酸钾pp液坐浴,每天2次;阴道冲洗,每天1次。术前3天肥皂水灌肠,每天1次,术前晚清洁灌肠。术前2天半流质饮食,术前

16、日流质,术前46h禁饮、12h禁食。59. 妇科外阴、阴道手术术后护理的重点是什么?根据不同手术采取不同的体位。术后次日进食流质,3天后进半流质或少渣饮食,57天后进普食。患者保持外阴及辅料清洁,注意观察阴道分泌物性质及出血情况,会阴擦洗,每天2次。保持大便通畅,便秘者每天口服石蜡油30ml。预防压疮的发生。患者避免增加腹压的动作,以免影响伤口愈合。60.什么是不孕症?不孕症是指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者。不孕症分为原发性不孕和继发性不孕。61.影响女性不孕的因素有哪些?女性不孕的因素包括输卵管因素、子宫因素、卵巢因素、宫颈因素、阴道因素。62.不孕症患者输卵管功能检查的方

17、法有哪些?常用的方法有输卵管通夜术、B超下输卵管通夜术、子宫输卵管造影术。63.刮宫术后的护理要点是什么?患者卧床休息,禁止性生活1个月。密切观察患者阴道流血量和性质,有阴道排出物时,应保留送检。保持大便通畅,禁止灌肠和阴道灌洗。观察患者腹痛情况。阴道大流血的患者,应注意生命体征的变化。64.阴道灌洗的目的是什么?控制、治疗炎症;妇科手术前的常规阴道准备。65.阴道灌洗的适应症有哪些?慢性宫颈炎、宫颈癌术前消炎治疗、阴道炎、经腹全子宫切除术、阴道手术的术前准备;子宫腔内放疗后常规清洁灌洗等。66.阴道灌洗的禁忌症有哪些?月经期、妊娠期、产褥期或人工流产后宫口未闭者、阴道流血者、宫颈癌患者有活动

18、性大出血者禁止阴道灌洗。67.常用的阴道灌洗液有哪些?1:2000新洁尔灭、1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水、2:1000或5:1000碘伏溶液、0.5%醋酸溶液、2.5%乳酸溶液、2%4%碳酸氢钠溶液等。68.怎样选用阴道灌洗液?念珠菌阴道炎患者,应用碱性溶液灌洗;滴虫阴道炎患者,宜用酸性溶液灌洗;非特异性炎症患者,用生理盐水或一般消毒液。69.阴道灌洗的护理要点是什么?未婚女性不宜阴道灌洗。灌洗液温度以4143为宜。灌洗筒与床沿距离不超过70cm。灌洗时动作轻柔,灌洗头不能插入过深,以免损伤阴道和宫颈组织,尤其是宫颈癌患者,组织容易受损而致出血。产后10天以上或某些妇科手术2周以上的患者

19、,阴道分泌物有臭味、阴道伤口愈合不良、感染坏死者,可行低压灌洗,灌洗筒与床沿距离不超过30cm。必要时,可用窥阴器将阴道扩开进行灌洗。70.会阴擦洗的目的是什么?保持会阴及肛门部清洁。促进会阴伤口愈合,防止逆行感染。为妇科患者留取中段尿做准备。增进舒适。71.会阴擦洗的适应症有哪些?会阴擦洗常用于妇产科术后、产后、外阴或肛门手术、留置尿管者及卧床患者或长期阴道流血者。72.会阴擦洗的顺序是什么?前庭正中对侧大小阴唇近侧大小阴唇伤口两侧臀部肛门周围。73.会阴擦洗的护理要点是什么?水温4143,注意保暖。擦洗时注意观察伤口,发现异常及时处理。留置尿管者,注意保持导尿管通畅。产后、外阴手术后患者,

20、排便后均应会阴擦洗。操作前后,护士均应洗手。伤口感染患者应最后擦洗,以防交叉感染。74.坐浴的目的是什么?减轻或消除外阴及肛门部的炎症和疼痛。促进患者舒适,利于伤口愈合。外阴、阴道手术前的准备。75坐浴的适应症有哪些?坐浴常用于阴道炎、外阴炎、外阴瘙痒、尿道炎、外阴感染、子宫脱垂、外阴及阴道手术前的准备。76.坐浴的禁忌症是什么?月经期、阴道流血、妊娠后期、产褥期、盆腔器官急性炎症期等禁止坐浴。77.坐浴常用的药物有哪些?坐浴常用的药物有1:5000的高锰酸钾溶液、0.5%醋酸、4%碳酸氢钠溶液、1%乳酸溶液。78.坐浴分为几种?坐浴分为三种:热浴水温4143、温浴水温3537、冷浴水温141

21、5。79.会阴湿热敷的目的是什么?扩张局部血管,促进血液循环。增加局部的细胞吞噬作用,加速组织再生。局限陈旧性血肿,利于外阴伤口愈合。80.会阴湿热敷的适应症有哪些?会阴湿热敷多用于外阴水肿、外阴炎、外阴伤口硬结等患者。81.会阴湿热敷的护理措施有哪些?常用50%硫酸镁湿热敷,会阴水肿也可用95%乙醇湿敷。水温4148。热敷面积是病损范围的2倍。一般35min更换1次,热敷总时间为2030min,每日23次。热敷完毕,观察热敷部位皮肤情况。有伤口者热敷后应予以换药,预防感染。产科护理1.什么是早孕?妊娠12周末以前称为早期妊娠,又叫早孕。临床表现为停经、早孕反应及尿频症状。可通过妊娠试验或B超

22、确诊。在早孕期间易发生流产、异位妊娠、妊娠剧吐等。2.什么是早孕反应?约有半数以上妇女在停经6周以前开始出现头晕、疲乏、思睡、食欲缺乏、偏食、厌油、恶心、晨起呕吐等,称早孕反应。症状的严重程度和持续时间因人而异,多数在孕12周左右自行消失。3.什么是妊娠剧吐?妊娠剧吐是在妊娠早期发生、以恶心呕吐频繁为重要症状的一组症候群。患者消瘦明显,极度疲乏,口唇干裂,皮肤干燥,眼球凹陷,尿量减少,严重时可发生视网膜出血,意识不清,呈现昏睡状态。恶性呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。4.什么是Wernicke-Korsakoff综合症?发生妊娠剧吐时,频繁呕吐、进食困难引起维生素B1缺乏,称

23、为Wernicke-Korsakoff综合症。主要表现为中枢神经系统症状:眼球振颤、视力障碍、步态即站立姿势异常;有时可出现语言增多,记忆力障碍、精神迟钝或嗜睡等脑功能紊乱状态。5.妊娠剧吐的护理要点有哪些?应住院治疗,禁食23天,症状缓解后可试饮食。遵医嘱给予止呕及输液治疗,防止电解质紊乱及酸中毒的发生。严密监测生命体征,注意观察有无肝肾功能异常表现。如果出现以下情况应考虑终止妊娠:体温持续高于38;脉搏超过120次/分;持续黄疸或蛋白尿;出现多发性神经炎及神经性体征;持续Wernicke-Korsakoff综合症。6.什么是流产?有哪些类型及临床表现?妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g

24、而终止者称为流产。孕12周前终止者为早期流产,孕12周至不足28周终止者为晚期流产。流产的临床表现主要是阴道流血和腹痛。按其发展的不同阶段,分为四种临床类型。临床表现妇科检查流产类型出血量下腹痛组织物排出宫颈口子宫大小先兆流产少无或减轻无关闭与孕周相符难免流产增多加重松弛或扩张相符或略小不全流产多减轻有松弛或扩张、有物堵塞略小完全流产少或无全部排出基本正常7.什么是稽留流产?又称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出。典型表现是有正常的早孕过程,有先兆流产的症状或无任何症状,随着停经时间的延长,子宫不再增大或反而缩小,子宫小于停经时间。8.什么是习惯性流产?指连续自然流产3次或3次以上者。

25、常见原因有胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。往往发生在同一妊娠月份。9.流产的护理要点有哪些?先兆流产时应绝对卧床休息,协助完成日常生活护理。加强营养,建议合理饮食,防止发生贫血,增强机体抵抗力。观察阴道流血量及腹痛情况,如有异常,及时报告医师。监测体温,定期监测血常规,预防性使用抗生素,防止感染发生。加强会阴护理,每天2次会阴擦洗,保持外阴部清洁。大量阴道出血时,严密监测血压、脉搏,正确估计出血量。保持静脉通道通畅,做好输血准备。如需手术治疗时,及时做好术前准备及术中、术后护理。心理护理。健康教育。10.什么是前置胎盘?正常附着于子宫

26、体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是严重威胁母儿生命安全的并发症。按胎盘下缘与宫颈内口的关系,分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘。表现为无痛性阴道流血,可伴有因出血多导致的症状,反复出血者可引起贫血,一次大量出血可导致休克、胎儿宫内窘迫、甚至胎儿死亡。11.前置胎盘的护理要点有哪些?绝对卧床休息,取左侧卧位,防止活动引起出血。加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。注意阴道流血量及腰酸、下腹坠胀感,如有异常,及时处理。观察生命体征和病情变化,防止感染和休克的发生。加强会阴护理,保

27、持外阴部清洁、干燥,防止逆行感染。定期间断吸氧,每天3次,每次半小时,以增加胎儿血氧供应。监测胎儿宫内情况,如胎心、胎动,预防胎儿宫内窘迫的发生。如有大出血,应保持静脉通畅,同时做好输血准备、术前准备、新生儿抢救准备。12.妊娠合并心脏病对母儿有什么影响?妊娠合并心脏病的并发症有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞等。孕产妇主要死亡原因是心力衰竭和严重感染。发生心力衰竭时,因缺氧引起子宫收缩,易发生流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息,甚至胎死宫内。13.妊娠合并心脏病的护理要点有哪些?1保证充分休息,每日至少睡10h,避免过劳及情绪激动。2摄取高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食,适当控制体重,确保胎儿有足够的营养,同时又不增加孕妇的心脏负担。3协助正确使用药物,治疗各种引起心衰的诱因。4定期产前检查,预防感染,如出现上呼吸道感染症状,应尽快就诊。5临产后密观察生命体征和病情变化,每15min测量脉搏1次,如脉搏超过100次/分,或产妇主诉十分疲倦,都提示心功能不佳。6持续监测胎心、宫缩,采取左

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