北京卫生专业技术资格基础知识考试试题.docx

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北京卫生专业技术资格-基础知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、诊断室速最有力的心电图证据是

A．心率140～200/分钟

B．R．R＞P-P（房室分离）

C．QRS波群增宽＞0.12秒

D．出现心室夺获或室性融合波

E．节律整齐或轻度不齐

2、脓毒症的判断标准中，正确的是

A．具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原

B．存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准

C．具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原

D．脓毒症的本质就是SIRS，故SIRS等同于脓毒症

E．脓毒症与SIRS无直接关系

3、癫痫持续状态是指

A．连续单纯部分发作

B．复杂部分性发作持续数天

C．一侧肢体间断抽搐

D．长期用药抽搐仍经常发作

E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

4、对于肺循环的说法哪项是不正确的

A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg

B．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层

C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环

D．运动时肺血管阻力保持不变

E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2

5、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的

A．潮气量＞5ml/kg

B．自主呼吸频率＜25次/分

C．最大吸气负压＞25cmH2O

D．静息每分钟通气量＞5L

E．1秒用力呼气容积＞10ml/min

6、男性，58岁。

因发热、上腹痛1天入院。

入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg（kg·分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物

A．多巴酚丁胺

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．血管加压素

E．硝酸甘油

7、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。

突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。

血气：

二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。

关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是

A．葡萄糖直接氧化的速率加快

B．葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少

C．无氧糖酵解增加

D．过多葡萄糖增加呼吸肌做功

E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降

8、下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生

A．一侧肺叶切除

B．肺栓塞

C．肺肿瘤

D．肺泡萎陷

E．广泛肺气肿

9、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

A．搏动性头痛B．白天嗜睡

C．贫血貌D．心率加快

E．球结膜充血水肿

10、休克按血流动力学特点分类，不正确的是

A．心源性休克

B．梗阻性休克

C．分布性休克

D．感染性休克

E．低血容量性休克

11、肠功能衰竭发病机制，错误的是

A．肠黏膜机械屏障损伤

B．肠黏膜化学屏障损伤

C．肠黏膜生物屏障损伤

D．肠黏膜免疫屏障损伤

E．肠源性内毒素血症和肠源性感染

12、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是

A．脑栓塞B．急性左心衰竭

C．癫痫大发作D．心搏骤停

E．急性右心衰竭

13、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为

A．80～90mmHgB．90～100mmHg

C．100～110mmHgD．110～120mmHg

E．120～130mmHg

14、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是

A．加强呼吸、循环的支持

B．调节内环境和代谢紊乱

C．保证脑的血供和氧供

D．促进脑细胞代谢

E．减轻脑水肿，控制颅内压

15、休克时最早发生缺血缺氧的器官是

A．肝B．肾C．脑D．胃肠道

E．心

16、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受体阻滞药

E．普罗帕酮

17、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白（+++），血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是

A．高钠B．低钠C．低磷

D．低钾E．高钙

18、三度房室传导阻滞理想的治疗是

A．阿托品B．异丙肾上腺素

C．电复律D．永久心脏起搏器

E．以上均不是

19、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。

查体：

BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心电图示：

急性心肌梗死。

现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示

A．并发感染性心内膜炎

B．并发乳头肌功能不全

C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎

E．并发心室膨胀瘤

20、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是

A．使氧解离曲线右移

B．使心肌收缩性减弱

C．促使DIC的发生

D．使血钾升高

E．使血清钙降低

21、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是

A．年龄多较轻B．起病多急骤

C．多有心房纤颤D．多有脑膜刺激征

E．常见偏瘫、失语

22、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸

A．脑出血B．肺性脑病

C．中暑D．糖尿病酮症酸中毒

E．镇静药中毒

23、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生

A．缺血时间的长短

B．组织侧支循环有无

C．对氧需求的高低

D．组织的再生能力

E．再灌注的pH钠钙浓度

24、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是

A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起

B．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进

C．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制

D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用

E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统

25、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是

A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养

B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养

C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主

D．脂肪乳的补充量可达40%～50%

E．都必须给予静脉营养

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。

诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。

术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg，其低氧血症的产生是由于

A．通气不足B．换气功能障碍

C．氧耗量增加D．肺内分流

E．弥散功能障碍

2、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。

查体：

心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为

A．窦性心动过缓，窦性停搏

B．二度Ⅱ型房室传导阻滞（3:

2下传）

C．二度Ⅰ型房室传导阻滞

D．三度房室传导阻滞

E．室性心动过速

3、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是

A．双手应上举B．双手应平举

C．测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点

D．测量部位在肱三头肌最隆起处

E．应连续测量3次，取平均值

4、男性，47岁。

主诉：

反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：

右肺动脉根部充盈缺损。

肺通气灌注显像：

灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。

该患者首选的手术治疗为

A．肺动脉血栓内膜剥脱术

B．肺移植

C．PTCA术

D．房间隔造口术

E．动脉搭桥术

5、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。

查体：

中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A．肺部感染B．颅内感染

C．甲状腺危象D．中暑

E．肾上腺危象

6、肺性脑病的治疗应采用

A．保持呼吸道通畅

B．脱水

C．控制入量

D．吸入高浓度氧

E．静脉滴注呼吸兴奋药

7、重症病人的代谢过程和正常状态下差别很大，应激时蛋白质的代谢表现为

A．肌肉蛋白分解增加

B．内脏蛋白合成增加

C．以分解代谢为主

D．急性期蛋白合成增加

E．氮的排泄减少

8、患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。

近1周出现恶心、食欲下降、乏力。

查体：

神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，血肌酐89μmol/L，Na+123mmol/L，K+3.3mmol/L，最可能的病因是

A．抗利尿激素分泌失调综合征

B．肾脏水排泄障碍

C．盐皮质激素和糖皮质激素不足

D．体内内生水过多E．摄入过少

9、COPD急性加重并呼吸衰竭时的处理包括

A．高流量吸氧

B．无创机械通气

C．插胃管管饲饮食

D．积极预防应激性溃疡

E．积极预防下肢深静脉血栓

10、关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的

A．PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时

B．PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时

C．PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时

D．PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时

E．PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时

11、诊断休克以下哪项不正确

A．有休克发生的病因

B．微循环灌注不良

C．意识异常D．一定有血压的降低

E．脉压＜20mmHg

12、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断

A．休克倾向

B．第一心音强弱不等

C．QRS波宽大畸形

D．室性融合波

E．心室夺获

13、患