ICD10死因编码填写100例讲解文档格式.docx
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(a)、循环衰竭(I50)
(b)、颅内出血(I61)
(c)、高血压3期(I10)
颅内出血(I61.9)
例10、
(a)、心脏肥大I51.7
(b)、高血压I10
(c)、高血压心脏病(I11.9)
高血压心脏病(I11.9)
例11、
(a)、肾功能不全,代谢性酸中毒
(b)、高血压(I10.2)
(c)、高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)
高血压性肾脏病不伴有肾衰竭(I12.9)
例12、
(a)、心源性休克(R57)
(b)、急性心梗(I21.9)
(c)、冠心病(I25.1)
冠心病(I25.1)
例13、
(a)、心源性休克(R57)
(b)、脑血栓(I66.9)
(c)、脑梗死(I63.9)
脑梗死(I63.9)
例14、
a)动脉粥样硬化
b)高血压性心脏病I11.9
c)高血压I10
例15、
a)心力衰竭I50.9
b)高血压性心脏病I11.9
c)高血压I10
例16、
a)心力衰竭3月I50.9
b)高血压性心脏病I11.9
高血压性心脏病伴有心力衰竭I11.0
例17.
(a)、心源性休克(R57)
(b)、脑梗死(I63.9)
例18
a)昏迷3天R40.2
b)小脑出血术后18天I61.4
c)高血压病I10
例19.
a)尿毒症N19
b)动脉硬化性肾病I12.9
c)高心病I11.9
例20.
a)急性前壁心梗15天I21.0
b)冠心病I25.1
c)高血压Ⅲ期I10
例21、
a)急性前壁心梗15天I21.0
例22
例23、
a)瘫痪,衰竭G83.9
b)脑血栓,偏瘫1年I66.9
c)高血压10年I10
例24:
(a).心力衰竭I50.9
(b).高血压性心脏病I11
(c).特发性(原发性)高血压I10
根本死亡原因:
高血压性心脏病ICD编码:
I11
例25:
(a).心源性休克R57.0
(b).急性心肌梗死I21.9
(c).冠心病I25
急性心肌梗死,未特指ICD编码:
I21.9
例26:
(a).脑出血I61
(b).高血压性心脏病I11
(c).高血压I13.9
脑内出血,未特指ICD编码:
I61.9
调查记录范例:
死者生前有高血压病史15年,经常出现头晕,心慌,耳鸣,失眠等症状,近日因饮酒过多,导致血压升高,血管破裂,经抢救无效死亡。
例27:
(a).大脑动脉粥样硬化症I67.2
(b).高血压I10
大脑动脉粥样硬化症ICD编码:
I67.2
例28:
(a).颅内压增高I60.6
(b).脑出血I61.9
例29
(a).四肢瘫痪,未特指G82.5
(b).由于大脑动脉血栓形成引起的脑梗死I63.3
(c).继发性高血压I15
继发性高血压ICD编码:
I15
死者10年前患有高血压病,经常出现头晕,头痛,耳鸣,心烦,血压升高等症状,近年来因血压明显升高,导致脑梗死而致瘫痪4年。
近日病情加重,未能及时抢救治疗导致死亡。
例30
(a).脑梗死I63
(b).特发性(原发性)高血压I10
脑梗死ICD编码:
I63
例31
(a).心脏肥大I51.7
高血压性心脏病ICD编码:
I11.9
例32
(a).心肌炎I51.4
(b).急性心肌炎未特指I40.9
急性心肌炎未特指ICD编码:
I40.9
例33
(a).蛛网膜下出血I60
蛛网膜下出血ICD编码:
I60
例34
某患者,患静脉曲张I83.9,20年,4年前诊断血栓性脉管炎I77.6,本次因肺栓塞I26死亡。
(a)、肺栓塞
(b)、血栓性脉管炎
(c)、静脉曲张.
静脉曲张
三、伤害
例35溺水
直接死因:
窒息,T71
意外溺水,w74.8
例36
(a).创伤性休克T79.4
(b).多发性骨折T02.9
(c).交通事故V03.1
交通事故ICD编码:
V03.1
死者生前体健。
死前约半小时在公路上行走,被迎面而来的摩托车撞倒,头颅裂伤,鲜血直流,呼吸困难,昏迷,送县医院抢救,CT确诊头颅骨折,经抢救无效死亡。
例37
某男性患者,16岁,2年前诊断癫痫,1小时前在马路上突然倒四肢抽搐与面包车相撞,失血性休克死亡。
(a)、失血性休克死亡
(b)、在马路上与面包车相撞
(c)、癫痫大发作
癫痫大发作
例38
某患者,10小时前在公路上被卡车撞伤入院v03,诊断脾脏破裂s36.0,因失血性休克t78.4死亡。
(a)、失血性休克t78.4
(b)、脾脏破裂s36.0
(c)、行人在公路上被卡车撞伤v03
行人在公路上被卡车撞伤v03
例39
某患者,食用在山上自采的蘑菇后,以急性腹痛入院,伴有黄疸,肝脏衰竭,昏迷死亡,诊断毒覃中毒t62,x59。
(a)、昏迷
(b)、肝脏衰竭
(c)、毒覃意外中毒
毒覃意外中毒(X49,T62)
例40
某患者在工地施工时不慎从高处坠落,
颅内出血S06.8死亡。
(a)、
颅内出血(b)、
意外高处坠落
例41
某男性患者,2日前与他人打架,上肢皮肤被铁器打伤,出现肌肉强直性痉挛,窒息死亡。
诊断为外伤性破伤风。
(a)、窒息
(b)、破伤风A35
(c)、被他人用铁器打伤W50
破伤风
例42
某女性患者,精神分裂症10年,1日前在马路上被卡车撞伤,颅脑损伤致死。
(a)、颅脑损伤
(b)、行人在马路上与卡车相撞
(c)、交通事故
Ⅱ.精神分裂症
行人在马路上与卡车相撞
例43
某女性患者,因家庭纠纷问题,服农药自杀。
(a)、农药中毒(T60)
(b)、自杀(X62)
服农药自杀(X62)
例44
(a)、呼吸衰竭(R96)
(b)、脑梗塞(I63.9)
(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒
(T58.0,ICD10疾病编码)
家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0,ICD10根本死因编码)
四、呼吸系统
例45
(a).其他间质性肺病,伴有肺纤维化J84.1
(b).肺结核病,仅经痰培养所证实A15.1
肺结核病,仅经痰培养所证实ICD编码:
A15.1
例46
a)哮喘持续状态7天J46
b)慢性肺气肿5年J43.9
c)慢性支气管炎急发10年J42
根本死因:
慢性支气管炎
例47
(a).支气管肺炎,未特指J18.0
(b).未特指的慢性支气管炎J42
未特指的慢性支气管炎ICD编码:
J42例53:
例48(a).肺脓肿,伴有肺炎J85.1
(b).大叶肺炎,未特指J18.1
肺脓肿ICD编码:
J85.1
例49
(a).肺源性心脏病I27.9
(b).肺气肿J43.9
(c).慢性支气管炎J42
慢性阻塞性肺疾病ICD编码:
J44.8
1.死者生前有慢性支气管炎病史,经常出现咳嗽,咳痰,气促,呼吸困难等症状,曾在中医院治疗用药(药物不详),治疗期间病情效果不佳,被确诊为肺心病2年。
近日病情加重,抢救无效死亡。
2.反复咳嗽咳痰19年余,8年前出现呼吸困难伴胸闷,不定期到医院治疗,两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,有心慌、心悸胸痛等症状,几天前因受凉后上述症状突然加重死亡。
3.死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗,
例50
(a)、肺心病
(b)、肺气肿
(c)、慢支
慢支
例51
慢支伴肺气肿(COPD)J44.8
例52
(a)、呼吸循环衰竭
(b)、肺心病
(c)、肺气肿
肺气肿(J43.9)
例53
慢支(J42)
五、癌症
例54
某患者,8月前诊断胰头癌,本次因胆道梗阻、消化道出血入院,失血性休克死亡。
(a)、失血性休克
(b)、消化道出血
(c)、胆道梗阻
(d)胰头癌
胰头癌
例55
(a)、呼吸衰竭
(b)、双肺转移癌
(b)、原发性肝癌
原发性肝癌
例56
a)癌性恶病质
b)肺转移癌
c)食管上段鳞癌4月C15.3
例57
(a)、白血病
(b)、非霍奇金淋巴瘤
(c)、乳腺癌
多个部位恶性肿瘤(C97)
例58
某患者19岁,1年前诊断急性粒细胞性白血病,2日前突然头部剧痛、呕吐、偏瘫,头颅CT扫描发现高密度出血影,诊断脑出血。
(a)、偏瘫
(b)、脑出血
(c)、急性粒细胞性白血病
急性粒细胞性白血病
六、其它
例59
a)双肺转移癌2月
b)原发性肝癌C22.9
c)乙肝12年
乙肝
例60
(a).慢性肾炎N03
(b).急性肾炎N00
慢性肾炎综合征(其他)ICD编码:
N03.8
例61
(a).婴儿猝死综合征R95
婴儿猝死综合征ICD编码:
R95
例62、
(a).脑内出血I61
(b).糖尿病未特指E14
糖尿病未特指ICD编码:
E14
例63
(a).脑损伤T06.0
(b).摔伤W01.1
在同一平面上滑倒或绊倒、摔倒(居住的公共设施)ICD编码:
W01.1
例64
(a).糖尿病伴有酮症酸中毒E11.1
(b).糖尿病E11
非胰岛素依赖型糖尿病,伴有酮症酸中毒(Ⅱ型糖尿病)
ICD编码:
E11.1
例65
(a).酒精性肝病,未特指K70.9
(b).极严重酒精中毒Y91.3
酒精性肝病,未特指ICD编码:
K70.9
20年来每天酒量达二两以上,5年前因自觉身体不适到县医院检查诊断为酒精性肝病,回来后一直未治疗并继续大量饮酒,2010年6月11日早上待家人发现时已死亡。
例66
(a).胃溃疡(急性,伴有出血)K25.0
(b).慢性胃炎未特指K29.5
慢性胃炎未特指ICD编码:
K29.5
例67、
某女性患者,妊娠36周因突然抽搐昏迷入院,有妊娠高血压病史。
诊断产前子痫。
(a)、产前子痫
(b)、妊娠高血压
(c)、妊娠子痫
妊娠子痫
例68
某女,26岁,妊娠27周分娩,产后大量出血,3日后失血性休克死亡。
(b)、产后出血
产后出血
例69
某患者,12年前患有Ⅱ型糖尿病,1月前因足部并发感染入院,肺部感染,呼吸衰竭死亡
(b)、肺部感染
(c)、Ⅱ型糖尿病合并足部感染
Ⅱ型糖尿病合并足部感染
例70
某患者,糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
(a)、急性心梗
(b)、高血压
(c)、糖尿病
糖尿病
例71
例72
(a).呼吸衰竭未特指J96.9
(b).肺炎未特指J18.9
(c).糖尿病未特指E14
例73
某患者,Ⅱ糖尿病20年,高血压12年,1天前突发急性心梗死亡
a)、急性心梗1天
b)、高血压12年
c)、Ⅱ糖尿病20年
Ⅱ糖尿病
例74
(a).未特指的肾衰竭(尿毒症)N19
(b).尿潴留R33
(c).前列腺增生N40
前列腺增生ICD编码:
N40
例75
例76
例77
某患者,3年前脑出血后偏瘫,坠积性肺炎死亡。
(a)、坠积性肺炎
(b)、偏瘫(G81)
(c)、脑出血(I61)
例78
某男性患者,因家庭问题,服农药自杀。
(农药中毒)
(c)、
例79
例80
1960年患结核治愈,1989年诊断为乙型肝炎,1995年肝硬化,2001年II型糖尿病。
本次入院诊断及死亡小结:
1)肝硬化失代偿期;
2)II型糖尿病。
(a)肝硬化失代偿
(b)肝硬化
(c)慢性乙肝
慢性乙肝B18.1
例81
冠心病8年,糖尿病5年,脑梗塞、小脑出血1年,长期卧床,营养不良,现胰岛素治疗。
死亡诊断:
1)肺部感染;
2)冠心病:
稳定型心绞痛、心功能III级;
4)II型糖尿病;
5)陈旧性脑梗塞;
6)陈旧性小脑出血
(a)肺部感染
(b)脑梗塞1年
(c)糖尿病5年
糖尿病P46(
例82
1)心源性猝死;
2)脑梗塞(双侧复发)3)高血压III期
a不稳定型心绞痛,b心律失常
(a)心源性猝死
(b)脑梗塞
(c)高血压20-30余年年
脑梗塞
例83
冠心病40年,40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿,本次因慢支并发感染支气管扩张入院
1、肺性脑病(死亡)2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿5、慢性肺原性心脏病6、冠心病
(a)、肺性脑病
(b)、慢性肺原性心脏病
(c)、慢性阻塞性肺气肿J43
(d)、慢性支气管感染J42
慢阻肺J44
例84
女,61岁,病史:
99年诊断为卵巢癌,01年肝、盆腹腔多发转移,02年肠梗阻入院
入院诊断:
1、卵巢癌术后2、肠梗阻3、肝转移4、胸膜转移胸腹腔积液
同入院+1、肺部感染2、卵巢中低分化浆乳癌
(a)、肺部感染
(b)、腹腔积液
(c)、肝转移胸膜转移
(d)、卵巢中低分化浆乳癌
卵巢中低分化浆乳癌
例85
某女,三年前诊断为肾上腺瘤,伴有醛固酮增多症,继发高血压,死前突发脑出血,呕吐误吸死亡。
(a)窒息,吸入呕吐物
(b)脑出血
(c)继发性高血压
(d)醛固酮增多症
(e)肾上腺腺瘤
肾上腺瘤
右足趾发黑一周住院,既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。
入院诊断:
1、II型糖尿病,糖尿病足;
2、高血压病;
3、陈旧性脑梗塞
急性心梗,糖尿病血管病变
(a)急性心梗
(b)II型糖尿病血管病变
II型糖尿病血管病E11.5
例86
尿病10年,陈旧性脑梗10年。
急性上消化道大出血,肝硬化
1、急性上消化道出血;
2、肝硬化失代偿;
3、乙肝;
4、糖尿病
5、脑梗塞后遗症
(a)急性上消化道出血
(b)肝硬化失代偿
(c)慢性乙肝
慢乙肝
例87
某女,72岁,高血压30年,慢性哮喘性支气管炎20年,肺心病1年,
死亡诊断(同入院诊断):
急性全心功能衰竭;
冠心病;
不稳定心绞痛;
慢性哮喘性支气管炎合并感染;
慢性阻塞性肺气肿;
慢性肺源性心脏病;
高血压3级。
a.急性全心功能衰竭
b.冠心病
c.高血压3级
冠心病
例88
某男,50岁,颈椎疾病20年,本次因突发意识丧失,呼之不应入院,
感染中毒性休克;
急性脑血管意外;
肺部感染;
陈旧褥疮。
a.感染中毒性休克
b.肺部感染
c.急性脑血管意外
急性脑血管意外
例89
某女54岁,高血压史,一个月前诊断为胆囊炎,胆结石,本次入院诊断:
急性梗阻性化脓性胆管炎;
急性化脓性胆囊炎。
死亡同入院诊断。
a.感染中毒性休克20天
b.急性梗阻性化脓性胆管炎1个月
c.急性化脓性胆囊炎1个月
急性化脓性胆囊炎
例90
某男70岁,乙型病毒性肝炎10年,肝硬化7个月,如院诊断:
原发性肝癌;
肝性脑病;
乙肝后肝硬化。
死亡诊断同入院诊断。
a.肝性脑病1个月
b.原发性肝癌1个月
原发性肝癌
例91
某女81岁,高血压病多年,2小时前不慎摔倒,x光诊断左股骨颈骨折。
a.左股骨颈骨折2小时
b.不慎摔倒2小时
在同一平面上摔到
例92
某女38岁,8年前诊断为风湿性关节炎。
本次入院诊断,急性肾炎(Ⅲ型);
急性肾功能衰竭。
a.急性肾炎(Ⅲ型)
b风湿性关节炎
急性肾炎(Ⅲ型)
例93
某女71岁,胆结石30年,胆源性胰腺炎10年,胃溃疡(切除术)20年。
急性呼吸窘迫综合征;
重症胆源性胰腺炎;
胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。
a.重症胆源性胰腺炎
b.胆囊结石伴慢性胆囊炎
胆囊结石伴慢性胆囊炎
例94
某女76岁,因咳嗽加重入院,入院诊断:
胃癌晚期肺转移;
全身衰竭恶液质;
休克。
a.恶液质
b.肺转移癌
c.胃癌晚期
胃癌
例95
某女性患者,13年前诊断系统性红斑狼疮,本次入院诊断心包炎及血性心包积液,心功能不全死亡。
同时,关节畸形。
(a)、心功能不全
(b)、心包炎
(c)、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
例96
(a).未特指的肾衰竭(尿毒症)N19
前列腺增生N40
例97
J42
例98
(a).肺脓肿,伴有肺炎J85.1
例99
交通事故
例100
3.死者因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎,不定期到医院治疗,3年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病,于2010年6月10日病情进一步加重在家中死亡。
例101
例10